n this study, we observed substanti

n this study, we observed substantial improvements in birth
weight (>200 g) among infants of women who reported low
cigarette use who then reduced exposure. However, we
observed no improvement in birth weight among infants of
women with low cotinine concentration who then reduced their
tobacco exposure. One potential limitation of using cotinine as
a measure of tobacco exposure is that the serum cotinine concentration of sporadic smokers (such as those who smoke on
weekends only) may not be at a steady state. Hence, the urine
cotinine concentrations used in our study may not have accurately reflected tobacco exposure, and this could have resulted
in the exposure misclassification of some women. This type of
misclassification could have diminished potential differences
in infant birth weight between women who truly reduced their
exposure and those who did not change.
In previous studies of the effects of smoking reduction on
birth outcomes, researchers have relied on categorizing women
according to changes in exposure (5, 13). This approach was
part of our analytic strategy as well; however, it is inherently
limited. It diminishes power to detect exposure effects because
information contained within categories of exposure is lost. To
overcome this limitation, we also performed regression by
using smoothing, which allowed us to characterize the functional relation between tobacco exposure and birth weight in
detail. We found that third-trimester tobacco exposure is a
more important determinant of birth weight than is early exposure. This is consistent with previous studies of smoking cessation in which women who quit smoking during pregnancy
delivered infants who weighed as much as infants of never
smokers (7, 12). Because we did find a significant association
between urine cotinine concentration early in pregnancy and
birth weight, we cannot rule out the possibility that early
tobacco exposure has some minor effect on fetal growth.
However, any effects of early exposure on birth weight are
likely to be overshadowed by effects of third-trimester exposure. Finally, we found that most of the deleterious effects of
tobacco on infant birth weight appear to occur at low levels of
exposure (i.e., less than eight cigarettes per day or less than 700 n this study, we observed substantial improvements in birth
weight (>200 g) among infants of women who reported low
cigarette use who then reduced exposure. However, we
observed no improvement in birth weight among infants of
women with low cotinine concentration who then reduced their
tobacco exposure. One potential limitation of using cotinine as
a measure of tobacco exposure is that the serum cotinine concentration of sporadic smokers (such as those who smoke on
weekends only) may not be at a steady state. Hence, the urine
cotinine concentrations used in our study may not have accurately reflected tobacco exposure, and this could have resulted
in the exposure misclassification of some women. This type of
misclassification could have diminished potential differences
in infant birth weight between women who truly reduced their
exposure and those who did not change.
In previous studies of the effects of smoking reduction on
birth outcomes, researchers have relied on categorizing women
according to changes in exposure (5, 13). This approach was
part of our analytic strategy as well; however, it is inherently
limited. It diminishes power to detect exposure effects because
information contained within categories of exposure is lost. To
overcome this limitation, we also performed regression by
using smoothing, which allowed us to characterize the functional relation between tobacco exposure and birth weight in
detail. We found that third-trimester tobacco exposure is a
more important determinant of birth weight than is early exposure. This is consistent with previous studies of smoking cessation in which women who quit smoking during pregnancy
delivered infants who weighed as much as infants of never
smokers (7, 12). Because we did find a significant association
between urine cotinine concentration early in pregnancy and
birth weight, we cannot rule out the possibility that early
tobacco exposure has some minor effect on fetal growth.
However, any effects of early exposure on birth weight are
likely to be overshadowed by effects of third-trimester exposure. Finally, we found that most of the deleterious effects of
tobacco on infant birth weight appear to occur at low levels of
exposure (i.e., less than eight cigarettes per day or less than 700 n this study, we observed substantial improvements in birth
weight (>200 g) among infants of women who reported low
cigarette use who then reduced exposure. However, we
observed no improvement in birth weight among infants of
women with low cotinine concentration who then reduced their
tobacco exposure. One potential limitation of using cotinine as
a measure of tobacco exposure is that the serum cotinine concentration of sporadic smokers (such as those who smoke on
weekends only) may not be at a steady state. Hence, the urine
cotinine concentrations used in our study may not have accurately reflected tobacco exposure, and this could have resulted
in the exposure misclassification of some women. This type of
misclassification could have diminished potential differences
in infant birth weight between women who truly reduced their
exposure and those who did not change.
In previous studies of the effects of smoking reduction on
birth outcomes, researchers have relied on categorizing women
according to changes in exposure (5, 13). This approach was
part of our analytic strategy as well; however, it is inherently
limited. It diminishes power to detect exposure effects because
information contained within categories of exposure is lost. To
overcome this limitation, we also performed regression by
using smoothing, which allowed us to characterize the functional relation between tobacco exposure and birth weight in
detail. We found that third-trimester tobacco exposure is a
more important determinant of birth weight than is early exposure. This is consistent with previous studies of smoking cessation in which women who quit smoking during pregnancy
delivered infants who weighed as much as infants of never
smokers (7, 12). Because we did find a significant association
between urine cotinine concentration early in pregnancy and
birth weight, we cannot rule out the possibility that early
tobacco exposure has some minor effect on fetal growth.
However, any effects of early exposure on birth weight are
likely to be overshadowed by effects of third-trimester exposure. Finally, we found that most of the deleterious effects of
tobacco on infant birth weight appear to occur at low levels of
exposure (i.e., less than eight cigarettes per day or less than 700 ng/ml of urine cotinine). Hence, women with medium levels of
exposure who reduced their cigarette use may not experience
improvements in infant birth weight unless they achieve levels
of less than eight cigarettes per day. In contrast, women who
smoke fewer than eight cigarettes per day but who succeed in
reducing exposure may see substantial improvements in birth
weight, even if they are unable to quit. Our ability to interpret
our findings at high levels of tobacco exposure is limited by the
small number of heavy smokers in this study. It is possible that
infants of women with high levels of exposure may benefit
from reduction, as described by Li et al. (5).
This study has a number of limitations. The study population consists of low-income women who used public clinics. There may be aspects of how women in this population
smoke cigarettes and report their use that are unique to this
group. As in many studies of this nature, data for many study
subjects were incomplete, which may have led to bias. It is
reassuring, however, that women from the larger study
group who were excluded from this analysis did not differ
greatly from those included in the analysis by self-reported
cigarette use at enrollment or by infant birth weight. Finally,
although we required 8 weeks between enrollment and
third-trimester measurements, we do not know the exact
time when reduction in exposure took place. Hence, meaningful changes in exposure may not have occurred in all
women categorized as reducers.
The nature of the relation between tobacco exposure and
other outcomes remains unclear. Therefore, we should not
extrapolate from our findings about the effects of smoking
reduction on infant birth weight to other outcomes. Smoking
reduction may have other unmeasured fetal and maternal
benefits.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

