AbstractBackground: Post hepatitis

Abstract
Background: Post hepatitis C virus chronic liver disease (CLD) is prevalent among the Egyptian
population with a bad impact upon their quality of life (QOL). Hepatocellular carcinoma (HCC) is
one of the long term and fatal complications of CLD and it also has its negative impact on patient’s
quality of life. Aim: To assess impact of CLD and HCC on the quality of life of group of hospitalized
elderly patients. Methodology: Ninety elderly patients were divided into three groups: 30 elderly
with post hepatitis C virus CLD, 30 elderly with HCC and 30 others free of liver disease as control
group (Cn), all were recruited from the in-patient ward and the outpatient clinic of the Geriatric
Department, Ain-Shams University Hospital. After giving consent, comprehensive geriatric assessment
was done with assessment of their quality of life by using the Short Form-36 health survey
(SF-36). Investigations including liver enzymes, serum albumin, serum bilirubin and abdominal
ultrasound were done. Results: All QOL domains were the highest among control group, followed
by HCC group and the least among CLD group. The differences were statistically significant
in most subscales and total score [Mean of Cn = 81.9 ± 12.4, Mean of CLD = 47.5 ± 21.9, Mean of HCC
= 62.3 ± 16.1; P Cn/CLD ≤ 0.001, P Cn/HCC ≤ 0.001, P CLD/HCC = 0.004]. Albumin was the only biochemical
marker correlated positively with total SF score and two subscales (PF and EF) [r = 0.408;
*Corresponding author.
S. M. Ebeid et al.
178
Keywords
Post Hepatitis C Virus Chronic Liver Diseases, Hepatocellular Carcinoma, Quality of Life, Short
Form-36 Health Survey
1. Introduction
In 1947, the World Health Organization expanded the definition of health to include not only the absence of
disease but also a complete state of physical, mental, and social well-being [1]-[3]. So it is important to know
and assess the impact of disease on patient’s P = 0.025]. Conclusion & Recommendation: Our study showed a decrease in the QOL of Egyptian
post hepatitis C virus CLD and HCC patients compared with Egyptian population norms. The results
showed that CLD were more affected than HCC patients. This had a particularly serious negative
impact on their life. The findings indicate a need for updated counseling and educational materials
designed to provide adequate information and consistent healthcare service to this patient
setting.
health, society and on biomedical, physiological and socioeconomic
outcomes. Quality of Life (QOL) has now attained important status in clinical patient management. The importance
of impact of healthcare interventions on patient’s everyday life is increasingly recognized rather than
on patient’s health alone [4].
The Short Form-36 (SF-36) health survey is a generic health status measurement consisting of 36 items in
eight domains, which has demonstrated good reliability and validity in chronic disease populations, including
patients with chronic liver diseases [5]-[8].
Viral liver diseases are common endemic diseases in Egypt. Both chronic liver diseases with or without cirrhosis
are complications of viral liver diseases. Among patients with chronic liver disease, impairment in QOL
has been reported [5]-[11]. Studies of chronic liver disease have consistently shown that QOL is significantly
poorer in both cirrhotic and non-cirrhotic patients than healthy controls [12].
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer. It is the 5th most common cancer
worldwide and the 3rd leading cause of cancer-related deaths [13] [14] and one of the major sequelae of chronic
liver diseases. It is now increasing worldwide [15] [16] and the QOL of patients with HCC is an area of interest
[17]-[19].
Given the time course of the disease and the burden of treatment, there are increasing concerns about healthrelated
quality of life (HRQOL) associated with liver diseases and HCC [20]; therefore the aim of this study is to
assess the impact of post hepatitis C virus chronic liver disease and HCC on quality of life of hospitalized elderly
patients.
2. Patients and Methods
2.1. Ethics
This study had the approval of the ethics committee of the Ain Shams Faculty of Medicine. All subjects consented
to participate in the study.
2.2. Study Design
Case control study.
2.3. Patient Selection
Ninety elderly patients were recruited from the in-patient ward, of the Geriatric Department, Ain Shams University
Hospital, and they were divided into three groups:
Group 1: Thirty elderly patients free of hepatic diseases, they were considered as the control group (Cn).
Group 2: Thirty elderly patients with diagnosis of post hepatitis C virus chronic liver disease (CLD). The diagnosis
of chronic viral hepatitis C was based on a positive hepatitis C antibody (ELISA II analysis), with or
without HCV RNA as detected by polymerase chain reaction [21]. No antiviral treatment was received.
Group 3: Thirty elderly patients with diagnosis of HCC on top of post hepatitis C virus chronic liver disease,
according to the American Association for the Study of Liver Disease criteria [22] were informed of the diagnosis.
None of the patients were actively receiving treatments for the CLD or HCC.
Patients with active bleeding, bacterial infection, or other acute events were studied after the complete resolution
of the intervening complication. Patients with overt encephalopathy were excluded to prevent incorrect fillS.
M. Ebeid et al.
179
ing of questionnaires. Patients with significant uncontrolled disorders, such as non-hepatic organ failure and depression,
which can affect quality of life, were also excluded.
2.4. Data Collection
At admission, each patient gave informed consent and then extensive demographic and clinical data were also
collected at this time. Patients’ baseline characteristics, including age, gender, and marital statuses were collected.
Laboratory data including alanine and aspartate aminotransferases, total bilirubin and serum albumin
were collected.
