พฤติกรรมการดูแลตนเองของชาวฟิลิปปินส์อเมริกันผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวาน
Deovina N. Jordana b,, เจมส์ลิตร Jordanc,
แสดงเพิ่มเติม
ดอย: 10.1016 / j.jdiacomp.2009.03.006
รับสิทธิและเนื้อหา
บทคัดย่อ
จุดมุ่งหมาย
เพื่อตรวจสอบ โรคเบาหวานพฤติกรรมการดูแลตนเองของชาวฟิลิปปินส์อเมริกัน (เอฟเอ) ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวาน (DM). วิธีการสรุปสาระสำคัญของการดูแลตนเองเบาหวานกิจกรรม-ปรับปรุงและขยายวัดเป็นยาถึง 192 (74 เพศชายและเพศหญิง 118) เอฟเอคัอพยพผู้ใหญ่ด้วย ชนิดที่ 2 DM. ผลFAs สูงอายุ (≥65ปี) เพศหญิงที่มีอายุเมื่อพวกเขาอพยพและผู้เข้าร่วมการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อีกต่อไปมีแนวโน้มที่จะทำตามที่แนะนำสูตรยา FAs น้อง (<65 ปี) และผู้เข้าร่วมการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในช่วงระยะเวลาสั้นของเวลามีโอกาสน้อยที่จะดำเนินการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด FAs ส่วนใหญ่รายงานต่อไปนี้แผนการกินของพวกเขา; แต่ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา (US) อีกต่อไปตามแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ในทำนองเดียวกันหญิงรายงานการรับประทานอาหารที่ห้าหรือมากกว่าเสิร์ฟของผลไม้และ / หรือผักทุกวัน นอกจากนี้สมาคมฟุตบอลเก่ารายงานอย่างสม่ำเสมอระยะห่างบริโภคคาร์โบไฮเดรตในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่าผู้ที่มีการศึกษาน้อยกว่าผู้เข้าร่วมที่มีอายุเมื่อพวกเขาอพยพและผู้ที่มีอายุมากกว่าเมื่อการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 กินอาหารน้อยลงไขมันสูง ในฐานะที่เป็นกิจกรรมทางกายชายเอฟเอและผู้เข้าร่วมที่มีการศึกษาที่สูงขึ้นใช้สิทธิบ่อยครั้งมากขึ้น. สรุปFAs น้องมีโอกาสน้อยในการดำเนินการที่เหมาะสมในประเภท 2 DM พฤติกรรมการดูแลตนเองเกี่ยวกับการรับประทานอาหารการใช้ยาและการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อเทียบกับ counterparts เก่าของพวกเขา การค้นพบนี้แสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับชนิดที่ 2 ป่วยเบาหวานและ / หรือภาวะแทรกซ้อนใน FAs น้องซึ่งอาจต้องมีการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นในปีถัดมา. คำสำคัญการดูแลตนเอง; ผู้อพยพชาวฟิลิปปินส์; โรคเบาหวานประเภท 2 1 บทนำเบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวาน (DM) เป็นโรคเรื้อรังที่จำเป็นจำนวนของพฤติกรรมการดูแลตนเองให้มีประสิทธิภาพในการควบคุมความก้าวหน้าและภาวะแทรกซ้อนของ [สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน, 2007, Chatterjee 2006 Heisler et al., 2003 Koenigsberg และคณะ ., 2004 และวัตคินส์และคอนเนลล์ 2004] พฤติกรรมการดูแลตนเองที่เหมาะสมรวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีความสมดุลเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงปกติมีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อต่อไปนี้การรักษายาเพื่อทดแทนอินซูลินหรือเพื่อปรับปรุงความไวของอินซูลินและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดให้ ปรับเปลี่ยนอาหารการออกกำลังกายและการใช้ยาตาม (ADA, 2004American สมาคมโรคเบาหวาน, 2007, Chatterjee 2006 แครมเมอปี 2004 Heisler et al., 2003 นีลเซ่น et al., 2006 และ Poskiparta et al., 2006) ความล้มเหลวที่จะปฏิบัติตามพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลตนเองสามารถทำให้ความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน ยกตัวอย่างเช่นในนอกเหนือจากการเสริมสร้างการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, การบริโภคอาหารที่ประสบความสำเร็จและการแทรกแซงการดำเนินชีวิตสำหรับคนชนิดที่ 2 DM สามารถลดความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมีความรับผิดชอบใน 70% ถึง 80% ของการเสียชีวิตในกลุ่มบุคคลที่มีชนิดที่ 2 DM (Hu & แมนสัน 2003). 1.1 รายละเอียดของปัญหาบางกลุ่มชาติพันธุ์เช่นเอเชียนอเมริกันและกลุ่มเชื้อชาติเช่นชาวอเมริกันแอฟริกันที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการพัฒนาชนิดที่ 2 เบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของ (McNeely & Boyko, 2005) ปัญหาของการดูแลตนเองสำหรับกลุ่มดังกล่าวมีความซับซ้อนโดยศุลกากรอาหารของพวกเขารูปแบบการออกกำลังกาย, การปฏิบัติตามการใช้ยาและการตรวจสอบตนเองของระดับน้ำตาลในเลือด (SMBG) การปฏิบัติ (Nwasuraba et al., 2007, Oladele & บาร์เน็ตต์, ปี 2006 และซาร์การ์และคณะ ., 2006). อายุยังมีบทบาทที่สำคัญ ประเภทที่ 2 DM ส่งผลกระทบต่อ 10% ถึง 25% ของผู้ที่มีอายุเกินกว่า 65 ทั่วโลก (ซินแคล 2003) การจัดการชนิดที่ 2 DM ในหมู่ผู้สูงอายุมีความซับซ้อนโดยโรคหลอดเลือด, การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารลดลงการทำงานของไต, การใช้ยาที่อาจเกิดขึ้น diabetogenic และระดับต่ำของการออกกำลังกาย (คาเมลและมอร์ลี่ย์, 2001) ดังนั้นผู้สูงอายุที่มีชนิดที่ 2 DM จะได้รับประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรแกรมการดูแลตนเอง (Chodosh et al., 2005). วรรณกรรมปัจจุบันยังไม่ได้รับการแก้ไขความแตกต่างในความสำคัญของพฤติกรรมที่เหมาะสมในการดูแลตนเองระหว่างกลุ่มเชื้อชาติและเผ่าพันธุ์ที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ เอเชียอเมริกันที่แตกต่างกัน ในทำนองเดียวกันการวิจัยก่อนในหมู่คนผิวขาวชนิดที่ 2 DM ไม่ได้ระบุความสัมพันธ์ระหว่างเพศอายุหรือระยะเวลาที่มีการควบคุมของชนิดที่ 2 DM (ฮาทซ์, et al, 2006.); การค้นพบนี้อาจจะหรืออาจใช้ไม่ได้กับคนอื่น ๆ เชื้อชาติ / กลุ่มเชื้อชาติชนิดที่ 2 DM (Oladele & บาร์เน็ตต์, ปี 2006 และซาร์การ์ et al., 2006) ดังนั้นการศึกษาของชนิดที่ 2 DM พฤติกรรมการดูแลตนเองในประชากรมักจะเป็นโรคกลายเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดหาที่มีคุณภาพสูงและการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ หนึ่งในกลุ่มชาติพันธุ์ซึ่งเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะเป็นชนิดที่ 2 DM เป็นชาวอเมริกันฟิลิปปินส์ (FAs) (Araneta และบาร์เร็ตต์คอนเนอร์ 2004Araneta และบาร์เร็ตต์คอนเนอร์ 2004 Araneta et al., 2006, Araneta et al., 2002 Cuasay และคณะ . 