Hazard Analysis — Stressful hand &

Hazard Analysis — Stressful hand & wrist activity

Problem:

Workers who install interior wiring systems may face hazards from stressful hand & wrist activity.

Risk Description:

Stressful hand and wrist activity may be forceful, repetitive, or characterized by extreme postures. Performing stressful hand activities while installing interior wiring systems can lead to tendon inflammation (tendonitis) in the hand, wrist, or elbow, or carpal tunnel syndrome.

Carpal Tunnel Syndrome

Hand/Wrist Tendonitis and Trigger Finger

Hand/Wrist Tendonitis and Trigger Finger

Hand/wrist tendonitis is a condition caused by using the hands in ways that are forceful or repetitive, or by putting the hands in awkward postures (postures in extreme joint positions). In general terms, tendonitis is an inflammation of the tendons, which are the fibers that attach muscles to bones. Since many muscles and tendons are used to control the hand and wrist, there are several types of tendonitis that are grouped together and labeled as 'hand/wrist tendonitis.' All of these conditions are characterized by pain, swelling, warmth, redness, or discomfort of the fingers, hand or distal forearm. These disorders include deQuervain's syndrome (thumb tendonitis), and tendonitis of the extensors and flexors of the forearm, wrist, and fingers. Trigger finger is another condition in the hand that involves the tendons.

Work-Related Risk Factors

forceful hand use
repetitive hand use
awkward postures during hand use (postures in extreme joint positions)
sharp tool handle edges
Double jointedness (hyperlaxity) of the wrist, thumb, or fingers is a risk factor for tendonitis near the double joint.

Specific areas of tendonitis may be traced back to specific activities that use the affected muscle or tendon. For example:

Work involving repetitive hand motion with frequent thumb extension, or extreme lateral wrist movements is risk factor for deQuervain's syndrome (thumb tendonitis).
Repetitive wrist flexion against resistance is a risk factor for tendonitis of the wrist flexor tendons.
Wrist flexor or extensor tendonitis is more likely to occur when workers are not accustomed to doing a task that involves force, repetition, or awkward postures.

Development and Progression

Tendonitis is an inflammatory condition. This inflammation can then lead to small tears in the tendon. The group of disorders referred to commonly as hand or wrist tendonitis may actually be one of four different types of tendonitis: paratendonitis (tenosynovitis), tendonosis, tendonitis, or peritendonitis crepitans. Paratendonitis is inflammation of the paratenon layer that is between the tendon and its sheath. Tendonosis is a degeneration of the tendon fibers that may also be characterized by an increase in blood supply, some cell death, or hardening of tissues due to calcium deposits. Tendonitis can range from a tendon strain due to inflammation, to degeneration or even tears in the tendon. Lastly, peritendonitis crepitans is when the musculotendinous junctions become inflamed.

The muscles that bend the fingers are connected to the bone with tendons. These tendons slide through a narrow tunnel. When the tunnel opening becomes irritated and narrows, or the tendon itself becomes inflamed, the tendons can become stuck in the tendon. When this happens, people may not be able to straighten the finger, appropriately called "trigger finger."

In some people these conditions may become chronic and limit life and work activities.

Common Symptoms

Individuals with hand/wrist tendonitis have pain, swelling, warmth, redness, or discomfort of the hand or forearm. Individuals with de Quervain's syndrome have pain during thumb movement due to tendon irritation at the thumb.

Trigger finger is a condition in which the finger makes a snapping sound when the person tries to straighten it. The finger may become locked in a flexed position and the clicking sound can be alarming, but the condition is not usually very painful.

Common Treatment

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, e.g. ibuprofen or naproxen) are often helpful. Other treatments include rest, occupational or physical therapy, ice or heat applications. Injections of corticosteroids ("cortisone injections") may be beneficial in the short term. Stretching and strengthening exercises for the hand and wrist are recommended after the pain improves. Work should be modified to limit intense hand and wrist activity. Recovery can be a slow process taking from six months up to two years.

In extreme cases of trigger finger, surgery may be required to release the tendon that became stuck in a flexed position. Trigger finger is not very common.

Carpal Tunnel Syndrome

Carpal tunnel syndrome is compression of the median nerve within the carpal tunnel of the wrist. The condition is characterized by numbness and tingling in the palm side of the thumb, index finger, and middle finger.

Work-Related Risk Factors

Forceful exertions of the wrist and hand
Highly repetitive activities of the wrist and hand
Prolonged use of vibrating tools
Awkward postures of the wrist
Age, body mass index (BMI; a measurement of the relation between body weight and height), and gender are also risk factors for carpal tunnel syndrome.Individuals who are older, obese, or female may be at greater risk of developing the condition.

Development and Progression

The carpal tunnel is in the wrist, bordered by the carpal bones on the back of the wrist and the transverse carpal ligament on the palm side of the wrist. Tendons that flex (bend) the fingers go through the carpal tunnel, along with the median nerve. The median nerve provides nerve supply to the skin over the palm side of the thumb, index finger, middle finger, and part of the ring finger. The median nerve also connects toseveral muscles that move the thumb and part of the fingers. Anything that increases pressure in the carpal tunnel can reduce the function of the median nerve as it passes through the carpal tunnel. Increased pressure in the carpal tunnel can occur from the previously mentioned risk factors. Additionally, trauma, such as a wrist fracture, can increase pressure in the carpal tunnel. Nerve conduction studies are often used to determine if the median nerve function is reduced.

Common Symptoms

Individuals with carpal tunnel syndrome have numbness and tingling (and occasionally pain) over the palm side of the thumb, index finger, middle finger, and occasionally the ring finger. Symptoms are often worse at night and may wake the person at night. Symptoms may be worse if the wrist is held in extreme flexion or extension.

