were not utilizing the ability duri

were not utilizing the ability during their typical swallowing pattern.
When specific lingual neuropathy was considered, three participants enrolled in this study were greater than 150 months post-RT. During the clinical exam, each of these individuals demonstrated tongue deviation on protru- sion indicating unilateral lingual weakness suggestive of hypoglossal neuropathy. Two of these three participants were excluded from the study, as they were unable to produce the minimum lingual pressure differences required during the initial instruction session. Therefore, there was only one participant who was able to produce the minimum pressure difference; thus, this individual did remain in the study. The pressures produced by this participant, however, fell within the group range for all variables. This finding indi- cates that lingual neuropathy, while present in the head and neck cancer population, was not a confounding factor for the sample included in this investigation.
Hypopharynx
Unlike pressures from the base of tongue in the upper pharynx, the mean difference between swallow conditions at the hypopharynx was not statistically significant and had a minimal effect size (accounting for only 0.1% of the vari- ance at this sensor location). Thus, the hypopharynx pres- sure change between swallow conditions was insignificant. One possible reason for this finding is that participants were already producing pharyngeal pressures averaging around
99 mmHg during typical swallows. This amount of pressure was similar to pressure generated during noneffortful water swallows in healthy adults (Witte et al., 2008). However, Butler and colleagues (2009) reported mean hypopharyngeal peak pressures of 115 mmHg in healthy older males swal- lowing the same volume and viscosity used in this study
(5 ml nectar thick liquid). Another potential reason for the insignificant findings at this sensor location is that partici- pants in the current study were not instructed to complete a traditional effortful swallow (i.e., swallow hard), in which increased contraction through the pharynx is implied. In- stead, this study incorporated directions specifically focusing on a forceful lingual swallow. Therefore, the downstream effect demonstrated at the tongue base appears not to have carried over to muscle recruitment in the region of the hypopharynx.
Three prior studies specifically investigating effortful swallows with lingual emphasis (Bülow et al., 1999, 2001; Huckabee & Steele, 2006) reported equivocal findings in hypopharyngeal pressure change during lingual emphasis swallow conditions. Bülow et al.’s studies were in agree- ment with the current results as they did not find any sig- nificant differences in hypopharyngeal pressures between typical swallows and swallows completed with lingual ef- fort. In opposition, Huckabee’s study showed significantly increased hypopharyngeal pressure. These inconsistent find- ings may be due to method discrepancies as the Huckabee study compared lingual emphasis to a de-emphasis condition and did not introduce a bolus (saliva swallows only).
UES
Nadir pressures, from the UES sensor, were signifi- cantly different between swallow conditions. The direction of change indicated that nadir pressures increased during the forceful lingual swallow condition. This finding demon- strated a large effect, accounting for 38% of the variance
in UES nadir pressure.
In healthy adults, lower UES nadir pressures are sug- gestive of better UES relaxation and a more efficient hypo- pharyngeal suction pump (Cerenko et al., 1989). Therefore, our finding of increased nadir pressures during the forceful lingual swallow condition was counterintuitive. Butler et al. (2009) published UES nadir pressures for a group of healthy individuals using a bolus type most similar to that of the current study (5 ml nectar thick liquid swallowed by older males). The reported UES nadir pressures for that group av- eraged 2 mmHg. The mean nadir pressures for both swallow conditions in the current study (−6.62 mmHg in typical swal- lows and –3.86 mmHg during forceful lingual swallows) were lower than the norms provided by Butler. Thus, it is un- known if the magnitude of change at the UES nadir in our study (mean difference of 2.76 mmHg between conditions) was a large enough pressure change to impede UES opening.
In addition to UES relaxation, anterior laryngeal movement and intrabolus pressure also contribute to UES opening (Cook et al., 1989). UES nadir was the only minimum value gathered in this study. Because nadir pressures occur during bolus flow through the UES (Jones & McCulloch, 2014) and nadir pressures have been shown to have a bolus effect (Butler et al., 2009; Hoffman, Ciucci, Mielens, Jiang, & McCulloch, 2010), it is possible that intrabolus pressure may have contributed to the increased nadir pressure phe- nomenon seen in this study. Therefore, other measures, such as the maximum post-closure UES pressure, may be a more meaningful measure of UES changes in response to effortful swallowing.
