Hemodynamic support – Immediate pre

Hemodynamic support – Immediate pressure and
inotropic supports should be started. Using invasive
hemodynamic monitoring allows a more rapid and efficient
drug adjustment, in order to achieve the best result with
minimum side effects.
Mechanical circulatory support – It should be used
early, in case of hemodynamic instability, despite adequate
pharmacological support. IABP and centrifugal pumps with
continuous flow are still the most used devices in this
situation.
Thrombolytic agents – The effect of thrombolysis on
cardiogenic shock still needs to be better evaluated.
However, the more frequent use of thrombolytic agents has
brought about a reduction in the incidence of this severe
complication of myocardial infarction. Thrombolysis
should be used when there is no possibility of using other
invasive therapeutic resources.
Cardiac catheterization - It should be performed early,
still in the first hours of AMI, allowing the use of another
eventual invasive therapeutic intervention, if required.
Coronary angioplasty or revascularization surgery
- There is still no consensus on which procedure is
more suitable. Therefore, the choice should be based
Arq Bras Cardiol
volume 72, (nº 4), 1999
Knobel E
Cardiogenic shock
421
upon the particular case and technical availability. It is
convenient to emphasize that these are the only procedures
already shown to change the natural history of cardiogenic
shock.
Heart transplantation - This is an exceptional procedure
reserved for refractory shocks. The selection of a particular
patient as a heart transplant recipient involves other
considerations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต - ความดันทันทีและ
inotropic สนับสนุนควรจะเริ่มต้น ใช้การบุกรุกการตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตช่วยให้มากขึ้นอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการปรับยาเสพติดเพื่อให้บรรลุผลที่ดีที่สุดที่มีผลข้างเคียงต่ำสุด. วิศวกรรมการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต - มันควรจะใช้ในช่วงต้นในกรณีของความไม่แน่นอนการไหลเวียนโลหิตแม้จะมีเพียงพอการสนับสนุนทางเภสัชวิทยา IABP และปั๊มแรงเหวี่ยงที่มีการไหลอย่างต่อเนื่องยังคงเป็นอุปกรณ์ที่ใช้มากที่สุดในสถานการณ์. ตัวแทน thrombolytic - ผลของ thrombolysis บน. ช็อก cardiogenic ยังคงต้องได้รับการประเมินที่ดีขึ้นอย่างไรก็ตามการใช้บ่อยมากขึ้นของตัวแทนthrombolytic ได้นำเกี่ยวกับการลดลงของอุบัติการณ์ของการนี้รุนแรงแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย thrombolysis ควรจะใช้เมื่อมีความเป็นไปได้ของการใช้อื่น ๆ ที่ไม่มีทรัพยากรในการรักษารุกราน. สวนหัวใจ - มันควรจะดำเนินการในช่วงต้นยังคงอยู่ในชั่วโมงแรกของAMI ที่ช่วยให้การใช้งานของผู้อื่นการแทรกแซงการรักษาที่แพร่กระจายในที่สุดถ้าจำเป็น. angioplasty หัวใจตีบหรือ revascularization การผ่าตัด- ยังคงมีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับขั้นตอนที่ไม่เหมาะสมมากขึ้น ดังนั้นทางเลือกที่ควรจะขึ้นอยู่Arq เสื้อ Cardiol ปริมาณ 72 (nº 4) 1999 Knobel E ช็อตหัวใจไม่421 เมื่อกรณีพิเศษและความพร้อมทางเทคนิค มันเป็นความสะดวกสบายที่จะเน้นว่าเหล่านี้เป็นวิธีการเดียวที่แสดงให้เห็นแล้วที่จะเปลี่ยนประวัติศาสตร์ธรรมชาติของcardiogenic ช็อต. การปลูกถ่ายหัวใจ - นี่เป็นขั้นตอนพิเศษที่สงวนไว้สำหรับการกระแทกวัสดุทนไฟ การเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพิจารณา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเพิ่มขึ้นของความดันและการสนับสนุน–ทันที
เภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานสนับสนุนควรจะเริ่มต้น ใช้สำหรับการช่วยให้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ปรับยา และมีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อให้ได้ผลที่ดีที่สุดด้วย

ผลข้างเคียงน้อยที่สุด กลการสนับสนุน–มันควรจะใช้
ก่อน ในกรณีของภาวะไร้เสถียรภาพ แม้ทางสนับสนุนเพียงพอ

เครื่อง IABP และปั๊มกับ
ต่อเนื่องยังคงเป็นอุปกรณ์ที่ใช้มากที่สุดในสถานการณ์นี้
.
thrombolytic ตัวแทนฯ ผลของการรักษาใน
cardiogenic shock ใช่ต้องดีกว่าการประเมิน .
แต่ใช้บ่อยมากขึ้นของ thrombolytic แทนได้
นำเกี่ยวกับการลดลงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้รุนแรง
5 . การรักษา
ควรใช้เมื่อมีความเป็นไปได้ของการใช้ทรัพยากรการรุกรานอื่น ๆ
.
ตรวจสวนหัวใจ - มันควรจะดำเนินการเร็ว
ยังอยู่ในชั่วโมงแรกของอามิ อนุญาตให้ใช้เฉพาะการรุกรานแทรกแซงอีก

หากต้องการ ขยายหลอดเลือดหัวใจ หรือการผ่าตัด Spectrometry
- ยังไม่มีฉันทามติในที่ กระบวนการ
เหมาะมากกว่า ดังนั้นทางเลือกที่ควรจะอยู่

cardiol arq ยกทรงปริมาตร 72 ( N º 4 ) , 1999 knobel
E
cardiogenic shock ใช่
421
เมื่อกรณีเฉพาะและความพร้อมทางด้านเทคนิค มันคือ
สะดวกเน้นว่าเหล่านี้เป็นขั้นตอนเดียว
แสดงแล้วเปลี่ยนธรรมชาติของ cardiogenic

การช็อก หัวใจนี้เป็นขั้นตอนพิเศษ
สงวนทนกระแทกการเลือกของผู้ป่วยโดยเฉพาะ
เป็นผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจเกี่ยวข้องกับการพิจารณาอื่น ๆ