discussionThe clinical implication

discussion
The clinical implication of these findings for nursing requires that we alter our practice to more adequately meet the needs of women during pregnancy and in the postnatal period. It is important that we acknowledge stressors that women have identified as contributing to the development of their PPMD. This should direct our practice by giving us important opportunities to ask women without judgment about the emotional impact of their pregnancy, previous mental health issues, birth experiences, and breastfeeding issues. This may provide helpful the insight into the mental well-being of a women and allow for open and safe discussions in various clinical contexts. The continuing stigma and shame associated with having a psychiatric illness serves as a significant barrier for women to seek out help from lay and professional others when experiencing a PPMD(Pinto-Foltz& Logsdon,2008). In this study, the mothers spoke often of the stigma around mental illness that forced them to hide and mask their symptoms and negative feelings around mothering ultimately diminishing their quality of life. At the same time, in delaying their treatment to avoid judgment from others, thy identified that their interactions with their children were often markedly compromised. Maternal mood disorders greatly diminish the quality of the interaction between the dyad ultimately resulting in emotional, social, and cognitive delays for their children (Luoma et al,2001). The outcomes for children are particularly compromised and correlated with the chronicity of their mother's illness indicating that delayed treatment has significant long-term implications for the dyad and family unit as a whole (Hay et al.2001). These findings highlight the urgency in detecting and treating mental illness within this population while also giving strong evidence that women want to be asked open and direct questions around their mental health.
The finding that maternity care should be delivered within the context of the mother-child dyad as the unit of care is an important one. Our current system often places primary focus on the health and well-ness of infants to the exclusion of their mothers. Women need their physical health monitored appropriately but also need emotionally supportive care that values and honors the needs of both women and their babies. This philosophy of care highlights the necessity for a holistic approach with the dyad together as a focus throughout this life event.

Women very clearly identified that they wanted universal screening for mood disorders to be implemented as part of the standard of practice for maternity care. Screening for mood disorders is a simple and economical process that is well within the scope of our nursing practice allowing us to not only take ownership for its implementation but also to be leaders in advocating for this best practice standard to be availiable to all women. The design and delivery of mass screening programs for perinatal mood disorders will require the concerted effort of maternal-child nurses, pubic and community health nurses, and other nurses who work directly with this population.
