- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
3. ResultsIn total, 136 sets of blo
3. Results
In total, 136 sets of blood cultures from 83 cases were SAGpositive.
Of these, five cases were judged to be the result of
contamination. Thus, there were 78 cases in total during the study
period. Patient demographics, clinical characteristics, microbiological
characteristics, therapy and outcomes are summarized in
Table 1. The most common source of infection was hepatobiliaryrelated
(32.1%). Multiple sources of infection were found in three
cases (3.8%). One case had infective endocarditis (IE) complicated
by vertebral osteomyelitis. Another case had sigmoid cancer with
an intra-abdominal abscess extending to the spinal space, then
complicated by bacterial meningitis. The last case had concomitant
hepatic abscess and iliopsoas abscess. IE was seen in four cases;
among these, two cases involved both the mitral and aortic valves.
Two other cases involved the mitral valve alone and two cases
required valve replacement. Central nervous system (CNS) infection
was seen in two cases. One case had a brain abscess and the other
had bacterial meningitis. Among the 71 cases whose sources of
infection were found, the same organisms were identified as being
from a local site in 30 cases (42.2%).
Polymicrobial bacteremia was seen in 28 cases (35.9%). Table 2
shows the microorganisms identified along with the SAG bacteria.
Gastrointestinal flora was the most frequently identified group,
followed by obligate anaerobes, skin and nasopharynx flora and
oral flora. S. constellatus, S. intermedius and S. anginosus were
identified in 27, 19 and 17 cases, respectively. In 15 cases, we could
not identify the organism at the species level (reported as S. milleri
group or SAG). Three cases of S. anginosus and one case of
S. constellatus were identified by MALDI-TOF MS. Surgical treatment
and systemic antibiotics were used in 53% of the cases. The
Table 1
Summary of patient demographics, clinical characteristics, microbiological characteristics,
treatment and outcomes.
Variables
Median age, years (IQR) (n ¼ 78) 67.4 (59.3e80.0)
Men, n (%) (n ¼ 78) 51 (65.4)
Comorbidities, n (%) (n ¼ 78)
Solid tumor 25 (32.1)
Diabetes mellitus 14 (18.0)
Heart failure 10 (13.2)
Liver disease 10 (12.8)
Dementia 10 (12.8)
Hemiplegia 9 (11.5)
Cerebral vascular disease 9 (11.5)
Myocardial infarction 6 (7.7)
Collagen disease 5 (6.4)
Peripheral artery disease 5 (6.4)
Chronic respiratory disease 4 (5.1)
Peptic ulcer disease 3 (3.9)
Chronic kidney disease 3 (3.9)
Leukemia 1 (1.3)
Lymphoma 0
AIDS 0
Charlson Comorbidity Index, n (%) (n ¼ 78)
0 19 (24.4)
1e2 24 (30.8)
3e4 10 (12.8)
5e 25 (32.1)
Pitt Bacteremia Score, n (%) (n ¼ 75)
e4 68 (90.7)
5e 7 (9.3)
Source of infection, n (%) (n ¼ 78)
Hepatobiliary 25 (32.1)
Intra-abdominal 9 (11.5)
Thoracic 8 (10.2)
Urinary tract 6 (7.7)
Soft tissue 6 (7.7)
Musculoskeletal 5 (6.4)
Cervicofacial 5 (6.4)
Infective endocarditis 3 (3.8)
Central nervous system 1 (1.3)
Primary bacteremia 7 (9.0)
Multiple source of infection 3 (3.8)
Polymicrobial bacteremia, n (%) (n ¼ 78) 28 (35.9)
Species, n (%) (n ¼ 78)
S. constellatus 27 (34.6)
S. intermedius 19 (24.4)
S. anginosus 17 (21.8)
Not identified 15 (19.2)
Susceptibility, susceptible/all (%) (n ¼ 78)
PCN 78/78 (100)
CLDM 70/74 (94.6)
EM 39/46 (84.8)
Surgical treatment, n (%) (n ¼ 78) 41 (52.6)
Treatment duration, median days (IQR) (n ¼ 78) 19 (14e39)
In-hospital mortality, n (%) (n ¼ 78) 11 (14.1)
H. Suzuki et al. / J Infect Chemother 22 (2016) 456e460 457
type of surgical treatment performed included endoscopic biliary
drainage (EBD), percutaneous drainage, surgical debridement or
valve replacement. In-hospital mortality was 14.1%. The median
number of days from the onset of bacteremia to death was 29 days
(3e96 days). Among the 11 cases that died during hospitalization,
seven had advanced cancer (gastric cancer, three cases; cholangiocarcinoma,
ureteral cancer, ovarian cancer and hypopharyngeal
cancer, one case each). Among the seven cases with advance
cancer, four of them died during treatment for bacteremia and
three died after treatment completion. Among the four cases
without advanced cancer, one had IE and died after valve replacement.
