TREATMENT OF INFANTS WITHSUSPECTED

TREATMENT OF INFANTS WITH
SUSPECTED EARLY-ONSET SEPSIS
In the United States, the most common
pathogens responsible for early-onset
neonatal sepsis are GBS and Escherichia
coli.17 A combination of ampicillin and
an aminoglycoside (usually gentamicin)
is generally used as initial therapy, and
this combination of antimicrobial agents
also has synergistic activity against
GBS and Listeria monocytogenes.82,83
Third-generation cephalosporins (eg,
cefotaxime) represent a reasonable alternative
to an aminoglycoside. However,
several studies have reported rapid
development of resistance when cefotaxime
has been used routinely for the
treatment of early-onset neonatal sepsis,
84 and extensive/prolonged use of
third-generation cephalosporins is a risk
factor for invasive candidiasis.85 Because
of its excellent CSF penetration,
empirical or therapeutic use of cefotaxime
should be restricted for use in
infants with meningitis attributable to
Gram-negative organisms.86 Ceftriaxone
is contraindicated in neonates
because it is highly protein bound
and may displace bilirubin, leading to a
risk of kernicterus. Bacteremia without an
identifiable focus of infection is generally
treated for 10 days

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาคนด้วยสงสัยก่อนเริ่มมีอาการ SEPSISในสหรัฐอเมริกา ทั่วไปมากที่สุดรับผิดชอบเริ่มต้นเชื้อทารกแรกเกิด sepsis เป็น GBS และ Escherichiacoli.17 ของแอมพิซิลลิน และaminoglycoside เป็น (ปกติ gentamicin)โดยทั่วไปใช้เป็นยาเริ่มต้น และชุดนี้ของตัวแทนยาต้านจุลชีพนอกจากนี้ยัง มีกิจกรรมเสริมฤทธิ์กันกับMonocytogenes.82,83 GBS และต่อCephalosporins รุ่นที่สาม (เช่นเซฟโฟแทกซิม) เป็นทางเลือกเหมาะสมการ aminoglycoside เป็น อย่างไรก็ตามหลายการศึกษาได้รายงานอย่างรวดเร็วการพัฒนาความต้านทานเมื่อเซฟโฟแทกซิมใช้เป็นประจำสำหรับการการรักษาเริ่มต้นสำหรับทารกแรกเกิด sepsisใช้ 84 และหลากหลาย/เป็นเวลานานcephalosporins รุ่นที่สามจะมีความเสี่ยงปัจจัยสำหรับการรุกราน candidiasis.85 เนื่องจากของการเจาะน้ำไขสันหลังที่ยอดเยี่ยมใช้เชิงประจักษ์ หรือรักษาเซฟโฟแทกซิมควรจะจำกัดสำหรับการใช้ในกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบการOrganisms.86 แกรมลบเซฟไตรอะโซนมี contraindicated ในทารกแรกเกิดเนื่องจากเป็นโปรตีนที่ถูกผูกไว้สูงและอาจตาร์ท bilirubin นำไปสู่การความเสี่ยงของ kernicterus Bacteremia โดยไม่มีโฟกัสที่ระบุของการติดเชื้อโดยทั่วไปปฏิบัติ 10 วัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บำบัดทารกที่มี
สงสัยว่า EARLY ที่เริ่มมีอาการติดเชื้อ
ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่พบมากที่สุด
เชื้อโรครับผิดชอบในการต้นที่เริ่มมีอาการ
ติดเชื้อในทารกแรกเกิดมี GBS และ Escherichia
coli.17 การรวมกันของ ampicillin และ
aminoglycoside (ปกติ gentamicin)
โดยทั่วไปจะใช้เป็นยาเริ่มต้น และ
การรวมกันของยาต้านจุลชีพนี้
ยังมีกิจกรรมเสริมฤทธิ์กับ
GBS และ Listeria monocytogenes.82,83
cephalosporins รุ่นที่สาม (เช่น
cefotaxime) เป็นทางเลือกที่เหมาะสม
กับผู้ aminoglycoside อย่างไรก็ตาม
การศึกษาหลายแห่งได้มีการรายงานอย่างรวดเร็ว
การพัฒนาของความต้านทานเมื่อ cefotaxime
ได้รับการใช้เป็นประจำสำหรับ
การรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดในช่วงต้นการโจมตี
84 และกว้างขวาง / ใช้เวลานาน
cephalosporins รุ่นที่สามเป็นความเสี่ยง
ปัจจัย candidiasis.85 รุกรานเพราะ
ของดีของมัน เจาะน้ำไขสันหลัง,
การใช้งานเชิงประจักษ์หรือการรักษาของ cefotaxime
ควรจะ จำกัด สำหรับการใช้งานใน
ทารกที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องมาจาก
แกรมลบ organisms.86 Ceftriaxone
มีข้อห้ามในทารกแรกเกิด
เพราะมันเป็นอย่างสูงโปรตีนที่ถูกผูกไว้
และอาจแทนที่บิลิรูบินที่นำไปสู่
​​ความเสี่ยงของการ kernicterus เชื้อโดยไม่ต้อง
โฟกัสสามารถระบุตัวตนของการติดเชื้อโดยทั่วไปจะ
ได้รับการรักษาเป็นเวลา 10 วัน