การวินิจฉันและการรักษาในห้องปฏิบัติ

การวินิจฉันและการรักษา
ในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยหลายการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับ ZIKAV จะดำเนินการหลักในซีรั่ม ประเภทชิ้นงานอื่น ๆ เช่นปัสสาวะน้ำลายน้ำคร่ำและเนื้อเยื่อยังได้รับการประเมิน อย่างไรก็ตาม ZIKAV ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำโดยใช้ RT-PCR สำหรับ Zika RNA ของไวรัสหรือ ZIKAV เซรุ่มวิทยา [66], [95] และ [96] การวินิจฉัยที่ชัดเจนของการติดเชื้อ ZIKAV จะทำโดยการรับรู้ของกรดนิวคลีอิกไวรัสในซีรั่มในขณะที่ viremia มักจะเป็นช่วงสั้น ๆ และการวินิจฉัยโดย RT-PCR จะมีประสิทธิผลถ้าดำเนินการในสัปดาห์แรกหลังจากที่เริ่มมีอาการทางคลินิก [97] และ [98] . RT-PCR เป็นบวกในช่วงเวลาสั้น ๆ หน้าต่างหลังจากการติดเชื้อทางคลินิกและในช่วง viremia [97] นอกจากนี้ก็อาจจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกกรดนิวคลีอิกจากตัวอย่างทางคลินิกใน viremia ระดับต่ำสังเกตได้โดยทั่วไปในการติดเชื้อ ZIKAV [98] ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผลลบของการทดสอบ RT-PCR ไม่สามารถนำมาใช้เพื่อยกเว้นการติดเชื้อ ZIKAV ประสบการณ์จากการศึกษาที่คล้ายกัน Arbo-flaviviruses แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของไวรัสที่ใช้งานอยู่ในเลือดลดลง ZIKAV แอนติบอดี IgM จะเกิดขึ้นและจะยังคงตรวจพบเป็นเวลาหลายเดือน [99] ZIKAV IgM และแอนติบอดี neutralizing คลาสสิกการพัฒนาในช่วงปลายสัปดาห์แรกของการนำเสนอทางคลินิก [100] ZIKAV เฉพาะแอนติบอดี IgM ตรวจพบโดย IgM จับเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโน assay หรือตรวจอิมมูโนในซีรั่มอาจจะใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ ZIKAV หกวันหรือมากกว่าหลังจากมีอาการทางคลินิก [95] ความท้าทายที่สำคัญในการตีความของผลการทดสอบทางภูมิคุ้มกันคือข้ามปฏิกิริยาแอนติบอดีต่อที่เกี่ยวข้อง Arbo ไวรัส (เช่นไข้เลือดออกโรคนี้และไวรัสไข้เหลือง) การทดสอบการลดคราบจุลินทรีย์วางตัวเป็นกลางสามารถใช้ในการแยกความแตกต่างของแอนติบอดีแอนติบอดีและช่วยเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดในการตรวจสอบของผล [101] มีข้อมูลที่ จำกัด ที่ ZIKAV RNA สามารถตรวจพบโดย RT-PCR ในปัสสาวะเป็น [34] [35], [36] และ [102] และน้ำลาย [35].
ฝากครรภ์ขั้นตอนการวินิจฉัยและเทคนิคการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ ZIKAV ยังไม่ได้ ได้รับการจัดตั้งขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ ZIKAV ได้รับการระบุโดย RT-PCR ในน้ำคร่ำของ ZIKAV ติดเชื้อกรณีพิการ แต่กำเนิด [48], [57], [82], [103] และ [104] immunohistochemistry และ RT-PCR ยังมีการระบุการติดเชื้อ ZIKAV ในเนื้อเยื่อของการสูญเสียการตายของทารกในครรภ์และทารกหลังคลอด [79] ultrasonography อาจตรวจพบ microcephaly และผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ZIKAV รวมทั้งฝ่อสมอง hydranencephaly, หมุนผิดปกติ calcifications สมอง callosum คลังขาดการขยายตัวมีกระเป๋าหน้าท้อง, hydrops fetalis, anhydramnios และชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ [57] [82], [89] และ [105] การค้นพบนี้ได้ระบุไว้เป็นช่วงต้นสัปดาห์ที่ 18-20 ของการตั้งครรภ์ถึงแม้ว่าพวกเขามักจะมีการตรวจพบในภายหลัง [57] [89] และ [106] ความท้าทายอยู่ที่เกี่ยวกับปัจจัยทางคลินิกและทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการตรวจสอบ microcephaly [107] และความไวของการตรวจสอบโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง microcephaly ม [108] การประเมินผลรายละเอียดของลักษณะทางกายวิภาคของสมองของทารกในครรภ์ด้วยวิธีการอัลตราซาวด์ทารกในครรภ์แบบอนุกรมหรือ MRI สมองของทารกในครรภ์อาจจะมีการแนะนำ.
การรักษาของการติดเชื้อ ZIKAV คือไม่เฉพาะเจาะจง การรักษาโดยทั่วไปคือการสนับสนุนและอยู่บนพื้นฐานของการบรรเทาอาการตามหลักในการบรรเทาอาการปวดลดไข้และต้านการ histamines สำหรับผื่นคันรวมทั้งการป้องกันการคายน้ำกับของเหลวในช่องปาก การรักษาด้วยแอสไพรินและ non-steroidal ยาต้านการอักเสบเป็นกำลังใจเพราะความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่อาจเกิดขึ้นของโรคไข้เลือดออก หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วย acetaminophen สำหรับการบรรเทาไข้ [105].
การตอบสนองภูมิคุ้มกันของโฮสต์ของมนุษย์ต่อไปนี้การติดเชื้อ ZIKAV เป็นเรื่องสำหรับการศึกษาในอนาคต ประสบการณ์และบทเรียนที่ได้รับจากการติดเชื้ออื่น ๆ ของมนุษย์และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อไข้เลือดออกในมนุษย์อาจจะถูกใช้เป็นจุดอ้างอิงเป็นต้นไปสังเกตภูมิคุ้มกันเป็นที่รู้จักกัน บทบาทศักยภาพของการเพิ่มประสิทธิภาพของแอนติบอดีขึ้นอยู่กับการติดเชื้อและโรค ZIKAV ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ [109] การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันแสดงตามสองรายงานกรณีที่แสดงให้เห็นว่าการกู้คืนจากการติดเชื้อ ZIKAV มีความเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูของตัวเลขปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกันในรอบนอกเช่นเดียวกับการทำงานตามปกติของเซลล์แอนติเจนการนำเสนอ [69]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวินิจฉันและการรักษาในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยหลายการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับ ZIKAV จะดำเนินการหลักในซีรั่มประเภทชิ้นงานอื่นๆ เช่นปัสสาวะน้ำลายน้ำคร่ำและเนื้อเยื่อยังได้รับการประเมินอย่างไรก็ตาม ZIKAV ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำโดยใช้ RT-PCR สำหรับ RNA ปลูกของไวรัสหรือ ZIKAV เซรุ่มวิทยา [66], [95] [96] และการวินิจฉัยที่ชัดเจนของการติดเชื้อ ZIKAV จะทำโดยการรับรู้ของกรดนิวคลีอิกไวรัสในซีรั่มในขณะที่ viremia มักจะเป็นช่วงสั้นๆ และการวินิจฉัยโดย RT-PCR และจะมีประสิทธิผลถ้าดำเนินการในสัปดาห์แรกหลังจากที่เริ่มมีอาการทางคลินิก [97] [98] RT-PCR เป็นบวกในช่วงเวลาสั้นๆ หน้าต่างหลังจากการติดเชื้อทางคลินิกและในช่วง viremia [97] นอกจากนี้ก็อาจจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกกรดนิวคลีอิกจากตัวอย่างทางคลินิกใน viremia ระดับต่ำสังเกตได้โดยทั่วไปในการติดเชื้อ ZIKAV [98] ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผลลบของการทดสอบ RT-PCR ไม่สามารถนำมาใช้เพื่อยกเว้นการติดเชื้อ ZIKAV ประสบการณ์จากการศึกษาที่คล้ายกัน Arbo flaviviruses แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของไวรัสที่ใช้งานอยู่ในเลือดลดลง ZIKAV แอนติบอดีระบาดของโรคจะเกิดขึ้นและจะยังคงตรวจพบเป็นเวลาหลายเดือน [99] ระบาดของโรค ZIKAV และแอนติบอดีขจัดคลาสสิกการพัฒนาในช่วงปลายสัปดาห์แรกของการนำเสนอทางคลินิก [100] ZIKAV เฉพาะแอนติบอดีระบาดของโรคตรวจพบโดยระบาดของโรคจับเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโน assay หรือตรวจอิมมูโนในซีรั่มอาจจะใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ ZIKAV หกวันหรือมากกว่าหลังจากมีอาการทางคลินิก [95] ความท้าทายที่สำคัญในการตีความของผลการทดสอบทางภูมิคุ้มกันคือข้ามปฏิกิริยาแอนติบอดีต่อที่เกี่ยวข้อง Arbo ไวรัส (เช่นไข้เลือดออกโรคนี้และไวรัสไข้เหลือง) การทดสอบการลดคราบจุลินทรีย์วางตัวเป็นกลางสามารถใช้ในการแยกความแตกต่างของแอนติบอดีแอนติบอดีและช่วยเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดในการตรวจสอบของผล [101] มีข้อมูลที่จำกัด ZIKAV สามารถตรวจพบโดย RNA ในปัสสาวะเป็น RT-PCR [34] [35], และ [102] และน้ำลาย [36] [35]ฝากครรภ์ขั้นตอนการวินิจฉัยและเทคนิคการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ ZIKAV ยังไม่ได้ได้รับการจัดตั้งขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ ZIKAV ได้รับการระบุโดย RT-PCR ในน้ำคร่ำของ ZIKAV ติดเชื้อกรณีพิการแต่กำเนิด [48], [57], [82], [103] [104] และ immunohistochemistry และ RT-PCR ยังมีการระบุการติดเชื้อ ZIKAV ในเนื้อเยื่อของการสูญเสียการตายของทารกในครรภ์และทารกหลังคลอด [79] เครื่องออาจตรวจพบ microcephaly และผิดปกติแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ZIKAV รวมทั้งฝ่อสมอง hydranencephaly หมุนผิดปกติ calcifications สมองคางคลังขาดการขยายตัวมีกระเป๋าหน้าท้อง hydrops fetalis, anhydramnios และชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ [57] [82], [89] และ [105] การค้นพบนี้ได้ระบุไว้เป็นช่วงต้นสัปดาห์ที่ 18-20 ของการตั้งครรภ์ถึงแม้ว่าพวกเขามักจะมีการตรวจพบในภายหลัง [57] [89] และ [106] ความท้าทายอยู่ที่เกี่ยวกับปัจจัยทางคลินิกและทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการตรวจสอบ microcephaly [107] และความไวของการตรวจสอบโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง microcephaly ม [108] การประเมินผลรายละเอียดของลักษณะทางกายวิภาคของสมองของทารกในครรภ์ด้วยวิธีการอัลตราซาวด์ทารกในครรภ์แบบอนุกรมหรือ MRI สมองของทารกในครรภ์อาจจะมีการแนะนำการรักษาของการติดเชื้อ ZIKAV คือไม่เฉพาะเจาะจงการรักษาโดยทั่วไปคือการสนับสนุนและอยู่บนพื้นฐานของการบรรเทาอาการตามหลักในการบรรเทาอาการปวดลดไข้และต้านการ histamines สำหรับผื่นคันรวมทั้งการป้องกันการคายน้ำกับของเหลวในช่องปากการรักษาด้วยแอสไพรินและยาต้านการอักเสบเป็นกำลังใจเพราะความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่อาจเกิดขึ้นของโรคไข้เลือดออกไม่ steroidal หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วยสิทธิสำหรับการบรรเทาไข้ [105] การตอบสนองภูมิคุ้มกันของโฮสต์ของมนุษย์ต่อไปนี้การติดเชื้อ ZIKAV เป็นเรื่องสำหรับการศึกษาในอนาคตประสบการณ์และบทเรียนที่ได้รับจากการติดเชื้ออื่นๆ ของมนุษย์และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อไข้เลือดออกในมนุษย์อาจจะถูกใช้เป็นจุดอ้างอิงเป็นต้นไปสังเกตภูมิคุ้มกันเป็นที่รู้จักกันบทบาทศักยภาพของการเพิ่มประสิทธิภาพของแอนติบอดีขึ้นอยู่กับการติดเชื้อและโรค ZIKAV ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ [109] การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันแสดงตามสองรายงานกรณีที่แสดงให้เห็นว่าการกู้คืนจากการติดเชื้อ ZIKAV มีความเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูของตัวเลขปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกันในรอบนอกเช่นเดียวกับการทำงานตามปกติของเซลล์แอนติเจนการนำเสนอ [69]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หัวเรื่อง: การวินิจฉันและหัวเรื่อง: การรักษา
ในห้างหุ้นส่วนจำกัดห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยหลายหัวเรื่อง: การทดสอบหัวเรื่อง: การวินิจฉัยสำหรับ ZIKAV จะดำเนินการหลักในซีรั่ม ประเภทชิ้นงานอื่น ๆ เช่นปัสสาวะน้ำลายน้ำคร่ำและเนื้อเยื่อยังได้รับการประเมินอย่างไรก็ตาม ZIKAV ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำ โดยใช้ RT-PCR สำหรับ Zika RNA ของไวรัสหรือ ZIKAV เซรุ่มวิทยา [66], [95] และ [96] การวินิจฉัยที่ชัดเจนของการติดเชื้อ ZIKAV จะทำโดยการรับรู้ของกรด นิวคลีอิกไวรัสในซีรั่ มในขณะที่ viremia มักจะเป็นช่วงสั้น ๆ และการ วินิจฉัยโดย RT-PCR จะมีประสิทธิผลถ้าดำเนินการในสัปดาห์ แรกหลังจากที่เริ่มมีอาการทางคลินิก [97] และ [98] RT-PCR เป็นบวกในช่วงเวลาสั้น ๆ หน้าต่าง หลังจากการติดเชื้อทางคลินิกและในช่วง viremia [97] นอกจากนี้ก็อาจจะเป็นเรื่องยาก ที่จะแยกกรดนิวคลีอิกจากตัวอย่างทางคลินิกใน viremia ระดับต่ำสังเกตได้ โดยทั่วไปในการติดเชื้อ ZIKAV [98] ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผลลบของการ ทดสอบ RT-PCR ไม่สามารถนำมาใช้เพื่อยกเว้นการ ติดเชื้อ ZIKAV ประสบการณ์จากการศึกษาที่คล้ายกัน Arbo-flaviviruses แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัว ของไวรัสที่ใช้งานอยู่ในเลือด ลดลง ZIKAV แอนติบอดี IgM จะเกิดขึ้นและจะยังคงตรวจ พบเป็นเวลาหลายเดือน [99] ZIKAV IgM และแอนติบอดี neutralizing คลาสสิกการพัฒนาในช่วงปลาย สัปดาห์แรกของการนำเสนอทางคลินิก [ 100] ZIKAV เฉพาะแอนติบอดี IgM ตรวจพบโดย IgM จับเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมู โน ทดสอบหรือตรวจอิมมูโนในซี รั่มอาจจะใช้สำหรับการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ ZIKAV หกวันหรือมากกว่าหลังจากมีอาการทาง คลินิก [95] ความท้าทายที่สำคัญในการตีความของ ผลการทดสอบทางภูมิคุ้มกันคือข้ามปฏิกิริยาแอนติบอดีต่อที่เกี่ยวข้อง Arbo ไวรัส (เช่นไข้เลือดออกโรคนี้และไวรัสไข้เหลือง) การทดสอบการลดคราบจุลินทรีย์วางตัวเป็นกลาง สามารถใช้ในการแยกความแตกต่าง ของแอนติบอดีแอนติบอดีและช่วยเกี่ยวข้องอย่างใกล้ ชิดในการตรวจสอบของผล [101] มีข้อมูลที่ จำกัด ที่ ZIKAV RNA สามารถตรวจพบโดย RT-PCR ในปัสสาวะเป็น [34] [35] [36] และ [102] และ น้ำลาย [35].
