AbstractBackgroundCognitive behavio

Abstract
Background
Cognitive behavioural therapy (CBT) is now a recommended treatment for people with schizophrenia. This approach helps to link the person's distress and problem behaviours to underlying patterns of thinking.

Objectives
To review the effects of CBT for people with schizophrenia when compared with other psychological therapies.

Search methods
We searched the Cochrane Schizophrenia Group Trials Register (March 2010) which is based on regular searches of CINAHL, EMBASE, MEDLINE and PsycINFO. We inspected all references of the selected articles for further relevant trials, and, where appropriate, contacted authors.

Selection criteria
All relevant randomised controlled trials (RCTs) of CBT for people with schizophrenia-like illnesses.

Data collection and analysis
Studies were reliably selected and assessed for methodological quality. Two review authors, working independently, extracted data. We analysed dichotomous data on an intention-to-treat basis and continuous data with 65% completion rate are presented. Where possible, for dichotomous outcomes, we estimated a risk ratio (RR) with the 95% confidence interval (CI) along with the number needed to treat/harm.

Main results
Thirty one papers described 20 trials. Trials were often small and of limited quality. When CBT was compared with other psychosocial therapies, no difference was found for outcomes relevant to adverse effect/events (2 RCTs, n = 202, RR death 0.57 CI 0.12 to 2.60). Relapse was not reduced over any time period (5 RCTs, n = 406, RR long-term 1.03 CI 0.86 to 1.24) nor was rehospitalisation (6 RCTs, n = 670, RR in longer term 0.96 CI 0.81 to 1.14). Various global mental state measures failed to show difference (4 RCTs, n = 244, RR no important change in mental state 0.84 CI 0.64 to 1.09). More specific measures of mental state failed to show differential effects on positive or negative symptoms of schizophrenia but there may be some longer term effect for affective symptoms (2 RCTs, n = 105, mean difference (MD) Beck Depression Inventory (BDI) -6.21 CI -10.81 to -1.61). Few trials report on social functioning or quality of life. Findings do not convincingly favour either of the interventions (2 RCTs, n = 103, MD Social Functioning Scale(SFS) 1.32 CI -4.90 to 7.54; n = 37, MD EuroQOL -1.86 CI -19.20 to 15.48). For the outcome of leaving the study early, we found no significant advantage when CBT was compared with either non-active control therapies (5 RCTs, n = 495, RR 0.90 CI 0.68 to 1.19) or active therapies (6 RCTs, n = 339, RR 0.75 CI 0.40 to 1.43)

