AbstractBACKGROUND:Anxiety and depr

Abstract
BACKGROUND:
Anxiety and depression are common in people with multiple sclerosis (MS), but data on emotional communication during MS consultations are lacking. We assessed patient expressions of emotion and neurologist responses during first-ever MS consultations using the Verona Coding Definitions of Emotional Sequences (VR-CoDES).
METHODS:
We applied VR-CoDES to recordings/transcripts of 88 outpatient consultations (10 neurologists, four MS Italian centers). Before consultation, patients completed the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Multilevel sequential analysis was performed on the number of cues/concerns expressed by patients, and the proportion of reduce space responses by neurologists.
RESULTS:
Patients expressed 492 cues and 45 concerns (median 4 cues and 1 concern per consultation). The commonest cues were verbal hints of hidden worries (cue type b, 41%) and references to stressful life events (type d, 26%). Variables independently associated with number of cues/concerns were: anxiety (HADS-Anxiety score >8) (incidence risk ratio, IRR 1.08, 95% CI 1.06-1.09; p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีทั่วไปในคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS), แต่ไม่มีข้อมูลในการสื่อสารทางอารมณ์ในระหว่างการให้คำปรึกษากับ MS เราประเมินนิพจน์ที่ผู้ป่วยตอบสนองอารมณ์และ neurologist ช่วงแรกเคยให้คำปรึกษากับ MS ใช้เวโรนากำหนดคำนิยามของอารมณ์ลำดับที่ (VR-รหัส)วิธีการ:เราใช้รหัส VR กับบันทึก/ใบแสดงผลของคำปรึกษาผู้ป่วยนอก 88 (10 neurologists, MS 4 ศูนย์ภาษาอิตาลี) ก่อนที่จะให้คำปรึกษา ผู้ป่วยเสร็จโรงพยาบาลความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าระดับ (HADS) วิเคราะห์ลำดับหลายระดับถูกดำเนินการจำนวนสัญลักษณ์/กังวลแสดง โดยผู้ป่วย และสัดส่วนของพื้นที่ลดการตอบสนอง โดย neurologistsผลลัพธ์:ผู้ป่วยแสดงสัญลักษณ์ 492 และกังวล 45 (มัธยฐาน 4 สัญลักษณ์และกังวล 1 ต่อให้คำปรึกษา) สัญลักษณ์ commonest ได้คำแนะนำด้วยวาจาของซ่อนความกังวล (สัญลักษณ์ชนิด b, 41%) และการอ้างอิงเหตุการณ์ชีวิตเครียด (ชนิด d, 26%) มีตัวแปรอิสระสัมพันธ์กับจำนวนของสัญลักษณ์/ข้อสงสัย: ความวิตกกังวล (คะแนนความวิตกกังวล HADS > 8) (อัตราอุบัติการณ์ความเสี่ยง IRR 1.08, 95% CI 1.06-1.09; p < 0.001); อายุผู้ป่วย (IRR 0.98, 95% CI 0.98 0.99; p < 0.001); อายุ neurologist (IRR 0.94, 95% CI 0.92 0.96; p = 0.03); และสองความเห็นให้คำปรึกษา (IRR 0.72, 95% CI 0.60-0.86; p = 0.007) Neurologists ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับอารมณ์ผู้ป่วย โดยลดพื้นที่ (เปลี่ยนชื่อเรื่อง การไม่แจ้ง ให้คำแนะนำของแพทย์) 58% ของสัญลักษณ์และ 76% ของความกังวล ความวิตกกังวลเป็นตัวแปรเดียวอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับ 'ลดช่องว่าง' การตอบสนอง (อัตราส่วนราคา 2.17, 95% CI 1.32-3.57; p = 0.003)บทสรุป:นิพจน์ทางอารมณ์ผู้ป่วยแตกต่างกัน แต่รหัส VR สัญลักษณ์ b และ d ถูกแสดงบ่อยที่สุด มีความวิตกกังวลของผู้ป่วยโดยตรงเกี่ยวข้องกับนิพจน์ทางอารมณ์ อายุอายุของผู้ป่วย และ neurologists และให้คำปรึกษากับความเห็นที่สอง inversely ที่เกี่ยวข้องกับนิพจน์ทางอารมณ์ที่ผู้ป่วยได้ กว่า 50% ของกรณี neurologists ตอบการนิพจน์เหล่านี้ โดยการลดพื้นที่ ในผู้ป่วยกังวลมากขึ้นดังนั้น ผลการวิจัยเหล่านี้แนะนำว่า neurologists จำเป็นต้องพัฒนาทักษะในการจัดการกับอารมณ์ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่พบบ่อยในคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการสื่อสารทางอารมณ์ในระหว่างการให้คำปรึกษา MS จะขาด เราประเมินการแสดงออกของอารมณ์ความรู้สึกของผู้ป่วยและการตอบสนองนักประสาทวิทยาในช่วงแรกที่เคยให้คำปรึกษาการใช้ MS เวโรนาการเข้ารหัสความหมายของลำดับอารมณ์ (VR-รหัส).
วิธีการ:
เราใช้ VR-รหัสบันทึก / ใบรับรองผลการเรียนของผู้ป่วยนอก 88 ให้คำปรึกษา (10 neurologists สี่ MS ศูนย์อิตาลี) ก่อนที่จะให้คำปรึกษาผู้ป่วยที่โรงพยาบาลเสร็จสิ้นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าขนาด (HADS) การวิเคราะห์ลำดับหลายได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับจำนวนตัวชี้นำ / แสดงความกังวลโดยผู้ป่วยและสัดส่วนของการลดการตอบสนองของพื้นที่โดย neurologists.
ผลการศึกษา:
ผู้ป่วยที่แสดงความหมาย 492 และ 45 ความกังวล (เฉลี่ย 4 ตัวชี้นำและความกังวลต่อ 1 คำปรึกษา) ชี้นำ commonest เป็นคำแนะนำด้วยวาจาจากความกังวลที่ซ่อนอยู่ (คิวขชนิด 41%) และการอ้างอิงถึงเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด (พิมพ์ d 26%) ตัวแปรอิสระที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของตัวชี้นำ / กังวลคือความวิตกกังวล (คะแนน HADS-ความวิตกกังวล> 8) (อัตราส่วนความเสี่ยงอุบัติการณ์ IRR 1.08, 95% CI 1.06-1.09; p <0.001); อายุของผู้ป่วย (IRR 0.98, 95% CI 0.98-0.99; p <0.001); อายุวิทยา (IRR 0.94, 95% CI 0.92-0.96; p = 0.03); และให้คำปรึกษาความเห็นที่สอง (IRR 0.72, 95% CI 0.60-0.86; p = 0.007) นักประสาทวิทยาปฏิกิริยาตอบสนองต่ออารมณ์ความรู้สึกของผู้ป่วยโดยการลดพื้นที่ (เปลี่ยนเรื่องการแจ้งให้ทราบไม่มีการให้คำแนะนำทางการแพทย์) 58% ของตัวชี้นำและ 76% ของความกังวล ความวิตกกังวลเป็นตัวแปรเดียวที่มีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการ 'ลดพื้นที่การตอบสนอง (อัตราส่วนราคาต่อรอง 2.17, 95% CI 1.32-3.57; p = 0.003).
สรุป
การแสดงออกทางอารมณ์ของผู้ป่วยที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง แต่ VR-รหัสชี้นำขและงถูกแสดงส่วนใหญ่มักจะ . ความวิตกกังวลของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการแสดงออกทางอารมณ์ อายุของผู้ป่วยและนักประสาทวิทยา, การให้คำปรึกษาและความเห็นที่สองมีความสัมพันธ์ผกผันกับการแสดงออกทางอารมณ์ของผู้ป่วย ในกว่า 50% ของกรณี neurologists ตอบสนองต่อการแสดงออกเหล่านี้โดยการลดพื้นที่มากขึ้นดังนั้นในผู้ป่วยกังวล การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า neurologists ต้องปรับปรุงทักษะของพวกเขาในการจัดการกับอารมณ์ความรู้สึกของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า พบในคนที่มีโรคปลอกประสาทอักเสบ ( MS ) แต่ข้อมูลในการสื่อสารทางอารมณ์ระหว่าง MS การหารือจะขาด เราประเมินการแสดงออกของอารมณ์และการตอบสนองของระบบประสาทในผู้ป่วย MS การหารือครั้งแรกใช้ Verona นะครับ ความหมายของลำดับอารมณ์ ( VR :