The other three cases had septic shock, which did not
respond to treatment. In eight cases, mortality was related to SAG
bacteremia. Table 3 shows the sources of infection for the individual
SAG species. S. anginosus and S. intermedius were associated
frequently with hepatobiliary infections. In contrast, the presence
of S. constellatus was more evenly distributed among the various
infection sources.
4. Discussion
We conducted a retrospective analysis of SAG bacteremia to
describe its risk factors, treatment, and prognosis at a Japanese
tertiary-care hospital. A total of 78 cases were diagnosed with SAG
bacteremia over the past 9 years, 3 months at the hospital. To date,
our study is the largest single-center study of SAG ba
In total, 136 sets of blood cultures from 83 cases were SAGpositive.
Of these, five cases were judged to be the result of
contamination. Thus, there were 78 cases in total during the study
period. Patient demographics, clinical characteristics, microbiological
characteristics, therapy and outcomes are summarized in
Table 1. The most common source of infection was hepatobiliaryrelated
(32.1%). Multiple sources of infection were found in three
cases (3.8%). One case had infective endocarditis (IE) complicated
by vertebral osteomyelitis. Another case had sigmoid cancer with
an intra-abdominal abscess extending to the spinal space, then
complicated by bacterial meningitis. The last case had concomitant
hepatic abscess and iliopsoas abscess. IE was seen in four cases;
among these, two cases involved both the mitral and aortic valves.
Two other cases involved the mitral valve alone and two cases
required valve replacement. Central nervous system (CNS) infection
was seen in two cases. One case had a brain abscess and the other
had bacterial meningitis. Among the 71 cases whose sources of
infection were found, the same organisms were identified as being
from a local site in 30 cases (42.2%).
Polymicrobial bacteremia was seen in 28 cases (35.9%). Table 2
shows the microorganisms identified along with the SAG bacteria.
Gastrointestinal flora was the most frequently identified group,
followed by obligate anaerobes, skin and nasopharynx flora and
oral flora. S. constellatus, S. intermedius and S. anginosus were
identified in 27, 19 and 17 cases, respectively. In 15 cases, we could
not identify the organism at the species level (reported as S. milleri
group or SAG). Three cases of S. anginosus and one case of
S. constellatus were identified by MALDI-TOF MS. Surgical treatment
and systemic antibiotics were used in 53% of the cases. The
Table 1
Summary of patient demographics, clinical characteristics, microbiological characteristics,
treatment and outcomes.
Variables
Median age, years (IQR) (n ¼ 78) 67.4 (59.3e80.0)
Men, n (%) (n ¼ 78) 51 (65.4)
Comorbidities, n (%) (n ¼ 78)
Solid tumor 25 (32.1)
Diabetes mellitus 14 (18.0)
Heart failure 10 (13.2)
Liver disease 10 (12.8)
Dementia 10 (12.8)
Hemiplegia 9 (11.5)
Cerebral vascular disease 9 (11.5)
Myocardial infarction 6 (7.7)
Collagen disease 5 (6.4)
Peripheral artery disease 5 (6.4)
Chronic respiratory disease 4 (5.1)
Peptic ulcer disease 3 (3.9)
Chronic kidney disease 3 (3.9)
Leukemia 1 (1.3)
Lymphoma 0
AIDS 0
Charlson Comorbidity Index, n (%) (n ¼ 78)
0 19 (24.4)
1e2 24 (30.8)
3e4 10 (12.8)
5e 25 (32.1)
Pitt Bacteremia Score, n (%) (n ¼ 75)
e4 68 (90.7)
5e 7 (9.3)
Source of infection, n (%) (n ¼ 78)
Hepatobiliary 25 (32.1)
Intra-abdominal 9 (11.5)
Thoracic 8 (10.2)
Urinary tract 6 (7.7)
Soft tissue 6 (7.7)
Musculoskeletal 5 (6.4)
Cervicofacial 5 (6.4)
Infective endocarditis 3 (3.8)
Central nervous system 1 (1.3)
Primary bacteremia 7 (9.0)
Multiple source of infection 3 (3.8)
Polymicrobial bacteremia, n (%) (n ¼ 78) 28 (35.9)
Species, n (%) (n ¼ 78)
S. constellatus 27 (34.6)
S. intermedius 19 (24.4)
S. anginosus 17 (21.8)
Not identified 15 (19.2)
Susceptibility, susceptible/all (%) (n ¼ 78)
PCN 78/78 (100)
CLDM 70/74 (94.6)
EM 39/46 (84.8)
Surgical treatment, n (%) (n ¼ 78) 41 (52.6)
Treatment duration, median days (IQR) (n ¼ 78) 19 (14e39)
In-hospital mortality, n (%) (n ¼ 78) 11 (14.1)
H. Suzuki et al. / J Infect Chemother 22 (2016) 456e460 457
type of surgical treatment performed included endoscopic biliary
drainage (EBD), percutaneous drainage, surgical debridement or
valve replacement. In-hospital mortality was 14.1%. The median
number of days from the onset of bacteremia to death was 29 days
(3e96 days). Among the 11 cases that died during hospitalization,
seven had advanced cancer (gastric cancer, three cases; cholangiocarcinoma,
ureteral cancer, ovarian cancer and hypopharyngeal
cancer, one case each). Among the seven cases with advance
cancer, four of them died during treatment for bacteremia and
three died after treatment completion. Among the four cases
without advanced cancer, one had IE and died after valve replacement.
