Infusion of 1–1.5 litres of 0.9% sa

Infusion of 1–1.5 litres of 0.9% saline in the first hour is appropriate in most cases, though colloid should be considered if the systolic blood pressure is ,100 mm Hg. Rates can be adjusted according to requirements subsequently (hydration status, electrolytes, urinary output) but will usually be in the region of 250–1000 ml/hour for the next four hours (4–14 ml/kg/hour). If corrected sodium concentrations are high (.155 mmol/l) after the initial 1–2 litres of 0.9% saline, then 0.45% saline should be considered with close monitoring of electrolytes.5 37European guidelines34 are more circumspect about the use of hypo-osmolar solutions than the new American Position Statement and Technical Review5 35and recommend that, if used at all, no more than one litre of 0.45% saline should be given over eight hours.34 Once plasma glucose falls to ,14 mmol/l then 5% dextrose (10% dextrose if less fluid/more insulin required) should be started at 100–125 ml/hour and 0.9% saline continued at a slower rate to complete rehydration and electrolyte replacement. The recommendations of the American Diabetes Association2 suggest that effective serum osmolality should not change by .3 mOsm/kg/hour and, although this may be hard to ensure, osmolality should be monitored regularly.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แช่ 1 – 1.5 ลิตรของน้ำเกลือ 0.9% ในชั่วโมงแรกเหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่ ว่าคอลลอยด์ควรถือว่าถ้าเป็นความดันโลหิต 100 mm Hg. ราคาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความต้องการในเวลาต่อมา (สถานะความชุ่มชื้น อิเล็ก ปัสสาวะออก) แต่มักจะเป็นในภูมิภาคของ 250 – 1000 มล.ในชั่วโมงถัดไป 4 ชั่วโมง (4 – 14 มิลลิลิตร/กิโลกรัม/ชั่วโมง) ถ้าความเข้มข้นโซเดียมแก้ไขมีสูง (.155 mmol/l) หลังจากเริ่มต้น 1-2 ลิตรของน้ำเกลือ 0.9%, 0.45% น้ำเกลือแล้วควรพิจารณากับปิด ตรวจสอบของ electrolytes.5 37European guidelines34 จะยิ่งรอบคอบเกี่ยวกับการใช้โซลูชั่น osmolar อย.กว่างบตำแหน่งอเมริกันใหม่และเทคนิค Review5 35and ขอแนะนำว่า ถ้าใช้เลย ไม่เกินหนึ่งลิตรของน้ำเกลือ 0.45% ควรได้รับทั้งแปด hours.34 เมื่ออยู่ในเลือดการ , mmol/l 14 แล้ว 5% เดกซ์โทรส (ถ้าน้อยกว่าของเหลว/เติมอินซูลินต้อง 10% เดกซ์โทรส) ควรจะเริ่มต้นที่ 100 – 125 มิลลิลิตร/ชั่วโมงและน้ำเกลือ 0.9% ณอัตราช้าลงเพื่อทดแทนแร่และอิเล็กโทรไลต์ที่สมบูรณ์ คำแนะนำของ Association2 โรคเบาหวานของอเมริกาแนะนำว่า ไม่ควรเปลี่ยน osmolality ของซีรั่มที่มีประสิทธิภาพ โดย.3 mOsm/kg/ชั่วโมง และ แม้ว่านี้อาจจะยากที่จะให้แน่ใจว่า osmolality ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Infusion 