วิธีการรหัส )เราใช้รหัส VR บันทึก / บันทึกการหารือ ( 88 ผู้ป่วยนอก 10 neurologists 4 นางสาวอิตาลีศูนย์ ) ก่อนการให้คำปรึกษาผู้ป่วยเสร็จความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ระดับโรงพยาบาล ( hads ) การวิเคราะห์แบบหลายระดับคือใช้หมายเลขคิว / ความกังวลที่แสดงออกโดยผู้ป่วย และสัดส่วนของพื้นที่ลดการตอบสนองโดยนักประสาทวิทยา .

ผล :ผู้ป่วยที่แสดงเรื่องคิวและ 45 เรื่อง ( เฉลี่ย 4 คิว และความกังวลต่อ 1 ปรึกษา ) คิวที่ commonest เป็นวาจาคําแนะนําของความกังวลที่ซ่อนอยู่ ( คิวประเภท B 41 % ) และอ้างอิงถึงเหตุการณ์ชีวิตเครียด ( ประเภท D 26 % ) ตัวแปรอิสระที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของความกังวลและความวิตกกังวล ( hads คิว / คะแนนความวิตกกังวล > 8 ) ( อัตราอุบัติการณ์ความเสี่ยงเท่ากับ 1.08 , 95% CI 1.06-1.09 ; p < 0.001 )อายุของผู้ป่วย ( เท่ากับ 0.98 , 95% CI 0.98-0.99 ; P < 0.001 ) ; ประสาทวิทยาอายุ ( IRR เท่ากับ 0.94 , 95% CI 0.92-0.96 ; P = 0.03 ) และความเห็นที่ปรึกษาการลงทุน ( IRR ) , 95% CI 0.60-0.86 ; p = 0.007 ) นักประสาทวิทยาปฏิกิริยาอารมณ์ผู้ป่วย โดยลดพื้นที่ ( เปลี่ยนเรื่อง การไม่แจ้งให้แพทย์ ) 58 % ของคิว และ 76% ของความกังวล