Authors' conclusions
Trial-based evidence suggests no clear and convincing advantage for cognitive behavioural therapy over other - and sometime much less sophisticated - therapies for people with schizophrenia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง
ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) ในขณะนี้คือการรักษาที่แนะนำสำหรับคนที่มีอาการจิตเภท วิธีการนี้จะช่วยให้การเชื่อมโยงความทุกข์และปัญหาพฤติกรรมของบุคคลนั้นรูปแบบของการคิดพื้นฐาน. วัตถุประสงค์ในการตรวจสอบผลกระทบของ CBT สำหรับคนที่มีอาการจิตเภทเมื่อเทียบกับการรักษาทางจิตวิทยาอื่น ๆ . วิธีการค้นหาเราสืบค้น Cochrane โรคจิตเภทกลุ่มทดลองสมัครสมาชิก (มีนาคม 2010) ซึ่ง จะขึ้นอยู่กับการค้นหาปกติของ CINAHL, EMBASE, MEDLINE และ PsycINFO เราตรวจสอบการอ้างอิงทั้งหมดของบทความที่เลือกสำหรับการทดลองที่เกี่ยวข้องต่อไปและในกรณีที่เหมาะสมผู้เขียนติดต่อ. เกณฑ์การคัดเลือกที่เกี่ยวข้องสุ่มทดลองทั้งหมด (RCT) ของ CBT สำหรับคนที่มีอาการป่วยจิตเภทเหมือน. การเก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลการศึกษาได้รับการคัดเลือกและเชื่อถือได้ การประเมินคุณภาพระเบียบวิธีการ สองผู้เขียนรีวิวการทำงานอย่างอิสระสกัดข้อมูล เราวิเคราะห์ข้อมูล dichotomous บนพื้นฐานความตั้งใจที่จะรักษาและข้อมูลอย่างต่อเนื่องกับอัตราการสำเร็จ 65% จะถูกนำเสนอ ที่เป็นไปได้สำหรับผล dichotomous เราประมาณอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) พร้อมด้วยหมายเลขที่จำเป็นในการรักษา / อันตราย. ผลหลักสามสิบเอ็ดเอกสารอธิบายการทดลอง 20 ทดลองมักจะมีขนาดเล็กและมีคุณภาพที่ จำกัด เมื่อ CBT เมื่อเทียบกับการรักษาทางจิตสังคมอื่น ๆ ไม่พบความแตกต่างสำหรับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบ / กิจกรรม (2 RCTs, N = 202 ​​RR ตาย 0.57 CI 0.12-2.60) การกำเริบของโรคก็ไม่ได้ลดลงในช่วงเวลาใด ๆ (5 RCTs, N = 406 RR ระยะยาว 1.03 CI 0.86-1.24) หรือเป็น rehospitalisation (6 RCTs, N = 670, RR ในระยะยาว 0.96 CI 0.81-1.14) มาตรการสภาพจิตใจต่างๆทั่วโลกล้มเหลวที่จะแสดงความแตกต่าง (4 RCTs, N = 244 RR ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสภาพจิตใจ 0.84 CI 0.64-1.09) มาตรการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของสภาพจิตใจที่ล้มเหลวในการแสดงผลความแตกต่างกับอาการบวกหรือลบของโรคจิตเภท แต่อาจจะมีบางส่วนผลกระทบในระยะยาวสำหรับอาการอารมณ์ (2 RCTs, N = 105 หมายถึงความแตกต่าง (MD) เบ็คอาการซึมเศร้าสินค้าคงคลัง (BDI) -6.21 CI -10.81 -1.61 ไป) การทดลองไม่กี่รายงานเกี่ยวกับการทำงานเพื่อสังคมหรือคุณภาพของชีวิต ผลการวิจัยที่ไม่น่าเชื่อโปรดปรานอย่างใดอย่างหนึ่งของการแทรกแซง (2 RCTs, N = 103, MD ทำงานเพื่อสังคมชั่ง (โคตร) 1.32 -4.90 CI เพื่อ 7.54; n = 37, MD EuroQOL -1.86 -19.20 CI เพื่อ 15.48) สำหรับผลของการออกจากการศึกษาในช่วงต้นที่เราพบว่าไม่มีประโยชน์ที่สำคัญเมื่อ CBT เมื่อเทียบกับทั้งไม่ได้ใช้งานการรักษาควบคุม (5 RCTs, N = 495 RR 0.90 CI 0.68-1.19) หรือการรักษาที่ใช้งาน (6 RCTs, N = 339 , RR 0.75 CI 0.40-1.43) ผู้เขียนบทสรุปหลักฐานการทดลองที่ใช้แสดงให้เห็นไม่มีความได้เปรียบที่ชัดเจนและน่าเชื่อถือสำหรับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามากกว่าอื่น ๆ - และบางครั้งมีความซับซ้อนมากน้อย - การรักษาสำหรับผู้ที่มีอาการจิตเภท