Common Treatment

Conservative treatment for carpal tunnel syndrome includes resting splints and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, e.g. ibuprofen or naproxen). Injections of corticosteroids ("cortisone injections") may be beneficial in the short term. Stretching and strengthening exercises for the elbow and wrist are recommended after initial symptoms improve. Work activities should be modified to minimize extreme positions of the wrist.

When median nerve function is reduced and symptoms are severe, surgery is often needed to release the pressure in the carpal tunnel. In severe cases of carpal tunnel syndrome, loss of hand function may be permanent.

Level of Risk:

Work loads or activities are of such a magnitude and character that a significant number of workers risk developing an MSD in the short or long term.

Forceful and repetitive hand and wrist activities, and extreme hand/wrist postures, may cause hand, wrist, and elbow musculoskeletal disorders, including tendonitis. Numerous publications based on field studies among industrial workers in manufacturing and meatpacking have confirmed these risks. A combination of risk factors, such as forceful and repetitive hand activities, is an even greater risk factor for musculoskeletal disorders.

Many construction workers frequently use forceful, repetitive, and extreme hand/wrist postures during the normal course of their work. In 2002, 24.4% of lost work days in the construction industry were due to upper extremity injuries or illnesses. Epidemiologic studies also show that hand and wrist injury prevalence among construction workers is high. In 1996, the University of Iowa surveyed 2,929 workers representing 13 different construction trades. The investigators found that 43% of workers experienced hand and wrist pain, and 25% experienced elbow pain, in the previous 12 months.

Assessment Info:

To assess exposure to stressful hand and wrist activities, observe the task to determine the: 1) time spent in awkward postures (wrist is bent >20°); 2) repetitive nature of the task; and 3) force demands on the hands from lifting, carrying, pushing, or pulling heavy objects (>10 lbs) or tools/parts (>5.5 lbs).

To assess the exposure to stressful hand and wrist activities, it is necessary to observe a worker constructing suspended ceiling interior systems. Look for:

Time spent with the wrist bent more than 20° in any direction for >1/3 of the cycle time
Repetition as defined by either:
Use of the hand, wrist, or finger with a cycle time of < 30 seconds.
More than half of the cycle time is spent performing similar hand or wrist motions.
Hand force:
Use of one hand to lift, carry, push or pull objects weighing > 10 pounds (4.5 kg).
One-handed use of a tool or part weighing > 5.5 lbs (2.5 kg) for > 1/3 of the cycle time
Using a pinch grip in which the thumb and fingertip are 1/3 of the cycle time.
There is an ACGIH® TLV® guideline for assessing levels of hand activity called the "Hand Activity Level" (HAL). This tool does require some training before it can be used properly. Links to a version of the Hand Activity Level tool and other practical ergonomics tools are available on Thomas Bernard’s website at http://personal.health.usf.edu/tbernard/ergotools/in

