Soft Tissue InjurySoft tissue injur

Soft Tissue Injury
Soft tissue injury is associated with fetal monitoring, particularly with fetal scalp blood sampling for pH or fetal scalp electrode for fetal heart monitoring, which has a low incidence of hemorrhage, infection, or abscess at the site of sampling.

Cephalhematoma
Cephalhematoma is a subperiosteal collection of blood secondary to rupture of blood vessels between the skull and the periosteum; suture lines delineate its extent. Most commonly parietal, cephalhematoma may occasionally be observed over the occipital bone.

The extent of hemorrhage may be severe enough to cause anemia and hypotension, although this is uncommon. The resolving hematoma predisposes to hyperbilirubinemia. Rarely, cephalhematoma may be a focus of infection that leads to meningitis or osteomyelitis. Linear skull fractures may underlie a cephalhematoma (5-20% of cephalhematomas). Resolution occurs over weeks, occasionally with residual calcification.

No laboratory studies are usually necessary. Skull radiography or computed tomography (CT) scanning is performed if neurologic symptoms are present. Usually, management solely consists of observation. Transfusion for anemia, hypovolemia, or both is necessary if blood accumulation is significant. Aspiration is not required for resolution and is likely to increase the risk of infection.

Hyperbilirubinemia occurs following the breakdown of the red blood cells (RBCs) within the hematoma. This type of hyperbilirubinemia occurs later than classic physiologic hyperbilirubinemia. The presence of a bleeding disorder should be considered. Skull radiography or CT scanning is also performed if a concomitant depressed skull fracture is a possibility.

Subgaleal hematoma
Subgaleal hematoma is bleeding in the potential space between the skull periosteum and the scalp galea aponeurosis. Ninety percent of cases result from a vacuum applied to the head at delivery. Subgaleal hematoma has a high frequency of occurrence of associated head trauma (40%), such as intracranial hemorrhage or skull fracture.[4] The occurrence of these features does not significantly correlate with the severity of subgaleal hemorrhage.[5]

The diagnosis is generally a clinical one, with a fluctuant, boggy mass developing over the scalp (especially over the occiput). The swelling develops gradually 12-72 hours after delivery, although it may be noted immediately after delivery in severe cases. The hematoma spreads across the whole calvaria; its growth is insidious, and subgaleal hematoma may not be recognized for hours.

Patients with subgaleal hematoma may present with hemorrhagic shock. The swelling may obscure the fontanelle and cross suture lines (distinguishing it from cephalhematoma). Watch for significant hyperbilirubinemia. In the absence of shock or intracranial injury, the long-term prognosis is generally good.

Laboratory studies consist of a hematocrit evaluation. Management consists of vigilant observation over days to detect progression and provide therapy for such problems as shock and anemia. Transfusion and phototherapy may be necessary. Investigation for coagulopathy may be indicated.

Caput succedaneum
Caput succedaneum is a serosanguineous, subcutaneous, extraperiosteal fluid collection with poorly defined margins; it is caused by the pressure of the presenting part against the dilating cervix. Caput succedaneum extends across the midline and over suture lines and is associated with head molding. Caput succedaneum does not usually cause complications and usually resolves over the first few days. Management consists of observation only.

Abrasions and lacerations
Abrasions and lacerations sometimes may occur as scalpel cuts during cesarean delivery or during instrumental delivery (ie, vacuum, forceps). Infection remains a risk, but most of these lesions uneventfully heal.

Management consists of careful cleaning, application of antibiotic ointment, and observation. Bring edges together using Steri-Strips. Lacerations occasionally require suturing.