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อพื้นหลังการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ( CBT ) คือตอนนี้แนะนำการรักษาคนด้วยโรคจิตเภท วิธีการนี้จะช่วยเชื่อมโยงทุกข์ของคนและปัญหาพฤติกรรม เป็นต้น รูปแบบของการคิดวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนผลของ CBT สําหรับคนเป็นโรคจิตเภทเมื่อเทียบกับการรักษาทางจิตอื่น ๆวิธีการค้นหาเราค้นหา Cochrane จิตเภทกลุ่มทดลองลงทะเบียน ( มีนาคม 2553 ) ซึ่งจะขึ้นอยู่กับการค้นหาปกติของ cinahl embase , Medline , และ psycinfo . เราตรวจสอบการอ้างอิงทั้งหมดของเลือกบทความอื่นๆ เพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง และ ที่ เหมาะ ติดต่อผู้เขียนเกณฑ์การเลือกที่เกี่ยวข้องทุกการทดลองควบคุม Randomised ( RCTs ) ของการท่องเที่ยวสำหรับคนเป็นโรคจิตเภทเหมือนร่วมด้วยการเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์การศึกษาได้คัดเลือกและประเมินคุณภาพใน . สองตรวจสอบผู้เขียน ทำงานอิสระ สกัดข้อมูล เราวิเคราะห์ข้อมูล dichotomous บนความตั้งใจที่จะรักษาพื้นฐานและข้อมูลอย่างต่อเนื่องกับ 65% คะแนนเสร็จสมบูรณ์จะนำเสนอ ที่เป็นไปได้สำหรับผลไดโคโตมัส เราคาดว่าอัตราส่วนความเสี่ยง ( RR ) ที่ความเชื่อมั่น 95% ( CI ) พร้อมกับหมายเลขที่จำเป็นเพื่อรักษา / อันตรายผลลัพธ์หลักสามสิบหนึ่งเอกสารอธิบาย 20 การทดลอง การทดลองก็มักจะมีขนาดเล็ก และคุณภาพจำกัด เมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ การฝึกต่างกัน พบผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับผล / เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ( 2 RCTs , N = 202 , RR ความตาย 0.57 CI 0.12 ถึง 2.60 ) กำเริบได้ลดลงกว่าช่วงเวลาใด ( 5 RCTs , N = 406 , RR ระยะยาวและ CI = 1.24 ) และ rehospitalisation ( 6 RCTs , N = 670 , RR ในระยะยาว 0.96 CI 0.81 1.14 ) ต่างๆทั่วโลกจิตมาตรการของรัฐล้มเหลวที่จะแสดงความแตกต่าง ( 4 RCTs , N = 244 , RR ไม่สำคัญเปลี่ยนแปลงสภาพจิต 0.84 CI 0.36 1.09 ) เพิ่มเติมมาตรการเฉพาะสภาพจิตใจล้มเหลวที่จะแสดงความแตกต่างผลในเชิงบวกหรือเชิงลบอาการของโรคจิตเภท แต่อาจจะมีบางระยะยาวมีผลต่ออาการทางอารมณ์ ( 2 RCTs , N = 105 หมายถึงความแตกต่าง ( MD ) ความซึมเศร้า เบ็ค ( BDI ) -6.21 CI -10.81 - 1.61 ) รายงานการทดลองไม่กี่ในการทำงานทางสังคมหรือคุณภาพของชีวิต ผลการวิจัยไม่ได้ convincingly โปรดปรานของการแทรกแซง ( 2 RCTs , N = 103 , MD สังคมการทำงานขนาด ( SFS ) 1.32 CI -4.90 ถึง 7.54 ; n = 37 , MD euroqol -1.86 CI -19.20 เพื่อ 15.48 ) สำหรับผลจากการศึกษาในวัยเด็ก เราพบข้อได้เปรียบเมื่อเทียบกับการไม่ควบคุมการใช้งานทั้ง 5 RCTs , N = 495 , RR 0.90 CI 0.68 1.19 ) หรืองานบำบัด ( 6 RCTs , n = 26 , RR 0.75 CI 0.40 ถึง 1.43 )ข้อสรุปของผู้เขียนหลักฐานจากการทดลองแสดงให้เห็นไม่ชัดเจนและน่าเชื่อถือสำหรับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามากกว่าประโยชน์อื่น ๆ -- และบางครั้งมากน้อยซับซ้อนในการรักษาสำหรับผู้ที่มีอาการจิตเสื่อม