Limitations
This study had limitations pertaining both to par- ticipants and equipment. First, the sample was diverse in regard to tumor location. Although tumor site was not a significant covariate, this study did consist of a mixed group of head and neck tumor sites with diverse radiation fields. Regarding gender, this study had only two females with a male–female ratio of 9:1, which is a lower rate of females compared to the national average of head and neck cancers. In addition, 45% of participants completed swal- lowing exercises during RT as part of a prophylactic treat- ment study. The implementation of these exercises may have resulted in those individuals having stronger oropha- ryngeal musculature compared with the average popula- tion of post-radiation patients (Carnaby-Mann, Crary, Schmalfuss, & Amdur, 2012). Therefore, caution should be taken when comparing pressures achieved in this sample to the rest of the clinical population.
With regard to equipment, this study utilized a solid- state manometric catheter. The distance between the three

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ได้ใช้ความสามารถในระหว่างรูปแบบ swallowing ของพวกเขาโดยทั่วไปเมื่อมีพิจารณาเฉพาะภาษา neuropathy, 3 ผู้เข้าร่วมที่ลงทะเบียนในการศึกษานี้ได้มากกว่า 150 เดือนลง RT. ในระหว่างการสอบทางคลินิก บุคคลเหล่านี้แต่ละแสดงลิ้นเบี่ยงเบนใน protru-sion ระบุถึงของ hypoglossal neuropathy ภาษาฝ่ายอ่อนแอ สองร่วมสามเหล่านี้ถูกแยกออกจากการศึกษา เป็นพวกเขาไม่สามารถสร้างความแตกต่างความดันต่ำสุดที่ภาษาที่จำเป็นระหว่างเซสชันคำสั่งเริ่มต้น ดังนั้น มีตำแหน่งที่สามารถสร้างความแตกต่างของความดันต่ำ ดังนั้น ผู้ไม่ได้อยู่ในการศึกษา ความดันที่ผลิต โดยผู้เข้าร่วมนี้ อย่างไรก็ตาม ตกอยู่ในช่วงกลุ่มสำหรับตัวแปรทั้งหมด นี้ค้นหา indi-cates neuropathy ที่ภาษา ในขณะที่ปัจจุบันประชากรมะเร็งศีรษะและคอ ไม่ตัว confounding สำหรับตัวอย่างที่รวมอยู่ในนี้Hypopharynxต่างจากแรงกดดันจากฐานของลิ้นในหลอดลมด้านบน ความแตกต่างเฉลี่ยระหว่างเงื่อนไขสวอลโล่ที่ hypopharynx ไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และมีขนาดน้อยที่สุดผลบัญชีเพียง 0.1% ของ ance วารีที่นี้เซนเซอร์) ดังนั้น hypopharynx เค้น - แน่ใจว่าเปลี่ยนแปลงระหว่างสวอลโล่เงื่อนไขสำคัญ หนึ่งสามารถค้นหานี้เป็นว่า ผู้เข้าร่วมได้แล้วผลิตความดันอย่างหาค่าเฉลี่ยรอบmmHg 99 ระหว่าง swallows ทั่วไป จำนวนนี้ความดันความดันสร้างขึ้นระหว่างน้ำ noneffortful swallows ในผู้ใหญ่สุขภาพ (Witte et al., 2008) อย่างไรก็ตาม พนักงานและผู้ร่วมงาน (2009) รายงาน hypopharyngeal หมายถึงความดันสูงสุดของ 115 mmHg ในสุขภาพเก่าชาย swal lowing ไดรฟ์ข้อมูลเดียวกันและความหนืดที่ใช้ในการศึกษานี้(5 มิลลิลิตรน้ำหวานหนาของเหลว) อีกเหตุผลหนึ่งอาจค้นพบที่สำคัญในตำแหน่งเซนเซอร์นี้จะว่า partici-กางเกงในการศึกษาปัจจุบันไม่ได้ถูกสั่งให้ทำสวอลโล่ effortful แบบดั้งเดิม (เช่น กลืนยาก), ซึ่งหดตัวเพิ่มขึ้นผ่านหลอดลมโดยนัย ในนี้ ทิศทางการศึกษารวมนี้โดยเฉพาะเน้นสวอลโล่ภาษามีพลัง ดังนั้น ผลปลายน้ำสาธิตที่ฐานลิ้นแล้วไม่ให้ ได้ดำเนินผ่านไปกล้ามเนื้อสรรหาบุคลากรในภูมิภาคของ hypopharynxศึกษาก่อนที่สามโดยเฉพาะตรวจสอบ swallows effortful โดยเน้นภาษา (Bülow et al., 1999, 2001 Huckabee & Steele, 2006) รายงานพบ equivocal hypopharyngeal ความดันเปลี่ยนแปลงระหว่างภาษาเน้นกลืนเงื่อนไข Al. Bülow ร้อยเอ็ดศึกษาได้ตกลงติดขัดกับผลลัพธ์ปัจจุบันพวกเขาไม่พบ sig nificant ใน hypopharyngeal ดันผลต่างปกติ swallows และ swallows พร้อมภาษา ef-ป้อม ในการต่อต้าน การศึกษาของ Huckabee พบดัน hypopharyngeal เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ค้นหา-ings เหล่านี้ไม่สอดคล้องกันอาจจะเนื่องจากความขัดแย้งวิธีการศึกษา Huckabee เปรียบเทียบเงื่อนไข de-emphasis เน้นภาษา และได้แนะนำ bolus (swallows น้ำลายเท่านั้น)UESแรงดันจุดจอมดิน จากเซ็นเซอร์ UES มีความ-cantly แตกต่างกันระหว่างเงื่อนไขสวอลโล่ ทิศทางของการเปลี่ยนแปลงแสดงว่า แรงดันจุดจอมดินเพิ่มระหว่างเงื่อนไขสวอลโล่ภาษาพลัง นี้ค้นหาปีศาจ-strated ผลใหญ่ บัญชี 38% ของผลต่างในความกดดันจุดจอมดิน UESในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ความดันต่ำ UES จุดจอมดินได้ sug-gestive UES ดีอย่างมากสำหรับผู้เป็นภูมิอย่างดูดปั๊ม (Cerenko et al., 1989) ดังนั้น เราค้นหาจุดจอมดินเพิ่มความดันระหว่างเงื่อนไขสวอลโล่ภาษาพลังถูก counterintuitive คนร้อยเอ็ด al. (2009) เผยแพร่ความดันจุดจอมดิน UES สำหรับกลุ่มบุคคลสุขภาพใช้ bolus ชนิดมากที่สุดคล้ายกับการศึกษาปัจจุบัน (ของเหลวหนากลืนกิน โดยชายเก่าน้ำหวาน 5 ml) การรายงาน UES จุดจอมดินค่าความดันที่กลุ่ม av-eraged 2 mmHg จุดจอมดินหมายถึงความดันทั้งกลืนเงื่อนไขในการศึกษาปัจจุบัน (−6.62 mmHg ในแนว swal ทั่วไปและ –3.86 mmHg ระหว่างพลังภาษา swallows) ได้ต่ำกว่าบรรทัดฐานโดยพ่อบ้าน ดังนั้น ได้สหประชาชาติที่รู้จักกันว่าขนาดของการเปลี่ยนแปลงที่จุดจอมดิน UES ในการศึกษาของเรา (หมายถึงความแตกต่างของ 2.76 mmHg ระหว่างเงื่อนไข) มีการเปลี่ยนแปลงความดันพอถ่วงเปิด UESนอกจากพักผ่อน UES แอนทีเรียร์ laryngeal เคลื่อนไหวและ intrabolus ดันร่วม UES เปิด (Cook et al., 1989) จุดจอมดิน UES ได้ค่าต่ำสุดเท่าที่รวบรวมในการศึกษานี้ เนื่องจากแรงดันจุดจอมดินที่เกิดขึ้นระหว่างกระแส bolus