The rapid diagnosis of avian influe

The rapid diagnosis of avian influenza (H7N9) virus infection outside China and Taiwan in a Chinese tourist traveling to Sabah, Malaysia, highlights the value of a high index of suspicion by medical staff, awareness and adherence to national guidelines, and good laboratory services (4). The clinical features of the patient were similar to those previously reported from China: median age of affected persons was 61 years, and >80% of patients reported exposure to live poultry and experienced pneumonia or respiratory failure (7). Virus was detected by reverse transcription PCR after the patient had received oseltamivir for 2 weeks, as has been reported (6), although the significance of prolonged detection is unclear because the patient’s clinical condition improved markedly, no oseltamivir resistance mutations were found (4), and virus persistence may have be associated with steroid use. The patient’s condition deteriorated after taking oseltamivir 1 week after symptom onset and ventilatory requirements increased, possibly because of secondary S. aureus infection, a well-known complication of influenza (8). The patient was given methylprednisolone after a week of hospitalization; although she subsequently improved, it was unclear if this was in response to the antimicrobial drugs, the corticosteroids, or the natural course of the infection. Anecdotal reports describe clinical improvement of a patient in Taiwan with influenza (H7N9) pneumonia after receipt of corticosteroids (9), but such improvement has not been supported by larger studies of influenza (H7N9) patients (3) or studies of adults in Vietnam infected with avian influenza (H5N1) virus (10,11).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของโรคไข้หวัดนก (H7N9) การติดเชื้อไวรัสนอกประเทศจีนและไต้หวันในการท่องเที่ยวของจีนเดินทางไปยังรัฐซาบาห์มาเลเซีย, ไฮไลท์มูลค่าของดัชนีสูงของความสงสัยโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตระหนักและยึดมั่นในแนวทางแห่งชาติและการให้บริการทางห้องปฏิบัติการที่ดี ( 4) ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกับรายงานก่อนหน้านี้จากประเทศจีน: อายุเฉลี่ยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเป็น 61 ปีและ> 80% ของผู้ป่วยรายงานการสัมผัสกับสัตว์ปีกมีชีวิตอยู่และโรคปอดบวมที่มีประสบการณ์หรือความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ (7) ไวรัสถูกตรวจพบโดยการถอดความกลับ PCR หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับ oseltamivir 2 สัปดาห์ตามที่ได้รับรายงาน (6) แม้ว่าความสำคัญของการตรวจสอบเป็นเวลานานก็ไม่มีความชัดเจนเนื่องจากพยาธิสภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดการกลายพันธุ์ต้านทาน oseltamivir ไม่พบ (4) และความคงทนไวรัสอาจจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้เตียรอยด์ อาการของผู้ป่วยที่เสื่อมสภาพหลังจากการ oseltamivir 1 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มมีอาการและความต้องการเครื่องช่วยหายใจที่เพิ่มขึ้นอาจจะเป็นเพราะการติดเชื้อรอง S. aureus, ภาวะแทรกซ้อนที่รู้จักกันดีของโรคไข้หวัดใหญ่ (8) ผู้ป่วยได้รับ methylprednisolone หลังจากสัปดาห์ของการรักษาในโรงพยาบาล; แม้ว่าเธอจะดีขึ้นในไม่ช้ามันก็ชัดเจนว่านี้อยู่ในการตอบสนองต่อยาต้านจุลชีพ, corticosteroids หรือการเรียนธรรมชาติของการติดเชื้อ รายงานประวัติอธิบายการปรับปรุงทางคลินิกของผู้ป่วยในไต้หวันด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ (H7N9) ปอดบวมหลังจากได้รับการ corticosteroids (9) แต่การปรับปรุงดังกล่าวยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาขนาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่ (H7N9) ผู้ป่วย (3) หรือการศึกษาของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อในเวียดนาม กับโรคไข้หวัดนก (H5N1) ไวรัส (10,11)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของไข้หวัดใหญ่ ( h7n9 ) การติดเชื้อไวรัส นอกประเทศจีน และไต้หวัน มีนักท่องเที่ยวจีนเดินทางไปซาบาห์ , มาเลเซีย , ไฮไลท์มูลค่าของดัชนีสูง น่าสงสัย โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ , ความตระหนักและยึดมั่นในแนวทางแห่งชาติ และการบริการทางห้องปฏิบัติการที่ดี ( 4 ) ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกับที่ก่อนหน้านี้รายงานจากจีนอายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบคือ 61 ปี และ 80% ของผู้ป่วยรายงานการมีชีวิตอยู่สัตว์ปีกและมีประสบการณ์ปอดบวมหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ( 7 ) พบไวรัส โดยเฉพาะเชื้อกลับ หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับโอเซลทามิเวียร์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ตามที่ได้รับรายงาน ( 6 )แม้ว่าความสำคัญของนานตรวจสอบไม่ชัดเจนเพราะคนไข้คลินิก อาการดีขึ้นอย่างเด่นชัด ไม่ต้านการกลายพันธุ์ พบว่า โอเซลทามิเวีย ( 4 ) , และเก็บรักษาไวรัสอาจจะเกี่ยวข้องกับการใช้เตียรอยด์ อาการของผู้ป่วยทรุดลงหลังจากสัปดาห์โอเซลทามิเวียร์ 1 หลังเริ่มอาการและทั้งสองความต้องการเพิ่มขึ้น อาจเนื่องจากระดับ Sการติดเชื้อ ( ภาวะแทรกซ้อนที่รู้จักกันดีของไข้หวัดใหญ่ ( 8 ) ผู้ป่วยที่ได้รับ methylprednisolone หลังจากสัปดาห์ของการรักษา แม้ว่าเธอภายหลังการปรับปรุง มันก็ชัดเจน ถ้านี้คือในการตอบสนองต่อยาต้านจุลชีพและ corticosteroids หรือธรรมชาติของการติดเชื้อรายงาน anecdotal อธิบายการปรับปรุงทางคลินิกของผู้ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ในไต้หวัน ( h7n9 ) โรคปอดบวมหลังจากรับยาคลายกล้าม ( 9 ) แต่โครงการดังกล่าวไม่ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาขนาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ ( h7n9 ) ผู้ป่วย ( 3 ) หรือการศึกษาผู้ใหญ่ในเวียดนามติดเชื้อไข้หวัดนก ( ไข้หวัดนก ) ไวรัส ( 10,11 )