n
การศึกษานี้เราสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการเกิดน้ำหนัก(> 200 กรัม)
ในทารกของผู้หญิงที่ต่ำรายงานการใช้บุหรี่ที่แล้วลดการสัมผัส แต่เราสังเกตเห็นการปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดไม่มีในทารกของผู้หญิงที่มีความเข้มข้นต่ำโคตินินที่แล้วของพวกเขาลดการสัมผัสยาสูบ ข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพของการใช้โคตินินเป็นตัวชี้วัดของการสัมผัสยาสูบคือความเข้มข้นของโคตินินในซีรั่มของผู้สูบบุหรี่เป็นระยะๆ (เช่นผู้ที่สูบบุหรี่ในวันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น) อาจจะไม่เป็นที่มั่นคงของรัฐ ดังนั้นปัสสาวะมีความเข้มข้นโคตินินที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจจะไม่ได้สะท้อนให้เห็นถึงการสัมผัสยาสูบได้อย่างถูกต้องและอาจมีผลในการจำแนกการสัมผัสของผู้หญิงบาง ชนิดนี้จำแนกจะได้ลดลงแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในน้ำหนักแรกเกิดของทารกระหว่างผู้หญิงที่ลดลงอย่างแท้จริงของพวกเขาเปิดรับและผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน. ในการศึกษาก่อนหน้าของผลกระทบของการลดการสูบบุหรี่ในผลลัพธ์ที่เกิดนักวิจัยได้อาศัยในประเภทหญิงตามการเปลี่ยนแปลงในการสัมผัส (5, 13) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์ของเราเช่นกัน อย่างไรก็ตามมันก็เนื้อแท้จำกัด มันลดอำนาจในการตรวจสอบผลกระทบการเปิดรับเพราะข้อมูลที่มีอยู่ในหมวดของการเปิดรับจะหายไป เพื่อเอาชนะข้อ จำกัด นี้เรายังดำเนินการถดถอยโดยใช้เรียบซึ่งช่วยให้เราสามารถอธิบายลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับการทำงานยาสูบและน้ำหนักแรกคลอดในรายละเอียด เราพบว่าการได้รับสามไตรมาสยาสูบเป็นปัจจัยที่สำคัญมากขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดกว่าการเปิดรับต้น ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าของการเลิกสูบบุหรี่ในที่ผู้หญิงที่เลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ส่งทารกที่ชั่งน้ำหนักมากที่สุดเท่าที่ทารกไม่เคยสูบบุหรี่(7, 12) เพราะเราไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความเข้มข้นของปัสสาวะโคตินินในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ว่าในช่วงต้นการสัมผัสยาสูบมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์. อย่างไรก็ตามผลกระทบของการเปิดรับในช่วงต้นของน้ำหนักแรกเกิดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นบดบังด้วยผลกระทบของการเปิดรับไตรมาสที่สาม สุดท้ายเราพบว่าส่วนใหญ่ของผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาสูบน้ำหนักแรกเกิดของทารกดูเหมือนจะเกิดขึ้นในระดับต่ำของการเปิดรับแสง(เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700 n การศึกษานี้เราสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการเกิดน้ำหนัก(> 200 กรัม) ในทารกของผู้หญิงที่รายงานต่ำใช้บุหรี่ที่แล้วลดการสัมผัส. อย่างไรก็ตามเราสังเกตเห็นการปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดไม่มีในทารกของผู้หญิงที่มีความเข้มข้นของโคตินินต่ำที่แล้วลดลงของพวกเขาเปิดรับยาสูบ. ข้อ จำกัด หนึ่งที่มีศักยภาพของการใช้โคตินินเป็นตัวชี้วัดจากการสัมผัสยาสูบคือความเข้มข้นของโคตินินในซีรั่มของผู้สูบบุหรี่เป็นระยะ ๆ (เช่นผู้ที่สูบบุหรี่ในวันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น) อาจจะไม่เป็นที่มั่นคงของรัฐ. ดังนั้นปัสสาวะมีความเข้มข้นโคตินินที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจไม่ได้สะท้อนให้เห็นได้อย่างถูกต้องการสัมผัสยาสูบและนี้อาจมีผลในการจำแนกการสัมผัสของผู้หญิงบาง. ชนิดนี้จำแนกจะได้ลดลงแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในน้ำหนักแรกเกิดของทารกระหว่างผู้หญิงที่ลดลงอย่างแท้จริงของพวกเขาเปิดรับและผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน. ในการศึกษาก่อนหน้าของผลกระทบของการลดการสูบบุหรี่ในผลลัพธ์ที่เกิดนักวิจัยได้อาศัยในประเภทหญิงตามการเปลี่ยนแปลงในการเปิดรับ (5, 13) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์ของเราเช่นกัน อย่างไรก็ตามมันก็เนื้อแท้จำกัด มันลดอำนาจในการตรวจสอบผลกระทบการเปิดรับเพราะข้อมูลที่มีอยู่ในหมวดของการเปิดรับจะหายไป เพื่อเอาชนะข้อ จำกัด นี้เรายังดำเนินการถดถอยโดยใช้เรียบซึ่งช่วยให้เราสามารถอธิบายลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับการทำงานยาสูบและน้ำหนักแรกคลอดในรายละเอียด เราพบว่าการได้รับสามไตรมาสยาสูบเป็นปัจจัยที่สำคัญมากขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดกว่าการเปิดรับต้น ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าของการเลิกสูบบุหรี่ในที่ผู้หญิงที่เลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ส่งทารกที่ชั่งน้ำหนักมากที่สุดเท่าที่ทารกไม่เคยสูบบุหรี่(7, 12) เพราะเราไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความเข้มข้นของปัสสาวะโคตินินในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ว่าในช่วงต้นการสัมผัสยาสูบมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์. อย่างไรก็ตามผลกระทบของการเปิดรับในช่วงต้นของน้ำหนักแรกเกิดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นบดบังด้วยผลกระทบของการเปิดรับไตรมาสที่สาม สุดท้ายเราพบว่าส่วนใหญ่ของผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาสูบน้ำหนักแรกเกิดของทารกดูเหมือนจะเกิดขึ้นในระดับต่ำของการเปิดรับแสง(เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700 n การศึกษานี้เราสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการเกิดน้ำหนัก(> 200 กรัม) ในทารกของผู้หญิงที่รายงานต่ำใช้บุหรี่ที่แล้วลดการสัมผัส. อย่างไรก็ตามเราสังเกตเห็นการปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดไม่มีในทารกของผู้หญิงที่มีความเข้มข้นของโคตินินต่ำที่แล้วลดลงของพวกเขาเปิดรับยาสูบ. ข้อ จำกัด หนึ่งที่มีศักยภาพของการใช้โคตินินเป็นตัวชี้วัดจากการสัมผัสยาสูบคือความเข้มข้นของโคตินินในซีรั่มของผู้สูบบุหรี่เป็นระยะ ๆ (เช่นผู้ที่สูบบุหรี่ในวันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น) อาจจะไม่เป็นที่มั่นคงของรัฐ. ดังนั้นปัสสาวะมีความเข้มข้นโคตินินที่ใช้ในการศึกษาของเราอาจไม่ได้สะท้อนให้เห็นได้อย่างถูกต้องการสัมผัสยาสูบและนี้อาจมีผลในการจำแนกการสัมผัสของผู้หญิงบาง. ชนิดนี้จำแนกจะได้ลดลงแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในน้ำหนักแรกเกิดของทารกระหว่างผู้หญิงที่ลดลงอย่างแท้จริงของพวกเขาเปิดรับและผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน. ในการศึกษาก่อนหน้าของผลกระทบของการลดการสูบบุหรี่ในผลลัพธ์ที่เกิดนักวิจัยได้อาศัยในประเภทหญิงตามการเปลี่ยนแปลงในการเปิดรับ (5, 13) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์ของเราเช่นกัน อย่างไรก็ตามมันก็เนื้อแท้จำกัด มันลดอำนาจในการตรวจสอบผลกระทบการเปิดรับเพราะข้อมูลที่มีอยู่ในหมวดของการเปิดรับจะหายไป เพื่อเอาชนะข้อ จำกัด