The other three cases had septic shock, which did not
respond to treatment. In eight cases, mortality was related to SAG
bacteremia. Table 3 shows the sources of infection for the individual
SAG species. S. anginosus and S. intermedius were associated
frequently with hepatobiliary infections. In contrast, the presence
of S. constellatus was more evenly distributed among the various
infection sources.
4. Discussion
We conducted a retrospective analysis of SAG bacteremia to
describe its risk factors, treatment, and prognosis at a Japanese
tertiary-care hospital. A total of 78 cases were diagnosed with SAG
bacteremia over the past 9 years, 3 months at the hospital. To date,
our study is the largest single-center study of SAG ba
0/5000
3. ผลลัพธ์รวม ชุด 136 เลือดวัฒนธรรมจาก 83 กรณีถูก SAGpositiveเหล่านี้ กรณีที่ห้าถูกตัดสินว่าจะเป็นผลของปนเปื้อน ดังนั้น มี 78 กรณีรวมในระหว่างการศึกษารอบระยะเวลา ประชากรผู้ป่วย คลินิก ลักษณะทางจุลชีววิทยาลักษณะ บำบัด และผลสรุปในตารางที่ 1 แหล่งทั่วไปของการติดเชื้อมา hepatobiliaryrelated(32.1%) หลายแหล่งของการติดเชื้อพบในสามกรณี (3.8%) มีกรณีหนึ่งกำจัด endocarditis (IE) มีความซับซ้อนโดย osteomyelitis กระดูกสันหลัง อีกกรณีหนึ่งมี sigmoid โรคมะเร็งด้วยฝีหนองภายในช่องท้องขยายพื้นที่กระดูกสันหลัง แล้วซับซ้อน โดยกะโหลก กรณีสุดท้ายที่มีความมั่นใจฝีตับและฝี iliopsoas เห็น IE ในสี่กรณีในหมู่เหล่านี้ สองกรณีที่เกี่ยวข้องทั้ง mitral และเอออร์ตาส่วนวาล์วสองกรณีอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับลิ้นเพียงอย่างเดียวและกรณีที่สองจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว ติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)ก็เห็นในสองกรณี กรณีหนึ่งมีฝีในสมองและอื่น ๆมีกะโหลก ในหมู่ 71 ในกรณีที่มีแหล่งที่มาของติดเชื้อที่พบ สิ่งมีชีวิตเดียวกันได้ระบุว่าเป็นจากเว็บไซต์ท้องถิ่นในกรณี 30 (42.2%)Polymicrobial bacteremia ก็เห็นในกรณี 28 (35.9%) ตารางที่ 2แสดงจุลินทรีย์ที่ระบุพร้อมกับแบคทีเรียย้อยระบบทางเดินอาหารพืชเป็นกลุ่มระบุบ่อยตาม ด้วย obligate anaerobes ฟลอราที่ผิวหนังและช่องจมูก และพืชทางปาก S. constellatus, S. intermedius และ S. anginosusระบุในกรณี 27, 19 และ 17 ตามลำดับ ในกรณีที่ 15 เราสามารถไม่ระบุสิ่งมีชีวิตในระดับชนิด (S. milleri ที่รายงานกลุ่มหรือย้อย) กรณีที่สามของ S. anginosus และกรณีหนึ่งของการS. constellatus ถูกระบุ โดย MALDI TOF นางสาวผ่าตัดรักษาและใช้ยาปฏิชีวนะระบบใน 53% ของกรณี การตารางที่ 1สรุปของประชากรผู้ป่วย ลักษณะทางคลินิก ลักษณะทางจุลชีววิทยาการรักษาและผลตัวแปรอายุเฉลี่ย ปี (เติม) (n ¼ 78) 67.4 (59.3e80.0)ผู้ชาย n (%) (n ¼ 78) 51 (65.4)โรคประจำตัว n (%) (n ¼ 78)งอก 