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การวิเคราะห์อันตรายคือเครียดมือและข้อมือกิจกรรมปัญหา:คนงานที่ติดตั้งระบบสายภายในอาจเผชิญกับอันตรายจากกิจกรรมเครียดมือและข้อมือคำอธิบายความเสี่ยง:กิจกรรมมือและข้อมือเครียดอาจฮึก ซ้ำ หรือลักษณะท่าทางมาก ดำเนินกิจกรรมมือเครียดขณะติดตั้งระบบสายภายในอาจทำให้เอ็นอักเสบ (tendonitis) ในมือ ข้อ มือ ข้อศอก หรือกลุ่มอาการอุโมงค์ carpalกลุ่มอาการอุโมงค์ carpalข้อมือ/มือ Tendonitis และภาวะข้อมือ/มือ Tendonitis และภาวะข้อมือ/มือ tendonitis เป็นเงื่อนไขเกิดขึ้น โดยใช้มือที่มีพลัง หรือซ้ำ หรือใส่มือในท่าที่ไม่สะดวก (ท่าที่อยู่ในตำแหน่งร่วมมาก) ในข้อตกลง tendonitis เป็นการอักเสบของเอ็น ซึ่งเป็นเส้นใยที่กล้ามเนื้อกับกระดูก เนื่องจากกล้ามเนื้อและเอ็นต่าง ๆ จะใช้ในการควบคุมมือและข้อมือ มีหลายชนิด tendonitis ที่จัดกลุ่มเข้าด้วยกัน และติดป้ายว่าเป็น'มือ/ข้อมือ tendonitis' เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดมีลักษณะ โดยความเจ็บปวด บวม อบอุ่น แดง หรือไม่สบายนิ้ว มือ หรือกระดูกปลายแขน โรคเหล่านี้รวมกลุ่มของ deQuervain (นิ้วหัวแม่มือ tendonitis), และ tendonitis extensors และ flexors ปลายแขน ข้อมือ และนิ้วมือ เงื่อนไขอื่นในมือที่เกี่ยวข้องกับเอ็นสูง ๆ ได้ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานใช้พลังมือใช้มือซ้ำท่าทางตกใจระหว่างการใช้มือ (ท่าที่อยู่ในตำแหน่งร่วมมาก)มือจับขอบมีความคมคู่ jointedness (hyperlaxity) ของข้อมือ นิ้วหัวแม่มือ หรือนิ้วมือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ tendonitis ใกล้ร่วมคู่พื้นที่เฉพาะของ tendonitis อาจสืบย้อนกลับเฉพาะกิจกรรมที่ใช้กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบหรือเอ็น ตัวอย่าง:งานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวมือซ้ำกับนามสกุลของนิ้วหัวแม่มือบ่อย ๆ หรือเคลื่อนไหวข้อมือด้านข้างมากเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับกลุ่มของ deQuervain (tendonitis นิ้วหัวแม่มือ)Flexion ข้อมือซ้ำกับความต้านทานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ tendonitis เอ็นเนื้อเฟลกเซอร์ข้อมือข้อมือเนื้อเฟลกเซอร์หรือเอกซ์ tendonitis มักเกิดขึ้นเมื่อคนไม่คุ้นเคยกับการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการบังคับใช้ ทำซ้ำ หรือท่าทางตกใจได้ การพัฒนาและก้าวหน้าTendonitis สภาพการอักเสบได้ การอักเสบนี้อาจทำให้น้ำตาเล็ก ๆ ในการเอ็นแล้ว กลุ่มของโรคเรียกว่าโดยทั่วไปเป็น tendonitis มือหรือข้อมือจริงอาจจะหนึ่งในสี่ชนิดของ tendonitis: paratendonitis (tenosynovitis), crepitans tendonosis, tendonitis หรือ peritendonitis Paratendonitis คือการ อักเสบของชั้น paratenon ที่อยู่ระหว่างการเอ็นและ sheath เป็น Tendonosis เป็นการเสื่อมสภาพของเส้นใยเอ็นที่อาจยังเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นในเลือด บางเซลล์ตาย หรือแข็งของเนื้อเยื่อเนื่องจากเงินฝากแคลเซียม Tendonitis สามารถช่วงจากเอ็นต้องใช้เนื่องจากการอักเสบ การเสื่อมสภาพหรือแม้กระทั่งน้ำตาในเอ็น สุดท้ายนี้ peritendonitis crepitans คือเมื่อ musculotendinous junctions กลายเป็นอักเสบกล้ามเนื้อที่งอนิ้วมือเชื่อมต่อกับกระดูกกับเอ็น เอ็นเหล่านี้เลื่อนผ่านอุโมงค์แคบ เมื่อเปิดอุโมงค์จะระคายเคือง และจำกัด เอ็นตัวเองกลายเป็นอักเสบ เอ็นที่สามารถกลายเป็นติดอยู่ในเอ็น เมื่อเกิดเหตุการณ์ คนอาจไม่สามารถตรงนิ้วมือ อย่างเหมาะสมเรียกว่า "โรคนิ้วล๊อค"ในบางคน เงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นเรื้อรัง และจำกัดกิจกรรมชีวิตและทำงานได้อาการที่พบบ่อยบุคคลที่ มีข้อมือ/มือ tendonitis มีอาการปวด บวม อบอุ่น แดง หรือไม่สบายมือหรือปลายแขน บุคคลที่ มีกลุ่มอาการ de Quervain มีความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวนิ้วหัวแม่มือเนื่องจากระคายเคืองเอ็นที่นิ้วหัวแม่มือสูง ๆ เป็นเงื่อนไขที่นิ้วทำให้การจัดระยะเสียงเมื่อบุคคลพยายามตรงนั้น นิ้วอาจถูกล็อกในตำแหน่ง flexed และเสียงคลิสามารถรุนแรง แต่เงื่อนไขไม่มักจะเจ็บปวดมากการรักษาทั่วไปยาแก้อักเสบ nonsteroidal (NSAIDs เช่นไอบูโปรเฟนหรือนาโปรเซน) มักเป็นประโยชน์ รักษาอื่น ๆ รวม เหลือ อาชีว หรือกายภาพบำบัด งานน้ำแข็งหรือความร้อน ฉีด corticosteroids ("cortisone ฉีด") อาจจะเป็นประโยชน์ในระยะสั้น ยืด และเพิ่มการออกกำลังกายมือและข้อมือแนะนำหลังจากอาการปวดเพิ่มขึ้น งานควรปรับเปลี่ยนการจำกัดกิจกรรมข้อมือและมือที่รุนแรง กู้คืนได้อย่างเป็นกระบวนการที่ช้าที่กินจากหกเดือนถึงสองปีในกรณีของโรค การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องปล่อยเอ็นที่กลายเป็นติดอยู่ในตำแหน่ง flexed สูง ๆ ไม่ธรรมดากลุ่มอาการอุโมงค์ carpalกลุ่มอาการ carpal อุโมงค์เส้นประสาทมีเดียนใน carpal อุโมงค์ของข้อมือบีบอัดได้ เงื่อนไขมีลักษณะมึนงง