Birth by c-section, early antibiotic use put kids at risk for allergic esophagitis.
Children delivered by cesarean section and those given antibiotics during early infancy appear more prone to developing allergic inflammation of the esophagus -- the muscular tube that connects the mouth to the stomach, according to results of a study by investigators from the Johns Hopkins Children's Center and Harvard Medicai School.
In findings, published online May 2 in the Journal of Allergy Clinical lmmunology : In Practice, reveal that early antibiotic treatment and c-section delivery may somehow precipitate disease development by altering a child's microbiota -- the trillions of bacteria and other organisms residing in human intestines that regulate digestive health and immunity.
Eosinophilic esophagitis, or EoE, is an emerging allergic disease, the causes of which remain unclear. While still relatively rare, Eosinophilic esophagitis appears to be on the rise in both children and adults, research shows. The condition is marked by irritation, inflammation and constriction of the esophagus and by proliferation of eosinophils, or immune cells that multiply during allergic reactions. Because Eosinophilic esophagitis's cardinal symptoms -- heartburn, swallowing difficulties and persistent burping -- mimic garden-variety gastritis, biopsy of the esophagus remains the only definitive way to distinguish between the two disorders.
"It is becoming increasingly clear that the early development and composition of our gut bacteria can influence immunity for life, "say study lead investigator Corinne Keet, M.D.,Ph.D., a pediatric allergist at the John Hopkins Children's Center. "Now ,our findings suggest that delivery via cesarean section and early treatment with antibiotics also play an important role in this serious allergic disease."
Although more research is needed to understand the precise mechanism by which cesarean section birth and antibiotics lead to Eosinophilic esophagitis, the researchers suspect these two factors precipitate serious shifts in the composition of a baby's developing gut. Babies born via vaginal delivery are exposed to certain maternal bacteria as they pass through the birth via canal. Those bacteria colonize the newborn's gut and help build immunity. Children born via cesarean section, however, miss out on this vital initial exposure to bacteria, the researchers say, which may render their immune systems more sensitive to food and other generally harmless substances.
Also, during the first year of life, the gut microbiome undergoes dramatic changes as the infant encounters various microorganisms in the environment. Antibiotics during this critical period may alter gut immunity because the drugs tend to cause collateral damage by wiping out "healthy" bacteria along with disease-causing ones, the team notes, which can lead to an imbalance between good and bad bacteria in the gut.
The researchers analyzed the medical records and upper endoscopy test results of 99 children, ages 1 through 5, one fourth of whom had been diagnosed with Eosinophilic esophagitis. In addition , the investigators collected information from parents about the children's symptoms and behavior.
The rate of Eosinophilic esophagitis was three times higher among children born via cesarean section, compared with those delivered vaginally. Eosinophilic esophagitis rates were 3.5 times higher among those treated with antibiotics in the first year of life. Breastfeeding did not make a difference in Eosinophilic esophagitis risk, the study found, nor did the age at which a baby started eating solid foods. "Our findings are yet another reminder to be vigilant against unnecessary antibiotic use, but particularly so in the first year of life because infants are extra sensitive to the effects of these drugs and can suffer lifelong consequences to immunity and digestive health," Keet says. In addition, Keet says, the link between cesarean section and Eosinophilic esophagitis raises important questions about finding alternative ways to introduce these good maternal bacteria into a newborn's system if vaginal delivery is not possible.
Birth by C-ส่วนการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงต้นใส่เด็กที่เสี่ยงต่อการแพ้ esophagitis.
เด็กที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดและผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงวัยเด็กช่วงต้นปรากฏแนวโน้มที่จะพัฒนาแพ้อักเสบของหลอดอาหาร - ท่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อปากไป กระเพาะอาหารเป็นไปตามผลการศึกษาโดยนักวิจัยจากศูนย์จอห์นส์ฮอปกินส์ของเด็กและฮาร์วาร์ Medicai โรงเรียน.
ในผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ออนไลน์ 2 พฤษภาคมในวารสารของโรคภูมิแพ้ lmmunology ทางคลินิก: ในทางปฏิบัติพบว่าการให้ยาปฏิชีวนะในช่วงต้นและ C-section ส่งมอบเดือนพ อย่างใดเร่งรัดการพัฒนาโรคโดยการเปลี่ยน microbiota ของเด็ก -. ล้านล้านของแบคทีเรียและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ที่ควบคุมสุขภาพทางเดินอาหารและภูมิคุ้มกัน
esophagitis Eosinophilic หรือ EoE เป็นโรคแพ้ที่เกิดขึ้นใหม่สาเหตุของการที่ยังไม่ชัดเจน ขณะที่ยังคงค่อนข้างหายาก, esophagitis Eosinophilic ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นในทั้งเด็กและผู้ใหญ่, การแสดงการวิจัย เงื่อนไขการทำเครื่องหมายโดยการระคายเคืองอักเสบและการหดตัวของหลอดอาหารและการแพร่กระจายของ eosinophils หรือเซลล์ภูมิคุ้มกันที่คูณในระหว่างการเกิดอาการแพ้ เพราะอาการ Eosinophilic esophagitis พระคาร์ดินัล - อิจฉาริษยากลืนกินความยากลำบากและเรอถาวร. - เลียนแบบโรคกระเพาะสวนหลากหลาย, การตรวจชิ้นเนื้อของหลอดอาหารยังคงเป็นวิธีที่ชัดเจนเท่านั้นที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองความผิดปกติ
"มันจะกลายเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นว่าการพัฒนาในช่วงต้นและองค์ประกอบ ของแบคทีเรียในลำไส้ของเราจะมีผลต่อการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อชีวิต "กล่าวนำการศึกษาตรวจสอบ Corinne Keet, MD, Ph.D. เป็นภูมิแพ้ในเด็กที่ศูนย์เด็กจอห์นฮอปกินส์ของ "ตอนนี้ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าการส่งผ่านการผ่าตัดคลอดและรักษาต้นด้วยยาปฏิชีวนะยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคแพ้นี้อย่างจริงจัง."
แม้ว่าการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจกลไกที่แม่นยำโดยที่ผ่าตัดคลอดคลอดและยาปฏิชีวนะนำไปสู่การ esophagitis Eosinophilic, นักวิจัยสงสัยว่าทั้งสองปัจจัยเร่งรัดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในองค์ประกอบของของทารกพัฒนาลำไส้ ทารกที่เกิดผ่านคลอดทางช่องคลอดมีการสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียมารดาบางอย่างที่พวกเขาผ่านการคลอดผ่านคลอง แบคทีเรียเหล่านั้นตั้งรกรากของทารกแรกเกิดลำไส้และช่วยสร้างภูมิคุ้มกัน เด็กที่เกิดผ่านการผ่าตัดคลอด แต่พลาดโอกาสในการสัมผัสครั้งแรกนี้สำคัญกับเชื้อแบคทีเรียนักวิจัยกล่าวว่าซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขามีความไวต่ออาหารและสารที่เป็นอันตรายโดยทั่วไปอื่น ๆ .
นอกจากนี้ในช่วงปีแรกของชีวิต microbiome ลำไส้ มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเป็นทารกพบเชื้อจุลินทรีย์ต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อม ยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาที่สำคัญนี้อาจเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันลำไส้เพราะยาเสพติดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายหลักประกันโดยเช็ดออกแบคทีเรีย "สุขภาพ" พร้อมกับคนก่อให้เกิดโรคบันทึกทีมซึ่งสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลระหว่างแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีในลำไส้
นักวิจัยได้วิเคราะห์เวชระเบียนและบนผลการทดสอบการส่องกล้องของเด็ก 99, อายุ 1 ถึง 5 หนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย esophagitis Eosinophilic นอกจากนี้นักวิจัยเก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้ปกครองเกี่ยวกับอาการของเด็กและพฤติกรรม.
อัตรา Eosinophilic esophagitis ที่เป็นสามครั้งสูงในหมู่เด็กที่เกิดผ่านการผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับผู้ที่ส่งทางช่องคลอด อัตรา esophagitis eosinophilic เป็น 3.5 เท่าสูงในหมู่ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิต เลี้ยงลูกด้วยนมไม่ได้สร้างความแตกต่างในความเสี่ยง esophagitis Eosinophilic การศึกษาที่พบหรือไม่อายุที่ทารกเริ่มกินอาหารที่เป็นของแข็ง "การค้นพบของเรายังเตือนให้ระวังตัวกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกของชีวิตเพราะทารกมีความไวต่อผลกระทบของยาเสพติดเหล่านี้เป็นพิเศษและสามารถได้รับผลกระทบตลอดชีวิตในการสร้างภูมิคุ้มกันและสุขภาพทางเดินอาหาร" Keet กล่าวว่า นอกจากนี้ Keet กล่าวว่าการเชื่อมโยงระหว่างการผ่าตัดคลอดและ esophagitis Eosinophilic ก่อให้เกิดคำถามสำคัญเกี่ยวกับการหาวิธีอื่นในการแนะนำของมารดาแบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่ระบบที่ดีของทารกแรกเกิดถ้าคลอดทางช่องคลอดเป็นไปไม่ได้
การแปล กรุณารอสักครู่..