นี้เรายังดำเนินการถดถอยโดยใช้เรียบซึ่งช่วยให้เราสามารถอธิบายลักษณะความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับการทำงานยาสูบและน้ำหนักแรกคลอดในรายละเอียด เราพบว่าการได้รับสามไตรมาสยาสูบเป็นปัจจัยที่สำคัญมากขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดกว่าการเปิดรับต้น ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้าของการเลิกสูบบุหรี่ในที่ผู้หญิงที่เลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ส่งทารกที่ชั่งน้ำหนักมากที่สุดเท่าที่ทารกไม่เคยสูบบุหรี่(7, 12) เพราะเราไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างความเข้มข้นของปัสสาวะโคตินินในช่วงต้นของการตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกเกิดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ว่าในช่วงต้นการสัมผัสยาสูบมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์. อย่างไรก็ตามผลกระทบของการเปิดรับในช่วงต้นของน้ำหนักแรกเกิดจะมีแนวโน้มที่จะเป็นบดบังด้วยผลกระทบของการเปิดรับไตรมาสที่สาม สุดท้ายเราพบว่าส่วนใหญ่ของผลกระทบที่เป็นอันตรายของยาสูบน้ำหนักแรกเกิดของทารกปรากฏเกิดขึ้นในระดับต่ำของการเปิดรับแสง(เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700 ng / ml ของโคตินินในปัสสาวะ) ดังนั้นผู้หญิงที่มีระดับกลางของการเปิดรับแสงที่ลดลงการใช้บุหรี่ของพวกเขาอาจจะไม่ได้สัมผัสกับการปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดของทารกจนกว่าพวกเขาจะประสบความสำเร็จในระดับที่น้อยกว่าแปดบุหรี่ต่อวัน ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงที่สูบบุหรี่น้อยกว่าแปดบุหรี่ต่อวันแต่ผู้ที่ประสบความสำเร็จในการลดการรับสารนี้อาจเห็นการปรับปรุงอย่างมากในการเกิดน้ำหนักแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถที่จะเลิก ความสามารถของเราในการตีความผลการวิจัยของเราที่อยู่ในระดับสูงของการเปิดรับยาสูบถูก จำกัด ด้วยจำนวนเล็กๆ ของผู้สูบบุหรี่หนักในการศึกษานี้ เป็นไปได้ว่าทารกของผู้หญิงที่มีระดับสูงของการสัมผัสอาจได้รับประโยชน์จากการลดตามที่อธิบายไว้โดยLi et al, (5). การศึกษาครั้งนี้มีจำนวนของข้อ จำกัด ประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยผู้หญิงมีรายได้ต่ำที่ใช้ในคลินิกของประชาชน อาจจะมีแง่มุมของวิธีการที่ผู้หญิงในประชากรกลุ่มนี้ควันบุหรี่และรายงานผลการใช้ของพวกเขาที่เป็นเอกลักษณ์นี้กลุ่ม ในขณะที่การศึกษาจำนวนมากในลักษณะนี้ข้อมูลสำหรับการศึกษาหลายเรื่องไม่สมบูรณ์ซึ่งอาจจะนำไปสู่การมีอคติ มันเป็นความมั่นใจอย่างไรว่าผู้หญิงจากการศึกษาขนาดใหญ่ในกลุ่มที่ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์นี้ไม่แตกต่างอย่างมากจากที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์โดยตนเองรายงานการใช้บุหรี่ที่ลงทะเบียนหรือน้ำหนักแรกเกิดของทารก สุดท้ายถึงแม้ว่าเราต้อง 8 สัปดาห์ระหว่างการลงทะเบียนและการวัดสามไตรมาสที่เราไม่ทราบที่แน่นอนเวลาที่ลดลงในการเปิดรับที่เกิดขึ้น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายในการเปิดรับอาจจะไม่ได้เกิดขึ้นในทุกผู้หญิงแบ่งออกเป็น reducers. ธรรมชาติของความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับยาสูบและผลอื่น ๆ ที่ยังไม่ชัดเจน ดังนั้นเราจึงไม่ควรคาดการณ์จากการค้นพบของเราเกี่ยวกับผลกระทบของการสูบบุหรี่ลดน้ำหนักทารกแรกเกิดไปสู่ผลลัพธ์ที่อื่นๆ การสูบบุหรี่ลดลงอาจจะมีทารกในครรภ์และมารดาอื่น ๆ ไม่สามารถวัดได้ประโยชน์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

