CLOSEHOMENEWSNOTESTHEORISTS AND THE

CLOSE
HOME
NEWS
NOTES
THEORISTS AND THEORIES
ANATOMY & PHYSIOLOGY
FUNDAMENTALS OF NURSING
COMMUNITY HEALTH NURSING
MATERNAL & CHILD HEALTH NURSING
MEDICAL-SURGICAL NURSING
PSYCHIATRIC NURSING
PATHOPHYSIOLOGY
CHEAT SHEETS
EXAM QUESTIONS
ALL PRACTICE EXAMS
NCLEX-RN EXAMS
NCLEX-PN EXAMS
EXAM TIPS
NCPS
MORE
DRUG STUDY
BOARD EXAMS
NURSING SEMINARS
JOBS
STORIES
GAGS
CAREER
BOOKS
NURSING INFOGRAPHICS
About Contact Archive Disclaimer Privacy Policy
Nurseslabs - For All Your Nursing Needs


NEWS »
NOTES »
EXAM QUESTIONS »
NCPS »
MORE »
Home Nursing Care Plans
6 Diabetes Mellitus Nursing Care Plans
Nursing Care PlansJul 14, 2013 0 62960
Diabetes mellitus Nursing Care Plans


1kShare on Facebook382Twitter353914713532
Diabetes mellitus (DM) is a chronic diseases characterized by insufficient production of insulin in the pancreas or when the body cannot effectively use the insulin it produces. This leads to an increased concentration of glucose in the bloodstream (hyperglycemia). It is characterized by disturbances in carbohydrate, protein, and fat metabolism.
Types

Diabetes mellitus occurs in four forms classified by etiology: type 1, type 2, gestational diabetes mellitus, and other specific types. Here’s a breakdown of the types:

Type 1 diabetes is characterized by the lack of insulin production. It is formerly known as insulin-dependent or childhood-onset diabetes. Type 1 is further subdivided into immune-mediated diabetes and idiopathic diabetes. Children and adolescents with type 1 immune-mediated diabetes rapidly develop ketoacidosis, but most adults with this type experience only modest fasting hyperglycemia unless they develop and infection as another stressor. Patients with type 1 idiopathic diabetes are prone to ketoacidosis.
Type 2 diabetes is caused by the body’s ineffective use of insulin. It is previously called non-insulin dependent or adult-onset diabetes. Most patients with type 2 diabetes are obese.
Other specific types category includes people who have diabetes as a result of a genetic defect, endocrinopathies or exposure to certain drugs or chemicals.
Gestational diabetes mellitus (GDM) occurs during pregnancy. Glucose tolerance levels usually return to normal after delivery.
Statistics

Diabetes affects 18% of people over the age of 65, and approximately 625,000 new cases of diabetes are diagnosed annually in the general population. Conditions or situations known to exacerbate glucose/insulin imbalance include (1) previously undiagnosed or newly diagnosed type 1 diabetes; (2) food intake in excess of available insulin; (3) adolescence and puberty; (4) exercise in uncontrolled diabetes; and (5) stress associated with illness, infection, trauma, or emotional distress. Type 1 diabetes can be complicated by instability and diabetic ketoacidosis (DKA). DKA is a life-threatening emergency caused by a relative or absolute deficiency of insulin.

Contents [show]
Nursing Care Plans

This post contains 6 diabetes mellitus Nursing Care Plans (NCP)

Nursing Priorities

Restore fluid/electrolyte and acid-base balance.
Correct/reverse metabolic abnormalities.
Identify/assist with management of underlying cause/disease process.
Prevent complications.
Provide information about disease process/prognosis, self-care, and treatment needs.
Discharge Goals

Homeostasis achieved.
Causative/precipitating factors corrected/controlled.
Complications prevented/minimized.
Disease process/prognosis, self-care needs, and therapeutic regimen understood.
Plan in place to meet needs after discharge.
Diagnostic Studies

Serum glucose: Increased 200–1000 mg/dL or more.
Serum acetone (ketones): Strongly positive.
Fatty acids: Lipids, triglycerides, and cholesterol level elevated.
Serum osmolality: Elevated but usually less than 330 mOsm/L.
Glucagon: Elevated level is associated with conditions that produce (1) actual hypoglycemia, (2) relative lack of glucose (e.g., trauma, infection), or (3) lack of insulin. Therefore, glucagon may be elevated with severe DKA despite hyperglycemia.
Glycosylated hemoglobin (HbA1C): Evaluates glucose control during past 8–12 wk with the previous 2 wk most heavily weighted. Useful in differentiating inadequate control versus incident-related DKA (e.g., current upper respiratory infection [URI]). A result greater than 8% represents an average blood glucose of 200 mg/dL and signals a need for changes in treatment.
Serum insulin: May be decreased/absent (type 1) or normal to high (type 2), indicating insulin insufficiency/improper utilization (endogenous/exogenous). Insulin resistance may develop secondary to formation of antibodies.
Electrolytes:
Sodium: May be normal, elevated, or decreased.
Potassium: Normal or falsely elevated (cellular shifts), then markedly decreased.
Phosphorus: Frequently decreased.
Arterial blood gases (ABGs): Usually reflects low pH and decreased HCO3 (metabolic acidosis) with compensatory respiratory alkalosis.
CBC: Hct may be elevated (dehydration); leukocytosis suggest hemoconcentration, response to stress or infection.
BUN: May be normal or elevated (dehydration/decreased renal perfusion).
Serum amylase: May be elevated, indicating acute pancreatitis as cause of DKA.
Thyroid function tests: Increased thyroid activity can increase blood glucose and insulin needs.
Urine: Positive for glucose and ketones; specific gravity and osmolality may be elevated.
Cultures and sensitivities: Possible UTI, respiratory or wound infections.
1. Risk for Infection

