When DRESS syndrome is in the diffe

When DRESS syndrome is in the differential diagnosis,
one should also consider other dangerous causes of severe
cutaneous drug reaction such as Stevens-Johnson syndrome
and toxic epidermal necrolysis. These typically
occur sooner after drug exposure than does DRESS syndrome,
within 1–3 weeks. The systemic symptoms and
eosinophilia are also useful distinguishing characteristics,
as is the absence of Nikolsky sign with DRESS syndrome.
Other serious causes of a diffuse rash with signs of systemic
involvement include staphylococcal scalded skin
syndrome and, in the pediatric population, Kawasaki disease.
Benign etiologies in the differential include mononucleosis
with viral exanthem and simple drug reaction.
When a patient presents to the ED with signs and
symptoms concerning for a hypersensitivity reaction,
a thorough drug history should be obtained, including
drugs started up to 6 months before presentation. A careful
examination should be performed looking for lymphadenopathy,
edema, and hepatomegaly. Initial laboratory
evaluation should include a comprehensive metabolic
panel with liver enzymes, complete blood count with
differential and peripheral smear, chest X-ray, and
urinalysis. The liver enzymes should be followed for
improvement, as the most common cause of mortality
in patients with DRESS syndrome is hepatic failure (2).
Although there are no published admission criteria,
patients with DRESS syndrome should be admitted if

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อซินโดรมชุดที่อยู่ในการวินิจฉัยแยกโรคที่หนึ่งควรพิจารณาสาเหตุที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ที่รุนแรงเกิดปฏิกิริยากับยาเสพติดผิวหนังเช่นโรคสตีเว่นจอห์นสันและเป็นพิษที่ผิวหนังnecrolysis เหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเร็วหลังจากได้รับยาเสพติดกว่าซินโดรมชุด, ภายใน 1-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา อาการระบบและeosinophilia นอกจากนี้ยังมีลักษณะเด่นที่มีประโยชน์เช่นเดียวกับกรณีที่ไม่มีสัญญาณNikolsky ที่มีอาการแต่งตัว. สาเหตุที่ร้ายแรงอื่น ๆ ของผื่นกระจายมีสัญญาณของระบบการมีส่วนร่วมรวมถึงการstaphylococcal ไฟลวกผิวหนังโรคและในประชากรเด็กโรคคาวาซากิ. อ่อนโยน สาเหตุในการที่แตกต่างกันรวมถึงเชื้อกับexanthem ไวรัสและเกิดปฏิกิริยากับยาเสพติดง่าย. เมื่อผู้ป่วยแสดงให้ ED ที่มีอาการและอาการที่เกี่ยวข้องกับการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, มีประวัติยาเสพติดอย่างละเอียดควรจะได้รับรวมทั้งยาเสพติดเริ่มต้นถึง 6 เดือนก่อนที่จะนำเสนอ ระวังการตรวจสอบควรจะดำเนินการมองหาต่อมน้ำเหลือง, บวม, และตับ ห้องปฏิบัติการเบื้องต้นประเมินควรจะมีการเผาผลาญอาหารที่ครอบคลุมแบนพร้อมเอนไซม์ตับนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ด้วยความแตกต่างและอุปกรณ์ต่อพ่วงป้ายหน้าอกX-ray และตรวจปัสสาวะ เอนไซม์ตับควรจะปฏิบัติตามสำหรับการปรับปรุงเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีอาการชุดคือความล้มเหลวตับ(2). แม้ว่าจะไม่มีเกณฑ์การตีพิมพ์ผู้ป่วยที่มีอาการชุดควรจะเข้ารับการรักษาในกรณีที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อแต่งตัวซินโดรมในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
หนึ่งควรพิจารณาสาเหตุอันตรายอื่น ๆของยาที่เกิดปฏิกิริยารุนแรง เช่น สตีเว่น จอห์นสัน ซินโดรม

และพิษระยะตื่นตัว . เหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเร็วหลังจากยาแสงกว่า

ไม่เสื้อผ้า ซินโดรม ภายใน 1 - 3 สัปดาห์ อาการทางระบบเพียร์ยังมีประโยชน์ลักษณะเด่น

,เป็น การขาดงานของนิโคลสกีเซ็นชุด ซินโดรม
สาเหตุอื่น ๆที่ร้ายแรงของผื่นกระจายสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับระบบ staphylococcal ลวกผิว

รวมโรคและในประชากรเด็กโรคคาวาซากิ .
ใจดี etiologies ในอนุพันธ์ ได้แก่ โรคติดเชื้อ
กับ exanthem ไวรัส และปฏิกิริยาของยาง่าย .
เมื่อผู้ป่วยนำเสนอเอ็ดกับป้ายและ
อาการเกี่ยวกับภูมิแพ้ปฏิกิริยา
ประวัติยาอย่างละเอียด ควรจะได้รับ รวมทั้ง
ยาเริ่มขึ้น 6 เดือน ก่อนนำเสนอ การตรวจระวัง
ควรดำเนินการค้นหาเก้อ
, บวม , และต่างกัน . การประเมินผลทางห้องปฏิบัติการ
เริ่มต้นควรจะรวมถึงแผงการเผาผลาญอาหาร
ครอบคลุมกับเอนไซม์ตับนับเลือดที่สมบูรณ์กับ
ความแตกต่างและอุปกรณ์ต่อพ่วงภายใน เอกซเรย์ปอด และการตรวจปัสสาวะ
. เอนไซม์ตับควรตามการพัฒนาที่สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีอาการเป็นชุด
ขี้ทูด ( 2 ) .
ถึงแม้ว่าจะไม่มีการตีพิมพ์เข้าเกณฑ์
ผู้ป่วยกลุ่มอาการควรยอมรับ ถ้าแต่ง