25 (32.1)เบาหวาน 14 (18.0)หัวใจล้มเหลว 10 (13.2)โรคตับ 10 (12.8)ภาวะสมองเสื่อม 10 (12.8)อัมพาตครึ่งซีก 9 (11.5)โรคหลอดเลือดสมอง 9 (11.5)กล้ามเนื้อหัวใจตาย 6 (7.7)โรคคอลลาเจน 5 (6.4)โรคหลอดเลือดต่อพ่วง 5 (6.4)โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง 4 (5.1)โรคแผล peptic 3 (3.9)โรคไตเรื้อรัง 3 (3.9)มะเร็งเม็ดเลือดขาว 1 (1.3)แผล 0โรคเอดส์ 0ดัชนี Comorbidity Charlson, n (%) (n ¼ 78)0 19 (24.4)1e2 24 (30.8)3e4 10 (12.8)5e 25 (32.1)พิตต์ Bacteremia คะแนน n (%) (n ¼ 75)e4 68 (90.7)5e 7 (9.3)แหล่งที่มาของการติดเชื้อ n (%) (n ¼ 78)ทั่วไป 25 (32.1)ภายในช่องท้อง 9 (11.5)8 ทรวงอก (10.2)ระบบทางเดินปัสสาวะ 6 (7.7)เนื้อเยื่ออ่อน 6 (7.7)กล้ามเนื้อ 5 (6.4)5 Cervicofacial (6.4)กำจัด endocarditis 3 (3.8)ระบบประสาทส่วนกลาง 1 (1.3)หลัก bacteremia 7 (9.0)หลายแหล่งที่มาของการติดเชื้อ 3 (3.8)Polymicrobial bacteremia, n (%) (n ¼ 78) 28 (35.9)พันธุ์ n (%) (n ¼ 78)Constellatus S. 27 (34.6)S. intermedius 19 (24.4)Anginosus S. 17 (21.8)ไม่ระบุ 15 (19.2)ความอ่อนแอ อ่อนแอ/ทั้งหมด (%) (n ¼ 78)PCN 78/78 (100)CLDM 70/74 (94.6)เอ็ม 39/46 (84.8)ผ่าตัดรักษา n (%) (n ¼ 78) 41 (52.6)ระยะเวลาการรักษา วันเฉลี่ย (เติม) (n ¼ 78) 19 (14e39)ในโรงพยาบาลตาย n (%) (n ¼ 78) 11 (14.1)H. Suzuki ร้อยเอ็ด / ติด J Chemother 22 456e460 (2016) 457ชนิดของการผ่าตัดรักษาดำเนินการรวมโดยการส่องกล้องน้ำดีระบายน้ำ (EBD), percutaneous ระบาย ผ่าตัด debridement หรือเปลี่ยนวาล์ว อัตราการตายในโรงพยาบาลเป็น 14.1% ค่ามัธยฐานจำนวนวันนับจากการโจมตีของ bacteremia ตายคือ วันที่ 29(3e96 วัน) ในกรณีที่เสียชีวิตในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล 11เจ็ดมีขั้นสูงโรคมะเร็ง (มะเร็งกระเพาะอาหาร กรณีสาม มะเร็งท่อน้ำดีureteral มะเร็ง มะเร็งรังไข่ และ hypopharyngealมะเร็ง หนึ่งกรณี) ในกรณีเจ็ดมีล่วงหน้ามะเร็ง สี่ของพวกเขาที่เสียชีวิตในระหว่างรักษา bacteremia และสามเสียชีวิตหลังจากรักษาเสร็จ ในกรณีสี่โดยไม่มีมะเร็งขั้นสูง หนึ่งมี IE และเสียชีวิตหลังจากเปลี่ยนวาล์วสามกรณีมีช๊อคส้วม ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีที่แปด อัตราการตายเกี่ยวข้องกับย้อยbacteremia ตารางที่ 3 แสดงแหล่งมาของการติดเชื้อของบุคคลสายพันธุ์ย้อย S. anginosus และ S. intermedius ถูกเชื่อมโยงมัก มีการติดเชื้อทั่วไป ในความคมชัด การปรากฏตัวของ S. constellatus กระจายให้เท่าเทียมกันในหมู่ต่าง ๆแหล่งติดเชื้อ4. สนทนาเราดำเนินการการวิเคราะห์ย้อนหลังของ bacteremia ย้อยไปอธิบายปัจจัยเสี่ยง การรักษา ความคาดคะเนที่ญี่ปุ่นโรงพยาบาลตติยดูแล ทั้งหมด 78 กรณีถูกวินิจฉัยว่าเป็นย้อยbacteremia ผ่านมา 9 ปี 3 เดือนที่โรงพยาบาล วันที่ศึกษาของเราคือ การศึกษาศูนย์เดียวที่ใหญ่ที่สุดของบาย้อย
การแปล กรุณารอสักครู่..
