Background: Chronic Obstructive Pul

Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) frequently coexists with other diseases. Whereas COPD action plans are currently part of usual care, they are less suitable and potentially unsafe for use in the presence of comorbidities. This study evaluates whether an innovative treatment approach directed towards COPD and frequently existing comorbidities can reduce COPD exacerbation days. We hypothesise that this approach, which combines self-initiated action plans and nurse support, will accelerate proper treatment actions and lead to better control of deteriorating symptoms.
Methods : In this multicenter randomised controlled trial we aim to include 300 patients with COPD (GOLD II-IV), and with at least one comorbidity (cardiovascular disease, diabetes, anxiety and/or depression). Patients will be recruited fromhospitals in the Netherlands (n = 150) and Australia (n = 150) and will be assigned to an intervention or control group. All patients will learn to complete daily symptom diaries for 12-months. Intervention group patients will participate in self-management training sessions to learn the use of individualised action plans for COPD and comorbidities, linked to the diary. The primary outcome is the number of COPD exacerbation days. Secondary outcomes include hospitalisations, quality of life, self-efficacy, adherence, patient's satisfaction and confidence, health care use and cost data.
Analyses : Intention-to-treat analyses (random effect negative binomial regression and random effect mixed models) and cost-effectiveness analyses will be performed.
Discussion : Prudence should be employed before extrapolating the use of COPD specific action plans in patients with comorbidities. This study evaluates the efficacy of tailored action plans for both COPD and common comorbidities.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: เรื้อรังผิวสวยภายใต้ระบบทางเดินหายใจโรค (แอนเดอรส์) บ่อย coexists กับโรคอื่น ๆ ในขณะที่แผนการดำเนินการแอนเดอรส์กำลังส่วนหนึ่งของปกติ พวกเขาจะเหมาะสมน้อย และอาจไม่ปลอดภัยสำหรับใช้ในต่อหน้าของ comorbidities การศึกษานี้ประเมินว่าวิธีการรักษาใหม่ ๆ โดยตรงต่อแอนเดอรส์ และบ่อย comorbidities ที่มีอยู่สามารถลดแอนเดอรส์ exacerbation วัน เรา hypothesise ว่า วิธีการนี้ ซึ่งรวมบริการพยาบาลและแผนการดำเนินการริเริ่มด้วยตนเอง จะเร่งดำเนินการรักษาที่เหมาะสม และนำไปสู่การควบคุมดีขึ้นอาการที่เสื่อมสภาพวิธีการ: ในการทดลองควบคุม randomised multicenter เราจุดมุ่งหมายเพื่อรวมผู้ป่วย 300 แอนเดอรส์ (ทอง II-IV), และ comorbidity น้อย (โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ความวิตกกังวล หรือซึมเศร้า) ผู้ป่วยจะคัด fromhospitals ในเนเธอร์แลนด์ (n = 150) และออสเตรเลีย (n = 150) และจะกำหนดให้กับกลุ่มการแทรกแซงหรือควบคุม ผู้ป่วยทั้งหมดจะเรียนรู้วิธีการทำไดอารีส์อาการทุก 12 เดือน ผู้ป่วยกลุ่มแทรกแซงจะเข้าร่วมในการจัดการด้วยตนเองฝึกอบรมเรียนรู้การใช้แผนการดำเนินการ individualised แอนเดอรส์และ comorbidities เชื่อมโยงกับไดอารี่ ผลหลักคือ จำนวนแอนเดอรส์ exacerbation วัน รองผลรวม hospitalisations คุณภาพชีวิต ตนเองประสิทธิภาพ ต่าง ๆ ผู้ป่วยความพึงพอใจ และความเชื่อมั่น ใช้ดูแลสุขภาพ และข้อมูลต้นทุนวิเคราะห์: วิเคราะห์เจตนารักษา (ผลสุ่มถดถอยทวินามลบและแบบจำลองผลสุ่มผสม) และการวิเคราะห์การประหยัดค่าใช้จ่ายจะถูกดำเนินการสนทนา: รอบคอบควรทำงานก่อนการใช้แผนการดำเนินการเฉพาะแอนเดอรส์ในผู้ป่วยที่มี comorbidities extrapolating ศึกษาประเมินประสิทธิภาพของแผนการดำเนินการเฉพาะสำหรับแอนเดอรส์และ comorbidities ทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: ปอดอุดกั้นเรื้อรังโรค (COPD) บ่อย coexists กับโรคอื่น ๆ ปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่แผนการดำเนินงานอยู่ในขณะนี้ส่วนหนึ่งของการดูแลตามปกติพวกเขามีความเหมาะสมน้อยลงและอาจไม่ปลอดภัยสำหรับการใช้งานในที่ที่มีโรคประจำตัว การศึกษาครั้งนี้ประเมินว่าวิธีการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่โดยตรงต่อปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคประจำตัวที่มีอยู่บ่อยครั้งที่สามารถลดอาการกำเริบวันปอดอุดกั้นเรื้อรัง เรา hypothesise ว่าวิธีการนี้ซึ่งรวมแผนปฏิบัติการด้วยตนเองริเริ่มและสนับสนุนพยาบาลจะเร่งดำเนินการรักษาที่เหมาะสมและนำไปสู่การควบคุมที่ดีของอาการทวีความรุนแรงขึ้น.
