government could specify the area where the inpatient beds were over-supplied relative to the number of population in 1985.
Among the amendments of the medical institutions law since then, the second amendment of the law introduced the hospital categorization of Special Functioning Hospitals and the bed type categorization of “Long-term Care-type Beds” in 1992. Special Functioning Hospitals is a classification of the hospitals which provided high-technology and intensive inpatient care. The bed type categorization of “Long-term Care-type Beds” was introduced because the utilization of the beds was not necessarily based on the medical needs. In those days, as we have seen in section 4.2.1, the copayment rate for the elderly was 0%. This policy made the patients who needed support for living rather than medical care, utilize the unnecessarily inpatient care.
The Long Term Care Insurance law was enforced in the year 2000. Since that time, utilization of most long-term care beds was reimbursed not by the public health insurance, but by the Long Term Care Insurance. By the introduction of Long Term Care Insurance, the patients who had relatively less need for inpatient medical care were induced to use life support services.
The acute inpatient care was also reformed so that the services could be more efficiently supplied. In 2003, Diagnosis Procedure Combination (DPC) was introduced for trial as the classification tool of diseases. The reimbursement system for the acute inpatient care started to use the DPC in 2006. Reimbursement based on DPC is per diem basis. Hence it has no direct effect to shorten the average length of stay.
4.3.3 Healthcare service provision: Today
One of the characteristics of the Japanese health care system is the availability of beds and the long duration of stay in medical facilities. By definition, in the medical institution law, clinics can have less than 20 beds, while hospitals must have 20 beds or more. In 2012, there were 8,565 hospitals, 100,152 clinics, and 68,474 dental clinics in Japan. The number of beds in hospitals is 1,578,254 (12.4 beds /1,000 people), and the number of beds in clinics is 125,599 (0.99beds / 1,000 people). The average length of stay in the hospital is 31.2 days for hospitals and 17.5 days for clinics, which is much longer than 8 days for OECD countries.
Secondly, there exists no explicitly defined general practitioner, so that we have essentially no gate-keeping system. Medical doctors are educated for medicine in six year undergraduate courses. They must pass the National Medical Practitioners Qualifying Examination. After passing the examination, they are trained as a medical doctor in a five year post-university education course. After finishing the post-university education course, they are educated as specialists in their clinical specialty. The total number of medical doctors working in medical institutions is 288,850 (2.4 persons /1,000 people), 188,306 working in hospitals, and 100,544 in clinics. There are few foreigners who are working as clinical medical doctors; 1,580 in hospitals and 828 in clinics.
Thirdly, there is no nationally qualified nurse practitioner, who can practice nursing care independently, while the number of registered nurses who are working in hospitals is 725,560. They can work as registered nurses after a minimal three years education, and passing the national nurse qualifying