The most significant limitation of the study findings is that they are not generalizable beyond the present participant sample. The mothers who participated within this study were all well-educated, White,mature (mean age=32.6), professional women with few financial or social limitations. Further, all of the participant had partners who were able to provide at least minimal instrumental and emotional support. For new mothers without these financial, emotional, and social benefits, the experience of a PPMD would undoubtedly be more profound and complex. As a result,the study findings must be transferred to other populations with considerable caution.
Conclusion
In listening to women's voices, we now have a greater understanding of the barriers that prevent them from seeking help for a PPMD. Further, by directly asking mothers how the process can be enabled, the women have provided solutions toward improving care around their mental health needs during this important development life stage. This should also facilitate making women's mental health a priority within the context of a safe and open environment for disclosure of symptoms while enabling women to reclaim their mothering souls.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาเนื่องจากทางคลินิกของการค้นพบเหล่านี้สำหรับพยาบาลต้องการให้เราเปลี่ยนเราปฏิบัติเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้หญิงมากเพียงพอใน ระหว่างตั้งครรภ์ และระยะ postnatal เป็นสิ่งสำคัญที่เรายอมรับลดที่หญิงได้ระบุว่าเป็นการเอื้อต่อการพัฒนาของ PPMD นี้ควรตรงฝึกของเรา โดยให้เราโอกาสสำคัญขอผู้หญิง โดยไม่มีการพิพากษาเกี่ยวกับผลกระทบทางอารมณ์ ของการตั้งครรภ์ ก่อนหน้านี้ปัญหาสุขภาพจิต เกิดประสบการณ์ ปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนม นี้อาจมีประโยชน์ลึกเข้าไปในจิตใจเป็นผู้หญิง และอนุญาตให้สำหรับการสนทนาเปิด และเซฟในบริบทต่าง ๆ ทางคลินิกได้ ภาพดอกไม้และละอายใจที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางจิตเวชมีต่อทำหน้าที่เป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับผู้หญิงเพื่อค้นหาความช่วยเหลือจากเลย์และมืออาชีพผู้อื่นเมื่อประสบ PPMD (Pinto Foltz & Logsdon, 2008) ในการศึกษานี้ พูดแม่มักของภาพดอกไม้ทั่วโรคจิตที่ถูกบังคับให้ซ่อน และหน้ากากของอาการและความรู้สึกทางลบรอบ ๆ mothering สุด ลดลงคุณภาพชีวิตของพวกเขา ขณะเดียวกัน ในการรักษาของพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงการพิพากษาจากผู้อื่น พระองค์ระบุว่า การโต้ตอบกับเด็กได้อย่างเด่นชัดมักจะสมบูรณ์ล่าช้า โรคอารมณ์แม่มากลดคุณภาพของการโต้ตอบระหว่าง dyad ที่สุด เกิดความล่าช้าทางอารมณ์ ทางสังคม และการรับรู้ของเด็ก (Luoma et al, 2001) ผลลัพธ์สำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำลาย และ correlated กับ chronicity บ่งชี้ว่า การรักษาล่าช้ามีผลกระทบระยะยาวที่สำคัญ dyad และหน่วยครอบครัวทั้งการเจ็บป่วยของแม่ (Hay et al.2001) ผลการวิจัยเหล่านี้เน้นความเร่งด่วนในการตรวจ และรักษาโรคจิตในประชากรนี้ยัง ให้หลักฐานแข็งแรงที่ว่า ผู้หญิงต้องการจะถามโดยตรง และเปิดสถานสุขภาพจิต ค้นหาที่คลอดดูแลควรส่งภายในบริบทของ dyad แม่ลูกเป็นหน่วยดูแล เป็นส่วนหนึ่งของความสำคัญ ระบบของเราปัจจุบันมักวางโฟกัสหลักสุขภาพและดีสบาย ๆ ของทารกการตัดลูก ผู้หญิงต้องการสุขภาพทางกายภาพที่เหมาะสมสำหรับการตรวจสอบ แต่ต้องดูแลสนับสนุนอารมณ์ที่ค่า และให้เกียรติความต้องการของผู้หญิงและทารกของพวกเขา ปรัชญานี้ของเน้นความจำเป็นในวิธีการแบบองค์รวมด้วย dyad กันเป็นตลอดชีวิตเหตุการณ์นี้ ผู้หญิงอย่างชัดเจนระบุว่า