ผ่าน UES (โจนส์และ McCulloch, 2014) และแรงดันจุดจอมดินได้รับการแสดงเพื่อมีผล bolus (คนร้อยเอ็ด al., 2009 แมน Ciucci, Mielens เจียง และ McCulloch, 2010), มันเป็นไปได้ว่า ความดัน intrabolus อาจมีส่วนที่เพิ่มจุดจอมดินดันเพ-nomenon เห็นในการศึกษานี้ ดังนั้น มาตรการอื่น ๆ เช่นการปิดหลัง UES ความดันสูงสุด อาจมีการวัดเปลี่ยนแปลง UES ตอบ effortful กลืนความหมายมากกว่าข้อจำกัดThis study had limitations pertaining both to par- ticipants and equipment. First, the sample was diverse in regard to tumor location. Although tumor site was not a significant covariate, this study did consist of a mixed group of head and neck tumor sites with diverse radiation fields. Regarding gender, this study had only two females with a male–female ratio of 9:1, which is a lower rate of females compared to the national average of head and neck cancers. In addition, 45% of participants completed swal- lowing exercises during RT as part of a prophylactic treat- ment study. The implementation of these exercises may have resulted in those individuals having stronger oropha- ryngeal musculature compared with the average popula- tion of post-radiation patients (Carnaby-Mann, Crary, Schmalfuss, & Amdur, 2012). Therefore, caution should be taken when comparing pressures achieved in this sample to the rest of the clinical population.With regard to equipment, this study utilized a solid- state manometric catheter. The distance between the three

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่ได้ใช้ความสามารถในการกลืนระหว่างรูปแบบทั่วไปของพวกเขา.
เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายลิ้นที่เฉพาะเจาะจงได้รับการพิจารณาสามที่เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้มีมากกว่า 150 เดือนหลัง RT ในระหว่างการสอบทางคลินิกแต่ละบุคคลเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความเบี่ยงเบนในลิ้นไซออน protru- แสดงให้เห็นความอ่อนแอภาษาเดียวนัยของเส้นประสาท hypoglossal สองในสามคนนี้ผู้เข้าร่วมได้รับการยกเว้นจากการศึกษาในขณะที่พวกเขาไม่สามารถที่จะสร้างความแตกต่างความดันภาษาขั้นต่ำที่จำเป็นในช่วงเซสชั่นการใช้งานครั้งแรก ดังนั้นจึงมีเพียงคนเดียวที่เข้าร่วมก็สามารถที่จะผลิตแตกต่างความดันต่ำสุด ดังนั้นบุคคลนี้ไม่ยังคงอยู่ในการศึกษา แรงกดดันที่ผลิตโดยผู้เข้าร่วมนี้ แต่ลดลงในช่วงที่กลุ่มสำหรับตัวแปรทั้งหมด การค้นพบนี้เคทส์ vidual เป็นภาษาที่เส้นประสาทส่วนปลายในขณะที่อยู่ในหัวและประชากรโรคมะเร็งลำคอไม่ได้เป็นปัจจัยที่รบกวนตัวอย่างที่รวมอยู่ในการสืบสวนคดีนี้.