รัฐบาลสามารถระบุพื้นที่ที่เตียงห้องคลอดมีมากเกินไปให้สัมพันธ์กับจำนวนประชากรในปี 1985ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของสถาบันทางการแพทย์ กฎหมายตั้งแต่นั้นมา แก้ไขสองกฎหมายแนะนำประเภทโรงพยาบาลของโรงพยาบาล Functioning พิเศษและประเภทชนิดเบด "เตียงชนิดดูแลระยะยาว" ในปี 1992 โรงพยาบาล Functioning พิเศษเป็นการจัดประเภทของโรงพยาบาลซึ่งดูแลห้องคลอดเทคโนโลยี และเร่งรัดให้ การจัดประเภทชนิดเบด "เตียงชนิดดูแลระยะยาว" ถูกนำมาใช้เนื่องจากใช้เตียงไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ ในวันนั้น เราได้เห็นในส่วน 4.2.1 อัตรา copayment สำหรับผู้สูงอายุได้ 0% ใช้นโยบายนี้ทำให้ผู้สนับสนุนที่จำเป็นสำหรับชีวิต มากกว่าแพทย์ดูแล การดูแลรักษาห้องคลอดโดยไม่จำเป็นยาวระยะดูแลประกันกฎหมายบังคับใช้ในปี 2000 ตั้งแต่เวลา ใช้เตียงดูแลระยะยาวสุดได้ชำระเงินคืนไม่ประกันสาธารณสุข แต่ โดยที่ยาวระยะดูแลประกัน โดยแนะนำยาวระยะดูแลประกัน ผู้ป่วยที่มีค่อนข้างน้อยต้องการพยาบาลห้องคลอดได้เกิดจากการใช้บริการสนับสนุนชีวิตดูแลห้องคลอดเฉียบพลันได้กลับเนื้อกลับตัวยังให้บริการอาจจะให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ใน 2003 ชุดขั้นตอนการวินิจฉัย (DPC) ถูกนำมาใช้ในการทดลองเป็นเครื่องมือการจัดประเภทของโรค ระบบการชำระเงินคืนสำหรับดูแลห้องคลอดเฉียบพลันเริ่มใช้ DPC ที่ในปี 2549 ค่าชดเชยตาม DPC เป็นพื้นฐานประจำวัน ดังนั้น จะได้ไม่มีผลโดยตรงเพื่อย่นระยะเวลาเฉลี่ยการ4.3.3 บริการสุขภาพ: วันนี้ลักษณะของระบบสุขภาพญี่ปุ่นอย่างใดอย่างหนึ่งจะพร้อมใช้งานของเตียงและยาวในสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ โดยคำจำกัดความ กฎหมายสถาบันทางการแพทย์ คลินิกได้น้อยกว่า 20 เตียง ในขณะที่โรงพยาบาลต้องมีเตียง 20 หรือมากกว่า ใน 2012 มี 8,565 โรงพยาบาล คลินิก 100,152 และคลินิกทันตกรรม 68,474 ในญี่ปุ่น จำนวนเตียงในโรงพยาบาล 1,578,254 (เตียง 12.4 /1,000 คน), และจำนวนเตียงในคลินิก 125,599 (0.99beds / 1000 คน) ความยาวเฉลี่ยของห้องพักในโรงพยาบาลเป็นโรงพยาบาล และคลินิก 17.5 วันเท่ากับ 31.2 วันซึ่งเป็นนานกว่า 8 วันประเทศ OECDประการที่สอง มีประกอบการทั่วไปไม่มีกำหนดอย่างชัดเจน เพื่อให้เรามีระบบประตูเก็บหลักไม่ แพทย์แพทย์จะศึกษาสำหรับแพทย์ในหลักสูตรปริญญาตรี 6 ปี พวกเขาต้องผ่านชาติแพทย์ผู้คัดเลือกสอบ สอบผ่าน พวกเขามีการฝึกอบรมเป็นแพทย์ในหลักสูตรการศึกษาของมหาวิทยาลัยหลังห้าปี หลังจากจบหลักสูตรการศึกษาของมหาวิทยาลัยหลัง พวกเขาจะศึกษาเป็นผู้เชี่ยวชาญในความพิเศษทางคลินิก จำนวนแพทย์พยาบาลที่ทำงานในสถานพยาบาลเป็น 288,850 (คนคน 2.4 /1,000), 188,306 ที่ทำงานในโรงพยาบาล และ 100,544 ในคลินิก มีชาวต่างชาติบางคนทำงานเป็นแพทย์แพทย์คลินิก 1580 828 ในคลินิกและโรงพยาบาลประการ มีไม่มีคุณภาพผลงานพยาบาลผู้ประกอบการ ผู้สามารถปฏิบัติพยาบาลอย่างอิสระ จำนวนพยาบาลลงทะเบียนทำงานในโรงพยาบาลเป็น 725,560 สามารถทำงานเป็นพยาบาลที่ลงทะเบียนหลังจากการศึกษาน้อยที่สุดสามปี และผ่านการคัดเลือกพยาบาลแห่งชาติ
การแปล กรุณารอสักครู่..
รัฐบาลสามารถระบุพื้นที่ที่เตียงผู้ป่วยได้มากกว่าจัดเมื่อเทียบกับจำนวนประชากรในปี 1985.
ท่ามกลางการแก้ไขของสถาบันการแพทย์กฎหมายตั้งแต่นั้นมา, การแก้ไขที่สองของกฎหมายที่นำมาจัดหมวดหมู่ของโรงพยาบาลของโรงพยาบาลการทำงานพิเศษและเตียง หมวดหมู่ประเภทของ "เตียงระยะยาวการดูแลพิมพ์" ในปี 1992 โรงพยาบาลทำหน้าที่พิเศษคือการจัดหมวดหมู่ของโรงพยาบาลที่ให้เทคโนโลยีสูงและเข้มข้นในการดูแลผู้ป่วย หมวดหมู่ประเภทเตียงของ "เตียงระยะยาวการดูแลพิมพ์" ได้รับการแนะนำมาจากการใช้เตียงที่ไม่จำเป็นต้องอยู่บนพื้นฐานของความต้องการทางการแพทย์ ในวันนั้นที่เราได้เห็นในส่วน 4.2.1 อัตรา copayment สำหรับผู้สูงอายุเป็น 0% นโยบายนี้ทำให้ผู้ป่วยที่ต้องการการสนับสนุนสำหรับการใช้ชีวิตมากกว่าการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น.