3. ผลการค้นหา
ทั้งหมด 136 ชุดของวัฒนธรรมเลือดจาก 83 คดี SAGpositive.
ของเหล่านี้ห้ากรณีที่ถูกตัดสินให้เป็นผลมาจาก
การปนเปื้อน ดังนั้นมี 78 กรณีรวมในระหว่างการศึกษา
ระยะเวลา ประชากรผู้ป่วยลักษณะทางคลินิกจุลชีววิทยา
ลักษณะการบำบัดรักษาและผลลัพธ์ที่ได้สรุปไว้ใน
ตารางที่ 1 แหล่งที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อได้รับการ hepatobiliaryrelated
(32.1%) หลายแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่พบในสาม
ราย (3.8%) กรณีหนึ่งมีเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (IE) ซับซ้อน
โดย osteomyelitis กระดูกสันหลัง อีกกรณีหนึ่งเป็นมะเร็ง sigmoid กับ
ฝีภายในช่องท้องขยายไปยังพื้นที่กระดูกสันหลังนั้น
มีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย กรณีที่เกิดขึ้นพร้อมกันล่าสุดมี
ฝีที่ตับและฝี iliopsoas IE ที่เห็นในสี่กรณี;
ระหว่างนี้ทั้งสองกรณีที่เกี่ยวข้องกับทั้ง mitral และวาล์วของหลอดเลือด.
ทั้งสองกรณีอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง mitral วาล์วอยู่คนเดียวและสองกรณี
เปลี่ยนลิ้นจำเป็น ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การติดเชื้อ
ที่เห็นในทั้งสองกรณี กรณีหนึ่งมีฝีในสมองและอื่น ๆ ที่
มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในบรรดา 71 กรณีที่มีแหล่งที่มาของ
การติดเชื้อพบสิ่งมีชีวิตเดียวที่ถูกระบุว่าเป็น
จากเว็บไซต์ท้องถิ่นใน 30 ราย (42.2%).
bacteremia Polymicrobial ที่เห็นใน 28 ราย (35.9%) ตารางที่ 2
แสดงให้เห็นว่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ระบุพร้อมกับแบคทีเรีย SAG.
พฤกษาระบบทางเดินอาหารเป็นกลุ่มส่วนใหญ่ระบุบ่อย
ตาม anaerobes ภาระผิวหนังและช่องจมูกพืชและ
พืชในช่องปาก เอส constellatus เอส intermedius และ S. anginosus ถูก
ระบุไว้ในวันที่ 27, 19 และ 17 รายตามลำดับ ใน 15 กรณีเราอาจ
ไม่ได้ระบุสิ่งมีชีวิตในระดับสปีชีส์ (รายงานว่าเอส milleri
กลุ่มหรือ SAG) สามกรณีของเอส anginosus และกรณีหนึ่งของ
เอส constellatus ถูกระบุโดย MALDI-TOF MS การผ่าตัดรักษา
และยาปฏิชีวนะเป็นระบบที่ใช้ใน 53% ของกรณีที่
ตารางที่ 1
สรุปสาระสำคัญของประชากรผู้ป่วยลักษณะทางคลินิกลักษณะทางจุลชีววิทยา
การรักษาและสัมฤทธิ์ผล.