2.5. QOL Survey
Short Form-36 health survey (SF-36) is composed of 36 questions, each of which was categorized into one of
the eight domains: physical functioning (PF), bodily pain (P), role limitations due to physical health problems
(RLPH), role limitations due to personal or emotional problems (RLEP), emotional well-being (EW), social
functioning (SF), energy/fatigue (EF), and general health perceptions (GH). It also includes a single item that
provides an indication of perceived change in health. These 36 items, presented here, are identical to the MOS
SF-36 described before [23]. They were adapted from longer instruments completed by patients participating in
the Medical Outcomes Study (MOS), an observational study of variation in physician practice styles and patient
outcomes in different systems of health care delivery [24] [25].
Participants completed the self-administered QOL questionnaire: Short Form36 (SF-36 v2 Arabic version), a
widely used and validated generic HRQOL questionnaire. We used the Arabic version of SF-36, which was
translated by Al Abdulmohsin [26] whose results provide support for the reliability and equivalence of both the
Arabic and English versions. This Arabic version is referred to as RAND 36-item health survey 1.0. The SF-36
was administered by self-administration or face-to-face interviews (for illiterate persons or those with other difficulties).
Generic measures provide comparisons between general populations and patients with chronic conditions,
whereas disease-specific measures assess disease-specific symptoms and can capture patients’ experiences
throughout the course of a disease and its treatment [27]. The Short Form-36 Questionnaire (SF-36) is one tool
commonly used as a generic measure to assess HRQOL.
2.6. Statistical Methods
The collected data were coded, tabulated, and statistically analyzed using IBM SPSS statistics (Statistical Package
for Social Sciences) software version 22.0, IBM Corp., Chicago, USA, 2013. Descriptive statistics were
done for quantitative data as mean ± SD (standard deviation) and minimum & maximum of the range for quantitative
parametric data, while it was done for qualitative data as number and percentage. Inferential analyses
were done for quantitative variables using independent t-test in cases of two independent groups with parametric
data. In qualitative data, inferential analyses for independent variables were done using Chi square test for differences
between proportions. The level of significance is taken at P value < 0.05 is significant, otherwise is
non-significant.
3. Results
3.1. Demographic Data
The characteristics of the study population are summarized (Table 1). The study groups were matched for age
and sex. The population consisted of 51 (56%) males and 39 (44%) females, and the age of patients ranged from
60 to 90 years old (median 65). Mean duration of CLD was 12 ± 7.5 years (mean ± SD; range, 5 - 20years),
while mean duration of HCC was 13.1 ± 11.9 months (mean ± SD; range, 3 - 36 months). Co-morbidities like
hypertension (HTN), ischemic heart disease (ISHD), old stroke and chronic obstructive pulmonary disease
(COPD) were significantly prevalent in both CLD and HCC groups.
3.2. QoL Domains
As regard comparison between study groups regarding QOL domains shows that all QOL domains were highest
among control group, followed by HCC group and least among CLD group. The differences were statistically
S. M. Ebeid et al.
180
significant in most subscales and total score (Table 2 and Figure 1).
Table 1. Comparison between study groups regarding demographic characteristics, co-morbidities and laboratory findings.
