Hypertonic saline (HTS) is an inter

Hypertonic saline (HTS) is an interesting tool in trau-
matic hemorrhagic shock. HTS has the major benefit of
rapidly expanding blood volume with the administration of
a small volume, especially if it is used with a colloid. Furthermore, HTS can be used as a hyperosmolar agent in
patients with elevated intracranial pressure. However, HTS
failed to improve outcomes in recent RCTs [1 2, 13]. Bulger
et al. [1 2] reported that HTS + dextran out-of-hospital
resuscitation did not decrease survival without acute respiratory distress syndrome at 28 days in a blunt trauma population with a prehospital systolic blood pressure (SAP)
≤ 90 mmHg. However, benefit was observed in the subgroup of patients who required 10 U or more of packed
red blood cells in the first 24 h. Recently, the same authors
were unable to demonstrate an improvement in survival as
a result of out-of-hospital administration of SSH + dextran
in patients in hemorrhagic shock (SAP ≤ 70 mmHg or
SAP 71–90 mmHg with heart rate ≥ 108 bpm) [ 13 ]. Moreover, a higher mortality rate was observed in patients
who received HTS in the subgroup of patients who did
not receive any blood transfusions in the first 24 hr. To
explain this effect, the authors hypothesized that the
out-of-hospital administration of SSH could mask the signs
of hypovolemia and delay the diagnosis of hemorrhagic
shock. Finally, the out-of-hospital administration of SSH to
patients with severe traumatic brain injury did not improve
their neurological function recovery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

น้ำเกลือ hypertonic (เมอร์) เป็นเครื่องมือน่าสนใจใน trau-เอชไอมาติกช็อคเลือดออก เมอร์ที่มีผลประโยชน์ที่สำคัญของอย่างรวดเร็วขยายปริมาณเลือดกับการบริหารงานของเล็ก volume โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้กับคอลลอยด์ นอกจากนี้ เมอร์สามารถใช้เป็นตัวแทน hyperosmolar ในผู้ป่วยที่ มีความดันสูงที่ intracranial อย่างไรก็ตาม เมอร์ล้มเหลวในการปรับปรุงผลลัพธ์ล่าสุด RCTs [1 2, 13] Bulgeral. ร้อยเอ็ด [1 2] รายงานว่า เมอร์ + เดกซ์แทรนออกของโรงพยาบาลresuscitation ได้ลดอยู่รอด โดยไม่มีอาการทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ 28 วันในประชากรทื่อบาดเจ็บกับการ prehospital systolic ความดันโลหิต (SAP)≤ 90 mmHg อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ถูกสังเกตในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่จำเป็นต้อง 10 U หรือมากกว่าบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงในการแรก 24 h. ล่าสุด ผู้เขียนเดียวกันไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในความอยู่รอดเป็นผลการออกของโรงพยาบาลบริหาร SSH + เดกซ์แทรนในผู้ป่วยที่ช็อกเลือดออก (SAP ≤ 70 mmHg หรือบั่นทอน 71 – 90 mmHg มีอัตราการเต้นหัวใจ≥ 108 bpm) [13] นอกจากนี้ ถูกสังเกตอัตราการตายสูงในผู้ป่วยผู้รับเมอร์ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ไม่ได้ไม่ได้รับการถ่ายเลือดใน 24 ชั่วโมงแรกเพื่ออธิบายลักษณะพิเศษนี้ ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าที่ออกของโรงพยาบาลดูแลของ SSH สามารถหน้ากากสัญญาณhypovolemia และเลื่อนการวินิจฉัยของเลือดออกช็อค สุดท้าย จัดการออกของโรงพยาบาลของ SSH เพื่อผู้ป่วยที่ มีบาดเจ็บรุนแรงเจ็บปวดสมองไม่พัฒนาการกู้คืนฟังก์ชันระบบประสาท