2001 Dela Cruz et al., 2002 Grandinetti et al., 2005 โกเมซ, et al., 2004, Langenberg et al., 2007, Leake, 2003 และสโลน 1963) การสำรวจการบริโภคอาหารในปัจจุบันไม่เพียงพอที่จะใช้เป็นข้อมูลเฉพาะบัญชีของอาหารฟิลิปปินส์หรือเอฟเอ ชาวอเมริกันฟิลิปปินส์อาจมีแนวโน้มที่จะกินอาหารแบบดั้งเดิมมากขึ้นซึ่งประกอบด้วยข้าวและอาหารทอดไขมันลึก (แวนซ์ 2004) เช่นปลาแห้งทอดหรือแห้งเนื้อสีแดงหรือ Tocino เชื่อมโยงไส้กรอกหรือ longaniza และม้วนไข่หรือ lumpia ในทำนองเดียวกันถึงแม้ว่าข้าวที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตมันอาจจะไม่เป็นไปได้สำหรับผู้ใหญ่เอฟเอที่จะเพียงแค่หยุดกินข้าวโดยสิ้นเชิงเพราะข้าวไม่ได้เป็นเพียงแหล่งที่มาของคาร์โบไฮเดรต (Leake 2003) แต่ยังเป็นอาหารหลักของชาวฟิลิปปินส์และ FAs นอกจากนี้ยังมีราคาไม่แพง แต่เมื่อเทียบกับอาหารอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นผักและผลไม้พร้อมกับข้อมูลสำคัญอื่น ๆ ของอาหารผู้ป่วยเบาหวานในขณะที่เป็นที่น่าพอใจก็อาจจะเป็น unaffordable (Vijan et al., 2004) สำหรับหลายผู้ใหญ่เอฟเอที่อาจจะอาศัยเฉพาะในรายได้ประกันสังคม. 1.2 กรอบทฤษฎีการขาดดุลการดูแลตนเองของทฤษฎีการพยาบาล (SCDNT) ของโดโรธีโอเรมก็เลือกที่จะช่วยในการระบุและเข้าใจพฤติกรรมการดูแลตนเองของ FAs ชนิดที่ 2 DM SCDNT รวมสามทฤษฎีก่อนหน้านี้ได้รับการพัฒนาโดยโอเรมคือทฤษฎีของการดูแลตนเองทฤษฎีของการขาดดุลการดูแลตนเองและทฤษฎีของการพยาบาลระบบ (แอลลิสัน, 2007, ค็อกซ์และเทย์เลอร์, 2005, โอเรม, ปี 2001 และ Riehl- Sisca, 1989) ทฤษฎีตั้งอยู่บนสมมติฐานว่าคนต้องการที่จะดูแลตัวเอง เช่นนี้มันตอบสนองความต้องการที่ทุกคนได้ (เรียกว่าปัจจัยการดูแลตนเองสากล) ความต้องการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแต่ละบุคคล (ที่เรียกว่าการพัฒนาที่จำเป็นในการดูแลตนเอง) และความต้องการที่เกิดขึ้นจากสภาพของแต่ละบุคคล (ที่เรียกว่าปัจจัยส่วนเบี่ยงเบนสุขภาพ) (แอลลิสัน 2007, โอเรม, ปี 2001 และ Riehl-Sisca, 1989) นอกจากนี้ยังส่งเสริมให้ประชากรลูกค้ารับผิดชอบมากขึ้นและเป็นอิสระ; ด้วยเหตุนี้มันส่งเสริมความคุ้มค่า โดยความสามารถในการระบุเมื่อมีคนไม่สามารถที่จะตอบสนอง / เธอเองที่จำเป็นในการดูแลตนเองหรือการขาดดุลของการดูแลสุขภาพมืออาชีพสามารถประเมินความต้องการของลูกค้าและให้การแทรกแซงที่เหมาะสม (Orem, 2001) ดังนั้น SCDNT จะเป็นประโยชน์กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งพยาบาลตามที่มันชัดเจนกำหนดและเพียงพอพัฒนาในประเด็นที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติการพยาบาลเช่นพยาบาล, การกระทำพยาบาลและวิธีการและระดับของการดูแลรักษาพยาบาล (Söderhamn & Cliffordson, 2001) . นอกจากนี้ยังเพียงพอที่จะอธิบายถึงความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วย, พยาบาล, และแนวคิดของสุขภาพ (ขน 1989). 1.3 วัตถุประสงค์ของการศึกษาพฤติกรรมการศึกษาวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบโรคเบาหวานการดูแลตนเอง (เกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกาย, การใช้ยาและการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง) ของผู้ใหญ่ที่เอฟเอคัชนิดที่ 2 DM โดยทราบว่าพฤติกรรมการดูแลตนเองของ FAs ชนิดที่ 2 DM, ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะดีขึ้นสามารถที่จะปรับตัวเข้ากับการแทรกแซงของพวกเขาการรักษาและคำสอนนี้ประชากรที่เปราะบาง. 2 วัสดุและวิธีการศึกษาวิจัยครั้งนี้มีการตรวจสอบตัวอย่างความสะดวกสบายของ 192 FAs 74 เพศชายและเพศหญิง 118, ที่อาศัยอยู่ในภาคใต้ของรัฐแคลิฟอร์เนีย เกณฑ์การคัดเลือกรวม (1) การวินิจฉัยชนิดที่ 2 DM โดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ (2) อายุ 30 ปีและผู้สูงอายุ; (3) ความสามารถในการอ่านและ / หรือพูดในภาษาอังกฤษ และ (4) มีถิ่นที่อยู่ในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ เกณฑ์ยกเว้นเป็นไปตามเงื่อนไขใด ๆ ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดการมีส่วนร่วมและ / หรือความสมบูรณ์ของโปรโตคอลการศึกษา เกณฑ์การคัดเลือกและการยกเว้นอยู่บนพื้นฐานของการรายงานตนเอง การรักษาความลับไม่เปิดเผยชื่อความเป็นส่วนตัวและแนวทางอื่น ๆ ที่นำออกมาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแอสถาบันคณะกรรมการตรวจสอบการบรรจุการตรวจคัดกรองการเก็บรวบรวมข้อมูลเกณฑ์การศึกษาและค่าตอบแทนตามมาอย่างเคร่งครัดโดยผู้วิจัยหลัก. ลักษณะยาวนานของกลุ่มตัวอย่างที่ถูกเก็บรวบรวม โดยใช้เครื่องมือพื้นฐานสำหรับชาวอเมริกันฟิลิปปินส์กับเบาหวานชนิดที่ 2 (จอร์แดน 2008) ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลตนเองที่ได้รับการใช้บทสรุปของการดูแลตนเองเบาหวานกิจกรรม-ปรับปรุงและขยาย (SDSCA-R & E) ตัวชี้วัดการพัฒนาโดย Toobert, แฮมพ์และกลาสโกว์ในปี 2000 แบบสอบถามบริหารงานโดยผู้วิจัยหลักในห้องที่กำหนดให้เข้าร่วมโครงการ เว็บไซต์ ตรวจสอบหลักก็สามารถที่จะตอบคำถามทั้งหมดที่เกิดจากผู้เข้าร่วมประชุมเกี่ยวกับการศึกษา. รุ่นใหม่ของวัด SDSCA-R & E ไม่เคยถูกนำมาใช้ใน FAs แต่เป็นทางเลือกสำหรับการศึกษาวิจัยนี้เพราะความน่าเชื่อถือของความถูกต้องและการใช้งานในการวัด โรคเบาหวานการดูแลตนเอง; มันได้ถูกนำมาใช้ในกว่า 2000 ผู้ป่วยเบาหวานทั่วสหรัฐ (Toobert, แฮมพ์และกลาสโกว์, 2000) สำหรับเกณฑ์ความถูกต้องของการวัด SDSCA เดิมถูกตัดสินต่อไปนี้: 3 หรือ 4 วันบันทึกอาหารแบบสอบถามความถี่อาหารนิสัยอาหารแบบสอบถามและ Screener ไขมันบล็อกสำหรับอาหาร; และตรวจสอบตนเองข้อมูลการเข้าร่วมในชั้นเรียนออกกำลังกาย, การเรียกคืน Stanford 7 วันและชั่งน้ำหนักการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุสำหรับการออกกำลังกาย เพียร์สันสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทั้งหมด สำหรับความตรงเชิงโครงสร้างของวัด SDSCA ได้ดำเนินการรวมทั้งแสดงให้เห็นถึงการใช้งานอย่างต่อเนื่องโดยนักวิจัยที่แตกต่างกันสำหรับตัวเองค
การแปล กรุณารอสักครู่..
