Pancreatic ductal adenocarcinoma (P

Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDA) is a highly lethal malignancy with a 5-year survival rate of 7%1. It is expected that by 2020 PDA will surpass breast and colorectal cancer to become the second most common cause of cancer-related deaths2. Currently, there are no active screening methods to detect PDA at early stages, and patients with localized disease exhibit no overt symptoms. Thus, PDA is often diagnosed too late and the few available therapeutic options have little durable activity. In fact, if evidence of the disease is detected early, the only potentially curative option for pancreatic cancer is surgery, followed by adjuvant chemotherapy. Nevertheless, early recurrence and disease progression after surgery is evident in a large proportion of patients. Though the underlying cause(s) of recurrence or disease progression remain largely unknown, key culprits are undetected micrometastases and cellular drug resistance mechanisms.

In the metastatic setting, two recent randomized-controlled trials demonstrated the advantage of combination therapies over single agent gemcitabine, a nucleoside analogue that had been the standard of care since 19973. To this extent, combining Folinic acid, 5-Fluorouracil (5-FU), Irinotecan, and Oxaliplatin (FOLFIRINOX) provided patients with a 4.3 month increase in overall survival when compared to gemcitabine alone (hazard ratio for death, 0.57; 95% confidence interval [CI], 0.45 to 0.73; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตับอ่อนชไอ (PDA) เป็นมะเร็งที่ตายสูง มีอัตราการอยู่รอด 5 ปี 7 %1 คาดว่า ปี 2563 PDA จะเกินเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่จะกลายเป็น สองสาเหตุหลักของโรคมะเร็ง deaths2 ในปัจจุบัน มีงานไม่คัดกรองวิธีการตรวจหา PDA ที่แรก ๆ และผู้ป่วยโรคท้องถิ่นแสดงอาการไม่ก่อ ดังนั้น PDA มักวินิจฉัยว่าสายเกินไป และมีตัวเลือกไม่กี่ที่รักษามีกิจกรรมน้อยทนทาน ในความเป็นจริง หากตรวจพบหลักฐานของโรคต้น โรคมะเร็งตับอ่อนอาจแก้ตัวเป็นผ่าตัด ตาม ด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม แต่ ก่อนการเกิดซ้ำและโรคความก้าวหน้าหลังการผ่าตัดเป็นในสัดส่วนขนาดใหญ่ของผู้ป่วย Cause(s) พื้นฐานของการเกิดซ้ำหรือโรคยังคงไม่รู้จักส่วนใหญ่ ต้นเหตุที่สำคัญจะตรวจไม่พบ micrometastases และกลไกความต้านทานยาเสพติดมือถือในการตั้งค่าระยะแพร่กระจาย สองควบคุมสุ่มทดลองที่ผ่านมาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของชุดบำบัดผ่านเดียวแทน gemcitabine อนาล็อก nucleoside ที่ได้รับมาตรฐานการดูแลตั้งแต่ 19973 นี้ขอบเขต รวม Folinic กรด 5-Fluorouracil (5-FU), Irinotecan และ Oxaliplatin (FOLFIRINOX) ให้บริการผู้ป่วยที่ มีการเพิ่มเดือน 4.3 ในการอยู่รอดโดยรวมเมื่อเทียบกับ gemcitabine เพียงอย่างเดียว (อันตรายอัตราการเสียชีวิต 0.57 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI], 0.45 0.73 P < 0.001) 4, 5 ในทำนองเดียวกัน gemcitabine บวกจับ paclitaxel (abraxane) เพิ่มความอยู่รอดโดยรวม โดยประมาณ 2 เดือนเมื่อเทียบกับ gemcitabine เดียวแทน (อันตรายอัตราการเสียชีวิต 0.72 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI], 0.62 0.83 P < 0.001) 6 แม้ มีความสำเร็จล่าสุดของการทดลองเหล่านี้ ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ย่อมเกิดขึ้น และยอมจำนนต่อโรคนั้น ๆ ในมุมมองนี้ เราทำสำรวจปัจจุบันรักษาต้านกลไกทั้ง extrinsically รวม ถึงสภาพแวดล้อมให้เนื้องอก และยังความภายในเครื่องโทรศัพท์มือถือ PDA เซลล์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตับอ่อน ductal มะเร็งของต่อม (PDA) เป็นมะเร็งตายสูงที่มีอัตราการรอดตาย 5 ปี 7% 1 มันเป็นที่คาดว่าในปี 2020 จะเกิน PDA เต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะกลายเป็นสาเหตุที่สองที่พบมากที่สุดของ deaths2 ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ปัจจุบันมีอยู่ไม่มีวิธีการตรวจคัดกรองที่ใช้งานในการตรวจสอบ PDA ในระยะต้นและผู้ป่วยที่มีการจัดแสดงการเกิดโรคที่มีการแปลไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้น PDA มักจะได้รับการวินิจฉัยสายเกินไปและไม่กี่ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่มีความทนทานกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ในความเป็นจริงถ้าหลักฐานของโรคที่ตรวจพบเร็วตัวเลือกเดียวที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนคือการผ่าตัดตามด้วยยาเคมีบำบัดแบบเสริม อย่างไรก็ตามการเกิดซ้ำในช่วงต้นและความก้าวหน้าของโรคหลังการผ่าตัดเห็นได้ชัดในสัดส่วนขนาดใหญ่ของผู้ป่วย แม้ว่าสาเหตุพื้นฐาน (s) ของการเกิดซ้ำหรือความก้าวหน้าของโรคยังไม่ทราบส่วนใหญ่ต้นเหตุที่สำคัญคือ micrometastases ตรวจไม่พบและกลไกการดื้อยามือถือ. ในการตั้งค่าการแพร่กระจายสองที่ผ่านการทดลองแบบสุ่มควบคุมแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการรักษารวมกันมากกว่า Gemcitabine ตัวแทนเดียว อะนาล็อก nucleoside ที่ได้รับมาตรฐานของการดูแลตั้งแต่ 19973. ขอบเขตนี้รวมกรดโฟลินิก 5 Fluorouracil (5-FU) irinotecan และ Oxaliplatin (FOLFIRINOX) ที่ให้บริการผู้ป่วยที่มีการเพิ่มขึ้น 4.3 เดือนในการรอดชีวิตโดยรวมเมื่อเทียบกับ Gemcitabine อยู่คนเดียว (อัตราส่วนอันตรายตาย 0.57; 95% confidence interval [CI], 0.45-0.73; p <0.001) 4 5. การรอดชีวิตโดยรวมในทำนองเดียวกัน Gemcitabine บวกจับตัวยา paclitaxel (abraxane) เพิ่มขึ้นประมาณ 2 เดือนเมื่อเทียบกับซิงเกิ้ล Gemcitabine -Agent (อัตราส่วนอันตรายตาย 0.72; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI], 0.62-0.83; p <0.001) 6 แม้จะมีความสำเร็จที่ผ่านมาของการทดลองเหล่านี้ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ย่อมเกิดขึ้นอีกและยอมจำนนต่อโรคของพวกเขา ในมุมมองนี้เราสำรวจกลไกการต้านทานการรักษาในปัจจุบันทั้งภายนอกรวมทั้งจุลภาคเนื้องอกและยังภายในภายในเครื่องจักรมือถือพีดีเอของเซลล์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ductal adenocarcinoma ตับอ่อน ( PDA ) เป็นเนื้อร้ายสูงร้ายแรงมีอัตราการอยู่รอด 5 ปี 7 % 1 โดยคาดว่าในปี 2020 PDA จะเกินเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสองสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ deaths2 . ขณะนี้มีไม่ใช้วิธีการคัดกรองเพื่อตรวจหา PDA ในช่วงแรก และผู้ป่วยที่มีโรคแสดงอาการถิ่นไม่บานปลาย ดังนั้น , PDA มักจะวินิจฉัยช้าเกินไปและไม่กี่ของการรักษาทางเลือกที่ทนทานมีกิจกรรมเล็ก ๆน้อย ๆ ในความเป็นจริง ถ้าหลักฐานที่ตรวจพบโรคเร็ว แต่อาจเลือกผ่าตัดรักษามะเร็งตับอ่อน ตามด้วยช่วยบำบัด . อย่างไรก็ตาม การเกิดโรคก่อนและหลังผ่าตัดจะปรากฏชัดในสัดส่วนขนาดใหญ่ของ ผู้ป่วย แม้ว่าสาเหตุ ( s ) ของซ้ำหรือโรคส่วนใหญ่ culprits หลักจะยังคงไม่รู้จัก micrometastases ยและกลไกต้านทานเซลล์ยาในการตั้งค่าอื่น การทดลองควบคุมแบบสองล่าสุดแสดงให้เห็นประโยชน์ของการรักษารวมกันกว่าเช่นตัวแทนเดียว มีนิวคลิโอไซด์ แบบที่ได้มาตรฐานของการดูแลตั้งแต่ 19973 . ขนาดนี้ , รวมกรดโฟลินิค 5-fluorouracil , ( 5-fu ) , ริโนทีแคนและซาลิพลาติน ( folfirinox ) ให้ผู้ป่วย 4.3 เดือนเพิ่มในการอยู่รอดโดยรวมเมื่อเทียบกับการฉายแสงเพียงอย่างเดียว ( อันตรายต่อความตาย 0.57 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% [ CI ] 0.45 0.73 ; P < 0.001 ) 4 , 5 ในทำนองเดียวกัน เช่น พลัส บริษัท ยุโรป ( abraxane ) เพิ่มการอยู่รอดโดยรวมประมาณ 2 เดือน เมื่อเทียบกับเช่นตัวแทนเดียว ( อันตรายต่อความตาย , 0.72 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% CI [ ] ระหว่างการ 0.83 ; P < 0.001 ) 6 . แม้จะมีความสำเร็จล่าสุดของการทดลองเหล่านี้ ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ ย่อมเกิดขึ้น และป่วยด้วยโรคของพวกเขา ในมุมมองนี้เราสำรวจกลไกการต้านทานกระแสทั้ง extrinsically รวมทั้งเนื้องอก microenvironment และภายในเซลล์ของ PDA เซลล์ภายในเครื่องจักร