วิธีการ: ในการทดลองควบคุมแบบสุ่ม multicenter นี้เรามุ่งมั่นที่จะรวม 300 ผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD ครั้งที่สอง -IV) และมีอย่างน้อยหนึ่งโรคร่วม (โรคหัวใจและหลอดเลือดโรคเบาหวานโรคความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้า) ผู้ป่วยจะได้รับการคัดเลือก fromhospitals ในประเทศเนเธอร์แลนด์ (n = 150) และออสเตรเลีย (n = 150) และจะได้รับมอบหมายให้มีการแทรกแซงหรือการควบคุมกลุ่ม ผู้ป่วยทุกรายจะได้เรียนรู้ที่จะเสร็จสมบูรณ์ไดอารี่อาการทุกวันเป็นเวลา 12 เดือน ผู้ป่วยกลุ่มทดลองจะเข้าร่วมในการฝึกอบรมการจัดการตนเองในการเรียนรู้การใช้งานของการดำเนินการเป็นรายบุคคลมีแผนสำหรับการป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังและเชื่อมโยงกับไดอารี่ ผลหลักคือจำนวนวันกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผลลัพธ์รองรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลที่มีคุณภาพของชีวิตตัวเองประสิทธิภาพการยึดมั่นในความพึงพอใจของผู้ป่วยและความเชื่อมั่นด้านสุขภาพการดูแลและการใช้ข้อมูลค่าใช้จ่าย.
วิเคราะห์: ความตั้งใจที่จะรักษาวิเคราะห์ (ผลสุ่มถดถอยทวินามเชิงลบและผลการสุ่มรูปแบบผสม) และค่าใช้จ่าย ประสิทธิภาพการวิเคราะห์จะดำเนินการ.
การอภิปราย: ความรอบคอบควรจะทำงานก่อนที่จะคะเนการใช้แผนปฏิบัติการปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว การศึกษาครั้งนี้จะประเมินประสิทธิภาพของแผนปฏิบัติการที่เหมาะสำหรับทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคประจำตัวที่พบบ่อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเป็นมา : โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) มักคู่กันกับโรคอื่น ๆ ส่วนแผนปฏิบัติการ COPD อยู่ส่วนหนึ่งของการดูแลปกติ พวกเขามีความเหมาะสมน้อย และอาจไม่ปลอดภัยสำหรับใช้ในการปรากฏตัวของโรคร่วม .การศึกษาประเมินว่า การรักษาวิธีการใหม่โดยตรงต่อปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคร่วมที่สามารถลดอาการกำเริบบ่อย มีอยู่วัน เรา hypothesise ว่าวิธีการนี้ ซึ่งรวมตนเองเริ่มแผนปฏิบัติการและสนับสนุนพยาบาล จะช่วยเร่งการรักษาที่เหมาะสม และทำให้ควบคุมดีกว่าเสื่อมอาการ
วิธีการ :ในด้านสหนี้ทดลองเรามุ่งมั่นที่จะรวม 300 ราย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( ii-iv ทอง ) , และอย่างน้อยหนึ่งกฤษณา ( โรค , เบาหวาน , ความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้า โรคหัวใจและหลอดเลือด ) ผู้ป่วยจะได้รับการคัดเลือก fromhospitals ในเนเธอร์แลนด์ ( n = 150 ) และออสเตรเลีย ( n = 150 ) และจะมอบหมายให้แทรกแซงหรือกลุ่มควบคุมผู้ป่วยทุกคนจะเรียนรู้ที่จะเสร็จสมบูรณ์บันทึกอาการทุกวัน เป็นเวลา 12 เดือน ผู้ป่วยกลุ่มจะเข้าร่วมในเซสชั่นการฝึกตนเอง เพื่อเรียนรู้การใช้ individualised แผนปฏิบัติการสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคร่วมที่เชื่อมโยงกับไดอารี่ ผลหลักคือจำนวนของโรคกำเริบวัน ผลรอง รวมถึงเข้ารับการรักษาตนเอง , คุณภาพชีวิต ,การยึดมั่น ความพึงพอใจและความมั่นใจ ใช้ดูแลสุขภาพและข้อมูลต้นทุน การวิเคราะห์ : ความตั้งใจที่จะรักษา
( สุ่มผลวิเคราะห์การถดถอยและลบแบบ Random Effect แบบผสม ) และวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิผลจะดำเนินการ .
อภิปราย : ความรอบคอบ ควรใช้ก่อนการประมาณใช้รักษาเฉพาะแผนปฏิบัติการในผู้ป่วยที่มีโรคร่วม .การศึกษาประเมินประสิทธิภาพของแผนปฏิบัติการที่เหมาะทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคร่วมที่พบ .