ตัวแปร
เฉลี่ยอายุปี (IQR) (n ¼ 78) 67.4 (59.3e80.0)
ชาย, N (%) (n ¼ 78) 51 (65.4)
โรคประจำตัว, n (%) (n ¼ 78)
แข็งเนื้องอก 25 (32.1)
โรคเบาหวาน 14 (18.0)
ภาวะหัวใจล้มเหลว 10 (13.2)
โรคตับ 10 (12.8)
ภาวะสมองเสื่อม 10 (12.8)
อัมพาตครึ่งซีก 9 (11.5)
หลอดเลือดสมอง โรคที่ 9 (11.5)
กล้ามเนื้อหัวใจตาย 6 (7.7)
โรคคอลลาเจน 5 (6.4)
โรคหลอดเลือดส่วนปลาย 5 (6.4)
โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง 4 (5.1)
โรคแผลในกระเพาะอาหาร 3 (3.9)
โรคไตเรื้อรัง 3 (3.9)
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว 1 (1.3)
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 0
เอดส์ 0
Charlson comorbidity ดัชนี n (%) (n ¼ 78)
0 19 (24.4)
1e2 24 (30.8)
3e4 10 (12.8)
5e 25 (32.1)
พิตต์เชื้อคะแนน, n (%) (n ¼ 75)
E4 68 (90.7)
5e 7 (9.3)
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ, n (%) (n ¼ 78)
ตับและถุงน้ำ 25 (32.1)
ภายในช่องท้อง 9 (11.5)
ทรวงอก 8 (10.2)
ทางเดินปัสสาวะ 6 (7.7)
เนื้อเยื่ออ่อน 6 ( 7.7)
กล้ามเนื้อและกระดูก 5 (6.4)
ช่วงคอ 5 (6.4)
ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ 3 (3.8)
ระบบประสาทส่วนกลาง 1 (1.3)
bacteremia ประถม 7 (9.0)
ที่มาของการติดเชื้อ 3 (3.8)
bacteremia Polymicrobial, n (%) (n ¼ 78 ) 28 (35.9)
สปีชี่, n (%) (n ¼ 78)
เอส constellatus 27 (34.6)
เอส intermedius 19 (24.4)
เอส anginosus 17 (21.8)
ไม่ระบุ 15 (19.2)
ความอ่อนแออ่อนไหว / ทั้งหมด (%) (n ¼ 78)
PCN 78/78 (100)
CLDM 70/74 (94.6)
EM 39/46 (84.8)
การผ่าตัดรักษา, N ( %) (n ¼ 78) 41 (52.6)
ระยะเวลาการรักษาวันเฉลี่ย (IQR) (n ¼ 78) 19 (14e39)
ในโรงพยาบาลตาย n (%) (n ¼ 78) 11 (14.1)
เอช ซูซูกิ, et al / J Infect Chemother 22 (2016) 456e460 457
ประเภทของการผ่าตัดรักษาดำเนินการรวมถึงการส่องกล้องทางเดินน้ำดี
การระบายน้ำ (EBD) และระบบระบายน้ำลวด, การผ่าตัด debridement หรือ
เปลี่ยนลิ้น ในโรงพยาบาลการตายเป็น 14.1% ค่าเฉลี่ย
จำนวนวันจากการโจมตีของเชื้อไปสู่ความตายเป็น 29 วัน
(3e96 วัน) ในบรรดา 11 รายที่เสียชีวิตระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล
เจ็ดเป็นมะเร็งขั้นสูง (มะเร็งในกระเพาะอาหารสามกรณี; มะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อไตมะเร็งรังไข่และไฮ
มะเร็งกรณีหนึ่งแต่ละคน) ในหมู่เจ็ดกรณีที่มีล่วงหน้า
มะเร็งสี่ของพวกเขาเสียชีวิตในระหว่างการรักษาแบคทีเรียและ
สามเสียชีวิตหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ในบรรดาสี่กรณี
โดยไม่ต้องมะเร็งขั้นสูงใครมี IE และเสียชีวิตหลังจากเปลี่ยนลิ้น.
อีกสามกรณีมีช็อกซึ่งไม่
ตอบสนองต่อการรักษา ในแปดกรณีการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ SAG
แบคทีเรีย ตารางที่ 3 แสดงแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับบุคคล
SAG ชนิด เอส anginosus และ S. intermedius มีความสัมพันธ์
บ่อยครั้งกับการติดเชื้อตับ ในทางตรงกันข้ามการปรากฏตัว
ของเอส constellatus กระจายอย่างเท่าเทียมกันในหมู่ต่างๆ
แหล่งการติดเชื้อ.
4 การอภิปราย
เราดำเนินการวิเคราะห์ย้อนหลังของ SAG แบคทีเรียที่จะ
อธิบายถึงปัจจัยเสี่ยงของการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ญี่ปุ่น
โรงพยาบาลระดับตติยภูมิดูแล รวม 78 กรณีที่ได้รับการวินิจฉัย SAG
แบคทีเรียที่ผ่านมา 9 ปี 3 เดือนที่โรงพยาบาล ในวันที่
การศึกษาของเราคือการศึกษาเดียวที่ใหญ่ที่สุดของศูนย์ BA SAG
ทั้งหมด 136 ชุดของวัฒนธรรมเลือดจาก 83 คดี SAGpositive.
