Her medical history indicated that

Her medical history indicated that her symptoms started five years ago, with cramping and spasms of her arms. She noted that her wrists felt like they were falling asleep at times, along with needle-like pain that would occasionally erupt. Additionally, she reported a significant amount of fatigue and stress. The patient’s medical record indicated a diagnosis with depression; her initial visits for the skin condition included initial diagnoses of atopic dermatitis and urticaria before the biopsy was taken. The patient was prescribed ibuprofen, fluoxetine and hydroxyzine.



During the course of the interview, the patient revealed that she had worked with flowers extensively several years ago while in the United States, which presents a possible exposure to the M. leprae bacterium; furthermore, she reported that armadillos were endemic in her home in South America and that her family kept a variety of household pets such as dogs and birds. The interview was unable to determine if any other family members, locally or out-of-state, had similar dermatological complaints; however, her infant reportedly had a fungal infection suggesting potential infection of the child.



The physical exam revealed numerous lesions throughout her body, including those on her nasal bridge area, cheeks, abdomen and back. These lesions were macular in nature and did not exhibit significant plaque, dryness or significant discoloration other than an erythematous appearance. The soles of her feet appeared to be usually dry and callous, and her legs appeared hypopigmented when compared to the rest of the body. The eyebrows appeared to have started thinning. Her reflexes were hyperreflexive and her forearm demonstrated some anesthesia, corresponding to the ulnar nerve.