พวกเขาต้องการคัดกรองความผิดปกติของอารมณ์ที่จะปฏิบัติเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานการปฏิบัติสำหรับการดูแลคลอดสากล คัดกรองสำหรับโรคอารมณ์คือ กระบวนการเรียบง่าย และประหยัดที่จะดีภายในขอบเขตของการปฏิบัติพยาบาลของเราทำให้เราไม่เฉพาะเจ้า สำหรับดำเนินการ แต่ การเป็นผู้นำใน advocating สำหรับแบบฝึกหัดนี้สุดมาตรฐานจะ availiable กับผู้หญิงทั้งหมด การออกแบบและส่งตรวจโปรแกรมสำหรับโรคปริกำเนิดอารมณ์มวลชนจะต้องสนุนการ พยาบาลแม่-เด็ก pubic พยาบาลสุขภาพชุมชน และอื่น ๆ พยาบาลที่ทำงานโดยตรงกับประชากรนี้ ข้อจำกัดที่สำคัญที่สุดของผลการศึกษาวิจัยเป็นว่า พวกเขาจะไม่ generalizable นอกเหนือจากตัวอย่างผู้เข้าร่วมนำเสนอ มารดาที่เข้าร่วมในการศึกษานี้มีทั้งหมดขี้ ขาว ผู้ใหญ่ (หมายถึง อายุ = 32.6), หญิงมืออาชีพ มีข้อจำกัดทางการเงิน หรือสังคมไม่ เพิ่มเติม ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีคู่ค้าที่สามารถให้การสนับสนุนเครื่องมือ และอารมณ์น้อยน้อยที่สุด สำหรับมารดาใหม่โดยไม่มีประโยชน์เหล่านี้ และการเงิน อารมณ์ สังคม ประสบการณ์ของ PPMD จะไม่ต้องสงสัยได้อย่างลึกซึ้ง และซับซ้อนมากขึ้น ผล ผลการศึกษาวิจัยต้องโอนกับประชากรอื่น ๆ ด้วยความระมัดระวังมากบทสรุป ในฟังเสียงผู้หญิง ตอนนี้เรามีความเข้าใจที่มากขึ้นของอุปสรรคที่ทำให้พวกเขาแสวงหาความช่วยเหลือใน PPMD เพิ่มเติม โดยตรงถามมารดาว่ากระบวนการสามารถเปิดใช้งาน หญิงที่ให้โซลูชั่นเพื่อปรับปรุงดูแลสถานความสุขภาพจิตในระหว่างขั้นตอนนี้สำคัญพัฒนาชีวิต นี้ควรยังช่วยสตรีทำสุขภาพจิตสำคัญภายในบริบทของความปลอดภัย และเปิดในการเปิดเผยอาการขณะเปิดใช้งานผู้หญิงแผ้ว mothering วิญญาณของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปราย
ความหมายทางคลินิกของการค้นพบเหล่านี้กับพยาบาลที่เราต้องปรับเปลี่ยนการปฏิบัติของเราให้มากขึ้นอย่างเพียงพอตอบสนองความต้องการของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดในช่วงเวลา มันเป็นสิ่งสำคัญที่เราได้รับทราบว่าผู้หญิงความเครียดได้ระบุว่าเป็นที่เอื้อต่อการพัฒนาของ PPMD ของพวกเขา ตรงนี้ควรปฏิบัติของเราโดยการให้เรามีโอกาสสำคัญที่จะถามผู้หญิงที่ไม่มีการตัดสินเกี่ยวกับผลกระทบทางอารมณ์ของการตั้งครรภ์ของพวกเขาปัญหาสุขภาพจิตก่อนหน้านี้เกิดประสบการณ์และปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนม นี้อาจเป็นประโยชน์ให้ข้อมูลเชิงลึกเข้าไปในจิตใจความเป็นอยู่ของผู้หญิงและอนุญาตให้มีการอภิปรายเปิดและปลอดภัยในบริบททางคลินิกต่างๆ ความอัปยศอย่างต่อเนื่องและความอับอายที่เกี่ยวข้องกับการมีความเจ็บป่วยทางจิตเวชทำหน้าที่เป็นอุปสรรคที่สำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะหาทางออกให้ความช่วยเหลือจากคนอื่น ๆ นอนและเป็นมืออาชีพเมื่อประสบ PPMD (Pinto-Foltz และ Logsdon 2008) ในการศึกษานี้แม่มักจะพูดความอัปยศรอบเจ็บป่วยทางจิตที่บังคับให้พวกเขาซ่อนและหน้ากากอาการของพวกเขาและความรู้สึกเชิงลบรอบลดลงในที่สุดแม่คุณภาพชีวิตของพวกเขา ในขณะเดียวกันในการยืดเวลาการรักษาของพวกเขาที่จะหลีกเลี่ยงการตัดสินจากคนอื่น ๆ ของพระองค์ระบุว่าการปฏิสัมพันธ์กับเด็กของพวกเขามักจะถูกทำลายอย่างเห็นได้ชัด ความผิดปกติของอารมณ์ของมารดาที่มีคุณภาพลดลงอย่างมากของการปฏิสัมพันธ์ระหว่าง dyad ที่สุดส่งผลให้อารมณ์สังคมและความล่าช้าทางปัญญาสำหรับเด็กของพวกเขา (Luoma, et al, 2001) ผลลัพธ์สำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการบุกรุกและมีความสัมพันธ์กับความเจ็บป่วยของ chronicity แม่ของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ล่าช้ามีผลกระทบในระยะยาวที่สำคัญสำหรับ dyad และครอบครัวรวม (Hay et al.2001) การค้นพบนี้เน้นความจำเป็นเร่งด่วนในการตรวจสอบและการรักษาความเจ็บป่วยทางจิตที่อยู่ในประชากรกลุ่มนี้ขณะที่ยังให้หลักฐานที่ผู้หญิงต้องการที่จะถามคำถามที่เปิดกว้างและตรงรอบด้านสุขภาพจิตของพวกเขา.