และรู้สึกเสียวซ่าในด้านปาล์ม ของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลางปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานพลังมือข้อมือและมือกิจกรรมซ้ำสูงของข้อมือและมือใช้ระบบสั่นเครื่องมือท่าทางตกใจของข้อมืออายุ ดัชนีมวลกาย (BMI วัดความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและส่วนสูง), และเพศได้นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงสำหรับกลุ่มอาการอุโมงค์ carpalผู้ที่มีอายุ อ้วน หรือหญิงอาจจะเสี่ยงมากกว่าเงื่อนไข การพัฒนาและก้าวหน้าCarpal อุโมงค์ข้อมือ ล้อมรอบ ด้วยกระดูก carpal บนด้านหลังของข้อมือและเอ็น carpal transverse ด้านปาล์มของข้อมืออยู่ เอ็นที่ทำงานแบบยืดหยุ่น (โค้ง) มือไปผ่านอุโมงค์ carpal พร้อมกับเส้นประสาทมีเดียน เส้นประสาทมีเดียนมีอุปทานเส้นประสาทผิวด้านปาล์มของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และส่วนของนิ้ว เส้นประสาทมีเดียนเชื่อมกล้ามเนื้อ toseveral ที่ย้ายส่วนของมือและนิ้วหัวแม่มือ สิ่งที่เพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal สามารถลดการทำงานของเส้นประสาทมีเดียนผ่านอุโมงค์ carpal เพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal อาจเกิดขึ้นจากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ บาดเจ็บ เช่นแตกหักข้อมือ สามารถเพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal ศึกษาการนำกระแสประสาทมักใช้เพื่อกำหนดว่าถ้าลดการทำงานของเส้นประสาทมีเดียนอาการที่พบบ่อยบุคคลที่ มีกลุ่มอาการอุโมงค์ carpal มีมึนงง และหัวใจ (และบางครั้งอาการปวด) ด้านปาล์มนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และบางครั้งแหวนนิ้ว อาการมักแย่ในเวลากลางคืน และอาจเรียกบุคคลในเวลากลางคืน อาการอาจเลวร้ายยิ่งถ้าข้อมือที่ถือใน flexion มากหรือนามสกุลการรักษาทั่วไปรักษากลุ่มอาการอุโมงค์ carpal หัวเก่ามีวางตัว splints และยาแก้อักเสบ nonsteroidal (NSAIDs เช่นไอบูโปรเฟนหรือนาโปรเซน) ฉีด corticosteroids ("cortisone ฉีด") อาจจะเป็นประโยชน์ในระยะสั้น ยืด และเพิ่มการออกกำลังกายข้อศอกและข้อมือเป็นงานหลังจากปรับปรุงอาการเริ่มต้น กิจกรรมงานควรปรับเปลี่ยนลดตำแหน่งของข้อมือมากเมื่อเส้นประสาทมีเดียนฟังก์ชันจะลดลง และอาการจะรุนแรง ผ่าตัดมักจะต้องปล่อยความดันในอุโมงค์ carpal ในกรณีรุนแรงของกลุ่มอาการ carpal อุโมงค์ สูญเสียฟังก์ชันมืออาจเป็นแบบถาวรระดับความเสี่ยง:ปริมาณงานหรือกิจกรรมได้เช่นขนาดและอักขระที่จำนวนแรงงานที่สำคัญความเสี่ยงการพัฒนาเป็นเครื่องมือในระยะสั้น หรือยาวพลัง และซ้ำ ๆ มือ และข้อมือกิจกรรม และ ท่าที่มือมาก/ข้อมือ อาจทำให้เกิดมือ ข้อมือ และข้อศอก โรค musculoskeletal รวม tendonitis สิ่งพิมพ์จำนวนมากตามฟิลด์การศึกษาระหว่างผู้ปฏิบัติงานอุตสาหกรรมในการผลิตและการ meatpacking ได้ยืนยันความเสี่ยงเหล่านี้ การรวมกันของปัจจัยเสี่ยง เช่นกิจกรรมพลัง และซ้ำ ๆ มือ เป็นปัจจัยความเสี่ยงยิ่งสำหรับโรค musculoskeletalคนงานก่อสร้างจำนวนมากมักใช้ท่าพลัง ซ้ำ และมากมือ/ข้อมือระหว่างทำงานปกติ ใน 2002, 24.4% ของวันทำงานสูญเสียในอุตสาหกรรมก่อสร้างได้เนื่องจากเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บที่ส่วนปลายด้านบน Epidemiologic ศึกษายังดูที่มือ และข้อมือบาดเจ็บชุกในงานก่อสร้างสูง ในปี 1996 มหาวิทยาลัยไอโอวาสำรวจแรงงาน 2,929 แทนเทรดก่อสร้างแตกต่างกัน 13 การสืบสวนพบว่า 43% ของแรงงาน มีมือ และข้อมืออาการ อาการ ปวดข้อศอกมีประสบการณ์ 25% ในเดือน 12ประเมินข้อมูล:เพื่อประเมินความเสี่ยงเครียดมือและข้อมือกิจกรรม ปฏิบัติงานเพื่อพิจารณาการ: 1) เวลาที่ใช้ในท่าที่ไม่สะดวก (งอข้อมือ > 20 °); 2) ธรรมชาติของงาน ซ้ำ และ 3) บังคับความต้องการในมือยก ถือครอง ผลักดัน หรือดึงวัตถุหนัก (> 10 ปอนด์) หรือเครื่องมือ/ชิ้นส่วน (> 5.5 ปอนด์)การประเมินความเสี่ยงกิจกรรมข้อมือและมือเครียด จำเป็นต้องปฏิบัติชั่วคราวผู้ปฏิบัติงานในการสร้างเพดานภายในระบบ ค้นหา:เวลาใช้ข้อมือที่งอมากกว่า 20 องศาในทิศทางใดสำหรับ > 1/3 ของเวลาวงจรทำซ้ำตามที่กำหนดไว้ โดยอย่างใดอย่างหนึ่ง:ใช้มือ ข้อมือ หรือนิ้วกับรอบเวลา < 30 วินาทีกว่าครึ่งหนึ่งของรอบเวลาที่ใช้ทำคล้ายมือหรือเคลื่อนไหวข้อมือบังคับมือ:ใช้มือข้างหนึ่งยก ยก ผลักดัน หรือดึงวัตถุน้ำหนัก > 10 ปอนด์ (4.5 กก.)ใช้เครื่องมือ หรือส่วนที่ชั่ง > 5.5 ปอนด์ (2.5 กิโลกรัม) สำหรับ one-handed > 1/3 ของเวลาวงจรใช้กำหยิกที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วเป็น < 5 ซม.แยกเก็บสิ่ง > 1/3 ของเวลาวงจรการมีแนวทาง® ACGIH TLV ®การประเมินระดับของกิจกรรมมือที่เรียกว่า "มือกิจกรรมระดับ" (HAL) เครื่องมือนี้จำเป็นต้องฝึกอบรมก่อนที่จะสามารถใช้ได้อย่างถูกต้อง เชื่อมโยงไปยังรุ่นของเครื่องมือระดับมือและเครื่องมืออื่น ๆ ให้ปฏิบัติมี Thomas Bernard เว็บไซต์ที่ http://personal.health.usf.edu/tbernard/ergotools/in

