ABSTRACTQuestion: What is the effec

ABSTRACT
Question: What is the effect of adding an intensive task-specific hand-training program involving
functional electrical stimulation to a combination of usual care plus three 15-minute sessions per week of
one-to-one hand therapy in people with sub-acute tetraplegia? Design: A parallel group, randomised,
controlled trial. Participants were randomly assigned (1:1) via a computer-generated concealed block
randomisation procedure to either a control or experimental intervention. Participants: Seventy people
with C2 to T1 motor complete or incomplete tetraplegia within 6 months of injury. Participants were
recruited from seven spinal units in Australia and New Zealand. Intervention: Experimental participants
received intensive training for one hand. Intensive training consisted of training with an instrumented
exercise workstation in conjunction with functional electrical stimulation for 1 hour per day, 5 days per
week for 8 weeks. Both groups received usual care and 15 minutes of one-to-one hand therapy three times
per week without functional electrical stimulation. Outcome measures: The primary outcome was the
modified Action Research Arm Test reflecting arm and hand function, which was assessed at the end of the
intervention, that is, 11 weeks after randomisation. Secondary outcomes were measured at 11 and
26 weeks. Results: Sixty-six (94%) participants completed the post-intervention assessment and were
included in the primary intention-to-treat analysis. The mean modified Action Research Arm Test score for
experimental and control participants at the post-intervention assessment was 36.5 points (SD 16.0) and
33.2 points (SD 17.5), respectively, with an adjusted mean between-group difference of 0.9 points (95% CI –
4.1 to 5.9). Conclusion: Adding an intensive task-specific hand-training program involving functional
electrical stimulation to a combination of usual care plus three 15-minute sessions per week of one-to-one
hand therapy does not improve hand function in people with sub-acute tetraplegia. Registration:
Australian and New Zealand Trial Registry ACTRN12609000695202 and ClinicalTrials.gov NCT01086930.
[Harvey LA, Dunlop SA, Churilov L, GaleaMP, Spinal Cord Injury Physical Activity (SCIPA) Hands On Trial
Collaborators (2016) Early intensive hand rehabilitation is notmore effective than usual care plus oneto-one
hand therapy in people with sub-acute spinal cord injury (‘Hands On’): a randomised trial.
Journal of Physiotherapy 62: 88–95]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อคำถาม: ผลของการเร่งรัดงานเฉพาะมือฝึกอบรมโปรแกรมเกี่ยวข้องกับการเพิ่มคืออะไรกระตุ้นไฟฟ้าทำงานปกติดูแลบวกสาม 15 นาทีช่วงต่อสัปดาห์ของการผสมผสานตัวต่อตัวรักษาในคนที่มี tetraplegia ย่อยเฉียบพลัน ออกแบบ: ขนานกลุ่ม แบบสุ่มควบคุมการทดลอง คนโดยการสุ่มกำหนด (1:1) ผ่านคอมพิวเตอร์สร้างบล็อกซ่อนกระบวนการ randomisation เพื่อควบคุมหรือแทรกแซงทดลอง เข้าร่วม: เจ็ดสิบคนกับ C2 กับ T1 มอเตอร์สมบูรณ์ หรือไม่สมบูรณ์ tetraplegia ภายใน 6 เดือนของการบาดเจ็บ มีผู้เข้าร่วมคัดเลือกจากหน่วยกระดูกสันหลังเจ็ดในออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ แทรกแซง: ผู้เข้าร่วมทดลองรับการอบรมมือหนึ่ง การอบรมประกอบด้วยการฝึกอบรมกับการ instrumentedเวิร์กสเตชันร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้าทำงาน 1 ชั่วโมงต่อวัน 5 วันต่อการออกกำลังกายสัปดาห์ 8 สัปดาห์ ทั้งกลุ่มรับปกติดูแลและรักษาตัวต่อตัว 15 นาที 3 ครั้งต่อสัปดาห์โดยไม่มีการกระตุ้นไฟฟ้าทำงาน ประเมินผล: ผลหลักการปรับเปลี่ยนการดำเนินการวิจัยแขนทดสอบสะท้อนให้เห็นแขนและมือทำงาน ซึ่งได้รับการประเมินเมื่อสิ้นสุดการแทรกแซง คือ 11 สัปดาห์หลัง randomisation ได้วัดผลรองที่ 11 และ26 สัปดาห์ ผลลัพธ์: หกหก (94%) ผู้เสร็จสมบูรณ์การประเมินหลังการแทรกแซง และมีรวมอยู่ในการวิเคราะห์ความมุ่งหมายการรักษาหลัก หมายถึงการแก้ไขการดำเนินการวิจัยแขนทดสอบคะแนนทดลองและควบคุมร่วมในการประเมินผลหลังการแทรกแซง 36.5 คะแนน (SD 16.0) และ33.2 คะแนน (SD 17.5), ตามลำดับ มีการปรับปรุงหมายถึงระหว่างกลุ่มความแตกต่างของ 0.9 คะแนน (95% CI –4.1 การ 5.9) สรุป: เพิ่มเข้มข้นงานเฉพาะมือฝึกอบรมโปรแกรมเกี่ยวข้องกับการทำงานกระตุ้นไฟฟ้าเป็นชุดดูแลปกติบวกสาม 15 นาทีช่วงต่อสัปดาห์ของหนึ่งต่อหนึ่งรักษาปรับปรุงฟังก์ชันมือในคน tetraplegia ย่อยเฉียบพลัน ลงทะเบียน:ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ทดลองใช้รีจิสทรี ACTRN12609000695202 และ ClinicalTrials.gov NCT01086930[ฮาร์วีย์ LA, Dunlop SA, Churilov L, GaleaMP ไขสันหลังบาดเจ็บกาย (SCIPA) มือในการทดลองร่วมฟื้นฟูมือเข้มข้นต้น (2016) มีประสิทธิภาพมากกว่าการดูแลปกติบวก oneto-หนึ่ง notmoreมือบำบัดในคนที่มีบาดเจ็บเฉียบพลันย่อยสันหลัง ('มือถือ): ทดลองการแพทย์แบบสุ่มเกี่ยวกับการสมุดรายวันของกายภาพบำบัด 62:88-95]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
คำถาม: ผลกระทบของการเพิ่มเร่งรัดงานเฉพาะโปรแกรมมือการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้องคืออะไร
กระตุ้นไฟฟ้าทำงานเพื่อการรวมกันของการดูแลตามปกติบวกสาม 15 นาทีการประชุมต่อสัปดาห์ของ
การรักษาด้วยมือข้างหนึ่งต่อหนึ่งในผู้ที่มีย่อยเฉียบพลัน tetraplegia? การออกแบบ: กลุ่มขนานสุ่ม
ทดลองควบคุม ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับการสุ่ม (1: 1) ผ่านบล็อกคอมพิวเตอร์สร้างปกปิด
ขั้นตอนการสุ่มทั้งการควบคุมหรือแทรกแซงการทดลอง ผู้เข้าร่วมกิจกรรม: เจ็ดสิบคน
กับ C2 เพื่อ T1 มอเตอร์ tetraplegia สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ภายใน 6 เดือนของการบาดเจ็บ เข้าร่วมถูก
คัดเลือกจากเจ็ดหน่วยกระดูกสันหลังในออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ การแทรกแซง: ผู้เข้าร่วมการทดลอง
ได้รับการฝึกอบรมอย่างเข้มข้นสำหรับมือข้างหนึ่ง ฝึกอบรมอย่างเข้มข้นประกอบด้วยการฝึกอบรมที่มี instrumented
เวิร์กสเตชันการออกกำลังกายร่วมกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าการทำงานเป็นเวลา 1 ชั่วโมงต่อวัน 5 วันต่อ
สัปดาห์เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ทั้งสองกลุ่มได้รับการดูแลตามปกติและ 15 นาทีของการรักษาด้วยมือข้างหนึ่งต่อหนึ่งสามครั้ง
ต่อสัปดาห์โดยไม่ต้องกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทำงาน มาตรการผลลัพธ์: ผลหลักคือ
การปรับเปลี่ยนการดำเนินการทดสอบแขนวิจัยสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานของแขนและมือซึ่งได้รับการประเมินในตอนท้ายของ
การแทรกแซงที่เป็น 11 สัปดาห์หลังจากการสุ่ม ผลลัพธ์รองถูกวัดที่ 11 และ
26 สัปดาห์ ผล: หกสิบหก (94%) เข้าร่วมการเสร็จสิ้นการประเมินผลหลังการแทรกแซงและการถูก
รวมอยู่ในการวิเคราะห์ความตั้งใจที่จะรักษาหลัก ค่าเฉลี่ยการแก้ไขคะแนนการดำเนินการวิจัยแขนทดสอบสำหรับ
ผู้เข้าร่วมการทดลองและการควบคุมในการประเมินผลหลังการแทรกแซง 36.5 จุด (SD 16.0) และ