กฎหมายการดูแลระยะยาวประกันภัยมีผลบังคับใช้ในปี 2000 ตั้งแต่นั้นมาใช้ประโยชน์จากการดูแลระยะยาวส่วนใหญ่ได้รับการคืนเงินเตียงโดยไม่ การประกันสุขภาพของประชาชน แต่โดยประกันการดูแลระยะยาว โดยการแนะนำของการดูแลระยะยาวประกันภัย, ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นค่อนข้างน้อยสำหรับการดูแลทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยได้รับการเหนี่ยวนำให้เกิดการใช้บริการช่วยชีวิต.
การดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันปฏิรูปยังเพื่อให้บริการที่อาจจะมีการเพิ่มเติมที่จัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในปี 2003 รวมการวินิจฉัยขั้นตอน (DPC) ถูกนำมาใช้สำหรับการทดลองใช้เป็นเครื่องมือการจัดหมวดหมู่ของโรค ระบบการชำระเงินคืนสำหรับการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันเริ่มใช้ในปี 2006 ดีพีซีชดเชยขึ้นอยู่กับ DPC เป็นพื้นฐานต่อเบี้ยเลี้ยง ดังนั้นมันจึงไม่มีผลกระทบโดยตรงเพื่อลดระยะเวลาเฉลี่ยในการเข้าพัก.
4.3.3 การดูแลสุขภาพให้บริการ: วันนี้
หนึ่งในลักษณะของระบบการดูแลสุขภาพของญี่ปุ่นคือความพร้อมของเตียงและระยะเวลานานในการเข้าพักในสถานบริการทางการแพทย์ ตามคำนิยามในกฎหมายสถาบันทางการแพทย์ที่คลินิกจะมีน้อยกว่า 20 เตียงในขณะที่โรงพยาบาลจะต้องมี 20 เตียงหรือมากกว่า ในปี 2012 มี 8,565 โรงพยาบาล, คลินิก 100,152 และ 68,474 คลินิกทันตกรรมในญี่ปุ่น จำนวนเตียงในโรงพยาบาลเป็น 1,578,254 (12.4 เตียง / 1,000 คน) และจำนวนเตียงในคลินิกเป็น 125,599 (0.99beds / 1,000 คน) ความยาวเฉลี่ยการเข้าพักในโรงพยาบาลเป็น 31.2 วันสำหรับโรงพยาบาลและ 17.5 วันสำหรับคลินิกซึ่งเป็นนานกว่า 8 วันสำหรับประเทศ OECD.
ประการที่สองมีอยู่ยังไม่มีการกำหนดอย่างชัดเจนผู้ประกอบการทั่วไปเพื่อให้เรามีหลักระบบรักษาประตูไม่มี . แพทย์มีการศึกษายาในหกปีปริญญาตรีหลักสูตร พวกเขาจะต้องผ่านการปฏิบัติงานทางการแพทย์แห่งชาติคัดเลือกตรวจสอบ หลังจากผ่านการตรวจสอบที่พวกเขาได้รับการฝึกฝนเป็นแพทย์ในห้าปีโพสต์มหาวิทยาลัยหลักสูตรการศึกษา หลังจากเสร็จสิ้นการโพสต์มหาวิทยาลัยหลักสูตรการศึกษาที่พวกเขาได้รับการศึกษาในฐานะผู้เชี่ยวชาญในคลินิกพิเศษของพวกเขา จำนวนรวมของแพทย์ที่ทำงานในสถาบันการแพทย์เป็น 288,850 (2.4 คน / 1,000 คน) 188,306 ทำงานในโรงพยาบาลและ 100,544 ในคลินิก มีชาวต่างชาติไม่กี่คนที่กำลังทำงานเป็นแพทย์คลินิก; 1580 ในโรงพยาบาลและ 828 ในคลินิก.
ประการที่สามไม่มีแพทย์พยาบาลที่ผ่านการรับรองในระดับชาติที่สามารถฝึกการดูแลรักษาพยาบาลอย่างอิสระในขณะที่จำนวนของพยาบาลวิชาชีพที่ทำงานในโรงพยาบาลเป็น 725,560 พวกเขาสามารถทำงานเป็นพยาบาลที่ลงทะเบียนหลังจากที่น้อยที่สุดสามปีการศึกษาและผ่านการคัดเลือกพยาบาลแห่งชาติ
การแปล กรุณารอสักครู่..