Nursing Diagnosis

Risk for Infection
Risk factors may include

High glucose levels, decreased leukocyte function, alterations in circulation
Preexisting respiratory infection, or UTI
Desired Outcomes

Identify interventions to prevent/reduce risk of infection.
Demonstrate techniques, lifestyle changes to prevent development of infection.
Nursing Interventions Rationale
Observe for the signs of infection and inflammation: fever, flushed appearance, wound drainage, purulent sputum, cloudy urine. Patients with DM may be admitted with infection, which could have precipitated the ketoacidotic state. They may also develop nosocomial infection.
Teach and promote good hand hygiene. Reduces risk of cross-contamination.
Maintain asepsis during IV insertion, administration of medications, and providing wound or site care. Rotate IV sites as indicated. Increased glucose in the blood creates an excellent medium for bacteria to thrive.
Provide catheter or perineal care. Teach female patients to clean from front to back after elimination. Minimizes risk of UTI. Comatose patient may be at particular risk if urinary retention occurred before hospitalization. Note: Elderly female diabetic patients are especially prone to urinary tract and/or vaginal yeast infections.
Provide meticulous skin care: gently massage bony areas, keep skin dry. Keep linens dry and wrinkle-free. Peripheral circulation may be ineffective or impaired, placing the patient at increased risk for skin breakdown and infection.
Auscultate breath sounds. Rhonchi may indicate accumulation of secretions possibly related to pneumonia or bronchitis. Crackles may results from pulmonary congestion or edema from rapid fluid replacement or heart failure.
Place in semi-Fowler’s position. Facilitates lung expansion; reduces risk of aspiration.
Reposition and encourage coughing or deep breathing if patient is alert and cooperative. Otherwise, suction airway using sterile technique as needed. Aids in ventilating all lung areas and mobilizing secretions. Prevents stasis of secretions with increased risk of infection.
Provide tissues and trash bag in a convenient location for sputum and other secretions. Instruct patient in proper handling of secretions. To minimizes spread of infection.
Encourage and assist with oral hygiene. Reduces risk of oral/gum disease.
Encourage adequate dietary and fluid intake (approximately 3000 mL/day if not contraindicated by cardiac or renal dysfunction), including 8 oz of cranberry juice per day as appropriate. Decreases susceptibility to infection. Increased urinary flow prevents stasis and aids in maintaining urine pH/acidity, reducing bacteria growth and flushing organisms out of system. Note: Use of cranberry juice can help prevent bacteria from adhering to the bladder wall, reducing the risk of recurrent UTI.
Administer antibiotics as appropriate. Early treatment may help prevent sepsis.
2. Risk for Disturbed Sensory Perception

Nursing Diagnosis

Risk for Disturbed Sensory Perception
Risk factors may include

Endogenous chemical alteration: glucose/insulin and/or electrolyte imbalance
Desired Outcomes

Maintain usual level of mentation.
Recognize and compensate for existing sensory impairments.
Nursing Interventions Rationale
Monitor vital signs and mental status. To provide baseline from which to compare abnormal findings.
Call the patient by name, reorient as needed to place, person, and time. Give short explanations, speak slowly and enunciate clearly. Decreases confusion and helps maintain contact with reality.
Schedule and cluster nursing time and interventions. To provide uninterrupted rest periods and promote restful sleep, minimize fatigue and improve cognition.
Keep patient’s routine as consistent as possible. Encourage participation in activities of daily living (ADLs) as able. Helps keep patient in touch with reality and maintain orientation to the environment.
Protect patient from injury by avoiding or limiting the use of restraints as necessary when LOC is impaired. Place bed in low position and pad bed rails if patient is prone to seizures. Disoriented patients are prone to injury, especially at night, and precautions need to be taken as indicated. Seizure precautions need to be taken as appropriate to prevent physical injury, aspiration, and falls.
Evaluate visual acuity as indicated. Retinal edema or detachment, hemorrhage, presence of cataracts or temporary paralysis of extraocular muscles may impair vision, requiring corrective the