ฝากครรภ์ขั้นตอนการวินิจฉัยและเทคนิคการ ตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ ZIKAV ยังไม่ได้ได้รับการจัดตั้งขึ้น ได้อย่างน่าเชื่อถือ ZIKAV ได้รับการระบุโดย RT-PCR ในน้ำคร่ำของ ZIKAV ติดเชื้อกรณีพิการ แต่กำเนิด [48], [57], [82], [103] และ [104] immunohistochemistry และ RT-PCR ยังมีการระบุการติดเชื้อ ZIKAV ในเนื้อเยื่อของการสูญเสียการตาย ของทารกในครรภ์และทารกหลังคลอด [79 ] ultrasonography อาจตรวจพบ microcephaly และผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อ ZIKAV รวมทั้งฝ่อสมอง hydranencephaly, หมุนผิดปกติ calcifications สมอง callosum คลังขาดการขยายตัวมีกระเป๋าหน้า ท้อง , hydrops fetalis, anhydramnios และชะลอการเจริญเติบโตของ ทารกในครรภ์ [57] [82], [89] และ [105] การค้นพบนี้ได้ระบุไว้เป็น ช่วงต้นสัปดาห์ที่ 18-20 ของการตั้งครรภ์ถึงแม้ว่าพวกเขา มักจะมีการตรวจพบในภายหลัง [57 ] [89] และ [106] ความท้าทายอยู่ที่เกี่ยวกับปัจจัยทาง คลินิกและทางเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการตรวจสอบ microcephaly [107] และความไวของการตรวจสอบโดย ใช้คลื่นเสียงความถี่สูง microcephaly ม [108] การประเมินผลรายละเอียดของลักษณะทาง กายวิภาคของสมองของทารกในครรภ์ด้วยวิธีการอัลตราซาวด์ทารกในครรภ์แบบอนุกรมหรือ MRI สมองของทารกในครรภ์อาจจะมี การแนะนำ .
การรักษาของการติดเชื้อ ZIKAV คือไม่เฉพาะเจาะจงการรักษาโดยทั่วไป คือการสนับสนุนและอยู่บนพื้นฐานของการบรรเทาอาการตามหลักในการบรรเทาอาการปวดลดไข้และต้านการ histamines สำหรับผื่นคันรวมทั้งการป้องกันการ คายน้ำกับของเหลวในช่องปากการรักษาด้วย แอสไพรินและไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบเป็นกำลังใจเพราะความ เสี่ยงเพิ่มขึ้นที่อาจเกิดขึ้นของโรคไข้เลือดออกหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาด้วย acetaminophen สำหรับการบรรเทาไข้ [105].
การตอบสนองภูมิคุ้มกันของโฮสต์ของมนุษย์ ต่อ ไปนี้การติดเชื้อ ZIKAV เป็นเรื่องสำหรับการศึกษาในอนาคตประสบการณ์ และบทเรียนที่ได้รับจากการติดเชื้ออื่น ๆ ของมนุษย์และปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อไข้เลือดออกในมนุษย์อาจจะถูกใช้เป็นจุดอ้างอิงเป็นต้นไปสังเกตภูมิคุ้มกันเป็นที่ รู้จักกันบทบาทศักยภาพของการเพิ่มประสิทธิภาพ ของแอนติบอดีขึ้นอยู่กับการติดเชื้อและโรค ZIKAV ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ [109] การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันแสดงตามสองรายงานกรณี ที่แสดงให้เห็นว่าการกู้คืนจากการติดเชื้อ ZIKAV มีความเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูของตัวเลข ปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกันในรอบนอกเช่นเดียวกับการทำงานตามปกติของเซลล์แอนติเจนการนำเสนอ [69]