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

น้ำเกลือเข้มข้น (HTS) เป็นเครื่องมือที่น่าสนใจในการ trau-
ช็อกโรคเมติค HTS มีประโยชน์ที่สำคัญของปริมาณเลือดที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วด้วยการบริหารงานของไดรฟ์ขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้กับคอลลอยด์ นอกจากนี้ HTS สามารถนำมาใช้เป็นตัวแทน hyperosmolar ในผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง อย่างไรก็ตาม HTS ล้มเหลวในการปรับปรุงผลใน RCTs ที่ผ่านมา [1 2 13] บัลเกอร์, et al [1 2] รายงานว่า HTS + dextran ออกจากโรงพยาบาลช่วยชีวิตไม่ได้มีชีวิตอยู่รอดได้โดยไม่ต้องลดกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันทุกข์ที่28 วันในประชากรบาดเจ็บทื่อที่มีความดันโลหิตนอกโรงพยาบาล (SAP) ≤ 90 มิลลิเมตรปรอท แต่ประโยชน์พบว่าในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ 10 U หรือมากกว่าของบรรจุเซลล์เม็ดเลือดแดงในครั้งแรก24 ชั่วโมง เมื่อเร็ว ๆนี้ผู้เขียนเดียวกันไม่สามารถที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการอยู่รอดเป็นผลมาจากการบริหารงานออกจากโรงพยาบาลของ SSH + dextran ในผู้ป่วยโรคในช็อต (SAP ≤ 70 มิลลิเมตรปรอทหรือSAP 71-90 มิลลิเมตรปรอทที่มีอัตราการเต้นหัวใจ≥ 108 ครั้งต่อนาที) [13] นอกจากนี้อัตราการตายที่สูงขึ้นพบว่าในผู้ป่วยที่ได้รับการ HTS ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการถ่ายเลือดใดๆ ในครั้งแรกตลอด 24 ชั่วโมง เพื่ออธิบายถึงผลกระทบนี้ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าการบริหารงานออกจากโรงพยาบาลของSSH สามารถหน้ากากสัญญาณของhypovolemia และความล่าช้าในการวินิจฉัยของโรคช็อต สุดท้ายการบริหารออกจากโรงพยาบาลของ SSH เพื่อผู้ป่วยที่มีแผลบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงไม่ได้ปรับปรุงการกู้คืนการทำงานของระบบประสาทของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไฮเปอร์โทนิก น้ำเกลือ ( HTS ) เป็นเครื่องมือที่น่าสนใจในบาด -
Matic ภาวะช็อก . hts ได้ประโยชน์หลักของ
อย่างรวดเร็วขยายปริมาณเลือดกับการบริหาร
ปริมาณขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันใช้กับคอลลอยด์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็น hyperosmolar hts ตัวแทน
ผู้ป่วยสูงระดับความดัน อย่างไรก็ตาม , HTS
ล้มเหลวเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ในช่วง 1 2 RCTs [ 13 ]บัลเกอร์
et al . [ 1 2 ] รายงานว่า hts dextran ออกจากชีพโรงพยาบาล
ไม่ได้ลดกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันที่รอดชีวิตโดยไม่มี 28 วัน ในกลุ่มประชากรที่บาดเจ็บทื่อกับความดันโลหิต systolic ผู้บาดเจ็บ ( SAP )
≤ 90 มิลลิเมตรปรอท อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ที่พบในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่จำเป็น 10 U หรือมากกว่าบริการ
เซลล์เม็ดเลือดแดงใน 24 ชั่วโมงล่าสุดผู้เขียนเดียวกัน
ไม่สามารถที่จะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการอยู่รอดเป็น
ผลจากการบริหารโรงพยาบาลของ SSH dextran
ในผู้ป่วยภาวะช็อก ( SAP ≤ 70 มิลลิเมตรปรอทหรือ
SAP 71 – 90 มิลลิเมตรปรอท กับอัตราการเต้นของหัวใจ≥ 108 BPM ) [ 13 ] และอัตราการตายสูง พบว่าในผู้ป่วย
ที่ได้รับ HTS ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ทำ
ไม่ได้รับการถ่ายเลือดใน 24 ชั่วโมง

อธิบายปรากฏการณ์นี้ ผู้เขียนสมมุติฐานว่า
ออกจากการบริหารโรงพยาบาลของ SSH สามารถปกปิดร่องรอย
ของ hypovolemia และความล่าช้าการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วย
ช็อก สุดท้าย ออกจากรพ. SSH

ของผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองรุนแรงไม่ได้ปรับปรุง










การกู้คืนของพวกเขาฟังก์ชั่นระบบประสาท