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปิดบ้านข่าวหมายเหตุTHEORISTS และทฤษฎีกายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาพื้นฐานของการพยาบาลการพยาบาลสุขภาพชุมชนแม่และเด็กสุขภาพพยาบาลพยาบาลแพทย์ผ่าตัดการพยาบาลจิตเวชPATHOPHYSIOLOGYโกงแผ่นสอบถามสอบปฏิบัติทั้งหมดสอบ NCLEX-RNการสอบ NCLEX PNเคล็ดลับการสอบNCPSเพิ่มเติมศึกษายาเสพติดคณะกรรมการสอบสัมมนาพยาบาลงานเรื่องราวGAGSอาชีพหนังสือพยาบาล INFOGRAPHICSเกี่ยวกับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลสงวนสิทธิ์เก็บผู้ติดต่อ Nurseslabs - สำหรับความต้องการพยาบาลทั้งหมด ข่าว»หมายเหตุ»สอบถาม»NCPS »เพิ่มเติม»แผนการดูแลรักษาพยาบาลที่บ้านแผนดูแลเบาหวาน 6 พยาบาลพยาบาลดูแล PlansJul 14, 2013 0 62960เบาหวานพยาบาลดูแลวางแผน 1kShare บน Facebook382Twitter353914713532เบาหวาน (DM) เป็นโรคเรื้อรังที่โดยอินซูลินในตับอ่อนผลิตไม่เพียงพอ หรือเมื่อร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลิต นี้นำไปสู่ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของกลูโคสในกระแสเลือด (hyperglycemia) มันมีลักษณะตามเกิดคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และเผาผลาญไขมันชนิดเบาหวานเกิดขึ้นในฟอร์มสี่ประเภทวิชาการ: ประเภท 1 ประเภท 2 ครรภ์เบาหวาน และอื่น ๆ บางชนิด นี่คือการแบ่งชนิด:โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นลักษณะตัวอย่างผลิตอินซูลิน เดิมเรียกว่าโรคเบาหวานอินซูลินขึ้นอยู่กับหรือวัยเด็กเริ่มมีอาการ เพิ่มเติมมีปฐมภูมิชนิด 1 mediated ภูมิคุ้มกันโรคเบาหวานและโรคเบาหวาน idiopathic เด็กและวัยรุ่นกับโรคเบาหวานชนิด 1 mediated ภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วพัฒนา ketoacidosis แต่ส่วนใหญ่ผู้ใหญ่เฉพาะเจียมเนื้อเจียมตัวอดอาหาร hyperglycemia เว้นแต่พวกเขาพัฒนาประสบการณ์ชนิดนี้และเชื้อเป็น stressor อื่น ผู้ป่วยที่ มีโรคเบาหวาน idiopathic ชนิด 1 มีแนวโน้มการ ketoacidosisโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากการใช้ผลของร่างกายของอินซูลิน ก่อนหน้านี้เรียกว่าผู้ใหญ่–เริ่มมีอาการโรคเบาหวานหรืออินซูลินไม่ขึ้นอยู่กับการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อ้วนได้ประเภทอื่น ๆ บางชนิดรวมถึงคนที่มีโรคเบาหวานจากการบกพร่องทางพันธุกรรม endocrinopathies หรือสัมผัสยาหรือสารเคมีบางอย่างเบาหวานครรภ์ (GDM) เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับค่าเผื่อน้ำตาลมักจะกลับเป็นปกติหลังจากจัดส่งสถิติโรคเบาหวานมีผลต่อ 18% ของคนอายุ 65 มากกว่า และกรณีใหม่ประมาณ 625,000 ของโรคเบาหวานได้รับการวินิจฉัยเป็นรายปีในประชากรทั่วไป เงื่อนไขหรือสถานการณ์ที่จะทำให้ความไม่สมดุลของกลูโคส/อินซูลินรุนแรงได้แก่โรคเบาหวานชนิดใหม่การวินิจฉัย หรือ undiagnosed ก่อนหน้า 1 (1) (2) อาหารบริโภคเกินกว่าอินซูลินมี (3) วัยรุ่นและวัยแรกรุ่น (4) ออกกำลังกายโรคเบาหวานทาง และความเครียด (5) ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย ติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือความทุกข์ทางอารมณ์ สามารถจะซับซ้อนโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โดยความไม่มีเสถียรภาพและโรคเบาหวาน ketoacidosis (DKA) DKA คือ ฉุกเฉินคุกคามชีวิตที่เกิดจากการขาด หลายของอินซูลินเนื้อหา [แสดง]พยาบาลดูแลวางแผนโพสต์นี้ประกอบด้วย 6 เบาหวานพยาบาลดูแลแผน (NCP)ระดับความสำคัญของการพยาบาลคืนค่าน้ำมัน/อิเล็กโทรและดุลกรด-ฐานแก้ไข/ย้อนกลับในการเผาผลาญผิดปกติระบุ/ช่วยจัดการกระบวนการพื้นฐานสาเหตุ/โรคป้องกันภาวะแทรกซ้อนให้ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการการคาดคะเน สุขภาพ และรักษาโรคจำหน่ายประตูภาวะธำรงดุลในการประสบความสำเร็จสาเหตุการ/ปัจจัยปัจจัยแก้ไข/ควบคุมภาวะแทรกซ้อนป้องกัน/ลดโรคกระบวนการ/คาดคะเน ความต้องการสุขภาพ และระบบการปกครองการรักษาเข้าใจวางแผนเพื่อตอบสนองความต้องการหลังจากปลดประจำการการศึกษาวิเคราะห์เซรั่มกลูโคส: เพิ่ม 200 – 1000 mg/dL หรือมากกว่าเซรั่มอะซีโตน (คีโตน): บวกอย่างยิ่งกรดไขมัน: โครงการ ระดับไตรกลีเซอไรด์ และระดับสูงเซรั่ม osmolality: ยกระดับแต่มักจะน้อยกว่า 330 mOsm/L.