หาดูแลการคลอดบุตรที่ควรจะจัดส่งให้ภายในบริบทของแม่เด็ก dyad เป็นหน่วยของการดูแลเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งที่สำคัญ ระบบของเราในปัจจุบันมักจะวางเป้าหมายหลักในสุขภาพและภาวะทารกเพื่อการยกเว้นแม่ของพวกเขา ผู้หญิงต้องมีสุขภาพร่างกายของพวกเขาตรวจสอบอย่างเหมาะสม แต่ยังต้องดูแลสนับสนุนทางอารมณ์ที่มีค่าและได้รับเกียรตินิยมความต้องการของผู้หญิงและทารกของพวกเขา ปรัชญาของการดูแลนี้ไฮไลท์ความจำเป็นสำหรับวิธีการแบบองค์รวมที่มี dyad ร่วมกันเป็นโฟกัสตลอดเหตุการณ์ชีวิตนี้. ผู้หญิงระบุอย่างชัดเจนว่าพวกเขาต้องการการตรวจคัดกรองสากลสำหรับความผิดปกติของอารมณ์ที่จะถูกนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานของการปฏิบัติสำหรับการดูแลการคลอดบุตร การคัดกรองความผิดปกติของอารมณ์เป็นกระบวนการที่ง่ายและประหยัดที่ดีอยู่ในขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาลของเราช่วยให้เราไม่เพียง แต่จะเป็นเจ้าของสำหรับการดำเนินงาน แต่ยังที่จะเป็นผู้นำในการสนับสนุนมาตรฐานการปฏิบัตินี้ดีที่สุดที่จะ availiable ให้กับผู้หญิงทุกคน การออกแบบและการส่งมอบโปรแกรมตรวจคัดกรองความผิดปกติของมวลอารมณ์ปริกำเนิดจะต้องมีความพยายามร่วมกันของพยาบาลมารดาเด็ก pubic และชุมชนของพยาบาลและพยาบาลอื่น ๆ ที่ทำงานโดยตรงกับประชากรกลุ่มนี้. ข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สุดของผลการศึกษาที่พวกเขา ไม่เกิน generalizable ตัวอย่างมีส่วนร่วมในปัจจุบัน คุณแม่ที่เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้มีทั้งหมดมีการศึกษา, ขาว, ผู้ใหญ่ (อายุเฉลี่ย = 32.6) ผู้หญิงมืออาชีพที่มีข้อ จำกัด ทางการเงินหรือสังคมไม่กี่ นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมทุกคนมีคู่ค้าที่มีความสามารถเพื่อให้อย่างน้อยน้อยที่สุดการสนับสนุนเครื่องมือและอารมณ์ สำหรับคุณแม่ใหม่โดยไม่ต้องผลประโยชน์เหล่านี้ทางการเงินอารมณ์และสังคมประสบการณ์ของการ PPMD ไม่ต้องสงสัยจะมีมากขึ้นอย่างลึกซึ้งและซับซ้อน เป็นผลให้ผลการศึกษาจะต้องมีการถ่ายโอนไปยังประชากรอื่น ๆ ที่มีความระมัดระวังมาก. สรุปในการฟังเสียงของผู้หญิงขณะนี้เรามีความเข้าใจมากขึ้นของปัญหาและอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้พวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือสำหรับ PPMD นอกจากนี้แม่ถามโดยตรงว่ากระบวนการที่สามารถเปิดใช้งานหญิงได้ให้บริการโซลูชั่นที่มีต่อการปรับปรุงการดูแลสุขภาพจิตรอบของพวกเขาต้องการในระหว่างขั้นตอนการพัฒนาชีวิตที่สำคัญนี้ นอกจากนี้ยังควรอำนวยความสะดวกในการทำสุขภาพจิตของผู้หญิงที่มีความสำคัญในบริบทของสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและเปิดกว้างสำหรับการเปิดเผยข้อมูลของอาการในขณะที่ทำให้ผู้หญิงที่จะเรียกคืนวิญญาณแม่ของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
นัยทางคลินิกของการค้นพบเหล่านี้สำหรับพยาบาล ต้องการให้เราเปลี่ยนวิธีการของเราที่จะเพิ่มเติมอย่างเพียงพอตอบสนองความต้องการของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด . มันเป็นสิ่งสำคัญที่เรายอมรับว่า ผู้หญิงได้ระบุว่าเป็นปัจจัยเอื้อต่อการพัฒนา ppmd ของพวกเขานี้ควรจะตรงการปฏิบัติของเราโดยการให้เราโอกาสสำคัญที่จะถามผู้หญิง โดยไม่มีการตัดสินเกี่ยวกับผลกระทบทางอารมณ์ของการตั้งครรภ์ของพวกเขา เกิดประสบการณ์ ปัญหาสุขภาพจิต ก่อนหน้านี้และปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นี้อาจให้ประโยชน์ข้อมูลเชิงลึกในสุขภาพจิตของผู้หญิง และการอนุญาตให้เปิดการอภิปราย และปลอดภัยในบริบททางคลินิกต่าง ๆการตีตราและความละอายที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยทางจิตซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะแสวงหาความช่วยเหลือจากวางและอื่น ๆมืออาชีพ เมื่อประสบปัญหา ppmd ( ปิ่นโตโฟล์ตส&ล็อกสเดิ้น , 2008 ) ในการศึกษานี้มารดาพูดมักจะตีตรารอบความเจ็บป่วยทางจิตที่บังคับให้พวกเขาซ่อนและปิดบังอาการของตน และความรู้สึกที่เป็นลบ ประมาณแม่สุดงาน คุณภาพชีวิต ในเวลาเดียวกัน ในการรักษาของพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงการพิพากษาจากคนอื่น ๆของท่าน ระบุว่า การปฏิสัมพันธ์กับเด็กของพวกเขามักจะมาก เป็นอันตรายความผิดปกติทางอารมณ์ของมารดา ช่วยลดทอนคุณภาพของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างคู่ในที่สุดผลในทางอารมณ์ สังคม และสติปัญญาของเด็กล่าช้า ( luoma et al , 2001 )ผลลัพธ์สำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถูกบุกรุกและมีความสัมพันธ์กับขั้นตอนของการเจ็บป่วยของแม่ของพวกเขาที่ระบุว่ารักษาล่าช้ามีผลกระทบระยะยาวที่สำคัญสำหรับหน่วยคู่และครอบครัวที่เป็นทั้ง ( เฮ et al . 2001 )การศึกษานี้เน้นความเร่งด่วนในการตรวจหาและการรักษาความเจ็บป่วยทางจิตในประชากรนี้ในขณะที่ยังให้หลักฐานว่าผู้หญิงต้องการที่จะถามคำถามโดยตรงรอบเปิดและสุขภาพจิตของพวกเขา
การดูแลคลอด ควรส่งภายในบริบทของเด็กแม่คู่เป็นหน่วยของการดูแลเป็นสำคัญระบบของเราในปัจจุบันมักจะสถานที่หลักมุ่งเน้นที่สุขภาพและสภาพของทารกไม่ต้องแม่ของพวกเขา ผู้หญิงต้องการการตรวจสอบทางกายภาพสุขภาพอย่างเหมาะสม แต่ยังต้องการการดูแลประคับประคองอารมณ์ที่คุณค่าและเกียรติความต้องการของทั้งผู้หญิงและทารกของพวกเขาปรัชญานี้เน้นความจำเป็นของการดูแลแบบองค์รวมกับคู่ร่วมกันเป็นโฟกัสตลอดเหตุการณ์ในชีวิต ผู้หญิง

อย่างชัดเจนระบุว่าพวกเขาต้องการคัดกรองสากลสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ที่จะดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของมาตรฐานของการปฏิบัติในการดูแลการคลอดการคัดกรองความผิดปกติทางอารมณ์ คือ กระบวนการที่ง่ายและประหยัดที่ดีภายในขอบเขตของการปฏิบัติการพยาบาลของเราช่วยให้เราไม่เพียง แต่สำหรับการเป็นเจ้าของ แต่ยังเป็นผู้นำในการ สนับสนุนการปฏิบัติที่ดีที่สุดนี้มาตรฐานที่มีอยู่ทั้งหมดเป็นผู้หญิงการออกแบบและการส่งมอบของมวลโปรแกรมการคัดกรองสำหรับทารกความผิดปกติทางอารมณ์จะต้องใช้ความพยายามร่วมกันของพยาบาลเด็กมารดา pubic และพยาบาลอนามัยชุมชน และพยาบาลอื่น ๆที่ทำงานโดยตรงกับประชากรนี้
ข้อจำกัดที่สําคัญที่สุดของผลการศึกษาที่พวกเขาจะไม่ generalizable นอกเหนือจากตัวอย่างผู้เข้าร่วมนำเสนอมารดาที่เข้าร่วมในการศึกษานี้ทั้งหมด มีการศึกษาดี ขาว ผู้ใหญ่ ( อายุเฉลี่ย = เกษตร ) , สตรีมืออาชีพกับข้อ จำกัด ทางการเงิน หรือ สังคมน้อย เพิ่มเติม ของผู้เข้าร่วมมีคู่ค้าที่สามารถให้การสนับสนุนเครื่องมือและอารมณ์อย่างน้อยน้อยที่สุด สำหรับมารดาใหม่โดยไม่ต้องเหล่านี้ทางการเงิน ทางอารมณ์ และประโยชน์ต่อสังคมประสบการณ์ของ ppmd ไม่ต้องสงสัยจะลึกซึ้งมากขึ้น และซับซ้อน ผล การศึกษาพบว่าประชากรอื่น ๆต้องย้ายด้วยความระมัดระวังมาก สรุป

ฟังเสียงของผู้หญิง ตอนนี้เรามีความเข้าใจมากขึ้นของอุปสรรคที่ป้องกันพวกเขาจากการแสวงหาความช่วยเหลือสำหรับ ppmd . เพิ่มเติม โดยตรง ถามแม่ว่ากระบวนการที่สามารถเปิดใช้งานผู้หญิงมีความต้องการโซลูชั่นที่มีต่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพจิตของพวกเขาในระหว่างรอบการพัฒนาชีวิตที่สำคัญนี้เวที นี้จะช่วยให้ผู้หญิงสุขภาพจิตมีความสำคัญในบริบทของสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและเปิดสำหรับการเปิดเผยอาการในขณะที่ช่วยให้ผู้หญิงที่จะเรียกคืนของพวกเขา
แม่วิญญาณ