ของเหล่านี้ห้ากรณีที่ถูกตัดสินให้เป็นผลมาจาก
การปนเปื้อน ดังนั้นมี 78 กรณีรวมในระหว่างการศึกษา
ระยะเวลา ประชากรผู้ป่วยลักษณะทางคลินิกจุลชีววิทยา
ลักษณะการบำบัดรักษาและผลลัพธ์ที่ได้สรุปไว้ใน
ตารางที่ 1 แหล่งที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อได้รับการ hepatobiliaryrelated
(32.1%) หลายแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่พบในสาม
ราย (3.8%) กรณีหนึ่งมีเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (IE) ซับซ้อน
โดย osteomyelitis กระดูกสันหลัง อีกกรณีหนึ่งเป็นมะเร็ง sigmoid กับ
ฝีภายในช่องท้องขยายไปยังพื้นที่กระดูกสันหลังนั้น
มีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย กรณีที่เกิดขึ้นพร้อมกันล่าสุดมี
ฝีที่ตับและฝี iliopsoas IE ที่เห็นในสี่กรณี;
ระหว่างนี้ทั้งสองกรณีที่เกี่ยวข้องกับทั้ง mitral และวาล์วของหลอดเลือด.
ทั้งสองกรณีอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง mitral วาล์วอยู่คนเดียวและสองกรณี
เปลี่ยนลิ้นจำเป็น ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การติดเชื้อ
ที่เห็นในทั้งสองกรณี กรณีหนึ่งมีฝีในสมองและอื่น ๆ ที่
มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในบรรดา 71 กรณีที่มีแหล่งที่มาของ
การติดเชื้อพบสิ่งมีชีวิตเดียวที่ถูกระบุว่าเป็น
จากเว็บไซต์ท้องถิ่นใน 30 ราย (42.2%).
bacteremia Polymicrobial ที่เห็นใน 28 ราย (35.9%) ตารางที่ 2
แสดงให้เห็นว่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ระบุพร้อมกับแบคทีเรีย SAG.
พฤกษาระบบทางเดินอาหารเป็นกลุ่มส่วนใหญ่ระบุบ่อย
ตาม anaerobes ภาระผิวหนังและช่องจมูกพืชและ
พืชในช่องปาก เอส constellatus เอส intermedius และ S. anginosus ถูก
ระบุไว้ในวันที่ 27, 19 และ 17 รายตามลำดับ ใน 15 กรณีเราอาจ
ไม่ได้ระบุสิ่งมีชีวิตในระดับสปีชีส์ (รายงานว่าเอส milleri
กลุ่มหรือ SAG) สามกรณีของเอส anginosus และกรณีหนึ่งของ
เอส constellatus ถูกระบุโดย MALDI-TOF MS การผ่าตัดรักษา
และยาปฏิชีวนะเป็นระบบที่ใช้ใน 53% ของกรณีที่
ตารางที่ 1
สรุปสาระสำคัญของประชากรผู้ป่วยลักษณะทางคลินิกลักษณะทางจุลชีววิทยา
การรักษาและสัมฤทธิ์ผล.
ตัวแปร
เฉลี่ยอายุปี (IQR) (n ¼ 78) 67.4 (59.3e80.0)
ชาย, N (%) (n ¼ 78) 51 (65.4)
โรคประจำตัว, n (%) (n ¼ 78)
แข็งเนื้องอก 25 (32.1)
โรคเบาหวาน 14 (18.0)
ภาวะหัวใจล้มเหลว 10 (13.2)
โรคตับ 10 (12.8)
ภาวะสมองเสื่อม 10 (12.8)
อัมพาตครึ่งซีก 9 (11.5)
หลอดเลือดสมอง โรคที่ 9 (11.5)
กล้ามเนื้อหัวใจตาย 6 (7.7)
โรคคอลลาเจน 5 (6.4)
โรคหลอดเลือดส่วนปลาย 5 (6.4)
โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง 4 (5.1)
โรคแผลในกระเพาะอาหาร 3 (3.9)
โรคไตเรื้อรัง 3 (3.9)
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว 1 (1.3)
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 0
เอดส์ 0
Charlson comorbidity ดัชนี n (%) (n ¼ 78)
0 19 (24.4)
1e2 24 (30.8)
3e4 10 (12.8)
5e 25 (32.1)
พิตต์เชื้อคะแนน, n (%) (n ¼ 75)
E4 68 (90.7)
5e 7 (9.3)
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ, n (%) (n ¼ 78)
ตับและถุงน้ำ 25 (32.1)
ภายในช่องท้อง 9 (11.5)
ทรวงอก 8 (10.2)
ทางเดินปัสสาวะ 6 (7.7)