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวิเคราะห์อันตราย - มือเครียดและกิจกรรมข้อมือปัญหา: คนงานที่ติดตั้งระบบสายไฟภายในอาจต้องเผชิญกับอันตรายจากมือเครียดและกิจกรรมข้อมือ. คำอธิบายความเสี่ยง: มือเครียดและกิจกรรมข้อมืออาจจะมีพลังซ้ำหรือโดดเด่นด้วยท่าทางที่รุนแรง การแสดงกิจกรรมมือเครียดในขณะที่การติดตั้งระบบสายไฟภายในสามารถนำไปสู่การอักเสบเส้นเอ็น (tendonitis) ในมือข้อมือหรือข้อศอกหรือโรค carpal อุโมงค์. Carpal Tunnel Syndrome มือ / ข้อมือ Tendonitis และ Trigger Finger มือ / ข้อมือ Tendonitis และ Trigger Finger มือ / tendonitis ข้อมือเป็นภาวะที่เกิดจากการใช้มือในรูปแบบที่มีพลังหรือซ้ำหรือโดยการใส่มือในท่าที่น่าอึดอัดใจ (ท่าในตำแหน่งร่วมกันมาก) ในแง่ทั่วไป tendonitis คือการอักเสบของเส้นเอ็นซึ่งเป็นเส้นใยที่แนบกล้ามเนื้อกับกระดูก เนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจำนวนมากถูกนำมาใช้ในการควบคุมมือและข้อมือที่มีหลายประเภทของ tendonitis ที่มีการรวมกลุ่มกันและติดป้ายว่า 'tendonitis มือ / ข้อมือ.' ทั้งหมดของเงื่อนไขเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดบวม, ความอบอุ่น, สีแดงหรือรู้สึกไม่สบายของนิ้วมือ, มือหรือกระดูกปลายแขน ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงกลุ่มอาการของ DeQuervain (tendonitis นิ้วหัวแม่มือ) และ tendonitis ของ extensors และ flexors แขนข้อมือและนิ้วมือ นิ้วเรียกเป็นเงื่อนไขอื่นในมือที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น. การทำงานที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงพลังใช้มือใช้มือซ้ำ ๆท่าทางอึดอัดในระหว่างการใช้มือ (ท่าในตำแหน่งร่วมกันมาก) จับเครื่องมือคมขอบคู่ jointedness (hyperlaxity) ของข้อมือนิ้วหัวแม่มือ หรือนิ้วมือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ tendonitis ใกล้ร่วมสอง. สาขาเฉพาะของการ tendonitis อาจจะย้อนไปถึงกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงที่ใช้กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบหรือเส้นเอ็น ตัวอย่างเช่นการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวมือซ้ำ ๆ ที่มีนามสกุลหัวแม่มือบ่อยหรือการเคลื่อนไหวที่ข้อมือข้างมากเป็นปัจจัยเสี่ยงโรค DeQuervain ของ (tendonitis นิ้วหัวแม่มือ). งอข้อมือซ้ำ ๆ กับความต้านทานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ tendonitis ของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อข้อมือ. ข้อมือข้อต่อหรือยืด tendonitis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคนงานไม่ได้คุ้นเคยกับการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการบังคับใช้ซ้ำหรือท่าที่น่าอึดอัดใจ. การพัฒนาและความก้าวหน้าTendonitis เป็นเงื่อนไขการอักเสบ การอักเสบนี้จะสามารถนำไปสู่น้ำตาเล็ก ๆ ในเส้นเอ็น กลุ่มความผิดปกติปกติจะเรียกว่ามือหรือข้อมือ tendonitis จริงอาจจะเป็นหนึ่งในสี่ประเภทที่แตกต่างกันของ tendonitis: paratendonitis (tenosynovitis) tendonosis, tendonitis หรือ peritendonitis crepitans Paratendonitis คือการอักเสบของชั้น paratenon ที่อยู่ระหว่างเส้นเอ็นและฝัก Tendonosis เป็นความเสื่อมของเส้นใยเส้นเอ็นที่ยังอาจจะโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดตายของเซลล์บางส่วนหรือการแข็งตัวของเนื้อเยื่อเนื่องจากเงินฝากแคลเซียม tendonitis สามารถช่วงจากความเครียดเส้นเอ็นจากการอักเสบ, ความเสื่อมหรือแม้กระทั่งน้ำตาในเส้นเอ็น สุดท้าย peritendonitis crepitans คือเมื่อแยก musculotendinous เป็นอักเสบ. กล้ามเนื้องอนิ้วมือที่มีการเชื่อมต่อกับกระดูกกับเส้นเอ็น เส้นเอ็นเหล่านี้เลื่อนผ่านอุโมงค์แคบ ๆ เมื่อเปิดอุโมงค์มีการระคายเคืองและแคบหรือเส้นเอ็นที่ตัวเองจะกลายเป็นอักเสบเส้นเอ็นจะกลายเป็นติดอยู่ในเส้นเอ็น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คนอาจจะไม่สามารถที่จะตรงนิ้วที่เรียกว่าเหมาะสม "นิ้วเรียก." ในบางคนเงื่อนไขเหล่านี้อาจจะกลายเป็นเรื้อรังและ จำกัด ชีวิตและกิจกรรมการทำงาน. อาการทั่วไปบุคคลที่มีมือ / ข้อมือ tendonitis มีอาการปวดบวมอบอุ่น , สีแดงหรือรู้สึกไม่สบายของมือหรือแขน บุคคลที่มีอาการของโรค de Quervain มีอาการปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวนิ้วหัวแม่มือเนื่องจากการระคายเคืองต่อเส้นเอ็นที่นิ้วหัวแม่มือ. นิ้วเรียกเป็นเงื่อนไขในการที่นิ้วทำให้เสียงงับเมื่อคนที่พยายามที่จะยืด นิ้วอาจจะกลายเป็นถูกขังอยู่ในตำแหน่งที่อ่อนและเสียงคลิกจะน่ากลัว แต่สภาพไม่ปกติเจ็บปวดมาก. การรักษาสามัญNonsteroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ naproxen) มักจะเป็นประโยชน์ การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ส่วนที่เหลือกิจกรรมบำบัดหรือทางกายภาพน้ำแข็งหรือการใช้ความร้อน ฉีดเตียรอยด์ ("ฉีดคอร์ติโซน") อาจจะเป็นประโยชน์ในระยะสั้น การยืดกล้ามเนื้อและสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายสำหรับมือและข้อมือได้รับการแนะนำหลังจากที่อาการปวดดีขึ้น การทำงานควรจะแก้ไขเพื่อ จำกัด มือที่รุนแรงและกิจกรรมที่ข้อมือ การกู้คืนอาจจะเป็นกระบวนการที่ช้าการตั้งแต่หกเดือนถึงสองปี. ในกรณีที่รุนแรงของนิ้วเรียกการผ่าตัดอาจจะต้องปล่อยเส้นเอ็นที่กลายเป็นที่ติดอยู่ในตำแหน่งที่อ่อน นิ้วเรียกไม่ธรรมดามาก. Carpal Tunnel Syndrome Carpal อาการอุโมงค์คือการบีบอัดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานภายใน carpal อุโมงค์ข้อมือ สภาพเป็นลักษณะอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในด้านฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้และนิ้วกลาง. การทำงานที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงออกแรงพลังของข้อมือและมือกิจกรรมซ้ำสูงของข้อมือและมือการใช้งานเป็นเวลานานของเครื่องมือสั่นท่าที่น่าอึดอัดใจ ของข้อมืออายุดัชนีมวลกาย (BMI การวัดความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักตัวและส่วนสูง) และเพศนอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงต่อการ syndrome.Individuals carpal อุโมงค์ที่เป็นผู้ใหญ่อ้วนหรือหญิงอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา สภาพ. การพัฒนาและความก้าวหน้าcarpal อุโมงค์อยู่ในข้อมือล้อมรอบด้วยกระดูก carpal ที่ด้านหลังของข้อมือและเอ็นกระดูกขวางในด้านปาล์มของข้อมือ เส้นเอ็นที่ดิ้น (โค้ง) นิ้วมือผ่าน carpal อุโมงค์พร้อมกับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน เส้นประสาทแบ่งให้อุปทานเส้นประสาทให้กับผิวมากกว่าด้านฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้นิ้วกลางและบางส่วนของนิ้วนาง เส้นประสาทค่ามัธยฐานยังเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ toseveral ที่ย้ายนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือเป็นส่วนหนึ่งของ สิ่งที่เพิ่มความดันในอุโมงค์ carpal สามารถลดการทำงานของเส้นประสาทค่ามัธยฐานขณะที่มันผ่าน carpal อุโมงค์ ความดันที่เพิ่มขึ้นในอุโมงค์ carpal สามารถเกิดขึ้นได้จากการที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ปัจจัยเสี่ยง นอกจากนี้การบาดเจ็บเช่นกระดูกหักข้อมือ, สามารถเพิ่มความดันใน carpal อุโมงค์ การศึกษาการนำกระแสประสาทมักจะใช้เพื่อตรวจสอบว่าการทำงานของเส้นประสาทเฉลี่ยจะลดลง. อาการทั่วไปบุคคลที่มีโรค carpal อุโมงค์มีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า (และปวดเป็นครั้งคราว) มากกว่าด้านฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้นิ้วกลางและบางครั้งแหวน นิ้ว อาการมักจะเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืนและอาจตื่นบุคคลในเวลากลางคืน อาการอาจจะเลวร้ายยิ่งถ้าข้อมือจะจัดขึ้นในงอมากหรือส่วนขยาย. ทั่วไปการรักษาการรักษาอนุรักษ์นิยมสำหรับโรค carpal อุโมงค์รวมถึงเฝือกพักผ่อนและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ naproxen) ฉีดเตียรอยด์ ("ฉีดคอร์ติโซน") อาจจะเป็นประโยชน์ในระยะสั้น การยืดกล้ามเนื้อและสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายสำหรับข้อศอกและข้อมือได้รับการแนะนำหลังจากที่อาการเริ่มแรกปรับปรุง กิจกรรมการทำงานควรจะแก้ไขเพื่อลดตำแหน่งรุนแรงของข้อมือ. เมื่อทำงานของเส้นประสาทเฉลี่ยจะลดลงและอาการจะรุนแรงการผ่าตัดมักจะจำเป็นที่จะปล่อยความดันใน carpal อุโมงค์ ในกรณีที่รุนแรงของโรค carpal อุโมงค์สูญเสียการทำงานของมืออาจจะถาวร. ระดับความเสี่ยง: โหลดการทำงานหรือกิจกรรมเช่นขนาดและตัวละครที่สำคัญของความเสี่ยงที่คนงานกำลังพัฒนาเอ็มเอสในระยะสั้นหรือระยะยาว. พลังและ มือซ้ำ ๆ และกิจกรรมที่ข้อมือและมือมาก / ท่าข้อมืออาจทำให้มือข้อมือและข้อศอกความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกรวมทั้ง tendonitis สิ่งพิมพ์จำนวนมากอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาภาคสนามในหมู่คนงานอุตสาหกรรมในการผลิตและหีบห่อได้รับการยืนยันความเสี่ยงเหล่านี้ การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงเช่นกิจกรรมมือพลังและซ้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงมากยิ่งขึ้นสำหรับความผิดปกติกล้ามเนื้อ. คนงานก่อสร้างจำนวนมากมักใช้พลังซ้ำและมากมือ / ข้อมือท่าในช่วงปกติของการทำงานของพวกเขา ในปี 2002, 24.4% ของวันทำงานหายไปในอุตสาหกรรมการก่อสร้างมีกำหนดจะได้รับบาดเจ็บที่แขนหรือโรค การศึกษาทางระบาดวิทยายังแสดงให้เห็นว่ามือและข้อมือได้รับบาดเจ็บชุกในหมู่คนงานก่อสร้างอยู่ในระดับสูง ในปี 1996 มหาวิทยาลัยไอโอวาสำรวจ 2,929 คนงานที่เป็นตัวแทนของ 13 การค้าการก่อสร้างที่แตกต่างกัน นักวิจัยพบว่า 43% ของคนงานที่มีประสบการณ์มือและปวดข้อมือและปวดข้อศอก 25% มีประสบการณ์ในก่อนหน้านี้ 12 เดือน. ข้อมูลการประเมินผลเพื่อประเมินการสัมผัสกับมือเครียดและกิจกรรมข้อมือสังเกตงานเพื่อตรวจสอบ: 1) เวลา ใช้เวลาอยู่ในท่าที่น่าอึดอัดใจ (ข้อมือจะงอ> 20 °); 2) ลักษณะของงานที่ซ้ำ ๆ ; และ 3) ความต้องการแรงในมือจากการยกแบกผลักดันหรือดึงวัตถุหนัก (> 10 £) หรือเครื่องมือ / ชิ้นส่วน (> 5.5 £). เพื่อประเมินการสัมผัสกับมือเครียดและกิจกรรมข้อมือก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะสังเกตเห็น คนงานก่อสร้างระบบภายในเพดานระงับ มองหา: เวลาที่ใช้กับข้อมืองอมากกว่า 20 °ในทิศทางใด ๆ สำหรับ> 1/3 ของรอบเวลาทำซ้ำตามที่กำหนดไว้โดย: . ใช้มือข้อมือหรือนิ้วที่มีรอบเวลาของ <30 วินาทีเพิ่มเติม กว่าครึ่งหนึ่งของรอบเวลาที่ใช้ดำเนินการมือที่คล้ายกันหรือการเคลื่อนไหวข้อมือ. แรงมือ: การใช้มือข้างหนึ่งยกแบกผลักดันหรือดึงวัตถุที่ชั่งน้ำหนัก> 10 £ (4.5 กก.) ใช้มือเดียวของเครื่องมือหรือส่วนหนึ่งส่วนชั่งน้ำหนัก > £ 5.5 (2.5 กก.) สำหรับ> 1/3 ของรอบเวลาการใช้จับหยิกที่นิ้วหัวแม่มือและปลายนิ้วเป็น <5 ซมนอกเหนือที่จะถืออะไรบางอย่างให้> 1/3 ของรอบเวลา. มีACGIH® TLV เป็น แนวทาง®สำหรับการประเมินระดับของกิจกรรมมือที่เรียกว่า "กิจกรรมระดับมือ" (HAL) เครื่องมือนี้จะต้องมีการฝึกอบรมก่อนที่จะสามารถนำมาใช้อย่างถูกต้อง เชื่อมโยงไปยังรุ่นของเครื่องมือระดับกิจกรรมมือและเครื่องมือการยศาสตร์การปฏิบัติอื่น ๆ ที่มีอยู่บนเว็บไซต์ของโทมัสเบอร์นาร์ดที่ http://personal.health.usf.edu/tbernard/ergotools/in