hypopharynx
ซึ่งแตกต่างจากแรงกดดันจากฐานของลิ้นในหลอดลมบนความแตกต่างระหว่างค่าเฉลี่ยกลืน เงื่อนไขที่ hypopharynx ไม่ได้นัยสำคัญทางสถิติและมีขนาดผลกระทบน้อยที่สุด (การบัญชีสำหรับเพียง 0.1% ของ ance ตัวแปรที่ตำแหน่งเซ็นเซอร์นี้) ดังนั้น hypopharynx กดดันเปลี่ยนแปลงแน่ใจว่าระหว่างกลืนเป็นเงื่อนไขที่ไม่มีนัยสำคัญ เหตุผลหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับการค้นพบนี้คือการที่ผู้เข้าร่วมได้แล้วแรงกดดันคอหอยผลิตเฉลี่ยประมาณ
99 มิลลิเมตรปรอทนกนางแอ่นในช่วงปกติ จำนวนของความดันนี้ก็คล้ายคลึงกับความดันสร้างขึ้นในระหว่างกลืนน้ำ noneffortful ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ (วิตต์ et al., 2008) อย่างไรก็ตามบัตเลอร์และเพื่อนร่วมงาน (2009) รายงานค่าเฉลี่ยแรงกดดันไฮสูงสุด 115 มิลลิเมตรปรอทในเพศชายที่มีอายุมากกว่ามีสุขภาพดี swal- ควายเหล็กปริมาณเดียวกันและความหนืดที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้
(5 มล. น้ำหวานของเหลวหนา) อีกเหตุผลที่มีศักยภาพสำหรับการค้นพบในสถานที่ที่ไม่มีนัยสำคัญเซ็นเซอร์นี้คือการที่ผู้เข้าร่วมในการศึกษาในปัจจุบันที่ไม่ได้รับคำสั่งให้ดำเนินการกลืน effortful แบบดั้งเดิม (เช่นกลืนยาก) ซึ่งเพิ่มขึ้นผ่านการหดตัวของหลอดลมบอกเป็นนัย ๆ สถานที่ In-การศึกษาครั้งนี้จัดตั้งขึ้นโดยเฉพาะทิศทางที่มุ่งเน้นไปที่ภาษากลืนพลัง ดังนั้นผลกระทบต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงโคนลิ้นไม่ปรากฏว่าจะมีการดำเนินการไปยังกล้ามเนื้อการรับสมัครงานในภูมิภาคของ hypopharynx.
สามการศึกษาก่อนการตรวจสอบโดยเฉพาะนกนางแอ่น effortful โดยเน้นภาษา (Bülow et al, 1999, 2001. กะบและสตีล 2006) รายงานผลไม่แน่นอนในการเปลี่ยนแปลงความดันในช่วงไฮเน้นภาษากลืนเงื่อนไข Bülow et al. ของการศึกษาอยู่ใน ment agree- กับผลในปัจจุบันที่พวกเขาไม่พบความแตกต่างใด ๆ nificant ลายเซ็นในไฮแรงกดดันระหว่างนกนางแอ่นและนกนางแอ่นทั่วไปเสร็จสมบูรณ์ด้วยภาษาป้อมประสิทธิผล ในการต่อต้านการศึกษาแสดงให้เห็นกะบที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญความดันไฮ เหล่านี้คำา find- ที่ไม่สอดคล้องกันอาจจะเป็นเพราะความแตกต่างเป็นวิธีการศึกษาเปรียบเทียบกะบเน้นภาษาให้อยู่ในสภาพที่เน้นและไม่ได้แนะนำยาลูกกลอน (กลืนน้ำลายเท่านั้น).
UES
ตกต่ำแรงกดดันจากเซ็นเซอร์ UES เป็นที่แตกต่างกันอย่างมี signifi- ระหว่างกลืนเงื่อนไข ทิศทางของการเปลี่ยนแปลงชี้ให้เห็นว่าแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่วงตกต่ำสภาพกลืนภาษามีพลัง การค้นพบนี้ demon- strated ผลขนาดใหญ่คิดเป็น 38% ของความแปรปรวน
ใน UES ดันจุดต่ำสุด.
ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีลดแรงกดดัน UES จุดต่ำสุดอยู่ที่ข้อเสนอแนะของการพักผ่อน gestive UES ที่ดีขึ้นและการดูดเชอรี่มีประสิทธิภาพมากขึ้น hypo- ปั๊ม (Cerenko et al, ., 1989) ดังนั้นการค้นพบของเราจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจุดต่ำสุดในช่วงสภาพกลืนพลังเป็นภาษา counterintuitive บัตเลอร์, et al (2009) ตีพิมพ์ UES แรงกดดันจุดต่ำสุดสำหรับกลุ่มของบุคคลที่มีสุขภาพโดยใช้ประเภทยาลูกกลอนส่วนใหญ่คล้ายกับว่าการศึกษาในปัจจุบัน (5 มล. น้ำหวานของเหลวหนากลืนกินโดยเพศชายที่มีอายุมากกว่า) รายงาน UES แรงกดดันจุดต่ำสุดสำหรับกลุ่มที่ AV- eraged 2 มิลลิเมตรปรอท แรงกดดันจุดต่ำสุดเฉลี่ยทั้งกลืนเงื่อนไขในการศึกษาปัจจุบัน (-6.62 มิลลิเมตรปรอทในระดับต่ำสุด swal- ทั่วไปและ -3.86 mmHg ระหว่างนกนางแอ่นภาษามีพลัง) ต่ำกว่าบรรทัดฐานที่มีให้โดยบัตเลอร์ ดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันยกเลิกถ้าขนาดของการเปลี่ยนแปลงที่จุดต่ำสุด UES ในการศึกษาของเรา (หมายถึงความแตกต่างของ 2.76 มิลลิเมตรปรอทระหว่างเงื่อนไข) คือการเปลี่ยนแปลงความดันที่มีขนาดใหญ่พอที่จะเป็นอุปสรรคต่อการเปิด UES.
