Postoperative analgesia is usually

Postoperative analgesia is usually inadequate, perhaps because conventional approaches to pain relief do not take account of underlying mechanisms. Pre-emptive analgesia may prevent nociceptive inputs generated during surgery from sensitising central neurons and, therefore, may reduce postoperative pain. In a randomised, double-blind study, we compared the effect of parenteral morphine when given before or after total abdominal hysterectomy in 60 patients. 10 mg of morphine were given intramuscularly 1 hour before operation (im pre), intravenously at induction of anaesthesia (iv pre), or intravenously at closure of the peritoneum (iv post). Response was assessed by morphine consumption from patient-controlled analgesia machines which was found to be significantly reduced in the iv pre group for 24 hours after operation compared with the iv post group. Pain sensitivity around the wound was reduced in both preoperative treatment groups compared with the iv post group. We conclude that pre-emptive analgesia with intravenous morphine, by preventing the establishment of central sensitisation during surgery, reduces postoperative pain, analgesic requirements, and secondary hyperalgesia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Analgesia ในการผ่าตัดได้มักจะไม่เพียงพอ อาจเนื่องจากวิธีในการบรรเทาอาการปวดหลังธรรมดาใช้บัญชีอยู่ภายใต้กลไก Pre-emptive analgesia อาจป้องกันอินพุต nociceptive ที่สร้างขึ้นในระหว่างการผ่าตัดจาก neurons sensitising กลาง และ จึง อาจช่วยลดความเจ็บปวดในการผ่าตัด ในการศึกษาแบบ randomised ตาบ อดคู่ เราเปรียบเทียบผลของมอร์ฟีน parenteral เมื่อให้ก่อน หรือ หลังมดลูกท้องรวมในผู้ป่วย 60 10 มก.ของมอร์ฟีนได้รับเข้ากล้ามเนื้อ 1 ชั่วโมงก่อนการดำเนินงาน (im ก่อน), intravenously ที่เหนี่ยวนำของ anaesthesia (iv ก่อน), หรือ intravenously ของ peritoneum (iv ลง) ตอบถูกประเมิน โดยการใช้มอร์ฟีนจากเครื่องควบคุมผู้ป่วย analgesia ซึ่งพบที่จะลดอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม iv ก่อน 24 ชั่วโมงหลังจากการดำเนินงานเปรียบเทียบกับกลุ่มการลงรายการบัญชี iv ความไวปวดรอบแผลถูกลดลงในกลุ่มทั้งสองรักษา preoperative เมื่อเทียบกับกลุ่มการลงรายการบัญชี iv เราสรุปว่า pre-emptive analgesia กับมอร์ฟีนฉีด โดยขัดขวางการก่อตั้งของ sensitisation กลางระหว่างผ่าตัด ลดอาการปวดในการผ่าตัด ความระงับปวด และ hyperalgesia รอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปวดหลังผ่าตัดมักจะไม่เพียงพออาจจะเป็นเพราะวิธีการแบบเดิมในการบรรเทาอาการปวดไม่ได้ใช้บัญชีของกลไกพื้นฐาน ปวด Pre-emptive อาจป้องกันไม่ให้ปัจจัยการผลิตเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดจาก sensitizing เซลล์ประสาทส่วนกลางและดังนั้นจึงอาจลดอาการปวดหลังการผ่าตัด ในการสุ่มการศึกษาแบบ double-blind เราเมื่อเทียบกับผลกระทบของมอร์ฟีนหลอดเลือดเมื่อได้รับก่อนหรือหลังการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องในผู้ป่วย 60 10 mg ของมอร์ฟีนเข้ากล้ามเนื้อได้รับ 1 ชั่วโมงก่อนการดำเนินงาน (im ก่อน) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ชักนำของชา (iv ก่อน) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ปิดเยื่อบุช่องท้อง (โพสต์ iv) คำ การตอบสนองที่ได้รับการประเมินจากการบริโภคมอร์ฟีนจากเครื่องปวดผู้ป่วยที่ควบคุมซึ่งพบว่าจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม iv ก่อนเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการดำเนินการเมื่อเทียบกับกลุ่มโพสต์ที่ IV ไวปวดรอบแผลลดลงทั้งในกลุ่มการรักษาก่อนการผ่าตัดเมื่อเทียบกับกลุ่มโพสต์ที่ IV เราสรุปได้ว่าปวด pre- จองกับมอร์ฟีนทางหลอดเลือดดำโดยการป้องกันไม่ให้สถานประกอบการของแพกลางในระหว่างการผ่าตัดลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดที่ต้องการยาแก้ปวด, และมัธยมศึกษา hyperalgesia

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การระงับปวดหลังผ่าตัดมักไม่เพียงพอ อาจเป็นเพราะปกติวิธีที่จะบรรเทาอาการปวดไม่ได้ใช้บัญชีของกลไก . ก่อน emptive ด้วยอาจป้องกันความเจ็บปวดกระผมสร้างขึ้นในระหว่างการผ่าตัดจาก sensitising กลางประสาท และอาจลดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ในหัวใจแบบศึกษาเปรียบเทียบผลของยาฉีดมอร์ฟีน เมื่อได้รับก่อนหรือหลังผ่าตัดมดลูกช่องท้องทั้งหมด 60 คน 10 มิลลิกรัมของมอร์ฟีนที่ได้รับจะได้รับ 1 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด ( อิมก่อน ) ใช้ในการเหนี่ยวนำให้ยาสลบ ( IV ก่อน ) หรือใช้ในการปิดของเยื่อบุช่องท้อง ( 4 ตำแหน่ง )การตอบสนองที่ได้รับจากการบริโภค โดยมอร์ฟีน patient-controlled ด้วยเครื่องซึ่งพบว่ามีการลดลงอย่างมากในกลุ่มที่ 4 ก่อน 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ 4 โพสต์ ความเจ็บปวด ความไว รอบแผลผ่าตัดลดลงทั้งในกลุ่มเทียบกับกลุ่มที่ 4 โพสต์ เราสรุปได้ว่า ก่อน emptive analgesia ด้วยฉีดมอร์ฟีนโดยการป้องกันการจัดตั้งศูนย์กลาง sensitisation ในระหว่างการผ่าตัด ลดความเจ็บปวด หลังผ่าตัดได้รับความต้องการ และมัธยมศึกษาที่เหนี่ยวนำ