- การศึกษาครั้งนี้เราพบการปรับปรุงอย่างมากในทารกแรกเกิดน้ำหนัก
( 200 กรัม ) ในทารกของผู้หญิงที่รายงานใช้บุหรี่ต่ำ
ใครแล้วลดแสง อย่างไรก็ตาม , เรา
สังเกตปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดของทารกในหญิงที่มีความเข้มข้นที่ระดับโคตินิน

สูบแล้วลดแสง หนึ่งอาจใช้เป็น
โคตินิน จำกัดวัดแสงยาสูบคือเซรั่มเข้มข้นประปราย smokers โคตินิน ( เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่ใน
วันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น ) อาจไม่ได้อยู่ที่สถานะคงตัว ดังนั้น ปัสสาวะ
โคตินินความเข้มข้นที่ใช้ในการศึกษาของเรา อาจจะไม่ได้ถูกต้องสะท้อนยาสูบแสง และอาจมีผลในการผิดพลาดของ
ผู้หญิงบาง
ของประเภทนี้ผิดพลาดจะลดลงอาจเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดน้ำหนักทารกระหว่างความแตกต่าง

ผู้หญิงอย่างแท้จริงลดแสง และผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน
ในการศึกษาผลของการลดการสูบบุหรี่บน
ผลเกิด , นักวิจัยได้อาศัยการแยกแยะผู้หญิง
ตามการเปลี่ยนแปลงในการเปิดรับแสง ( 5 , 13 ) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์
ของเราได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตามมันเป็นอย่างโดยเนื้อแท้
จำกัด มันจีบอำนาจตรวจจับแสงผล เพราะข้อมูลที่มีอยู่ภายในหมวด
แสงหายไป