The patient was counseled about leprosy, and a course of multi-drug theraphy combining dapsone (100mg/ day), clofazimine (50mg/ day) and rifampin (600mg/monthly) was prescribed for a period of 2 years. The monthly dose of rifampin would be taken under supervision to ensure compliance and to track any adverse effects. Liver function tests were ordered to ensure hepatotoxicity did not result from her concurrent use of other medications.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เธอประวัติทางการแพทย์ระบุว่า อาการของเธอเริ่มต้นเมื่อ 5 ปีที่ผ่านมา ตะคริวและการกระตุกของแขน เธอกล่าวว่า เธอข้อรู้สึกเหมือนพวกเขาได้หลับตลอดเวลา พร้อมกับความเจ็บปวดเหมือนเข็มที่อาจจะปะทุ นอกจากนี้ เธอรายงานยอดเงินสำคัญของความล้าและความเครียด เวชระเบียนของผู้ป่วยระบุการวินิจฉัยกับโรคซึมเศร้า เข้าชมเธอเริ่มต้นสำหรับสภาพผิวรวมการวิเคราะห์เริ่มต้นของผิวหนังอักเสบ atopic urticaria ก่อนตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำ ผู้ป่วยถูกกำหนดไอบูโปรเฟน fluoxetine และ hydroxyzine ในระหว่างการสัมภาษณ์ ผู้ป่วยเปิดเผยว่า เธอได้ทำงาน ด้วยดอกไม้อย่างกว้างขวางหลายปีที่ผ่านมาในขณะที่ในสหรัฐอเมริกา ที่แสดงสัมผัสได้กับแบคทีเรีย leprae เมตร นอกจากนี้ เธอรายงานว่า armadillos ถูกยุงในบ้านของเธอในอเมริกาใต้ และว่า ครอบครัวของเธอเก็บไว้มากมายของสัตว์เลี้ยงในบ้านเช่นสุนัขและนก สัมภาษณ์ไม่สามารถกำหนดถ้ามีสมาชิกในครอบครัว ในท้องถิ่น หรือ รัฐ มีข้อร้องเรียน dermatological คล้าย อย่างไรก็ตาม ทารกของรายงานมีการติดเชื้อราที่แนะนำอาจเกิดการติดเชื้อของเด็ก สอบจริงเปิดเผยได้มากมายทั่วร่างกาย รวมทั้งเธอตั้งสะพานที่โพรงจมูก แก้ม หน้าท้อง และหลัง เหล่านี้ได้ถูก macular ในธรรมชาติ และไม่แสดงหินปูนที่สำคัญ ความแห้งกร้าน หรือกระสำคัญนอกเหนือจากลักษณะ erythematous พื้นของเท้าของเธอปรากฏ ว่ามักจะแห้ง และไม่รู้สึก และขาของเธอปรากฏ hypopigmented เมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คิ้วปรากฏได้เริ่มผอมบาง สะท้อนของเธอถูก hyperreflexive และปลายแขนของเธอแสดงให้เห็นว่ายาบาง ที่สอดคล้องกับเส้น ผู้ป่วยถูกแนะเกี่ยวกับ leprosy และหลักสูตรของยาหลาย theraphy รวม dapsone (100 มิลลิกรัม), clofazimine (50 มิลลิกรัม) และ rifampin (600 มิลลิกรัม/รายเดือน) ถูกกำหนดเป็นระยะเวลา 2 ปี ยาประจำเดือนของ rifampin จะดำเนินภายใต้การดูแลปฏิบัติ และ การติดตามผลข้างเคียงใด ๆ ทดสอบการทำงานของตับที่สั่งให้ hepatotoxicity ไม่ได้เกิดจากการใช้ยาอื่น ๆ ของเธอพร้อมกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติทางการแพทย์ของเธอแสดงให้เห็นว่าอาการของเธอเริ่มต้นห้าปีที่แล้วที่มีตะคริวและกระตุกของแขนของเธอ เธอสังเกตเห็นว่าข้อมือของเธอรู้สึกเหมือนพวกเขากำลังนอนหลับที่ครั้งพร้อมกับความเจ็บปวดเหมือนเข็มที่บางครั้งจะปะทุ นอกจากนี้เธอรายงานจำนวนเงินที่สำคัญของความเหนื่อยล้าและความเครียด เวชระเบียนของผู้ป่วยที่ระบุการวินิจฉัยโรคที่มีภาวะซึมเศร้า; เข้าชมครั้งแรกของเธอสำหรับสภาพผิวรวมถึงการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคผิวหนังภูมิแพ้ลมพิษและเนื้อเยื่อก่อนที่จะถูกนำตัว ผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนด ibuprofen, fluoxetine และ hydroxyzine. ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเผยว่าเธอเคยร่วมงานกับดอกไม้หลายปีที่ผ่านมาอย่างกว้างขวางในขณะที่ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่นำเสนอรับเป็นไปได้ที่จะแบคทีเรีย M. leprae; นอกจากนี้เธอรายงานว่า armadillos เป็นโรคประจำถิ่นในบ้านของเธอในทวีปอเมริกาใต้และว่าครอบครัวของเธอเก็บไว้ความหลากหลายของสัตว์เลี้ยงในครัวเรือนเช่นสุนัขและนก สัมภาษณ์ก็ไม่สามารถที่จะตรวจสอบถ้ามีสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ในประเทศหรือออกจากรัฐมีการร้องเรียนผิวหนังที่คล้ายกัน; แต่ทารกของเธอรายงานว่ามีการติดเชื้อเชื้อราแนะนำการติดเชื้อที่มีศักยภาพของเด็ก. ตรวจร่างกายเปิดเผยแผลจำนวนมากทั่วร่างกายของเธอรวมทั้งผู้ที่อยู่ในพื้นที่สะพานจมูกของเธอ, แก้ม, หน้าท้องและด้านหลัง แผลเหล่านี้เป็นสภาพในธรรมชาติและไม่ได้แสดงแผ่นโลหะที่สำคัญความแห้งกร้านหรือเปลี่ยนสีอย่างมีนัยสำคัญอื่น ๆ นอกเหนือจากการปรากฏตัวของนินจา ฝ่าเท้าของเธอดูเหมือนจะเป็นมักจะแห้งและใจแข็งและขาของเธอปรากฏ hypopigmented เมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของร่างกาย คิ้วที่ดูเหมือนจะได้เริ่มต้นการทำให้ผอมบาง ปฏิกิริยาตอบสนองของเธอ hyperreflexive และแขนของเธอแสดงให้เห็นถึงการระงับความรู้สึกบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทท่อน. ผู้ป่วยได้รับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคเรื้อนและหลักสูตรของ Theraphy หลายยาเสพติดรวม dapsone (100mg / วัน), Clofazimine (50mg / วัน) และ rifampin (600mg / รายเดือน) ถูกกำหนดระยะเวลา 2 ปีที่ผ่านมา ปริมาณรายเดือนของ rifampin จะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลให้มีการปฏิบัติและการติดตามผลกระทบใด ๆ ทดสอบการทำงานของตับได้รับคำสั่งเพื่อให้แน่ใจว่าเกิดพิษต่อตับไม่ได้เป็นผลมาจากการใช้งานพร้อมกันของเธอยาอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติทางการแพทย์ของเธอ พบว่า อาการของเธอเริ่มเมื่อ 5 ปีที่แล้ว กับหดเกร็ง กระตุกของแขน เธอสังเกตที่ข้อมือของเธอ รู้สึกเหมือนจะหลับตลอดเวลา พร้อมกับเข็มเหมือนความเจ็บปวดที่บางครั้งปะทุ นอกจากนี้ เธอยังจํานวนความเมื่อยล้าและความเครียด ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย พบว่า การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า ;การเยี่ยมชมครั้งแรกของเธอสำหรับสภาพผิวรวมเริ่มต้นวินิจฉัยของ atopic และลมพิษก่อนตรวจชิ้นเนื้อถูกจับตัวไป ผู้ป่วยแพทย์ของยา fluoxetine และ ไฮดร็อกซีซีน



ระหว่างหลักสูตรของการสัมภาษณ์ผู้ป่วย เปิดเผยว่า เธอได้ทำงานกับดอกไม้อย่างกว้างขวาง เมื่อหลายปีก่อน ขณะที่ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งได้นำเสนอการเป็นไปได้ที่ม.โนแบคทีเรีย นอกจากนี้ เธอรายงานว่าตัวนิ่มเป็นถิ่นในบ้านของเธอในทวีปอเมริกาใต้และครอบครัวของเธอเก็บหลายครัวเรือนสัตว์เลี้ยง เช่น สุนัข และ นก สัมภาษณ์ไม่สามารถตรวจสอบว่าสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ในประเทศ หรือรัฐ มีการร้องเรียนด้านคล้ายกัน อย่างไรก็ตามทารกของเธอว่ามีการติดเชื้อ fungal แนะนำศักยภาพของเด็ก . . .



การตรวจร่างกายพบหลายแผลทั่วทั้งร่างกายของเธอ รวมทั้งบริเวณสะพานจมูกแก้มของเธอที่ท้องและหลัง แผลเหล่านี้มี macular ในธรรมชาติและไม่ได้แสดงความแห้งกร้านหรือกระโล่อย่างอื่นมากกว่าลักษณะ erythematous .ฝ่าเท้าของเธอปรากฏเป็นบริการปกติและใจดำ และขาของเธอก็ปรากฏ hypopigmented เมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของร่างกาย คิ้ว ดูเหมือนจะเริ่มบาง การตอบสนองของเธอและ hyperreflexive แขนของเธอ แสดง บาง ยาชา สอดคล้องกับเส้นประสาทอัลนา .



คนไข้ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคเรื้อนและหลักสูตรของหลายการรวมยาแดปโซน ( 100 มก. / วัน ) , โคลฟาซีมีน ( 50 วัน ) และ ไรแฟมปิน ( ราคาถูก / รายเดือน ) คือกำหนด เป็นระยะเวลา 2 ปี ปริมาณรายเดือนของไรแฟมปินจะถูกภายใต้การดูแลเพื่อให้สอดคล้อง และติดตามผลข้างเคียงใด ๆ . การทดสอบการทำงานของตับในหนูขาวที่ถูกสั่งให้ทำ ไม่ใช้ผลจากการเป็นโรคอื่น ๆ