Hyperglycaemic crises are discussed

Hyperglycaemic crises are discussed together followed by a separate section on lactic acidosis.
DIABETIC KETOACIDOSIS (DKA) AND HYPERGLYCAEMIC HYPEROSMOLAR STATE (HHS) Definitions DKA has no universally agreed definition. Alberti proposed the working definition of ‘‘severe uncontrolled diabetes requiring emergency treatment with insulin and intravenous fluids and with a blood ketone body concentration of .5 mmol/l’’.1 Given the limited availability of blood ketone body assays, a more pragmatic definition comprising a metabolic acidosis (pH ,7.3), plasma bicarbonate ,15 mmol/l, plasma glucose .13.9 mmol/l, and urine ketostix reaction ++ or plasma ketostix > + may be more workable in clinical practice.2 Classifying the severity of diabetic ketoacidosis is desirable, since it may assist in determining the management and monitoring of the patient. Such a classification is based on the severity of acidosis (table 1). A caveat to this approach is that the presence of an intercurrent illness, that may not necessarily affect the level of acidosis, may markedly affect outcome: a recent study showed that the two most important factors predicting mortality in DKA were severe intercurrent illness and pH ,7.0.3

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Hyperglycaemic วิกฤตมีการกล่าวถึงกันตามส่วนแยกต่างหากบนดิสก์คติโรคเบาหวาน KETOACIDOSIS (DKA) และ HYPERGLYCAEMIC HYPEROSMOLAR รัฐ (HHS) นิยาม DKA มีคำตกลงกันอย่างกว้างขวาง Alberti เสนอคำนิยามงานของ ''รุนแรงไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานต้องรักษาฉุกเฉิน กับอินซูลินและฉีดของเหลว และ มีความเข้มข้นเลือดร่างกายคีโตน.5 mmol/l '' รับจำกัดของร่างกายเลือดคีโตน.1 assays คำนิยามปฏิบัติที่ประกอบด้วยดิสก์การเผาผลาญอาหาร (pH, 7.3), ไบคาร์บอเนตพลา 15 mmol/l พลาสมากลูโคส.13.9 mmol/l และปัสสาวะ ketostix ปฏิกิริยา ++ หรือพลาสม่า ketostix > + อาจสามารถทำงานได้มากขึ้นในทางคลินิก practice.2 จำแนกความรุนแรงของโรคเบาหวาน ketoacidosis เป็น ประกอบ เนื่องจากมันอาจช่วยในการพิจารณาการบริหารจัดการ และการติดตามผู้ป่วย การจัดประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะความเป็นกรด (ตาราง 1) Caveat กับวิธีการนี้คือ ว่า การปรากฏตัวของเจ็บป่วย intercurrent ที่อาจไม่จำเป็นต้องมีผลต่อระดับของภาวะความเป็นกรด อย่างเด่นชัดอาจมีผลผล: การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ปัจจัยสำคัญสองทำนายอัตราการตายใน DKA รุนแรงเจ็บป่วย intercurrent และวัดค่า pH, 7.0.3

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิกฤตการณ์ Hyperglycaemic ตามที่จะกล่าวถึงกันโดยส่วนที่แยกต่างหากในกรดแล็กติก.
โรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) และความหมาย HYPERGLYCAEMIC hyperosmolar ของรัฐ (HHS) นิยาม DKA ได้ตกลงที่ไม่มีในระดับสากล อัลเบอร์เสนอคำนิยามการทำงานของ '' โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้อย่างรุนแรงต้องรักษาฉุกเฉินที่มีอินซูลินและของเหลวในเส้นเลือดและมีความเข้มข้นของเลือดคีโตนบอดี้ของ 0.5 มิลลิโมล / ลิตร ''. 1 ได้รับมีจำนวน จำกัด ของการตรวจร่างกายคีโตนในเลือดที่มีความละเอียดมากขึ้นในทางปฏิบัติ ประกอบไปด้วยดิสก์เผาผลาญ (pH 7.3), ไบคาร์บอเนตพลาสม่า 15 มิลลิโมล / ลิตร, น้ำตาลในเลือด .13.9 มิลลิโมล / ลิตรและปัสสาวะ ketostix ปฏิกิริยา ++ หรือ ketostix พลาสม่า> + อาจจะสามารถทำงานได้มากใน practice.2 คลินิกจำแนกความรุนแรงของ ketoacidosis เบาหวานเป็นที่น่าพอใจเพราะมันอาจจะช่วยในการพิจารณาการบริหารจัดการและการตรวจสอบของผู้ป่วย เช่นการจัดหมวดหมู่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของดิสก์ (ตารางที่ 1) คำเตือนวิธีการนี้ก็คือการปรากฏตัวของการเจ็บป่วย intercurrent ที่อาจไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อระดับของดิสก์ที่เห็นได้ชัดอาจส่งผลกระทบต่อผลการศึกษาล่าสุดพบว่าทั้งสองปัจจัยที่สำคัญที่สุดการคาดการณ์อัตราการตายใน DKA มีการเจ็บป่วย intercurrent รุนแรงและพีเอช 7.0.3

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

hyperglycaemic crises หารือด้วยกัน ตามด้วยส่วนที่แยกต่างหากในภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก .ภาวะคีโตซีส ( DKA ) และรัฐ hyperglycaemic hyperosmolar ( HHS ) คำนิยาม DKA ไม่สามารถตกลงนิยาม Alberti เสนอนิยามของ " "severe ทำงานไม่มีการควบคุมโรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาฉุกเฉินกับอินซูลิน และฉีดของเหลวและเลือดในร่างกายสูงความเข้มข้น 5 มิลลิโมล / ลิตร " " 1 ให้ใช้ จำกัด ของเลือดร่างกายคีโตน ) , ปฏิบัติเพิ่มเติมนิยามประกอบด้วยกรดเมตาบอลิซึม ( pH 7.3 พลาสมาไบคาร์บอเนต , 15 mmol ) / L , พลาสมากลูโคส 13.9 มิลลิโมล / ลิตร และปัสสาวะ ketostix ปฏิกิริยา + + หรือ พลาสม่า ketostix > + อาจจะใช้งานมากขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิก ที่ 2 การจำแนกความรุนแรงของโรคเบาหวาน Ketoacidosis เป็นที่น่าพอใจ เนื่องจากมันอาจจะช่วยในการกำหนดและการจัดการดูแลผู้ป่วย เช่นหมวดหมู่จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะเลือดเป็นกรด ( ตารางที่ 1 ) ข้อแม้ต้องวิธีนี้ก็คือการปรากฏตัวของซึ่งแทรกซ้อนการเจ็บป่วยที่อาจไม่มีผลต่อระดับของกรด อาจเด่นชัดมีผลต่อผล : ผลการศึกษาล่าสุดพบว่า สองที่สำคัญที่สุดปัจจัยทำนายการตายใน DKA กำลังเจ็บป่วยซึ่งแทรกซ้อนรุนแรง และ 7.0.3 ด่าง