Symptom Burden A landmark paper in

Symptom Burden
A landmark paper in pediatric palliative care described the significant presence of symptoms and suffering at the EOL. This study also found that parents were more likely than physicians to report the presence of these physical symptoms. Death from a brain tumor is usually an expected event, yet the multitude of symptoms and care needs can be overwhelming for the patient and family. As end-of-life approaches, suffering becomes more severe and neuro-oncology teams are called upon to manage complex palliative pain and symptoms.
A recent review of symptoms at EOL identified that the mean number of physical symptoms per child was 6.3 and the most frequently reported symptoms were pain, poor appetite, fatigue, lack of mobility, and vomiting. In this study, patients with brain tumors more frequently reported symptoms of incontinence compared to patients with leukemia or solid tumors. In another study that interviewed parents 4–9 years after the death of their child, more than one third of parents felt their child had unrelieved pain near the EOL and more than half of these parents were still affected by this experience. This further highlights the need for adequate management of physical symptoms.
Jalmsell et al. conducted a retrospective study surveying bereaved parents to determine symptoms at EOL for children with cancer. Thirty-five percent of children in this study died from a brain tumor. Fatigue was reported as being the most debilitating symptom impacting on well-being in the last month of life. Fatigue is multifactorial, unrelieved by rest, and not related to quality of sleep. Children with BT experienced less pain and more diffi culties related to bulbar weakness, impaired mobility, and constipation compared to children with leukemia/lymphoma. Loss of appetite and weight loss were not prominent symptoms of children with BT as compared to children with other malignant disease. Pritchard et al. identified in their study that bereaved parents reported changes in the child’s behavior and appearance at EOL as being of great concern.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการภาระ กระดาษมาร์คในเด็กบรรเทาอธิบายสถานะของอาการทุกข์ทรมานที่ EOL สำคัญ การศึกษานี้พบว่า ผู้ปกครองได้ยิ่งกว่าแพทย์รายงานของอาการเหล่านี้จริง ตายจากเนื้องอกในสมองมักจะเป็นเหตุการณ์ที่คาดไว้ ได้ความหลากหลายของอาการและการดูแลต้องสามารถกระทำสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว เป็นวิธีการสุดท้ายของชีวิต ทุกข์จะรุนแรงมากขึ้น และทีมศัลยกรรมมะเร็งวิทยาจะเรียกการจัดการอาการปวด palliative ซับซ้อนและอาการ ตรวจทานล่าสุดอาการที่ EOL ระบุว่า หมายเลขที่หมายถึงอาการทางกายภาพต่อเด็ก 6.3 และมีรายงานบ่อยที่สุดอาการปวด เบื่ออาหาร ล้า ขาดการเคลื่อนไหว และอาเจียน ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ มีเนื้องอกสมองรายงานอาการกลั้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเนื้องอกที่แข็งบ่อย ในการศึกษาอื่นที่สัมภาษณ์ผู้ปกครอง 4-9 ปีหลังจากการตายของพวกเขาเด็ก มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ปกครองสักหลาดลูก มีอาการปวดไป EOL และมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ปกครองเหล่านี้ยังคงถูกกระทบจากประสบการณ์นี้ ต่อไปนี้ไฮไลท์ต้องจัดการเพียงพออาการทางกายภาพ Jalmsell et al. ดำเนินการสำรวจผู้ปกครอง bereaved สามารถกำหนดอาการที่ EOL สำหรับเด็กโรคมะเร็งการศึกษาคาด สามสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของเด็กในการศึกษานี้ตายจากเนื้องอกในสมอง มีรายงานความอ่อนเพลียเป็น อาการสุด debilitating ผลกระทบต่อสุขภาพในเดือนสุดท้ายของชีวิต ความเมื่อยล้าเป็น multifactorial ไป โดยเหลือ และไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของการนอนหลับ เด็กบีทีที่มีประสบการณ์อาการปวดน้อยลงและเพิ่มเติม diffi culties สัมพันธ์ bulbar อ่อนแอ ความบกพร่องทางด้าน mobility และท้องผูกเปรียบเทียบเด็กกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว/คอลลา สูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนักการสูญเสียไม่ใช่อาการเด่นของเด็กบาทเมื่อเทียบกับเด็กที่มีโรคร้ายแรงอื่น ๆ Al. ร้อยเอ็ด Pritchard ที่ระบุไว้ในการเรียนที่ผู้ปกครอง bereaved รายงานการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของเด็กและลักษณะที่ EOL เป็นความกังวลมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาระอาการกระดาษหลักในการดูแลแบบประคับประคองเด็กอธิบายความหมายของอาการและความทุกข์ทรมานที่ EOL
การศึกษาครั้งนี้ยังพบว่าผู้ปกครองมีแนวโน้มมากขึ้นกว่าที่แพทย์จะรายงานการปรากฏตัวของอาการทางกายภาพเหล่านี้ การเสียชีวิตจากเนื้องอกในสมองมักจะเป็นเหตุการณ์ที่คาดว่ายังหลากหลายของอาการและความต้องการการดูแลที่สามารถล้นหลามสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว ในฐานะที่เป็นวิธีการสิ้นสุดของชีวิตความทุกข์จะกลายเป็นทีมที่รุนแรงมากขึ้นและเนื้องอกของระบบประสาทถูกเรียกร้องให้การจัดการความเจ็บปวดแบบประคับประคองที่ซับซ้อนและอาการ.