Variable Measure Control
(N = 30)
CLD
(N = 30)
HCC
(N = 30) P Cn/CLD P Cn/HCC P CLD/HCC
Age (years)
Mean ± SD 64.3 ± 3.9 64.9 ± 5.1 66.1 ± 5.9
0.594# 0.161# 0.404#
Range 60.0 - 74.0 60.0 - 80.0 60.0-90.0
Sex
Male 15 (50.0%) 19 (63.3%) 17 (56.7%)
0.297^ 0.605^ 0.598^
Female 15 (50.0%) 11 (26.7%) 13 (43.3%)
Marital
Married 20 (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: ไปรษณีย์โรคไวรัสตับโรคเรื้อรัง (CLD) จะแพร่หลายในหมู่ชาวอียิปต์ที่ประชากรกับผลกระทบที่ดีขึ้นของคุณภาพชีวิต (QOL) เป็นมะเร็งเซลล์ตับ (คาร์โล)หนึ่งในระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของ CLD และยังมีผลกระทบเชิงลบของผู้ป่วยคุณภาพชีวิตการ จุดประสงค์: เพื่อประเมินผลกระทบของ CLD และคาร์โลในคุณภาพชีวิตของกลุ่มพักผู้ป่วยสูงอายุ วิธีการ: ผู้ป่วยสูงอายุเก้าสิบถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ผู้สูงอายุ 30กับลงโรคไวรัส CLD ผู้สูงอายุ 30 ด้วยคาร์โล 30 ฟรีโรคตับเป็นตัวควบคุมกลุ่ม (Cn), ทั้งหมดถูกพิจารณาจากผู้ป่วยผู้ป่วยในคลินิกผู้ป่วยนอกของ Geriatricแผนก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Ain-ชัมส์ หลังจากการให้ความยินยอม geriatric ประเมินครอบคลุมทำกับประเมินคุณภาพชีวิตของตน โดยใช้แบบสำรวจสุขภาพย่อแบบฟอร์ม-36(SF-36) สอบสวนรวมทั้งเอนไซม์ตับ serum albumin, serum bilirubin และท้องอัลตร้าซาวด์ได้แล้ว ผลลัพธ์: QOL ทุกโดเมนได้สูงสุดระหว่างกลุ่มควบคุม ตามโดยกลุ่มคาร์โลและน้อยที่สุดระหว่างกลุ่ม CLD ความแตกต่างได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน subscales และคะแนนรวมมากที่สุด [ความหมายของ Cn = 81.9 ± 12.4 ความหมายของ CLD = 47.5 ± 21.9 ความหมายของคาร์โล=± 62.3 16.1 P Cn/CLD ≤ 0.001, Cn/คาร์โล P ≤ 0.001, CLD/คาร์โล P = 0.004] Albumin เป็นชีวเคมีเท่านั้นเครื่องหมาย correlated บวกกับ subscales SF 2 และคะแนนรวม (PF และ EF) [r = 0.408* ผู้สอดคล้องกันS. M. Ebeid et al178คำสำคัญลงไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังโรคตับ ตับ คุณภาพชีวิต สั้นสำรวจสุขภาพแบบฟอร์ม-361. บทนำใน องค์การอนามัยโลกขยายคำนิยามของสุขภาพรวมไม่เฉพาะการขาดงานของโรค แต่เป็นสถานะที่สมบูรณ์ของร่างกาย จิตใจ และสังคมสุขภาพ [1] - [3] ดังนั้น จึงควรทราบและประเมินผลกระทบของโรคในผู้ป่วย P = 0.025] บทสรุปและข้อเสนอแนะ: การศึกษาของเราพบการลดลงในการ QOL ของอียิปต์ลงรายการโรคไวรัส CLD และคาร์โลผู้ป่วยเมื่อเทียบกับประชากรอียิปต์บรรทัดฐาน ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า CLD ได้มากกว่ารับผลกระทบมากกว่าผู้ป่วยคาร์โล นี้มีค่าลบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขา ผลการวิจัยระบุต้องการให้คำปรึกษาปรับปรุงวัสดุการศึกษาออกแบบมาเพื่อให้ข้อมูลที่เพียงพอและบริการดูแลสุขภาพผู้ป่วยรายนี้ตั้งค่าสุขภาพ สังคม และทางชีวการแพทย์ สรีรวิทยา และประชากรผลลัพธ์ที่ คุณภาพชีวิต (QOL) ขณะนี้ได้รับสถานะที่สำคัญในการจัดการทางคลินิกผู้ป่วย ความสำคัญผลกระทบของการรักษาสุขภาพในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเป็นมากขึ้นรู้จัก rather กว่าสุขภาพของผู้ป่วยคนเดียว [4]แบบสำรวจสุขภาพย่อแบบฟอร์ม-36 (SF-36) เป็นการวัดสถานะสุขภาพทั่วไปประกอบด้วย 36 รายการรวมถึงโดเมนที่แปด ซึ่งได้แสดงความน่าเชื่อถือที่ดีและมีผลบังคับใช้ในประชากรโรคเรื้อรังผู้ป่วยที่ มีโรคตับเรื้อรัง [5] - [8] โรคไวรัสตับโรคยุงทั่วไปในอียิปต์ได้ ทั้งโรคตับโรคมี หรือไม่ มีตับแข็งมีภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับ ในผู้ป่วยที่ มีโรคตับเรื้อรัง ผลใน QOLได้รับรายงาน [5] - [11] การศึกษาโรคตับเรื้อรังได้แสดง QOL ว่ามากอย่างต่อเนื่องย่อมในผู้ป่วยที่ไม่ใช่ cirrhotic และ cirrhotic กว่าสุขภาพควบคุม [12]ตับ (คาร์โล) เป็นมะเร็งตับหลักทั่ว เป็นมะเร็งพบมากที่สุด 5ทั่วโลก และนำที่ 3 สาเหตุของการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง [13] [14] และ sequelae สำคัญเรื้อรังอย่างใดอย่างหนึ่งโรคตับ คือตอนนี้เพิ่มขึ้นทั่วโลก [15] [16] และ QOL ของผู้ป่วยกับคาร์โลเป็นพื้นที่น่าสนใจ[17] - [19]กำหนดหลักสูตรเวลาของการเกิดโรคและภาระของการรักษา มีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับ healthrelatedคุณภาพชีวิต (HRQOL) สัมพันธ์กับโรคตับและคาร์โล [20]; ดังนั้น จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการประเมินผลกระทบลงโรคไวรัสตับโรคเรื้อรังและคาร์โลคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่พักผู้ป่วย2. ผู้ป่วยและวิธีการ2.1. จริยธรรมการศึกษานี้มีการอนุมัติของคณะกรรมการจริยธรรมของคณะแพทย์ชามส์เดของอิน เรื่องทั้งหมดยินยอมการมีส่วนร่วมในการศึกษา2.2 การศึกษาออกแบบควบคุมกรณีศึกษา2.3. ผู้ป่วยเลือกผู้ป่วยสูงอายุเก้าสิบได้พิจารณาจากผู้ป่วยใน ward กรม Geriatric มหาวิทยาลัยชามส์เดอินโรงพยาบาล และพวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:กลุ่มที่ 1: 30 ผู้สูงอายุผู้ป่วยโรคตับฟรี พวกเขาถูกถือว่าเป็นกลุ่มควบคุม (Cn)กลุ่มที่ 2: อายุสามสิบกับวินิจฉัยลงโรคไวรัสตับโรคเรื้อรัง (CLD) วินิจฉัยของโรคไวรัสตับอักเสบซีขึ้นบนแอนติบอดีบวกตับอักเสบ C (วิเคราะห์ ELISA II), มี หรือไม่ มีสายของอาร์เอ็นเอตรวจพบ โดยปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส [21] ได้รับการรักษายาต้านไวรัสไม่กลุ่มที่ 3: 30 ผู้ป่วยสูงอายุกับการวินิจฉัยของคาร์โลบนลงโรคไวรัสตับโรคเรื้อรังสมาคมอเมริกันศึกษาโรคตับตาม เงื่อนไข [22] ได้ทราบการวินิจฉัยของนอกจากนี้ผู้ป่วยไม่มีกำลังได้รับรักษา CLD หรือคาร์โลผู้ป่วยที่ มีเลือดออกงาน เชื้อโรค หรือเฉียบพลันกิจกรรมอื่น ๆ ได้ศึกษาหลังจากการแก้ปัญหาที่สมบูรณ์ของภาวะแทรกซ้อนอยู่ระหว่างกลาง ผู้ป่วยกับ encephalopathy แจ่มแจ้งถูกแยกออกเพื่อป้องกันการเติมไม่ถูกต้องม. Ebeid et al179กำลังของแบบสอบถาม ผู้ป่วยที่ มีสำคัญทางผิดปกติ ตับไม่ใช่อวัยวะล้มเหลวและภาวะซึมเศร้าซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ก็ยังแยกออก2.4 รวบรวมข้อมูลเข้าชม ผู้ป่วยแต่ละให้แจ้งความยินยอมแล้ว ข้อมูลทางประชากร และทางคลินิกมากมายได้ยังรวบรวมครั้งนี้ ลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วย อายุ เพศ และสถานะสมรสถูกเก็บรวบรวมข้อมูลห้องปฏิบัติการได้แก่อะลานีนและ aspartate aminotransferases, bilirubin รวม และ serum albuminถูกรวบรวมไว้2.5 การ QOL สำรวจสำรวจสุขภาพ 36 ฟอร์มสั้น (SF-36) ประกอบด้วยคำถาม 36 ซึ่งถูกจัดประเภทเป็นหนึ่งโดเมนที่แปด: ทำงานทางกายภาพ (PF), ปวดร่างกาย (P) ข้อจำกัดบทบาทเนื่องจากปัญหาสุขภาพ(RLPH), ข้อจำกัดบทบาทเนื่องจากปัญหาส่วนบุคคล หรืออารมณ์ (RLEP) สังคม อารมณ์สุขภาพ (EW)ทำงาน (SF), พลังงาน (EF) ล้า กแนวสุขภาพทั่วไป (GH) ยังมีเดียวสินค้าที่มีข้อบ่งชี้ของการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ด้านสุขภาพ สินค้า 36 แสดง จะเหมือนกับ MOSSF-36 อธิบายก่อน [23] พวกเขาดัดแปลงจากเครื่องมือยาวเสร็จสมบูรณ์ โดยผู้ป่วยมีส่วนร่วมในแพทย์ผลการศึกษา (MOS), การศึกษาเชิงสังเกตการณ์เปลี่ยนแปลงในลักษณะการปฏิบัติของแพทย์และผู้ป่วยผลที่ได้ในระบบต่าง ๆ การจัดส่งการดูแลสุขภาพ [24] [25]ผู้เรียนเสร็จสอบถาม QOL ปกครองตนเอง: Form36 สั้น (SF-36 v2 อาหรับรุ่น), การตรวจ และใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วไป HRQOL แบบสอบถาม เราใช้รุ่น SF-36 ซึ่งเป็นภาษาอาหรับแปล โดย Al Abdulmohsin [26] ผลลัพธ์ได้ให้การสนับสนุนความน่าเชื่อถือและเทียบเท่าทั้งนี้เวอร์ชันภาษาอังกฤษและภาษาอาหรับ รุ่นนี้ภาษาอาหรับเรียกว่าแบบสำรวจสุขภาพสินค้า 36 แรนด์ 1.0 SF-36ถูกจัดการ โดยดูแลตนเองหรือสัมภาษณ์ลมี (สำหรับ illiterate บุคคลหรือผู้ที่ มีความยากลำบากอื่น ๆ)มาตรการทั่วไปให้เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มประชากรทั่วไปและผู้ป่วยที่ มีโรคเรื้อรังโดยเฉพาะโรคประเมินอาการเฉพาะโรค และสามารถรวบรวมประสบการณ์ของผู้ป่วยตลอดหลักสูตรของโรคและการรักษา [27] ย่อแบบฟอร์ม-36 แบบสอบถาม (SF-36) เป็นเครื่องมือหนึ่งโดยทั่วไปใช้เป็นเครื่องมือวัดทั่วไปในการประเมิน HRQOL2.6 การทางสถิติวิธีข้อมูลที่รวบรวมได้มีโค้ด สนับสนุน และวิเคราะห์ทางสถิติโดยใช้โปรแกรม IBM สถิติ (ชุดสถิติสำหรับสังคมศาสตร์) รุ่นซอฟต์แวร์ 22.0, IBM Corp. ชิคาโก สหรัฐอเมริกา 2013 สถิติพรรณนาได้ทำสำหรับข้อมูลเชิงปริมาณเป็นเฉลี่ย± SD (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) และต่ำสุด และสูงสุดของช่วงสำหรับเชิงปริมาณพาราเมตริกข้อมูล ในขณะที่มันทำสำหรับข้อมูลเชิงคุณภาพเป็นจำนวนและเปอร์เซ็นต์ วิเคราะห์เพียงน้อยนิดทำสำหรับตัวแปรเชิงปริมาณที่ใช้ขึ้นอยู่กับ t-ทดสอบในกรณี 2 กลุ่มอิสระกับพาราเมตริกข้อมูล ข้อมูลเชิงคุณภาพ ทำวิเคราะห์เพียงน้อยนิดสำหรับตัวแปรอิสระใช้ชีตารางทดสอบความแตกต่างระหว่างสัดส่วน จะได้รับความสำคัญของระดับที่ P ค่า < 0.05 เป็นสำคัญ มิฉะนั้นไม่ใช่อย่างมีนัยสำคัญ3. ผลลัพธ์3.1. ประชากรสามารถสรุปลักษณะของประชากรที่ศึกษา (ตารางที่ 1) กลุ่มการศึกษาตรงกันสำหรับอายุและเพศ ประชากรประกอบด้วยเพศชาย 51 (56%) และ 39 (44%) หญิง และอายุของผู้ป่วยอยู่ในช่วงจาก60 ถึง 90 ปี (มัธยฐาน 65) ระยะเวลาเฉลี่ยของ CLD ถูก 12 ± 7.5 ปี (เฉลี่ย± SD ช่วง 5-20 ปี),ในขณะที่ระยะเวลาเฉลี่ยของคาร์โล 13.1 ± 11.9 เดือน (เฉลี่ย± SD ช่วง 3-36 เดือน) ตัวเช่นความดันโลหิตสูง (HTN), โรคสำรอก (ISHD), เส้นเก่า และอุปสรรคโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง(แอนเดอรส์) ได้แพร่หลายมากในกลุ่ม CLD และคาร์โล3.2 การ QoL โดเมนเป็นสัมมาคารวะ เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มศึกษาเกี่ยวกับโดเมน QOL แสดงว่า โดเมนทั้งหมด QOL ได้สูงสุดระหว่างกลุ่มควบคุม ไปมาแล้วโดยกลุ่มคาร์โล และน้อยที่สุดระหว่างกลุ่ม CLD มีความแตกต่างทางสถิติS. M. Ebeid et al180สำคัญใน subscales และคะแนนรวมมากที่สุด (ตารางที่ 2 และรูปที่ 1)ตารางที่ 1 เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มศึกษาเกี่ยวกับลักษณะทางประชากร ตัว และผลการวิจัยปฏิบัติการวัดตัวแปรควบคุม(N = 30)CLD(N = 30)คาร์โล(N = 30) Cn Cn CLD P P/P คาร์โล CLD/คาร์โลอายุ (ปี)หมายถึง ±± 5.1 66.1 ± 64.3 3.9 64.9 ± SD 5.9#0.594 0.161# 0.404#ช่วง 60.0 74.0 60.0-80.0 60.0-90.0เพศชาย 15 (50.0%) 19 (63.3%) 17 (56.7%)0.297 ^ 0.605 ^ 0.598 ^หญิง 15 (50.0%) 11 (26.7%) 13 (43.3%)สมรสแต่งงาน 20 (

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อมา: โพสต์โรคไวรัสตับอักเสบซีไวรัสโรคตับเรื้อรัง (CLD) เป็นที่แพร่หลายในหมู่ชาวอียิปต์ประชากรที่มีผลกระทบที่ไม่ดีกับคุณภาพชีวิตของพวกเขา(คุณภาพชีวิต) มะเร็งตับ (HCC) เป็นหนึ่งในระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของCLD และยังมีผลกระทบเชิงลบที่มีต่อผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิต มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินผลกระทบของการ CLD และ HCC ต่อคุณภาพชีวิตของกลุ่มโรงพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุ วิธีการ: เก้าสิบผู้ป่วยสูงอายุที่ถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: 30 ผู้สูงอายุที่มีการโพสต์ไวรัสตับอักเสบซีCLD 30 ผู้สูงอายุที่มี HCC และ 30 คนอื่น ๆ ฟรีของโรคตับเป็นตัวควบคุมกลุ่ม(Cn) ทั้งหมดได้รับคัดเลือกจากผู้ป่วยในหอผู้ป่วยและผู้ป่วยนอก คลินิกของผู้สูงอายุกรม, Ain Shams-โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย หลังจากที่ให้ความยินยอมการประเมินที่ครอบคลุมผู้สูงอายุได้รับการทำกับการประเมินคุณภาพชีวิตของพวกเขาโดยใช้แบบฟอร์มสั้น-36 การสำรวจสุขภาพ (SF-36) การตรวจสอบรวมทั้งเอนไซม์ในตับ, อัลบูมิซีรั่มซีรั่มบิลิรูบินและท้องอัลตราซาวนด์ได้ทำ ผลการศึกษา: ทั้งหมดโดเมนคุณภาพชีวิตมีความสูงที่สุดในบรรดากลุ่มควบคุมตามกลุ่มHCC และอย่างน้อยในกลุ่ม CLD ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติใน subscales มากที่สุดและคะแนนรวม [Mean ของ Cn = 81.9 ± 12.4 ค่าเฉลี่ยของ CLD = 47.5 ± 21.9 ค่าเฉลี่ยของ HCC = 62.3 ± 16.1; Cn P / CLD ≤ 0.001, P Cn / HCC ≤ 0.001, P CLD / HCC = 0.004] Albumin เป็นทางชีวเคมีเพียงเครื่องหมายสัมพันธ์เชิงบวกกับคะแนนSF รวมและสอง subscales (PF และ EF) [r = 0.408; * ผู้รับผิดชอบ. เอสเอ็ม Ebeid et al. 178 คำที่โพสต์ไวรัสตับอักเสบซีโรคตับเรื้อรังมะเร็งตับคุณภาพชีวิตสั้นแบบฟอร์ม 36-สำรวจสุขภาพ 1 ความรู้เบื้องต้นในปี 1947 องค์การอนามัยโลกขยายความหมายของการมีสุขภาพที่จะรวมถึงไม่เพียง แต่ตัวตนของโรคแต่ยังเป็นรัฐที่สมบูรณ์ของร่างกายจิตใจและสังคมเป็นอยู่ที่ดี [1] - [3] ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้และประเมินผลกระทบของการเกิดโรคในผู้ป่วย P = 0.025] สรุปและคำแนะนำ: การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการลดลงของคุณภาพชีวิตของอียิปต์โพสต์ไวรัสตับอักเสบซีCLD และผู้ป่วยมะเร็งตับเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานประชากรอียิปต์ ผลการศึกษาพบว่า CLD ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ป่วยมะเร็งตับ นี้มีเชิงลบอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขา ผลการวิจัยพบความจำเป็นในการให้คำปรึกษาการปรับปรุงและวัสดุการศึกษาออกแบบมาเพื่อให้ข้อมูลที่เพียงพอและการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สอดคล้องกับผู้ป่วยรายนี้การตั้งค่า. สุขภาพสังคมและชีวการแพทย์ทางสรีรวิทยาและทางสังคมและเศรษฐกิจผล คุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) ได้บรรลุสถานะตอนนี้มีความสำคัญในการจัดการผู้ป่วยทางคลินิก ความสำคัญของผลกระทบของการแทรกแซงการดูแลสุขภาพในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยได้รับการยอมรับมากขึ้นมากกว่าที่มีต่อสุขภาพของผู้ป่วยคนเดียว[4]. แบบ-36 สั้น (SF-36) การสำรวจสุขภาพเป็นสถานะสุขภาพทั่วไปวัดประกอบด้วย 36 รายการในแปดโดเมนซึ่งได้แสดงให้เห็นความน่าเชื่อถือที่ดีและความถูกต้องในประชากรโรคเรื้อรังรวมทั้งผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง [5] -. [8] โรคตับไวรัสโรคเฉพาะถิ่นที่พบในอียิปต์ ทั้งสองโรคตับอักเสบเรื้อรังที่มีหรือไม่มีโรคตับแข็งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับ ในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรังด้อยคุณภาพชีวิตได้รับรายงาน [5] - [11] การศึกษาของโรคตับเรื้อรังได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญที่ยากจนทั้งในผู้ป่วยตับแข็งและไม่ป่วยตับแข็งกว่าการควบคุมที่มีสุขภาพดี [12]. มะเร็งตับ (HCC) เป็นส่วนใหญ่มะเร็งตับระยะแรก มันเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดใน 5 ทั่วโลกและที่ 3 สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง [13] [14] และเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาที่สำคัญของเรื้อรังโรคตับ คือตอนนี้ที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก [15] [16] และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับเป็นพื้นที่ที่น่าสนใจ[17] - [19]. ที่กำหนดเวลาที่แน่นอนของการเกิดโรคและภาระของการรักษาที่มีการเพิ่มความกังวลเกี่ยวกับ healthrelated คุณภาพชีวิต (HRQOL) ที่เกี่ยวข้องกับโรคตับและมะเร็งตับ [20]; ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินผลกระทบของการโพสต์โรคตับอักเสบโรคตับเรื้อรังไวรัสซีและ HCC ต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในโรงพยาบาลผู้ป่วย. 2 ผู้ป่วยและวิธีการ2.1 จริยธรรมการศึกษาครั้งนี้ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของชามส์คณะแพทยศาสตร์ ทุกวิชายินยอมที่จะเข้าร่วมในการศึกษา. 2.2 การศึกษาการออกแบบการศึกษาการควบคุมกรณี. 2.3 การเลือกผู้ป่วยเก้าสิบผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับคัดเลือกจากหอผู้ป่วยในผู้ป่วยของกรมผู้สูงอายุ, ชามส์มหาวิทยาลัยโรงพยาบาลและพวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มคือกลุ่มที่1: สามสิบผู้ป่วยสูงอายุฟรีของโรคตับที่พวกเขาได้รับการพิจารณาเป็นกลุ่มควบคุม (Cn). กลุ่มที่ 2: สามสิบผู้ป่วยสูงอายุที่มีการโพสต์การวินิจฉัยของไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังโรคตับ (CLD) การวินิจฉัยของไวรัสตับอักเสบ C เรื้อรังอยู่บนพื้นฐานที่เป็นบวกแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบ C (ELISA วิเคราะห์ II) มีหรือโดยไม่ต้องอาร์เอ็นเอไวรัสตับอักเสบซีเป็นที่ตรวจพบโดยวิธีPolymerase chain reaction [21] ไม่มีการรักษาไวรัสที่ได้รับ. กลุ่มที่ 3: สามสิบผู้ป่วยสูงอายุที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับที่ด้านบนของโพสต์ไวรัสตับอักเสบซีโรคตับเรื้อรังตามที่สมาคมอเมริกันเพื่อการศึกษาของเกณฑ์โรคตับ[22] ได้รับแจ้งของการวินิจฉัย. ไม่มี ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างแข็งขันสำหรับ CLD หรือ HCC. ผู้ป่วยที่มีเลือดออกที่ใช้งาน, การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเหตุการณ์อื่น ๆ เฉียบพลันการศึกษาหลังจากที่ความละเอียดสมบูรณ์ของภาวะแทรกซ้อนแทรกแซง ผู้ป่วยที่มี encephalopathy โจ่งแจ้งได้รับการยกเว้นเพื่อป้องกันไม่ให้เติมไม่ถูกต้อง. เอ็ม Ebeid et al. 179 ไอเอ็นจีแบบสอบถาม ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมอย่างมีนัยสำคัญเช่นความล้มเหลวของอวัยวะที่ไม่ตับและภาวะซึมเศร้าซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตนอกจากนี้ยังได้รับการยกเว้น. 2.4 การเก็บข้อมูลที่เข้ารับการรักษาในผู้ป่วยแต่ละคนให้ความยินยอมแล้วข้อมูลประชากรและทางคลินิกที่กว้างขวางก็ยังเก็บรวบรวมได้ในขณะนี้ ผู้ป่วยลักษณะพื้นฐานรวมทั้งอายุเพศและสถานะสมรสที่ถูกเก็บรวบรวม. ข้อมูลห้องปฏิบัติการรวมทั้งอะลานีนและ aminotransferases aspartate, บิลิรูบินรวมและซีรั่มอัลบูมิถูกเก็บรวบรวม. 2.5 การสำรวจคุณภาพชีวิตสั้นแบบฟอร์ม-36 การสำรวจสุขภาพ (SF-36) ประกอบด้วย 36 คำถามซึ่งแต่ละถูกแบ่งออกเป็นหนึ่งในแปดโดเมน: การทำงานทางกายภาพ (PF), ความเจ็บปวดทางร่างกาย (P) ข้อ จำกัด บทบาทเนื่องจากปัญหาสุขภาพทางร่างกาย(RLPH) ข้อ จำกัด บทบาทอันเนื่องมาจากปัญหาส่วนตัวหรืออารมณ์ (RLEP) อารมณ์เป็นอยู่ที่ดี (EW) สังคมการทำงาน(SF) พลังงาน / ความเมื่อยล้า (EF) และการรับรู้สุขภาพทั่วไป (GH) นอกจากนี้ยังมีรายการเดียวที่มีข้อบ่งชี้ของการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ในสุขภาพ เหล่านี้ 36 รายการที่นำเสนอในที่นี่คือเหมือนกับ MOS SF-36 ที่อธิบายไว้ก่อน [23] พวกเขาถูกดัดแปลงมาจากเครื่องดนตรีอีกต่อไปแล้วเสร็จโดยผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการศึกษาผลการแพทย์ (MOS) การศึกษาเชิงของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบที่การปฏิบัติของแพทย์และผู้ป่วยผลในระบบที่แตกต่างของการส่งมอบการดูแลสุขภาพ[24] [25]. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมเสร็จตนเอง ยาแบบสอบถามคุณภาพชีวิตสั้น Form36 (SF-36 v2 รุ่นอาหรับ) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและตรวจสอบแบบสอบถามHRQOL ทั่วไป เราใช้เวอร์ชั่นภาษาอาหรับของ SF-36 ซึ่งได้รับการแปลโดยอัลAbdulmohsin [26] ซึ่งมีผลให้การสนับสนุนสำหรับความน่าเชื่อถือและความเท่าเทียมกันของทั้งสองภาษาอาหรับและภาษาอังกฤษ รุ่นนี้อาหรับจะเรียกว่าแรนด์ 36 รายการสำรวจสุขภาพ 1.0 SF-36 ได้รับการบริหารงานโดยการบริหารงานด้วยตนเองหรือการสัมภาษณ์ใบหน้าเพื่อใบหน้า (สำหรับคนที่ไม่รู้หนังสือหรือผู้ที่มีปัญหาอื่น ๆ ). มาตรการทั่วไปให้เปรียบเทียบระหว่างประชากรทั่วไปและผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง, ในขณะที่มาตรการเฉพาะโรคประเมินเฉพาะโรค อาการและสามารถจับภาพประสบการณ์ของผู้ป่วยตลอดหลักสูตรของโรคและการรักษาของตน[27] แบบสอบถามแบบฟอร์ม 36-สั้น (SF-36) เป็นหนึ่งในเครื่องมือที่นิยมใช้เป็นตัวชี้วัดในการประเมินทั่วไปHRQOL. 2.6 วิธีการทางสถิติข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้รับรหัส tabulated และสถิติวิเคราะห์โดยใช้ IBM สถิติ SPSS (สถิติแพคเกจสำหรับสังคมศาสตร์) เวอร์ชั่น 22.0 ซอฟต์แวร์ไอบีเอ็มคอร์ป, ชิคาโก, สหรัฐอเมริกา 2013 สถิติเชิงพรรณนาถูกทำเพื่อเป็นข้อมูลเชิงปริมาณเฉลี่ย± SD (ความ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) และต่ำสุดและสูงสุดของช่วงสำหรับปริมาณข้อมูลพาราขณะที่มันกำลังทำข้อมูลเชิงคุณภาพเป็นจำนวนและร้อยละ การวิเคราะห์เชิงอนุมานได้ทำสำหรับตัวแปรเชิงปริมาณโดยใช้อิสระ t-test ในกรณีที่ทั้งสองกลุ่มอิสระที่มีตัวแปรข้อมูล ข้อมูลเชิงคุณภาพในการวิเคราะห์เชิงอนุมานสำหรับตัวแปรอิสระทำได้โดยใช้ตารางการทดสอบความแตกต่างจิระหว่างสัดส่วน ระดับนัยสำคัญที่ถูกนำมาที่ค่า P <0.05 มีความสำคัญอย่างอื่นที่ไม่ได้มีนัยสำคัญ. 3 ผล3.1 ข้อมูลประชากรลักษณะของประชากรที่ศึกษามีรายละเอียด (ตารางที่ 1) กลุ่มการศึกษาถูกจับคู่กับอายุและเพศ ประชากรประกอบด้วย 51 (56%) เพศชายและ 39 (44%) เพศหญิงและอายุของผู้ป่วยตั้งแต่60 ที่จะอายุ 90 ปี (เฉลี่ย 65) หมายถึงระยะเวลาของ CLD 12 ± 7.5 ปี (เฉลี่ย± SD; ช่วง 5 - 