เนื้อเยื่ออ่อน 6 ( 7.7)
กล้ามเนื้อและกระดูก 5 (6.4)
ช่วงคอ 5 (6.4)
ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ 3 (3.8)
ระบบประสาทส่วนกลาง 1 (1.3)
bacteremia ประถม 7 (9.0)
ที่มาของการติดเชื้อ 3 (3.8)
bacteremia Polymicrobial, n (%) (n ¼ 78 ) 28 (35.9)
สปีชี่, n (%) (n ¼ 78)
เอส constellatus 27 (34.6)
เอส intermedius 19 (24.4)
เอส anginosus 17 (21.8)
ไม่ระบุ 15 (19.2)
ความอ่อนแออ่อนไหว / ทั้งหมด (%) (n ¼ 78)
PCN 78/78 (100)
CLDM 70/74 (94.6)
EM 39/46 (84.8)
การผ่าตัดรักษา, N ( %) (n ¼ 78) 41 (52.6)
ระยะเวลาการรักษาวันเฉลี่ย (IQR) (n ¼ 78) 19 (14e39)
ในโรงพยาบาลตาย n (%) (n ¼ 78) 11 (14.1)
เอช ซูซูกิ, et al / J Infect Chemother 22 (2016) 456e460 457
ประเภทของการผ่าตัดรักษาดำเนินการรวมถึงการส่องกล้องทางเดินน้ำดี
การระบายน้ำ (EBD) และระบบระบายน้ำลวด, การผ่าตัด debridement หรือ
เปลี่ยนลิ้น ในโรงพยาบาลการตายเป็น 14.1% ค่าเฉลี่ย
จำนวนวันจากการโจมตีของเชื้อไปสู่ความตายเป็น 29 วัน
(3e96 วัน) ในบรรดา 11 รายที่เสียชีวิตระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล
เจ็ดเป็นมะเร็งขั้นสูง (มะเร็งในกระเพาะอาหารสามกรณี; มะเร็งท่อน้ำดี
มะเร็งท่อไตมะเร็งรังไข่และไฮ
มะเร็งกรณีหนึ่งแต่ละคน) ในหมู่เจ็ดกรณีที่มีล่วงหน้า
มะเร็งสี่ของพวกเขาเสียชีวิตในระหว่างการรักษาแบคทีเรียและ
สามเสียชีวิตหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ในบรรดาสี่กรณี
โดยไม่ต้องมะเร็งขั้นสูงใครมี IE และเสียชีวิตหลังจากเปลี่ยนลิ้น.
อีกสามกรณีมีช็อกซึ่งไม่
ตอบสนองต่อการรักษา ในแปดกรณีการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ SAG
แบคทีเรีย ตารางที่ 3 แสดงแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับบุคคล
SAG ชนิด เอส anginosus และ S. intermedius มีความสัมพันธ์
บ่อยครั้งกับการติดเชื้อตับ ในทางตรงกันข้ามการปรากฏตัว
ของเอส constellatus กระจายอย่างเท่าเทียมกันในหมู่ต่างๆ
แหล่งการติดเชื้อ.
4 การอภิปราย
เราดำเนินการวิเคราะห์ย้อนหลังของ SAG แบคทีเรียที่จะ
อธิบายถึงปัจจัยเสี่ยงของการรักษาและการพยากรณ์โรคที่ญี่ปุ่น
โรงพยาบาลระดับตติยภูมิดูแล รวม 78 กรณีที่ได้รับการวินิจฉัย SAG
แบคทีเรียที่ผ่านมา 9 ปี 3 เดือนที่โรงพยาบาล ในวันที่
การศึกษาของเราคือการศึกษาเดียวที่ใหญ่ที่สุดของศูนย์ BA SAG
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- Incorrect price because missing calculat
- วอทซับแม้น
- ควรเปิดใจให้คนที่เห็นความสำคัญของฉัน
- have a good day
- Japan Allowance
- เป็นเพียงการตีความหรือใช้กฎหมาย
- Well noted
- hazardous combustion products
- ให้คำปรึกษา
- Monitoring of different thermal characte
- นักศึกษาพยาบาลศาสตรบัณฑิต
- ใช้วิธีการ
- Offer high quality fresh-like liquid foo
- Our hippocampus transfers or saves decla
- please use Kitcharoen Enegineering Elect
- ตาม
- royal garden village hua hin
- prejudice against
- ภพ.20 ใบทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่ม
- งานออกแบบและคำนวณโครงสร้างระบบ
- บ่ต้มตะกั่ว
- แฟ้มโชว์เอกสารสันรูดA4
- ป้อมปราบศัตรูพ่าย
- We have collected the final list via a l