Subcutaneous fat necrosis
Subcutaneous fat necrosis is not usually detected at birth. Irregular, hard, nonpitting, subcutaneous plaques with overlying dusky, red-purple discoloration on the extremities, face, trunk, or buttocks may be caused by pressure during delivery. No treatment is necessary. Subcutaneous fat necrosis sometimes calcifies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เนื้อเยื่ออ่อนบาดเจ็บได้รับบาดเจ็บซอฟท์เนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเก็บตัวอย่างเลือดที่หนังศีรษะของทารกในครรภ์สำหรับค่า pH หรืออิเล็กโทรดหนังศีรษะของทารกในครรภ์สำหรับการตรวจสอบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ซึ่งมีอัตราการเกิดต่ำของการตกเลือดการติดเชื้อหรือฝีที่เว็บไซต์ของการสุ่มตัวอย่าง. Cephalhematoma Cephalhematoma คือ คอลเลกชัน subperiosteal เลือดรองเพื่อการแตกของหลอดเลือดระหว่างกะโหลกศีรษะและเชิงกรานนั้น เส้นเย็บวิเคราะห์ขอบเขต มากที่สุดขม่อม, cephalhematoma บางครั้งอาจจะสังเกตเห็นในช่วงกระดูกท้ายทอย. ขอบเขตของเลือดออกอาจจะรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดโรคโลหิตจางและความดันเลือดต่ำแม้นี่จะเป็นเรื่องผิดปกติ ห้อการแก้ไข predisposes จะเหลือง ไม่ค่อย cephalhematoma อาจจะเป็นจุดสำคัญของการติดเชื้อที่นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ osteomyelitis กระดูกหักกะโหลกศีรษะเชิงเส้นอาจรองรับ cephalhematoma (5-20% ของ cephalhematomas) มติที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมาเป็นครั้งคราวด้วยการกลายเป็นปูนที่เหลือ. ไม่มีห้องปฏิบัติการการศึกษามักจะเป็นสิ่งที่จำเป็น การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะหรือเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกนจะดำเนินการถ้าอาการทางระบบประสาทที่มีอยู่ โดยปกติแล้วการจัดการ แต่เพียงผู้เดียวประกอบด้วยการสังเกต สำหรับการถ่ายโลหิตจาง hypovolemia หรือทั้งสองอย่างเป็นสิ่งจำเป็นหากสะสมในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ สําลักไม่จำเป็นต้องใช้สำหรับการแก้ปัญหาและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ. the Hyperbilirubinemia เกิดขึ้นตามปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ภายในห้อ ชนิดของภาวะนี้เกิดขึ้นช้ากว่าเหลืองสรีรวิทยาคลาสสิก การปรากฏตัวของโรคเลือดออกควรได้รับการพิจารณา การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะหรือ CT สแกนจะดำเนินการถ้ากะโหลกร้าวมีความสุขไปด้วยกันเป็นไปได้. Subgaleal ห้อเลือดSubgaleal มีเลือดออกในพื้นที่ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกะโหลกและกระดูกเชิงกรานหนังศีรษะ GALEA aponeurosis เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกิดจากการสูญญากาศที่ใช้กับหัวในการจัดส่ง ห้อ Subgaleal มีความถี่สูงของการเกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกี่ยวข้อง (40%) เช่นเลือดออกในสมองหรือกะโหลกร้าว. [4] การเกิดขึ้นของคุณสมบัติเหล่านี้ไม่ได้มีความหมายมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการตกเลือด subgaleal ได้. [5] การวินิจฉัยคือ โดยทั่วไปทางคลินิกหนึ่งที่มี fluctuant มวลโคลนพัฒนามากกว่าหนังศีรษะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายทอย) บวมพัฒนาค่อยๆ 12-72 ชั่วโมงหลังคลอดถึงแม้ว่ามันอาจจะตั้งข้อสังเกตทันทีหลังจากที่การจัดส่งในกรณีที่รุนแรง เลือดกระจายทั่วทั้ง Calvaria; การเจริญเติบโตของมันร้ายกาจและห้อ subgaleal อาจจะไม่ได้รับการยอมรับสำหรับชั่วโมง. ผู้ป่วยที่มีเลือด subgaleal อาจมีเลือดออกช็อก บวมอาจปิดบังกระหม่อมและข้ามเส้นเย็บ (แยกความแตกต่างได้จาก cephalhematoma) นาฬิกาสำหรับภาวะอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่ไม่มีช็อตหรือได้รับบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะที่การพยากรณ์โรคในระยะยาวโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี. การศึกษาในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการประเมินผลฮี การบริหารจัดการประกอบด้วยการสังเกตระมัดระวังมากกว่าวันในการตรวจสอบความคืบหน้าและให้การรักษาสำหรับปัญหาดังกล่าวเป็นช็อตและโรคโลหิตจาง การถ่ายและการส่องไฟอาจมีความจำเป็น สอบสวน coagulopathy อาจระบุ. หัว succedaneum หัว succedaneum เป็น serosanguineous ที่ใต้ผิวหนังคอลเลกชัน extraperiosteal ของเหลวที่มีอัตรากำไรที่กำหนดไว้ไม่ดี; มันเกิดจากความดันในส่วนที่นำเสนอกับปากมดลูกการขยายความที่ หัว succedaneum ทอดตัวข้ามเส้นแบ่งและผ่านสายเย็บและมีความเกี่ยวข้องกับการปั้นหัว หัว succedaneum ไม่ได้มักจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมักจะหายไปในช่วงสองสามวันแรก การบริหารจัดการประกอบด้วยการสังเกตเท่านั้น. ถลอกและแผลถลอกและแผลบางครั้งอาจเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดลดการส่งมอบการผ่าตัดคลอดหรือระหว่างการจัดส่งเครื่องมือ (เช่นสูญญากาศคีม) การติดเชื้อยังคงมีความเสี่ยง แต่ส่วนใหญ่ของรอยโรคเหล่านี้ตามปกติรักษา. การบริหารจัดการประกอบด้วยการทำความสะอาดระวังการใช้ครีมยาปฏิชีวนะและการสังเกต นำขอบด้วยกันโดยใช้ Steri-แถบ บางครั้งจำเป็นต้องมีแผลเย็บ. เนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนังเนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนังไม่พบมักจะเกิด ผิดปกติหนัก nonpitting โล่ใต้ผิวหนังคล้ำมีวางเปลี่ยนสีแดงสีม่วงแขนขาใบหน้าลำตัวหรือก้นอาจจะเกิดจากความดันระหว่างการจัดส่ง การรักษาไม่จำเป็นต้องมี เนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนังบางครั้ง calcifies