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิเคราะห์อันตราย - เคร่งเครียด มือ&ข้อมือกิจกรรม

ปัญหา :

คนที่ติดตั้งเดินสายระบบภายในอาจเผชิญอันตรายจากเคร่งเครียด มือ&ข้อมือกิจกรรม ความเสี่ยงรายละเอียด :



เครียดมือและข้อมือกิจกรรมอาจจะมีพลัง้ หรือลักษณะท่าทางที่รุนแรงปฏิบัติกิจกรรมมือเคร่งเครียดขณะติดตั้งเดินสายระบบภายในอาจทำให้เส้นเอ็นอักเสบ ( เส้นเอ็น ) ในมือ ข้อมือ หรือข้อศอกหรือกลุ่มอาการคาร์ปัล ทันเนลซินโดรมอุโมงค์ Carpal .



มือ / ข้อมือ tendonitis และทริกเกอร์นิ้ว

มือ / ข้อมือ tendonitis และทริกเกอร์นิ้ว

มือ / ข้อมือ tendonitis คือ สภาวะที่เกิด โดยใช้มือด้วยวิธีการที่รุนแรง หรือซ้ำซากหรือใส่มือในท่าแปลกๆ ( ท่าในสุดโต่งตำแหน่งร่วมกัน ) ในแง่ทั่วไป , เส้นเอ็นอักเสบคือการอักเสบของเส้นเอ็นที่แนบ ซึ่งเป็นเส้นใยกล้ามเนื้อกระดูก เนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นถูกใช้เพื่อควบคุมมือและข้อมือ มีหลายประเภทของ tendonitis ที่ถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน และระบุว่าเป็น ' มือ / ข้อมือ tendonitis .' ทั้งหมดเงื่อนไขเหล่านี้มีลักษณะปวด บวม แดง หรือ ความความอบอุ่นของนิ้วมือ มือ หรือส่วนปลายแขน ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง dequervain กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม ( นิ้วหัวแม่มืออักเสบ ) , และเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเหยียดนิ้ว และ flexors ของแขน ข้อมือ และนิ้ว ไกปืนเป็นเงื่อนไขอื่นในมือ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น .



งานปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงพลังมือใช้

ซ้ำมือใช้ท่าทางที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการใช้มือ ( ท่าในสุดโต่งตำแหน่งร่วม )

jointedness ขอบคมด้ามเครื่องมือสอง ( hyperlaxity ) ของข้อมือที่นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ tendonitis ใกล้รอยต่อคู่

พื้นที่เฉพาะของ tendonitis สามารถ traced กลับไปที่กิจกรรมเฉพาะว่า ใช้ต่อกล้ามเนื้อ หรือเอ็น ตัวอย่าง :

งานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวมือซ้ำด้วยนิ้วหัวแม่มือบ่อยส่วนขยาย หรือ extreme ด้านข้างข้อมือเคลื่อนไหวเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ dequervain กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม ( ง่ายๆ tendonitis ) .
ซ้ำงอข้อมือต่อต้านเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อเส้นเอ็นของข้อมือ ขณะเส้นเอ็น เส้นเอ็นเหยียดข้อมือ ขณะ
หรือมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคนงานมีความคุ้นเคยกับไม่ทำ งานที่เกี่ยวข้องกับแรงการทำซ้ำหรืออึดอัดขั้น .



มีการพัฒนาและก้าวหน้าอักเสบการอักเสบสภาพ การอักเสบนี้สามารถนำไปสู่น้ำตาเล็ก ๆในเอ็น กลุ่มของความผิดปกติที่อ้างถึงโดยทั่วไปเป็นมือหรือข้อมือ tendonitis จริงอาจเป็นสี่ประเภทที่แตกต่างกันของ tendonitis : paratendonitis ( tenosynovitis ) tendonosis , tendonitis , หรือ peritendonitis crepitans .paratendonitis คือการอักเสบของ paratenon ชั้นที่อยู่ระหว่างเส้นเอ็นและฝัก tendonosis เป็นการเสื่อมของเอ็นเส้นใยที่อาจจะมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือด มีการตายของเซลล์ หรือเนื้อเยื่อแข็งตัวเนื่องจากเงินฝากแคลเซียม tendonitis สามารถช่วงจากเอ็นความเครียดเนื่องจากการอักเสบ การเสื่อม หรือน้ำตาในเอ็น ท้ายนี้peritendonitis crepitans คือเมื่อเชื่อม musculotendinous กลายเป็นอักเสบ

กล้ามเนื้อที่งอนิ้วเชื่อมต่อกับกระดูกเส้นเอ็น เส้นเอ็นเหล่านี้เลื่อนผ่านอุโมงค์แคบ ๆ เมื่ออุโมงค์เปิดกลายเป็น irritated และแคบ หรือเส้นเอ็นกลายเป็นอักเสบ เส้นเอ็นจะกลายเป็นติดอยู่ในเอ็น เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้หลายคนอาจจะไม่สามารถยืดนิ้วที่เหมาะสม เรียกว่า " เหนี่ยวไก "

บางคนเงื่อนไขเหล่านี้อาจกลายเป็นเรื้อรัง และ จำกัด กิจกรรมชีวิตการทำงานและ

อาการทั่วไป

บุคคลด้วยมือ / ข้อมือ tendonitis ปวด บวม แดง หรือ ความความอบอุ่นของมือหรือปลายแขนบุคคลด้วยกลุ่มอาการโรคไตเนื่องจากโรคตับมีความเจ็บปวดในระหว่างง่ายๆเคลื่อนไหวเนื่องจากเอ็นการระคายเคืองที่ง่ายๆ

ไกปืนเป็นภาวะที่นิ้วมือทำให้เผาะเมื่อคนพยายามที่จะแก้ไขมัน นิ้วอาจจะกลายเป็นโดนขังอยู่ในตำแหน่งที่สามารถยืดหยุ่นได้ และเสียงคลิกสามารถที่น่ากลัว แต่สภาพไม่มักจะเจ็บปวดมาก โดยทั่วไปการรักษา



ยาต้านการอักเสบ ( NSAIDs เช่น ibuprofen หรือบาเลนเซีย ) มักจะเป็นประโยชน์ การรักษาอื่น ๆรวมถึงส่วนที่เหลือของอาชีพ หรือกายภาพบำบัด ใช้น้ำแข็งหรือความร้อน การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์ ( " ฉีด " คอร์ติโซน ) อาจจะเป็นประโยชน์ในระยะสั้น การยืดและสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายสำหรับมือและข้อมือมีการแนะนำหลังจากความเจ็บปวดที่ปรับปรุงการทำงานควรจะแก้ไขเพื่อ จำกัด กิจกรรมที่รุนแรง มือและข้อมือ การกู้คืนสามารถชะลอกระบวนการถ่ายตั้งแต่หกเดือนถึงสองปี

ในกรณีที่รุนแรงของไกปืน , การผ่าตัดอาจจะต้องปล่อยเอ็นที่กลายเป็นติดอยู่ ได้ตำแหน่ง ไกปืนไม่ได้เป็นกันมาก



กลุ่มอาการคาร์ปัล ทันเนลซินโดรมอุโมงค์ Carpal มีการบีบอัดของเส้นประสาท median ภายใน Carpal อุโมงค์ข้อมือ เงื่อนไขที่เป็นลักษณะชาและรู้สึกเสียวซ่าในด้านฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง

งานปัจจัยเสี่ยง

ดันออกแรงที่ข้อมือและมือ
ขอซ้ำกิจกรรมของข้อมือและมือ

นานใช้เครื่องมือสั่นท่าเขินของข้อมือ
อายุ ดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ; การวัดความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและความสูง ) และเพศยังมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับซินโดรมอุโมงค์ Carpal บุคคลที่อายุมากแล้ว อ้วน หรือผู้หญิงอาจจะเสี่ยงมากกว่าการพัฒนาเงื่อนไข



การพัฒนาและความก้าวหน้าใน carpal อุโมงค์ข้อมือมี โดยกระดูก carpal บนด้านหลังของข้อมือและเส้นเอ็น carpal ตามขวางบนด้านที่เป็นฝ่ามือของข้อมือ เส้นเอ็นที่โค้ง ( โค้ง ) นิ้วมือผ่านอุโมงค์ carpal , พร้อมกับเส้นประสาทค่ามัธยฐาน เส้นประสาทเส้นประสาท median ให้กับผิวมากกว่าด้านฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และส่วนหนึ่งของนิ้วนาง