33.2 คะแนน (SD 17.5) ตามลำดับโดยมีการปรับค่าเฉลี่ยความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 0.9 คะแนน (95% CI -
4.1-5.9) สรุป: การเพิ่มเร่งรัดงานเฉพาะโปรแกรมมือการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าการรวมกันของการดูแลตามปกติบวกสาม 15 นาทีการประชุมต่อสัปดาห์หนึ่งต่อหนึ่ง
การรักษาด้วยมือไม่ได้ปรับปรุงการทำงานของมือในผู้ที่มี tetraplegia ย่อยเฉียบพลัน . การลงทะเบียน:
. ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ทดลองใช้รีจิสทรี ACTRN12609000695202 และ ClinicalTrials.gov NCT01086930
[ฮาร์วีย์ LA, Dunlop SA, Churilov L, GaleaMP, การบาดเจ็บไขสันหลังกิจกรรมทางกายภาพ (SCIPA) Hands On ทดลอง
ทำงานร่วมกัน (2016) การฟื้นฟูสมรรถภาพมืออย่างเข้มข้นในช่วงต้นเป็น notmore ที่มีประสิทธิภาพกว่า การดูแลตามปกติบวก Oneto หนึ่ง
การรักษาด้วยมือในผู้ที่มีย่อยเฉียบพลันเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บ ( 'Hands On'): a. การทดลองแบบสุ่ม
วารสารกายภาพบำบัด 62: 88-95]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อคำถาม : อะไรคือผลกระทบของการเพิ่มงานเข้มข้นเฉพาะโปรแกรมการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้องกับมือเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อการดูแลของปกติบวกสามครั้งต่อสัปดาห์ 15 นาทีมือในการรักษาคนหนึ่งกับ sub tetraplegia เฉียบพลัน การออกแบบ : ขนานกลุ่มหัวใจทดลอง ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเข้ากลุ่ม ( 1 : 1 ) ผ่านบล็อกที่สร้างจากคอมพิวเตอร์ ปกปิดrandomisation ขั้นตอนเพื่อควบคุมหรือแทรกแซงทดลอง ผู้เข้าร่วม : 70 คนกับ C2 จะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ tetraplegia T1 มอเตอร์ภายใน 6 เดือน ของการบาดเจ็บ ได้แก่ได้รับคัดเลือกจากเจ็ดหน่วยกระดูกสันหลังในออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ โดย : ผู้เข้าร่วมทดลองได้รับการฝึกอบรมที่เข้มข้นสำหรับมือ การฝึกอบรมอย่างเข้มข้น ประกอบด้วยการฝึกด้วย instrumentedการออกกำลังกายทำงานร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อการทำงาน 1 ชั่วโมงต่อวัน , 5 วันต่อสัปดาห์ 8 สัปดาห์ ทั้งสองกลุ่มได้รับการพยาบาลตามปกติและ 15 นาทีแบบมือบำบัด ครั้งที่สามต่อสัปดาห์โดยไม่มีการกระตุ้นไฟฟ้าทํางาน การวัดผล : ผลการศึกษาคือวิจัยทดสอบดัดแปลงแขนแขนและมือให้ฟังก์ชัน ซึ่งถูกประเมินที่ส่วนท้ายของการแทรกแซงที่เป็น 11 สัปดาห์ randomisation . ผลการวัดที่ระดับ 11 และ26 สัปดาห์ ผลลัพธ์ : หกสิบหก ( 94 ) ผู้ผ่านการประเมิน และการแทรกแซง โพสต์รวมอยู่ในเจตนาหลักที่จะรักษา การวิเคราะห์ ค่าเฉลี่ยของคะแนนการทดสอบดัดแขนการวิจัยเชิงปฏิบัติการผู้เข้าร่วมเป็นกลุ่มควบคุมที่เรียนด้าน 36.5 คะแนน ( SD ( ) และ33.2 คะแนน ( SD 17.5 ) ตามลำดับ การปรับค่าเฉลี่ยความแตกต่างของคะแนนระหว่างกลุ่ม 0.9 ( 95% CI จำกัด4.1 ถึง 5.9 ) สรุป : การเพิ่มงานเฉพาะโปรแกรมการฝึกอบรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานแบบมือการกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อการดูแลของปกติบวกสามครั้งต่อสัปดาห์ คือ 15 นาทีการบําบัดมือไม่ปรับปรุงฟังก์ชันส่งคนย่อย tetraplegia เฉียบพลัน การลงทะเบียน :ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ actrn12609000695202 Registry ทดลอง และ clinicaltrials.gov nct01086930 .[ ฮาร์วีย์ลา , Dunlop ซา churilov L , galeamp บาดเจ็บไขสันหลัง , กิจกรรมทางกาย ( scipa ) มือในการทดลองผู้ร่วมงาน ( 2016 ) แต่เช้ามือเข้มการฟื้นฟูเป็น notmore ประสิทธิภาพมากกว่าการดูแลตามปกติ บวก oneto หนึ่งมือในการรักษาคนย่อยเฉียบพลันบาดเจ็บไขสันหลัง ( "hands " ) : สุ่มทดลองวารสารกายภาพบำบัด 62 : 88 และ 95 ]