Treatment
Initial therapy for suspected bacterial meningitis is almost always empiric, and is guided by a knowledge of the most likely organisms and the incidence of antibiotic resistance in the local population. Two major “shifts” in pathogens have occurred in the last 10 years: the marked decrease in incidence of H. influenzae secondary to vaccination and the emergence of penicillin- resistant S. pneumoniae.
Early vaccines for H. influenzae Type B (HIB) first became available in 1986, and entered wide- spread use in Canada in the early 1990s. The result is a true success story of preventative medicine. According to the Canadian LCDC, the incidence of invasive HIB disease has decreased from
2.6/100,000 in 1988 to 0.2/100,000 in 1998.7 Over this same period, the incidence of invasive meningococcal disease also has decreased in inci- dence from 1.2/100,000 to 0.5/100,000. The rea- son for this decline is less clear, as vaccination against meningococcus is not routinely recom- mended.8 The incidence of pneumococcal and other bacterial meningitis has remained steady at between 0.3 and 0.5 cases per 100,000 people.
การบำบัด
รักษาด้วยการเริ่มต้นสำหรับผู้ต้องสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอยู่เกือบตลอดเวลาการสังเกตุและเป็นแนวทางโดยความรู้เกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตที่มีแนวโน้มมากที่สุดและมีอุบัติการณ์ของความต้านทานยาปฏิชีวนะในประชากรท้องถิ่นที่ หลักสอง "กะ" ในเชื้อโรคที่เกิดขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา: การลดการทำเครื่องหมายในอุบัติการณ์ของเอช influenzae รองเพื่อการฉีดวัคซีนและการเกิดขึ้นของ penicillin- ทน S. pneumoniae ได้.
วัคซีนล่วงหน้าสำหรับเอชประเภท influenzae B (HIB) ครั้งแรก กลายเป็นใช้ได้ในปี 1986 และเข้าใช้งานที่แพร่หลายในประเทศแคนาดาในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ผลที่ได้คือเรื่องราวความสำเร็จที่แท้จริงของยาป้องกัน ตามที่ LCDC แคนาดาอุบัติการณ์ของโรค HIB รุกรานได้ลดลงจาก
2.6 / 100,000 ในปี 1988 ที่จะ 0.2 / 100,000 1,998.7 ในช่วงเวลาเดียวกันนี้อุบัติการณ์ของโรคเยื่อหุ้มสมองรุกรานยังได้ลดลงจากความเชื่อ inci- 1.2 / 100,000 ถึง 0.5 / 100,000 ลูกชาย rea- สำหรับการลดลงนี้เป็นที่ชัดเจนน้อยกว่าการฉีดวัคซีนป้องกัน meningococcus ไม่ประจำแนะ mended.8 อุบัติการณ์ของโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ยังคงคงที่ระหว่าง 0.3 และ 0.5 รายต่อ 100,000 คน
การแปล กรุณารอสักครู่..