ทบทวนที่ผ่านมาของอาการที่ EOL ระบุว่าจำนวนเฉลี่ยของอาการทางกายภาพต่อเด็กเป็น 6.3 และมากที่สุด รายงานอาการที่พบบ่อยมีอาการปวดกระหายที่ไม่ดี, ความเมื่อยล้าขาดความคล่องตัวและอาเจียน ในการศึกษานี้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองมากขึ้นบ่อยรายงานอาการไม่หยุดยั้งเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ในการศึกษาที่พ่อแม่ให้สัมภาษณ์ 4-9 ปีหลังจากการตายของเด็กของพวกเขาอีกกว่าหนึ่งในสามของพ่อแม่รู้สึกว่าลูกของพวกเขามีอาการปวดซ้ำใกล้ EOL และมากกว่าครึ่งหนึ่งของพ่อแม่เหล่านี้ยังคงได้รับผลกระทบจากประสบการณ์นี้ ไฮไลท์ต่อไปนี้จำเป็นต้องมีการบริหารจัดการที่เพียงพอของอาการทางกายภาพ.
Jalmsell et al, ดำเนินการศึกษาย้อนหลังการสำรวจผู้ปกครองปลิดชีพเพื่อตรวจสอบอาการที่ EOL สำหรับเด็กที่เป็นโรคมะเร็ง ร้อยละสามสิบห้าของเด็กในการศึกษาครั้งนี้เสียชีวิตจากเนื้องอกในสมอง ความเมื่อยล้าได้รับรายงานว่าเป็นอาการที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมมากที่สุดส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ในเดือนสุดท้ายของชีวิต ความเมื่อยล้าเป็น multifactorial, ซ้ำโดยส่วนที่เหลือและไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพการนอนหลับ เด็กที่มี BT ประสบการณ์ความเจ็บปวดน้อยลงและ culties diffi เพิ่มเติมเกี่ยวกับความอ่อนแอ bulbar คล่องตัวบกพร่องและท้องผูกเมื่อเทียบกับเด็กที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว / โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สูญเสียความกระหายและการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้โดดเด่นอาการของเด็กที่มี BT เมื่อเทียบกับผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งอื่น ๆ Pritchard et al, ที่ระบุไว้ในการศึกษาของพวกเขาว่าพ่อแม่ปลิดชีพรายงานการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของเด็กและรูปลักษณ์ที่ EOL เป็นกังวลมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการภาระ
สถานที่กระดาษในการดูแลแบบประคับประคองเด็กอธิบายการแสดงตนอย่างมีนัยสำคัญของอาการเจ็บปวดที่ EOL . การศึกษานี้ยังพบว่า ผู้ปกครองมากกว่าแพทย์รายงานการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้ เสียชีวิตจากเนื้องอกในสมองมักจะเป็น คาดว่าเหตุการณ์แต่ความหลากหลายของอาการและการดูแลความต้องการจะยุ่งยากสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว เป็นวิธีสุดท้ายของชีวิต ความทุกข์จะรุนแรงมากขึ้นและประสาทสำหรับทีมเรียกร้องให้จัดการความเจ็บปวดทุเลาการซับซ้อนและอาการ
การตรวจสอบล่าสุดของอาการที่ระบุ EOL ว่าจำนวนของอาการทางกายภาพต่อเด็กคือ 6.3 และรายงานบ่อยที่สุด อาการปวดจนหิว เหนื่อยล้า ขาดการเคลื่อนไหว และอาเจียน ในการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งสมองอาการปัสสาวะบ่อย รายงานว่าเมื่อเทียบกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ในอีกการศึกษาที่สัมภาษณ์พ่อแม่ 4 – 9 ปีหลังจากการเสียชีวิตของเด็กของพวกเขามากกว่าหนึ่งในสามของพ่อแม่ว่าเด็กของพวกเขาเจ็บปวด unrelieved ใกล้ EOL และมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ปกครองเหล่านี้ยังได้รับผลกระทบจากประสบการณ์นี้ อีกไฮไลท์ที่จำเป็นสำหรับการจัดการที่เพียงพอของอาการทางกายภาพ
jalmsell et al . ได้ทำการสำรวจศึกษาย้อนหลัง bereaved เพื่อตรวจสอบอาการที่ EOL สำหรับเด็กที่มีโรคมะเร็งสามสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของเด็กในการศึกษานี้เสียชีวิตจากเนื้องอกในสมอง ความเหนื่อยล้ามีอาการ debilitating ที่สุดที่มีผลกระทบต่อความเป็นอยู่ในเดือนสุดท้ายของชีวิต ความเมื่อยล้าเป็น multifactorial unrelieved โดย , พักผ่อน , และไม่สัมพันธ์กับคุณภาพของการนอนหลับ เด็กกับ BT ประสบการณ์ความเจ็บปวดน้อยลงและเพิ่มเติม diffi culties เกี่ยวข้องกับ bulbar จุดอ่อนการพิการ ,และท้องผูก เมื่อเทียบกับเด็กที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ลดความอยากอาหารและการสูญเสียน้ำหนักไม่ได้เป็นอาการของเด็กที่โดดเด่นกว่าเมื่อเทียบกับเด็กที่ป่วยเป็นโรคมะเร็งอื่น ๆ พริทชาร์ด et al . ระบุในรายงานการศึกษาของตนเองที่สูญเสียพ่อแม่ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก และลักษณะที่ปรากฏของ EOL เป็นกังวลมาก