กลูคากอน: ระดับสูงจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ทำให้เกิด hypoglycemia จริง (1), (2) ญาติขาดกลูโคส (เช่น บาดเจ็บ การติดเชื้อ), หรือ (3) ขาดอินซูลิน ดังนั้น กลูคากอนอาจยกกับ DKA รุนแรงแม้มี hyperglycemiaGlycosylated ฮีโมโกลบิน (HbA1C): ประเมินควบคุมน้ำตาลกลูโคสในช่วง 8 – 12 wk กับ wk 2 ก่อนหน้านี้ถ่วงน้ำหนักมากสุด มีประโยชน์ในการควบคุมไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับ DKA ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ (เช่น ปัจจุบันบนระบบทางเดินหายใจติดเชื้อ [URI]) ความแตกต่าง ผลมากกว่า 8% หมายถึงมีน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของ 200 mg/dL และสัญญาณต้องการเปลี่ยนแปลงในการรักษาเซรั่มอินซูลิน: อาจจะลดลง/ขาด (ชนิด 1) หรือปกติสูง (ประเภท 2), ระบุอินซูลินไม่เพียงพอ/ไม่เหมาะสมใช้ประโยชน์ (endogenous/บ่อย) ต้านทานอินซูลินอาจพัฒนารองการก่อตัวของแอนตี้ไลต์:โซเดียม: อาจเป็นปกติ ยกระดับ หรือลดลงโพแทสเซียม: ปกติขึ้นแอบยก (มือถือกะ), จากนั้น ลดลงอย่างเด่นชัดฟอสฟอรัส: ลดลงบ่อยก๊าซเลือดต้ว (ABGs): มักจะสะท้อนถึงค่า pH ที่ต่ำ และลดลง HCO3 (เผาผลาญ acidosis) กับ alkalosis ชดเชยทางเดินหายใจรักษาการณ์: Hct อาจยกระดับ (คายน้ำ); leukocytosis แนะนำ hemoconcentration ตอบสนองต่อความเครียด หรือการติดเชื้อบุญ: อาจเป็นปกติ หรือยกระดับ (คายน้ำ/ลดลงไตการกำซาบ)Serum amylase: อาจยกระดับ ระบุ pancreatitis เฉียบพลันเป็นสาเหตุของ DKA ได้ตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์: ต่อมไทรอยด์เพิ่มกิจกรรมสามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือดและอินซูลินต้องได้ปัสสาวะ: บวกสำหรับกลูโคสและคีโตน อาจยกความถ่วงจำเพาะและ osmolalityวัฒนธรรมและรัฐ: UTI ได้ ติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือใจ1. เสี่ยงต่อการติดเชื้อวินิจฉัยการพยาบาลเสี่ยงติดเชื้ออาจมีปัจจัยเสี่ยงระดับน้ำตาลสูง leukocyte ลดฟังก์ชัน เปลี่ยนแปลงในการหมุนเวียนอิงติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือ UTIผลที่ได้ต้องระบุมาตรการป้องกัน/ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแสดงให้เห็นถึงเทคนิค การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการพัฒนาของเชื้อผลการรักษาพยาบาลสังเกตร่องรอยของการติดเชื้อและการอักเสบ: ไข้ ลักษณะล้าง แผลระบาย purulent sputum ปัสสาวะมีเมฆมาก ผู้ป่วย DM อาจยอมรับได้กับการติดเชื้อ ซึ่งสามารถมีตะกอนรัฐ ketoacidotic นอกจากนี้พวกเขายังอาจพัฒนาเชื้อ nosocomialสอน และส่งเสริมอนามัยมือดี ลดความเสี่ยงการปนเปื้อนข้ามรักษาเครื่องมือระหว่าง IV แทรก การบริหารยา และการดูแลบาดแผลหรือเว็บไซต์ที่ให้ หมุน IV ไซต์ตามที่ระบุ เพิ่มน้ำตาลกลูโคสในเลือดสร้างสื่อดีสำหรับแบคทีเรียเจริญเติบโตให้พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลหรือ perineal ดูแล สอนผู้ป่วยหญิงล้างจากหน้าไปหลังหลังจากที่ตัดออก ช่วยลดความเสี่ยงของ UTI ผู้ป่วย comatose อาจจะเสี่ยงเฉพาะกรณีรักษาท่อปัสสาวะที่เกิดขึ้นก่อนการรักษาในโรงพยาบาล หมายเหตุ: ผู้ป่วยเบาหวานหญิงสูงอายุมีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินปัสสาวะและ/หรือยีสต์ที่ช่องคลอดติดเชื้อให้การดูแลผิวอย่างพิถีพิถัน: เบา ๆ นวด bony พื้นที่ ทำให้ผิวแห้ง ทำให้ผ้าแห้ง และ ปราศจากริ้วรอย ไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงได้ผล หรือเสีย หาย ทำให้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับผิวเสียและติดเชื้อAuscultate เสียงลมหายใจ Rhonchi อาจบ่งชี้ว่า การสะสมของหลั่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคปอดหรือหลอดลมอักเสบ เสียงแซมหายใจอาจผลลัพธ์จากระบบทางเดินหายใจแออัดหรืออาการบวมน้ำจากของเหลวแทนอย่างรวดเร็วหรือหัวใจล้มเหลววางในตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์ของ ช่วยขยายปอด ลดความเสี่ยงของความใฝ่ฝันตำแหน่ง และส่งเสริมให้ไอหรือหายใจลึกถ้าผู้ป่วยมีความร่วมมือ และแจ้งเตือน มิฉะนั้น ดูดทำโดยใช้เทคนิคใส่ตามต้องการ ช่วย ในการระบายอากาศรอบ ๆ ปอดฟเวอร์หลั่ง ป้องกันดีหลั่ง ด้วยเสี่ยงติดเชื้อมีเนื้อเยื่อและถุงขยะในทำเลที่สะดวกสำหรับ sputum และหลั่งอื่น ๆ แนะนำผู้ป่วยในการจัดการที่เหมาะสมของการหลั่ง เพื่อช่วยลดการแพร่กระจายของเชื้อส่งเสริม และช่วยให้ มีสุขภาพช่องปาก ลดความเสี่ยงของโรคช่องปาก/หมากฝรั่งส่งเสริมให้อาหารเพียงพอสำหรับผู้บริโภคของเหลว (ประมาณ 3000 mL/วัน ถ้าไม่ contraindicated ด้วยหัวใจ หรือไตบกพร่อง), รวม 8 ออนซ์ของน้ำแครนเบอร์รี่ต่อวันตามความเหมาะสม ลดการติดเชื้อง่าย ไหลเพิ่มขึ้นท่อปัสสาวะป้องกันดีและช่วยรักษาปัสสาวะ pH/มี ลดแบคทีเรียเจริญเติบโต และลบสิ่งมีชีวิตออกจากระบบ หมายเหตุ: ใช้น้ำแครนเบอร์รี่สามารถช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียยึดมั่นกับผนังกระเพาะปัสสาวะ ลดความเสี่ยงของ UTI เกิดซ้ำจัดการยาปฏิชีวนะตามความเหมาะสม ช่วงบำบัดอาจช่วยป้องกัน sepsis2. ความเสี่ยงในการรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสวินิจฉัยการพยาบาลความเสี่ยงในการรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสอาจมีปัจจัยเสี่ยงแก้ไข endogenous เคมี: ความไม่สมดุลของกลูโคส/อินซูลินและ/หรืออิเล็กโทรผลที่ได้ต้องรักษาระดับปกติของเอกสารรู้จัก และชดเชยไหวสามารถรับความรู้สึกที่มีอยู่ผลการรักษาพยาบาลตรวจสอบสัญญาณชีพและสถานะของจิต ให้พื้นฐานที่พบผิดปกติเปรียบเทียบเรียกผู้ป่วยตามชื่อ reorient ตามต้องการ บุคคล และเวลา ให้คำอธิบายสั้น ๆ พูดช้า และชัดเจน ลดความสับสน และช่วยรักษาติดต่อกับความเป็นจริงกำหนดการและคลัสเตอร์พยาบาลเวลาและมาตรการ รอบระยะเวลาที่เหลืออย่างต่อเนื่อง และส่งเสริมเพื่อการพักผ่อนนอนหลับ ลดความอ่อนเพลีย และปรับปรุงประชานเก็บชุดคำสั่งของผู้ป่วยสอดคล้องกันเป็นที่สุด ส่งเสริมให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมของชีวิตประจำวัน (ADLs) เป็นสามารถ ช่วยให้ผู้ป่วยกับความเป็นจริง และรักษาแนวเพื่อสิ่งแวดล้อมป้องกันผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ โดยการหลีกเลี่ยง หรือจำกัดการใช้ restraints ตามความจำเป็นเมื่อล็อคความ วางเตียงในต่ำตำแหน่งและแผ่นรองเตียงรางถ้าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเส้น ผู้ป่วย disoriented มีแนวโน้มการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน และข้อควรระวังต้องดำเนินการตามที่ระบุ ระวังเป็นลมจำเป็นต้องดำเนินการตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการบาดเจ็บทางกายภาพ ความใฝ่ฝัน และน้ำตกประเมินชัดตามที่ระบุ แสดงอาการบวมน้ำหรือปลด ตกเลือด จอประสาทตาของต้อกระจกหรืออัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อ extraocular อาจทำวิสัยทัศน์ การแก้ไขที่ต้องการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปิดบ้าน