นอกจาก UES ผ่อนคลายเคลื่อนไหวกล่องเสียงและหน้า intrabolus ความดันยังนำไปสู่การเปิด UES (คุก et al., 1989) UES จุดต่ำสุดเป็นเพียงค่าต่ำสุดรวมตัวกันในการศึกษาครั้งนี้ เพราะแรงกดดันจุดต่ำสุดเกิดขึ้นในระหว่างการไหลของยาลูกกลอนผ่าน UES (โจนส์และ McCulloch 2014) และความกดดันจุดต่ำสุดได้รับการแสดงที่จะมีผลกระทบยาลูกกลอน (บัตเลอร์, et al, 2009;. ฮอฟแมน, Ciucci, Mielens เจียงและ McCulloch 2010) มันเป็นไปได้ที่ความดัน intrabolus อาจจะทำให้จุดต่ำสุดของปรากฏการณ์ซีกโลกเพิ่มแรงกดดันที่เห็นในการศึกษาครั้งนี้ ดังนั้นมาตรการอื่น ๆ เช่นการโพสต์ความดันปิด UES สูงสุดอาจจะเป็นตัวชี้วัดที่มีความหมายมากขึ้นของการเปลี่ยนแปลง UES ในการตอบสนองต่อการกลืน effortful.
ข้อ จำกัด
การศึกษาครั้งนี้มีข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องทั้งผู้เข้าต่อสัญญาณและอุปกรณ์ ครั้งแรกเป็นตัวอย่างที่มีความหลากหลายในเรื่องสถานที่ตั้งของเนื้องอก แม้ว่าเว็บไซต์เนื้องอกไม่ได้เป็นตัวแปรร่วมอย่างมีนัยสำคัญการศึกษานี้ไม่ประกอบด้วยกลุ่มผสมของเว็บไซต์เนื้องอกศีรษะและลำคอที่มีเขตข้อมูลรังสีที่มีความหลากหลาย เกี่ยวกับเพศศึกษาครั้งนี้มีเพียงผู้หญิงสองคนที่มีอัตราส่วนชายหญิง 9: 1 ซึ่งเป็นอัตราที่ต่ำกว่าของผู้หญิงเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของชาติศีรษะและโรคมะเร็งลำคอ นอกจากนี้ 45% ของผู้เข้าร่วมการออกกำลังกายเสร็จควายเหล็ก swal- ระหว่าง RT เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา ment ลูออไรด์ป้องกันโรค การดำเนินงานของการออกกำลังกายเหล่านี้อาจมีผลในบุคคลเหล่านั้นมีกล้ามเนื้อแข็งแรง ryngeal oropha- เมื่อเทียบกับการประชากรเฉลี่ยของผู้ป่วยหลังการฉายรังสี (Carnaby-แมนน์ Crary, Schmalfuss และ Amdur 2012) ดังนั้นความระมัดระวังควรจะได้รับเมื่อเปรียบเทียบกับแรงกดดันที่ประสบความสำเร็จในตัวอย่างนี้ส่วนที่เหลือของประชากรทางคลินิก.
เกี่ยวกับอุปกรณ์การศึกษาครั้งนี้ใช้รัฐ solid- สวน manometric ระยะห่างระหว่างสาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.Is a province in the south of Thailand.