20years) ในขณะที่ระยะเวลาเฉลี่ยของ HCC เป็น 13.1 ± 11.9 เดือน (mean ± SD; ช่วง 3-36 เดือน) ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดร่วมเช่นความดันโลหิตสูง (ดันโลหิตสูง), โรคหัวใจขาดเลือด (ISHD), โรคหลอดเลือดสมองเก่าและเรื้อรังโรคปอดอุดกั้น (COPD) อย่างมีนัยสำคัญที่แพร่หลายทั้งใน CLD และกลุ่ม HCC. 3.2 คุณภาพชีวิตโดเมนเป็นเรื่องการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มการศึกษาเกี่ยวกับโดเมนคุณภาพชีวิตแสดงให้เห็นว่าโดเมนคุณภาพชีวิตทุกคนที่สูงที่สุดในกลุ่มควบคุมตามด้วยกลุ่มHCC และอย่างน้อยในกลุ่ม CLD ความแตกต่างทางสถิติเอส เอ็ม Ebeid et al. 180 มีนัยสำคัญใน subscales มากที่สุดและคะแนนรวม (ตารางที่ 2 และรูปที่ 1). ตารางที่ 1 การเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ศึกษาเกี่ยวกับลักษณะทางประชากรร่วมป่วยและผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ. ตัวแปรควบคุมวัด(ยังไม่มี = 30) CLD ( ไม่มีข้อความ = 30) HCC (ยังไม่มี = 30) P Cn / CLD P Cn / HCC P CLD / HCC อายุ (ปี) ค่าเฉลี่ย± SD 64.3 ± 3.9 64.9 ± 5.1 66.1 ± 5.9 0.594 # 0.161 # 0.404 # ช่วง 60.0-74.0 60.0 - 80.0 60.0-90.0 เพศชาย 15 (50.0%) 19 (63.3%) 17 (56.7%) 0.297 0.605 ^ ^ ^ 0.598 หญิง 15 (50.0%) 11 (26.7%) 13 (43.3%) สถานแต่งงาน 20 (

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
: โพสต์ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังโรคตับ ( CID ) เป็นที่แพร่หลายในหมู่ประชากรชาวอียิปต์
กับไม่ดี ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ( QOL ) ( มะเร็งตับ )
หนึ่งในระยะยาว และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ CID และมันยังมีผลกระทบเชิงลบของผู้ป่วย
ต่อคุณภาพของชีวิต เป้าหมาย :ประเมินผลกระทบของ CID และมะเร็งตับในคุณภาพชีวิตของกลุ่มโรงพยาบาล
ผู้ป่วยสูงอายุ วิธีการ : 90 ของผู้ป่วยสูงอายุที่ถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม : 30 ผู้สูงอายุ
โพสต์ไวรัสตับอักเสบซี CID ไวรัส 30 ผู้สูงอายุกับ HCC และ 30 คนอื่นฟรีของโรคตับเป็นกลุ่มควบคุม
( CN ) ทั้งหมดถูกคัดเลือกมาจากผู้ป่วยใน และผู้ป่วยนอก คลินิกของผู้ป่วยแผนกผู้สูงอายุ
,โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยชามส์ยัง . หลังจากได้ให้ความยินยอม ครอบคลุมผู้สูงอายุประเมิน
ทำกับการประเมินคุณภาพชีวิตโดยใช้แบบสำรวจสุขภาพ form-36 สั้น
( คุณภาพชีวิต ) การสอบสวน ได้แก่ เอนไซม์ตับซีรัมอัลบูมินบิลิรูบินซีรั่ม และช่องท้อง
อัลตร้าซาวด์พบว่า ผลลัพธ์ : โดเมนคือสูงสุดของผู้ป่วยกลุ่มควบคุมตาม
โดยกลุ่มของเราและอย่างน้อยของ CID กลุ่ม ผลการวิจัยพบว่าคะแนนเฉลี่ย
นั้นมากที่สุด [ รวมของ CN = 81.9 ± 12.4 , ค่าเฉลี่ยของ CID = 47.5 ± 21.9 , ค่าเฉลี่ยของมะเร็งตับ
= 62.3 ± 16.1 ; P CN / CID ≤ 0.001 , p CN / มะเร็งตับ≤ 0.001 , p = 0.004 CID / มะเร็งตับ ] อัลบูมินเป็นเพียงเครื่องหมายชีวเคมี
มีความสัมพันธ์ทางบวกกับคะแนนรวม 2 ( PF SF นั้น และ EF ) [ =
0.408 ;* ผู้ที่สอดคล้องกัน
S . M . ebeid et al .
178
คำสำคัญ
โพสต์ไวรัสตับอักเสบซีตับเรื้อรัง โรค , มะเร็งตับ , คุณภาพชีวิต , การสำรวจสุขภาพ form-36 สั้น

1 บทนำ
1947 , องค์การอนามัยโลกขยายคำจำกัดความของสุขภาพจะรวมถึงไม่เพียง แต่ขาด
โรคแต่ยังสภาพสมบูรณ์ของร่างกาย จิตใจ และสังคมความเป็นอยู่ [ 1 ] - [ 3 ]ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่า
และประเมินถึงผลกระทบของโรคในผู้ป่วย p = 0.025 ) สรุป&แนะนำ : การศึกษาของเราพบว่าลดลงในคุณภาพชีวิตของชาวอียิปต์
โพสต์ไวรัสตับอักเสบซี CID และผู้ป่วยมะเร็งตับเมื่อเทียบกับเกณฑ์ประชากรอียิปต์ ผลการวิจัย พบว่า 1
CID ได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ป่วยมะเร็งตับ . นี้มีผลกระทบเชิงลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งร้ายแรง
ในชีวิตของพวกเขาผลการวิจัยระบุว่า ต้องการปรับปรุงการให้คำปรึกษาและวัสดุการศึกษา
ออกแบบมาเพื่อให้ข้อมูลที่เพียงพอและบริการสุขภาพที่สอดคล้องกับการตั้งค่านี้ผู้ป่วย
.
สุขภาพ สังคม และทาง สรีรวิทยา และสังคมเศรษฐกิจ
ผลลัพธ์ คุณภาพชีวิต ( QOL ) ขณะนี้ได้บรรลุสถานะที่สำคัญในการจัดการผู้ป่วยทางคลินิก ความสำคัญ