ข่าวหมายเหตุทฤษฎีและทฤษฎี

&กายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาพื้นฐานของการพยาบาล

สุขภาพชุมชนการพยาบาลมารดา&การพยาบาลสุขภาพเด็ก

- การพยาบาลจิตเวช


ผลโกงแผ่นคำถามสอบการปฏิบัติ nclex-rn

ทุกคนสอบสอบสอบ


nclex-pn เคล็ดลับการสอบ ncps

ทดลองสอบเพิ่มเติม

บอร์ดสัมมนางานพยาบาล


~

หนังสือเรื่องอาชีพพยาบาล infographics

เกี่ยวกับติดต่อนโยบายความเป็นส่วนตัว
nurseslabs - เก็บปฏิเสธความรับผิดชอบทั้งหมดของคุณความต้องการพยาบาล




»ข่าว»บันทึกคำถามสอบ»


บ้าน ncps »เพิ่มเติม»การพยาบาลแผน
6 เบาหวานการพยาบาลการพยาบาลแผน
0
plansjul 14 , 2013 62960 เบาหวานการพยาบาลแผน


1kshare บน facebook382twitter353914713532
โรคเบาหวาน ( DM ) เป็นโรคเรื้อรัง ลักษณะการผลิตไม่เพียงพอของอินซูลินในตับอ่อน หรือเมื่อร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ ก่อให้เกิดการ นี้นำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในกระแสเลือด ( hyperglycemia ) มันเป็นลักษณะการรบกวนในคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และการเผาผลาญไขมัน ชนิด


โรคเบาหวานเกิดขึ้นใน 4 รูปแบบ จำแนกตามสาเหตุ : ประเภท 1 ประเภท 2 โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ , และประเภทอื่น ๆที่เฉพาะเจาะจง ที่นี่รายละเอียดของประเภท :

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีลักษณะขาดอินซูลินที่ผลิต มันเป็นชื่อเดิมคือขึ้นอยู่กับอินซูลินโรคเบาหวานในวัยเด็กหรือการโจมตี ประเภท 1 จะแบ่งย่อยต่อไปเป็น immune-mediated สาเหตุโรคเบาหวานและโรคเบาหวานเด็กและวัยรุ่นที่มีประเภท 1 เบาหวาน ketoacidosis immune-mediated การพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์ชนิดนี้เจียมเนื้อเจียมตัวแค่อดอาหาร hyperglycemia เว้นแต่พวกเขาพัฒนาและการติดเชื้อเป็นแรงกดดันอีก ผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรค idiopathic มักจะ Ketoacidosis .
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินมันเป็นก่อนหน้านี้ไม่พึ่งอินซูลิน หรือที่เรียกว่าโรคเบาหวานที่เกิดกับผู้ใหญ่ . ส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคอ้วน
อื่นๆเฉพาะประเภทรวมถึงผู้ที่มีโรคเบาหวานเป็นผลจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ฝูงชนที่วุ่นวายหรือการได้รับยาบางอย่าง หรือสารเคมี
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( GDM ) เกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ระดับความอดทนกลูโคสมักจะกลับสู่ปกติหลังคลอด สถิติโรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อ

18 % ของคนอายุ 65 และรายใหม่ประมาณ 625000 โรคเบาหวานการวินิจฉัยเป็นรายปีในประชากรทั่วไป เงื่อนไขหรือสถานการณ์หรือ exacerbate กลูโคสและอินซูลินไม่สมดุล รวมถึง ( 1 ) ก่อนหน้านี้ undiagnosed หรือได้รับการวินิจฉัยใหม่โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ;( 2 ) การบริโภคอาหารในส่วนของอินซูลินที่มีอยู่ ; ( 3 ) วัยรุ่นและวัยเจริญพันธุ์ ; ( 4 ) ออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ และ ( 5 ) ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย ความเครียด การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือความทุกข์ทางอารมณ์ ประเภท 1 โรคเบาหวานสามารถที่ซับซ้อนโดยความไม่แน่นอน และเบาหวาน ketoacidosis ( DKA ) DKA เป็นการคุกคามชีวิตฉุกเฉินที่เกิดจากญาติหรือสัมบูรณ์ขาดอินซูลิน .

[ ]
แสดงเนื้อหาการพยาบาลแผน

บทความนี้ประกอบด้วย 6 แผนเบาหวานการพยาบาล ( นซีพี )



เรียกคืนความพยาบาลของเหลว / เกลือแร่และกรด - ด่าง ในร่างกาย .
ถูกต้อง / กลับการเผาผลาญอาหารผิดปกติ
ระบุ / ช่วยในการจัดการของโรคสาเหตุ / กระบวนการ การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
.
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการ / อาการของโรค การดูแลตนเอง และต้องการการรักษา เป้าหมาย


จำหน่ายความสมดุล .
1 / ตกตะกอนปัจจัยการแก้ไข / ป้องกัน / ลดภาวะควบคุม
.
โรคกระบวนการ / การพยากรณ์ความต้องการการดูแลตนเองและการรักษาเข้าใจ .
วางแผนในสถานที่เพื่อตอบสนองความต้องการหลังจากการปล่อย การวินิจฉัยการเรียน

กลูโคสในเลือดเพิ่ม 200 – 1 , 000 มก. / ดล.
เซรั่มอะซีโตน ( หรือมากกว่า คีโตน ) : ในเชิงบวกอย่างมาก .
กรดไขมัน : ไขมัน ไตรกลีเซอไรด์สูงและ ระดับคอเลสเตอรอลสูง
เซรั่มโมลาลิตี้ : ยกระดับ แต่มักจะน้อยกว่า 330 mOsm / L .
: glucagon ระดับสูงเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ผลิตจริงใน ( 1 ) ( 2 ) ไร้ญาติขาดกลูโคส ( เช่นการติดเชื้อ trauma ) หรือ ( 3 ) การขาดอินซูลิน ดังนั้น glucagon อาจยกระดับด้วยรุนแรง DKA แม้จะ hyperglycemia .
เฮโมโกลบิน glycosylated ( ตาล )ประเมินการควบคุมกลูโคสในช่วง 8 – 12 สัปดาห์ กับ 2 สัปดาห์ก่อนหน้านี้มากที่สุดมากหนัก . ประโยชน์ในการควบคุมไม่เพียงพอเมื่อเทียบกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ DKA ( เช่น ปัจจุบันการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน [ ยูริ ] ) ผลมากกว่า 8% เป็นกลูโคสในเลือดเฉลี่ย 200 มก. / ดล. และส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงในการรักษา .
เซรั่มอินซูลิน :อาจจะลดหายไป ( แบบที่ 1 ) หรือปกติถึงสูง ( ประเภท 2 ) แสดงการใช้อินซูลินไม่เพียงพอ / ไม่เหมาะสม ( ภายใน / ภายนอก ) ความต้านทานต่ออินซูลินอาจพัฒนารอง สร้างภูมิต้านทาน ไลท์ :

โซเดียมอาจจะปกติ เพิ่มขึ้น หรือลดลง
โพแทสเซียม : ปกติหรือเท็จสูง ( กะมือถือ ) แล้วลดลง .
.
บ่อยลดลงก๊าซในเลือดแดง ( abgs ) : มักจะสะท้อนให้เห็นถึงภาวะความเป็นกรดลดลง hco3 ( สาธารณรัฐมาลาวี ) กับการก่อนยื่นคำให้การ .
CBC : โรอาจจะสูง ( dehydration ) ; เม็ดเลือดขาวมากเกินแนะนำ hemoconcentration , การตอบสนองต่อความเครียด หรือการติดเชื้อ
ขนมปังอาจจะปกติหรือสูง ( น้ำ / ลดลง ไต ผ่าน ) .
: เซรั่มอะไมเลสอาจจะสูง แสดงว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นสาเหตุของ DKA .
ทดสอบฟังก์ชันของต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ : เพิ่มกิจกรรมสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินต้อง บวก
ปัสสาวะกลูโคสและคีโตน ; ความถ่วงจำเพาะและค่าออสโมลาลิตี้อาจจะสูง .
วัฒนธรรมและความไว : UTI เป็นไประบบทางเดินหายใจ หรือแผลติดเชื้อ .
1 เสี่ยงต่อการติดเชื้อในข้อวินิจฉัยการพยาบาล




ปัจจัยเสี่ยงอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ รวมถึง

ระดับกลูโคสสูงลดลง ทำให้การทำงาน ,การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียน
จากการติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือ UTI
ผลลัพธ์ที่ต้องการ

หามาตรการเพื่อป้องกัน / ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ .
แสดงให้เห็นถึงเทคนิค การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ .
3
พยาบาลสังเกตอาการของการติดเชื้อและการอักเสบ : ไข้ หน้าแดง ลักษณะแผล การระบายน้ำ เป็นหนอง เสมหะ ปัสสาวะมีเมฆมาก .ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจจะยอมรับกับการติดเชื้อ ซึ่งอาจจะทำให้เกิดสภาวะ ketoacidotic . พวกเขายังอาจพัฒนาการติดเชื้อ .
สอนและส่งเสริมมือสุขอนามัยที่ดี ลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนข้าม
รักษาคนสิงคโปร์ทำการ IV , การบริหารยา และให้แผลหรือการดูแลเว็บไซต์ หมุน 4 เป็นเว็บไซต์ที่ระบุไว้เพิ่มกลูโคสในเลือดสร้างสื่อที่ดีเพื่อให้แบคทีเรียเจริญ .
ให้สายสวนหรือการดูแลฝีเย็บ . สอนผู้ป่วยหญิงทำความสะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลัง หลังจากการตัด ลดความเสี่ยงของ UTI . ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว อาจเป็นความเสี่ยง โดยเฉพาะถ้าการเก็บรักษาปัสสาวะ เกิดก่อนการเข้าอยู่ หมายเหตุ :หญิงสูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินปัสสาวะ และ / หรือการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด .
ให้การดูแลผิว นวดเบา ๆบริเวณประณีต : กระดูก รักษาผิวที่แห้ง ให้ผ้าแห้ง และริ้วรอยฟรี การต่อพ่วงอาจจะไม่ได้ผล หรือการวางผู้ป่วยที่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผิวเสียและการติดเชื้อ .
auscultate เสียงหายใจrhonchi อาจพบการสะสมของการหลั่งอาจเกี่ยวข้องกับปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ ครืดคราดอาจผลลัพธ์จากความแออัดของปอด หรือ อาการบวมจากของเหลวทดแทนอย่างรวดเร็ว หรือหัวใจล้มเหลว
สถานที่ในตำแหน่งกึ่ง ฟาวเลอร์ อำนวยความสะดวกในการขยายตัวของปอด ; ลดความเสี่ยงของความทะเยอทะยาน และปรับตำแหน่งให้
ไอหรือหายใจลึกถ้าผู้ป่วยมีการแจ้งเตือนและการสหกรณ์ มิฉะนั้นการบินโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อ ดูดได้ตามต้องการ ช่วยในการระบายอากาศบริเวณปอดและการหลั่ง . ป้องกันภาวะหยุดนิ่งของการหลั่งเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อ .
ให้เนื้อเยื่อและถุงขยะในสถานที่ที่สะดวกสำหรับ secretions เสมหะและอื่น ๆ แนะนำให้อดทนในการจัดการที่เหมาะสมของหลั่ง . เพื่อลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อ .
ส่งเสริมและให้ความช่วยเหลือกับสุขอนามัยในช่องปากลดความเสี่ยงของโรคเหงือก ช่องปาก และบริโภคให้เพียงพอ
ของเหลว ( ประมาณ 3 , 000 มล. / วัน ถ้าไม่ได้ห้ามโดยหัวใจหรือไตผิดปกติ รวมทั้งน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ 8 ออนซ์ต่อวัน ตามความเหมาะสม ลดความไวต่อการติดเชื้อ การไหลของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและป้องกันภาวะหยุดนิ่งช่วยในการรักษาความเป็นกรด pH / ปัสสาวะลดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและล้างสิ่งมีชีวิตออกจากระบบ หมายเหตุ : ใช้น้ำแครนเบอร์รี่ช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกาะติดกับผนังกระเพาะปัสสาวะ ลดความเสี่ยงของ UTI กำเริบ .
ให้ยาปฏิชีวนะตามความเหมาะสม รักษาต้นจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ .
2 ความเสี่ยงเพื่อรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

ข้อวินิจฉัยการพยาบาล

รบกวนประสาทรับรู้ความเสี่ยง ปัจจัยความเสี่ยงที่อาจรวมถึง


การเปลี่ยนแปลงทางเคมีภายใน : กลูโคสและอินซูลินและ / หรือความไม่สมดุล
ผลลัพธ์ที่ต้องการ

รักษาระดับปกติของ mentation .
รู้จัก และชดเชยความบกพร่องทางประสาทสัมผัสที่มีอยู่ เหตุผล

การพยาบาลตรวจสอบสัญญาณชีพ และภาวะจิตใจ เพื่อให้พื้นฐานที่จะเปรียบเทียบผลผิดปกติ
เรียกผู้ป่วยด้วยชื่อ ปรับเปลี่ยนเป็นต้องสถานที่ บุคคล และเวลาให้คำอธิบายสั้น ๆ พูดช้าและชัดเจน ชัดเจน ลดความสับสนและช่วยรักษาติดต่อกับความเป็นจริง
ตารางและพยาบาลกลุ่ม และคล้อย เพื่อให้มีเวลาพักอย่างต่อเนื่องและส่งเสริมสมถ ลดความเมื่อยล้าและเพิ่มความรู้ ให้ผู้ป่วยเป็นรูทีน
สอดคล้องกันมากที่สุดการมีส่วนร่วมในกิจกรรมของชีวิตประจำวัน adls ) สามารถ ช่วยให้ผู้ป่วยสัมผัสกับความเป็นจริง และรักษาการปฐมนิเทศเพื่อสิ่งแวดล้อม ปกป้องผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ
โดยหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การใช้หมอนรองเท่าที่จำเป็นเมื่อ ล็ เป็นความบกพร่อง วางเตียงในตำแหน่งต่ำและแผ่นเตียงรางถ้าผู้ป่วยที่มีอาการชัก ผู้ป่วยมักจะมีอาการบาดเจ็บโดยเฉพาะเวลากลางคืน และข้อควรระวัง จำเป็นต้องดำเนินการตามที่ระบุไว้ ชัก ข้อควรระวัง จำเป็นต้องดำเนินการตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการบาดเจ็บทางกายภาพ ความทะเยอทะยาน และตก
ประเมินทิฐิ ตามที่ระบุไว้ จอประสาทตาบวม ปลด หรือ การแสดงตนของต้อกระจกหรืออัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อนอกลูกตาอาจทำให้เสียวิสัยทัศน์ ต้องแก้ไขโดย