1-1.5 ลิตร 0.9% น้ำเกลือในชั่วโมงแรกที่มีความเหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าคอลลอยด์ควรพิจารณาหากความดันโลหิตคือ 100 มิลลิเมตรปรอท ราคาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความต้องการในภายหลัง (Status ชุ่มชื้นอิเล็กโทรออกปัสสาวะ) แต่มักจะอยู่ในพื้นที่ของ 250-1000 มล. / ชั่วโมงสำหรับสี่ชั่วโมงถัดไป (4-14 มล. / กก. / ชั่วโมง) หากโซเดียมแก้ไขสูง (0.155 มิลลิโมล / ลิตร) หลังจากที่เริ่มต้น 1-2 ลิตร 0.9% น้ำเกลือแล้ว 0.45% น้ำเกลือควรพิจารณาด้วยการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของ electrolytes.5 37European guidelines34 มีความรอบคอบมากขึ้นเกี่ยวกับการใช้ hypo- โซลูชั่น osmolar กว่าแถลงการณ์จุดยืนใหม่ชาวอเมริกันและเทคนิค Review5 35and ขอแนะนำว่าถ้าใช้ที่ทุกคนไม่เกินหนึ่งลิตร 0.45% น้ำเกลือควรจะได้รับกว่าแปด hours.34 เมื่อน้ำตาลในเลือดตกถึง 14 มิลลิโมล / ลิตรแล้ว 5% เดกซ์โทรส (10% เดกซ์โทรสถ้าของเหลวน้อย / อินซูลินมากขึ้นจำเป็น) ควรจะเริ่มต้นที่ 100-125 มล. / ชั่วโมงและ 0.9% น้ำเกลืออย่างต่อเนื่องในอัตราที่ช้าที่จะเสร็จสิ้นการคืนและอิเล็กโทรไลทดแทน ข้อเสนอแนะของโรคเบาหวานอเมริกันแนะนำว่า Association2 osmolality เซรั่มที่มีประสิทธิภาพไม่ควรเปลี่ยนจาก 0.3 mOsm / กิโลกรัม / ชั่วโมงและแม้ว่าเรื่องนี้อาจจะยากที่จะมั่นใจ osmolality ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แบบที่ 1 – 1.5 ลิตร 0.9% น้ำเกลือในชั่วโมงแรกจะเหมาะสมในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าคอลลอยด์ควรพิจารณาถ้าความดันโลหิต systolic คือ 100 มม. ปรอท . ราคาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความต้องการ ( hydration ) ต่อมาไลท์ออก ปัสสาวะ ) แต่มักจะอยู่ในพื้นที่ของ 250 – 1000 มิลลิลิตร / ชั่วโมงสำหรับถัดไปสี่ชั่วโมง ( 4 - 14 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / ชั่วโมง ) ถ้าแก้ไขโซเดียมปริมาณสูง ( 155 mmol / L ) หลังจากที่เริ่มต้น 1 – 2 ลิตร 0.9% น้ำเกลือแล้ว 0.45 % เกลือควรพิจารณามีการติดตามอย่างใกล้ชิดของอิเล็กโทรไลต์ 5 37european guidelines34 จะรอบคอบมากขึ้นเกี่ยวกับการใช้โซลูชั่นภายใต้ osmolar กว่าใหม่คำสั่งตำแหน่งชาวอเมริกันและ 35and review5 ทางเทคนิคแนะนำที่ ถ้าใช้ทั้งหมด ไม่เกินหนึ่งลิตรของ 0.45 % เกลือควรได้รับกว่าแปด hours.34 เมื่อพลาสมากลูโคส น้ำตก 14 มิลลิโมล / ลิตรแล้ว 5% เดกซ์โทรส ( dextrose ถ้าน้อยกว่า 10 % ของเหลวมากขึ้น / อินซูลินต้อง ) ควรเริ่มที่ 100 - 125 มิลลิลิตร / ชั่วโมง และต่อเนื่องในอัตรา 0.9% น้ำเกลือ ช้าลงเพื่อให้ศึกษาและแทนอิเล็กโทรไลต์ ข้อเสนอแนะของ association2 โรคเบาหวานอเมริกันแนะนำว่า ไม่ควรเปลี่ยนค่าออสโมลาลิตี้ เซรั่มมีประสิทธิภาพโดย 3 mOsm / กิโลกรัม / ชั่วโมง และถึงแม้ว่ามันอาจจะยากที่จะให้มั่นใจ โมลาลิตี้ ควรจะตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