Abstract
Mechanically ventilated patients are at risk of developing
ventilator-acquired pneumonia (VAP). Critical care nurses
working with intubated patients need to adopt strategies to
prevent VAP within their clinical practice. VAP results from
microaspiration of colonized secretions (the colonization of
the aerodigestive tract by gram-negative bacteria found in
the nares, oropharynx, sinus cavities, and the bacteria on
dental plaque). This article is an overview of the risk factors,
pathophysiology, and current strategies needed to prevent
the occurrence of VAP, with focus specifically on the
importance of oral health and oral care. Critical care nurses
should promote the development and implementation of
evidence-based oral care protocols and treatment regimens
into their clinical areas to reduce the incidence and
prevalence of VAP.
Critical care nurses must be cognizant of evidence-based
nursing strategies to prevent ventilator-acquired
pneumonia (VAP) among intubated, mechanically
ventilated patients.
VAP is responsible for 90% of nosocomial infections (NI) in
the mechanically ventilated population (Grap, Munro,
Elswick, Sessler, & Ward, 2004) and occurs within 48 hours of
intubation (Kollef, 2004). This population has six to 21 times
increased risk of developing NI. This risk increases by 1% for
each ventilator day incurred (Grap & Munro, 1997). The
incidence of VAP among intubated adults ranges from 10% to
25% (Hixson, Sole, & King, 1998), with the prevalence
ranging from 10% to 65% (Ibrahim, Tracy, Hill, Fraser, &
Kollef, 2001).
This article contains an overview of the risk factors and
pathogenesis of VAP, and current nursing strategies aimed at
preventing VAP, with specific focus on the importance of oral
health and oral care of the intubated patient.
บทคัดย่อ
ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีความเสี่ยงของการพัฒนา
โรคปอดบวมเครื่องช่วยหายใจที่ได้รับ (VAP) พยาบาลดูแลที่สำคัญ
การทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจจำเป็นต้องนำกลยุทธ์ในการ
ป้องกัน VAP ภายในการปฏิบัติทางคลินิกของพวกเขา เป็นผลมาจาก VAP
microaspiration สารคัดหลั่งอาณานิคม (การล่าอาณานิคมของ
ระบบทางเดิน aerodigestive โดยแกรมลบแบคทีเรียที่พบใน
นเรศ, oropharynx โพรงไซนัสและแบคทีเรียใน
คราบฟัน) บทความนี้เป็นภาพรวมของปัจจัยที่มีความเสี่ยง
พยาธิสรีรวิทยาและกลยุทธ์ในปัจจุบันจำเป็นเพื่อป้องกัน
การเกิด VAP โดยมุ่งเน้นเฉพาะใน
ความสำคัญของสุขภาพช่องปากและการดูแลช่องปาก พยาบาลดูแลที่สำคัญ
ควรส่งเสริมการพัฒนาและการดำเนินงานของ
โปรโตคอลการดูแลช่องปากตามหลักฐานและการรักษา
ในพื้นที่ทางคลินิกของพวกเขาเพื่อลดอุบัติการณ์และความ
ชุกของ VAP.
พยาบาลดูแลที่สำคัญจะต้องรู้ทันตามหลักฐาน
กลยุทธ์การพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้เครื่องช่วยหายใจได้มา
ปอดบวม (VAP) หมู่ใส่ท่อช่วยหายใจกล
ผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศ.
VAP เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับ 90% ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล (NI) ใน
ประชากรใช้เครื่องช่วยหายใจ (Grap, มันโร
Elswick, Sessler และวอร์ด 2004) และจะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงของการ
ใส่ท่อช่วยหายใจ (Kollef , 2004) ประชากรกลุ่มนี้ได้หกถึง 21 ครั้ง
เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา NI ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้น 1% สำหรับ
ในแต่ละวันเครื่องช่วยหายใจที่เกิดขึ้น (Grap และมันโร 1997)
อุบัติการณ์ของ VAP ในหมู่ผู้ใหญ่ใส่ท่อช่วยหายใจมีตั้งแต่ 10% ถึง
25% (ฮิกซ์สัน แต่เพียงผู้เดียวและ King, 1998) ที่มีความชุก
ตั้งแต่ 10% ถึง 65% (อิบราฮิมเทรซี่ฮิลล์, เฟรเซอร์แอนด์
Kollef, 2001)
บทความนี้มีภาพรวมของปัจจัยเสี่ยงและ
การเกิดโรคของ VAP และกลยุทธ์การพยาบาลปัจจุบันมุ่งเป้าไปที่
การป้องกัน VAP กับมุ่งเน้นเฉพาะในความสำคัญของช่องปาก
สุขภาพและการดูแลช่องปากของผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ
การแปล กรุณารอสักครู่..

บทคัดย่อผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจมีความเสี่ยงของการพัฒนาระบายอากาศได้รับโรคปอดบวม ( แว๊บ ) พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤติทำงานกับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจต้องใช้กลยุทธ์ป้องกันแว็ปภายในคลินิกปฏิบัติ แว็ป ผลจากmicroaspiration ของอาณานิคมหลั่ง ( อาณานิคมของการ aerodigestive ทางเดินโดยแบคทีเรียแกรมลบที่พบในโดยนเรศคอหอยส่วนปาก , ฟันผุ , ไซนัส และแบคทีเรียบนคราบจุลินทรีย์ ) บทความนี้เป็นภาพรวมของปัจจัยความเสี่ยงพยาธิสรีรวิทยาและปัจจุบันกลยุทธ์ที่จำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดของแว็ป กับเน้นเป็นพิเศษในความสำคัญของสุขภาพช่องปากและการดูแลช่องปาก พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤติควรส่งเสริมการพัฒนาและการดำเนินงานของใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการดูแลช่องปากและการรักษาทาง โปรโตคอลในพื้นที่ของทางคลินิกเพื่อลดอุบัติการณ์ และความชุกของแว๊บ .พยาบาลผู้ให้การดูแลต้องรู้ทันของหลักฐานเชิงประจักษ์กลยุทธ์ทางการพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้ระบายได้มาโรคปอดบวม ( แว็ป ) ในการใส่ท่อช่วยหายใจ2002 .แว็ปรับผิดชอบ 90% ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ( N )การใช้เครื่องช่วยหายใจ ( เอา Munro , ประชากร ,elswick sessler , และ , วอร์ด , 2004 ) และเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงการใส่ท่อช่วยหายใจ ( kollef , 2004 ) กลุ่มนี้มีหกถึง 21 ครั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา นิ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นร้อยละ 1 สำหรับแต่ละข่าวที่เกิดขึ้น ( เอาวัน & Munro , 1997 ) ที่การใส่ท่อช่วยหายใจแว็ปในหมู่ผู้ใหญ่ช่วงจาก 10%25% ( ฮิกสัน เอก และ คิง , 1998 ) กับความชุกตั้งแต่ 10% ถึง 65% ( อิบราฮิม เทรซี่ , เนินเขา , เฟรเซอร์ , และkollef , 2001 )บทความนี้ประกอบด้วยภาพรวมของปัจจัยความเสี่ยง และพยาธิกำเนิดของแว็ปและปัจจุบันกลยุทธ์ทางการพยาบาลที่มุ่งการป้องกันแว็ปโดยเน้นเฉพาะในส่วนของปากสุขภาพและการดูแลสุขภาพช่องปากของผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ .
การแปล กรุณารอสักครู่..