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เนื้อเยื่อบาดเจ็บ
เนื้อเยื่อบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะกับตัวอย่างเลือดทารกในครรภ์หนังศีรษะหนังศีรษะของทารกในครรภ์สำหรับ pH หรือขั้วไฟฟ้าสำหรับการตรวจสอบหัวใจของทารกในครรภ์ ซึ่งมีอัตราการเกิดต่ำ เลือดออก การติดเชื้อ หรือฝีที่เว็บไซต์ของคณะกรรมการการศึกษาโวลต์เอิร์ล ( 2002 )


คนคณะกรรมการการศึกษาโวลต์เอิร์ล ( 2002 ) เป็นคอลเลกชัน subperiosteal เลือดรองฉีกขาดของเส้นเลือดระหว่างกะโหลกและเยื่อหุ้มกระดูก ; เย็บสายอธิบายของขอบเขต โดยทั่วไปมากที่สุด บางส่วนของสมอง คณะกรรมการการศึกษาโวลต์เอิร์ล ( 2002 ) บางครั้งอาจจะสังเกตเหนือท้ายทอย

จนเลือดออกอาจจะรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดโรคโลหิตจาง และโรคนี้ แม้ว่าจะพิสดารแก้ไขปัญหาเลือด predisposes เพื่อเพิ่มขึ้น . คณะกรรมการการศึกษาโวลต์เอิร์ล ( 2002 ) อาจจะไม่ค่อยเน้นของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือกระดูกอักเสบ กระโหลกร้าวต่างๆเส้นอาจเป็นคณะกรรมการการศึกษาโวลต์เอิร์ล ( 2002 ) ( 5-20 % ของ cephalhematomas ) ละเอียดขึ้นกว่าสัปดาห์ บางครั้งกับหินปูนที่เหลือ

ไม่มีการศึกษาในห้องปฏิบัติการมักจะจำเป็นการถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะหรือการถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัยคอมพิวเตอร์ ( CT ) การสแกนจะดำเนินการถ้าอาการทางประสาทอยู่ โดยปกติ การจัดการ แต่เพียงผู้เดียว ประกอบด้วย การสังเกต เลือดสำหรับโรคโลหิตจาง hypovolemia หรือทั้งสองอย่างเป็นสิ่งที่จำเป็นหากสะสมในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ปณิธานคือ ไม่ต้องละเอียด และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ .