BackgroundHepatoblastoma (HB) is th

Background

Hepatoblastoma (HB) is the most common malignant liver tumor in childhood. Complete HB surgical resection which is technically demanding is the cornerstone of effective therapy with a good prognosis. The aim of our study is to evaluate the usefulness of 3D simulation software in assisting hepatectomy in pediatric patients with HB.

Methods

21 children with HB who underwent hepatectomy were enrolled in this study. All patients underwent computer tomography (CT) imaging preoperatively. CT images from 11 cases (from September 2013 to August 2015) were reconstructed with Hisense CAS, and performed hetpatectomy. While 10 cases (from September 2011 to August 2013) without 3D simulation were token as the control group. The clinical outcome were analyzed and compared between the 2 groups.

Results

All the HB were successfully removed for all patients and there was no positive margins in the surgical specimens, no complications, and no recurrences. For the reconstructing group, 3D simulation software successfully reconstructed the 3D images of liver and were used as a navigator in the operation room during hepatectomy. Anatomic hepatectomy were successfully completed for all patients after operation planning using the software. There was no obvious discrepancy between the virtual and the actual hepatectomy. The mean operation time was shorter (142.18 ± 21.87 min VS. the control group, 173.5 ± 54.88 min, p = 0.047) and intraoperative bleeding was less (28.73 ± 14.17 ml VS. 42.8 ± 41.12 ml, p = 0.011) in the reconstructing group. Moreover, postoperative hospital stay tended to be shorter in the reconstructing group (11.18 ± 2.78d VS. the control group 13 ± 3.46d, P = 0.257).

Conclusions

3D simulation software facilitates the investigation of the complex liver structure, contributes to the optimal operation planning, and enables an individualized anatomic hepatectomy for each pediatric patient with HB.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังHepatoblastoma (HB) เป็นเนื้องอกในตับมะเร็งพบมากที่สุดในวัยเด็ก ทำ HB ชำแหละผ่าตัดซึ่งมีความต้องการทางเทคนิคคือ พื้นฐานของการคาดคะเนที่ดีมีประสิทธิภาพด้วย จุดประสงค์ของการศึกษาของเรามีการ ประเมินประโยชน์ของซอฟต์แวร์จำลอง 3 มิติในช่วย hepatectomy ในผู้ป่วยเด็กมี HBวิธีเด็กที่ 21 มี HB ที่ผ่าน hepatectomy ได้ลงทะเบียนในการศึกษานี้ ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ถ่ายภาพ preoperatively ภาพ CT จากกรณี 11 (ตั้งแต่ 2013 กันยายนถึง 2558 สิงหาคม) มี Hisense CAS ถูกสร้างขึ้น และดำเนินการ hetpatectomy ในขณะที่กรณี 10 (ตั้งแต่ 2554 กันยายนถึง 2556) โดยจำลอง 3 มิติมีโทเค็นที่เป็นกลุ่มควบคุม ผลทางคลินิกได้วิเคราะห์ และเปรียบเทียบระหว่าง 2 กลุ่มผลลัพธ์HB ทั้งหมดถูกลบออกเรียบร้อยแล้วสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด และมีขอบไม่มีบวกในตัวผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และไม่เกิดซ้ำ สำหรับกลุ่ม reconstructing ซอฟต์แวร์ 3D จำลองสำเร็จภาพ 3D ของตับสร้างขึ้นใหม่ และใช้เป็นทางในการดำเนินการในระหว่าง hepatectomy ศอนาสิก hepatectomy เสร็จเรียบร้อยสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดหลังจากดำเนินการวางแผนการใช้ซอฟต์แวร์ ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างแบบเสมือน hepatectomy จริงได้ เวลาหมายถึงการดำเนินงานได้สั้นลง (± 142.18 21.87 นาทีเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ± 173.5 54.88 นาที p = 0.047) และ intraoperative เลือดน้อย (± 28.73 14.17 ml เจอ 42.8 ± 41.12 ml, p = 0.011) ในกลุ่ม reconstructing นอกจากนี้ เข้าพักที่โรงพยาบาลหลังผ่าตัดมีแนวโน้มจะสั้นกว่าในกลุ่ม reconstructing (11.18 ± 2.78d เทียบกับควบคุมกลุ่ม 13 ± 3.46 d, P = 0.257)บทสรุปซอฟต์แวร์จำลอง 3 มิติช่วยในการตรวจสอบโครงสร้างที่ตับซับซ้อน ก่อให้เกิดการวางแผนการดำเนินงานที่เหมาะสม และช่วย hepatectomy สูญญากาศเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละกุมารกับ HB

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังhepatoblastoma (HB) เป็นส่วนใหญ่เนื้องอกตับมะเร็งในวัยเด็ก สมบูรณ์ HB ผ่าตัดศัลยกรรมซึ่งเป็นเทคนิคเรียกร้องเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาที่มีประสิทธิภาพกับการพยากรณ์โรคที่ดี จุดมุ่งหมายของการศึกษาของเราคือการประเมินประโยชน์ของซอฟต์แวร์การจำลอง 3 มิติในการช่วยเหลือ hepatectomy ในผู้ป่วยเด็กที่มี HB. วิธี21 เด็กที่เข้ารับการ HB hepatectomy ได้รับการคัดเลือกในการศึกษานี้ ผู้ป่วยทุกรายเข้ารับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ถ่ายภาพก่อนผ่าตัด ภาพจาก CT 11 ราย (ตั้งแต่เดือนกันยายน 2013 ถึงสิงหาคม 2015) ได้รับการสร้างขึ้นใหม่ด้วย Hisense CAS และดำเนินการ hetpatectomy ในขณะที่ 10 ราย (ตั้งแต่เดือนกันยายน 2011 ถึงสิงหาคม 2013) โดยจำลอง 3 มิติที่มีโทเค็นเป็นกลุ่มควบคุม ผลทางคลินิกได้รับการวิเคราะห์และเปรียบเทียบระหว่าง 2 กลุ่ม. ผลการค้นหาทั้งหมด HB ถูกถอดออกมาประสบความสำเร็จในผู้ป่วยทุกรายและไม่มีอัตรากำไรขั้นต้นในเชิงบวกในตัวอย่างผ่าตัดไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่มีซ้ำ สำหรับกลุ่มฟื้นฟู, ซอฟต์แวร์การจำลอง 3D ประสบความสำเร็จในการสร้างขึ้นใหม่ภาพ 3 มิติของตับและถูกนำมาใช้เป็นเครื่องนำทางในห้องพักการดำเนินงานในช่วง hepatectomy hepatectomy กายวิภาคนั้นเสร็จสมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยทั้งหมดหลังจากการวางแผนการดำเนินงานโดยใช้ซอฟแวร์ ไม่มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดระหว่างเสมือนและ hepatectomy เกิดขึ้นจริง เวลาการดำเนินงานเฉลี่ยสั้น (142.18 ± 21.87 นาที VS. กลุ่มควบคุม 173.5 ± 54.88 นาที, p = 0.047) และมีเลือดออกระหว่างการผ่าตัดน้อย (28.73 ± 14.17 มล. VS. 42.8 ± 41.12 มล., P = 0.011) ในการฟื้นฟู กลุ่ม. นอกจากนี้ยังอยู่โรงพยาบาลหลังผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะสั้นกว่าในกลุ่มฟื้นฟู (11.18 ± 2.78d VS. กลุ่มควบคุม 13 ± 3.46d, P = 0.257). สรุปผลการวิจัยซอฟต์แวร์การจำลอง 3 มิติที่อำนวยความสะดวกในการตรวจสอบของโครงสร้างตับซับซ้อนก่อให้เกิดการที่ดีที่สุด การวางแผนการดำเนินงานและช่วยให้ hepatectomy กายวิภาคเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายมีเด็ก HB