Objective:To determine the efficacy and amount of blood loss of the maneuver utilizing lower uterine segment compression
(LUSC) for the prevention of early postpartum hemorrhage.
Material and Method:The present study enrolled 686 mothers with singleton pregnancy, gestational ages between 28 and
42 weeks, at the Department of Obstetrics and Gynecology, Charoenkrung Pracharak Hospital, Bangkok between July 2009
and March 2010. All subjects had no past medical history and delivered by vaginal route. They were divided into two groups,
the experimental group and the control group. Mothers in both experimental and control groups were treated with the same
methods, oxytocin administration before and after delivery, clamping and cutting umbilical cords within three minutes after
birth of the newborns, and placental delivery done by controlled cord traction together with uterine massage at the fundus
through the abdominal wall immediately. In addition, in the experimental group, the subjects were assisted by LUSC for
10 minutes. The amount of blood loss was measured and recorded two hours after delivery of the placentas in both
experimental and control groups.
Results:Among 686 cases, nine cases were excluded from the present study. They were composed of five cases in the control
group, with retained placenta, and four cases in the experimental group because of retained placenta, retained placental
fragments, severe perineum tear, and vaginal hematoma. Subjects in the experimental group who were additionally assisted
by LUSC were found to have lesser incidence of PPH with statistical significance in comparison to those in the control group
(2.9% vs. 6.8%; relative risk 0.43, 95% confidence interval 0.21-0.90, p = 0.02). The amount of blood loss reduced by
29.26 ml (289.70 + 179.53 ml vs. 260.44 + 116.30 ml), p = 0.012).
Conclusion:Lower uterine segment compression (LUSC) significantly reduced the rate of PPH and amount of blood loss
after vaginal delivery. The efficacy of this technique was over the conventional method in labor room care. Besides, LUSC was
easy and safe. Neither anesthesia nor extra-expense was needed. LUSC was considered the innovation for management of
postpartum hemorrhage. The maneuver was able to reduce the risk of maternal morbidity and mortality after the delivery of
newborns.
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและปริมาณของเลือดในมดลูก ลดการบีบอัดส่วนซ้อมรบ
( lusc ) เพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอดก่อน
วัสดุและวิธีการ : ศึกษาลงทะเบียนเรียนมารดาด้วย Singleton การตั้งครรภ์ อายุครรภ์ระหว่าง 28
42 สัปดาห์ที่ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เจริญกรุง โรงพยาบาลรักษ์ ,กรุงเทพมหานคร ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2009
และมีนาคม 2010 คนไม่มีอดีต ประวัติทางการแพทย์ และส่งตามเส้นทางที่เกี่ยวกับโยนี พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม
กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม มารดาทั้งทดลองและกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยวิธีการเดียวกัน
, oxytocin การบริหารก่อนและหลังคลอด หนีบและตัดสายสะดือของภายใน 3 นาทีหลังจาก
การเกิดของทารกแรกเกิด และจัดส่งคนไทยทำโดยการควบคุมการลากสายไฟร่วมกับการนวดที่เกิด
ผ่านผนังหน้าท้องทันที นอกจากนี้ ในกลุ่มทดลอง กลุ่มตัวอย่างถูกช่วยโดย lusc สำหรับ
10 นาที ปริมาณของเลือดวัดและบันทึกสองชั่วโมงหลังจากการส่งมอบของ placentas ทั้งสอง
ทดลองและกลุ่มควบคุม ผล :ระหว่าง 686 ราย เก้ากรณีได้รับการยกเว้นจากการศึกษาในปัจจุบัน ประกอบด้วยห้ารายในกลุ่มควบคุม
มีรกค้าง แล้ว 4 ราย ในกลุ่มทดลอง เพราะเก็บไว้รกสะสมเศษคนไทย
, ฉีกฝีเย็บที่รุนแรง และช่องคลอด เลือด นักศึกษากลุ่มทดลองที่ยังช่วย
โดย lusc พบมีอุบัติการณ์ของการศึกษาน้อยมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม
( 2.9% เทียบกับ 6.8 % ; การประเมินความเสี่ยง 0.43 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% 0.21-0.90 , p = 0.02 ) ปริมาณเลือดลดลง
29.26 มิลลิลิตร ( ml 289.70 179.53 vs 260.44 116.30 มิลลิลิตร ) , P = 0.012 ) .
สรุป :ลดการบีบอัด ( ส่วน lusc ) สามารถลดอัตราการศึกษาและปริมาณของ
การสูญเสียเลือดหลังคลอดช่องคลอด ประสิทธิภาพของเทคนิคนี้เป็นวิธีในการดูแลในห้องคลอด นอกจากนี้ lusc คือ
ง่ายและปลอดภัย ไม่ว่ายาชาหรือค่าใช้จ่ายพิเศษเป็นที่ต้องการ lusc เป็นนวัตกรรมเพื่อการจัดการ
การตกเลือดหลังคลอด .การซ้อมรบ ก็สามารถลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและอัตราการตายของมารดาหลังคลอด
เด็กแรกเกิด
การแปล กรุณารอสักครู่..