เอาชนะข้อ จำกัด นี้ เรายังแสดงการถดถอยโดย
แบบปรับให้เรียบ ซึ่งช่วยให้เราเพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาสูบ และน้ำหนักแรกเกิดใน
รายละเอียด เราพบว่า ไตรมาสที่ 3 คือ
การยาสูบที่สำคัญกำหนดน้ำหนักมากกว่าก่อนการเปิดรับแสง ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ของการเลิกบุหรี่ที่ผู้หญิงเลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
ส่งทารกที่หนักเท่าที่ทารกไม่สูบบุหรี่ (
7 , 12 ) เพราะเราพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับโคตินินในปัสสาวะ

น้ำหนักในช่วงต้นการตั้งครรภ์และการคลอดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ที่การยาสูบแต่เช้า
มีบางผลเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ .
แต่อย่างไรก็ตาม ผลของแสงในช่วงต้นของน้ำหนักเป็น
น่าจะ overshadowed โดยผลของการไตรมาสที่สาม เราก็พบว่า ส่วนใหญ่ของผลกระทบเป็นอันตรายของทารกแรกเกิดน้ำหนัก
ยาสูบ ปรากฏเกิดขึ้นในระดับต่ำของ
แสง ( เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700 N การวิจัยนี้เราสังเกตการปรับปรุงอย่างมากในทารกแรกเกิดน้ำหนัก
( 200 กรัม ) ในทารกของผู้หญิงที่รายงานใช้บุหรี่ต่ำ
ใครแล้วลดแสง อย่างไรก็ตาม , เรา
สังเกตปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดของทารกในหญิงที่มีความเข้มข้นที่ระดับโคตินิน

สูบแล้วลดแสงหนึ่งในข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพของการใช้โคตินินเป็น
วัดแสงยาสูบที่ระดับโคตินินความเข้มข้นของ smokers เป็นระยะ ๆ ( เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่ใน
วันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น ) อาจไม่ได้อยู่ที่สถานะคงตัว ดังนั้น ปัสสาวะ
โคตินินความเข้มข้นที่ใช้ในการศึกษาของเรา อาจจะไม่ได้ถูกต้องสะท้อนยาสูบแสง และอาจมีผลในการผิดพลาดของ
ผู้หญิงบางของ
ผิดพลาดประเภทนี้อาจจะลดศักยภาพในทารกแรกเกิดน้ำหนักทารกระหว่างความแตกต่าง

การลดลงของผู้หญิงอย่างแท้จริง และผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน
ในการศึกษาผลของการลดการสูบบุหรี่บน
ผลเกิด , นักวิจัยได้อาศัยการแยกแยะผู้หญิง
ตามการเปลี่ยนแปลงในการเปิดรับแสง ( 5 , 13 ) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์
ของเราเช่นกันอย่างไรก็ตาม , มันเป็นอย่างโดยเนื้อแท้
จำกัด มันจีบอำนาจตรวจจับแสงผล เพราะข้อมูลที่มีอยู่ภายในหมวด
แสงหายไป

เอาชนะข้อ จำกัด นี้ เรายังแสดงการถดถอยโดย
แบบปรับให้เรียบ ซึ่งช่วยให้เราเพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาสูบ และน้ำหนักแรกเกิดใน
รายละเอียด เราพบว่า ไตรมาสที่ 3 คือ
การยาสูบที่สำคัญกำหนดน้ำหนักมากกว่าก่อนการเปิดรับแสง ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ของการเลิกบุหรี่ที่ผู้หญิงเลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
ส่งทารกที่หนักเท่าที่ทารกไม่สูบบุหรี่ (
7 , 12 ) เพราะเราพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับโคตินินในปัสสาวะ

น้ำหนักในช่วงต้นการตั้งครรภ์และการคลอดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ที่การยาสูบแต่เช้า
มีบางผลเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ .
แต่อย่างไรก็ตาม ผลของแสงในช่วงต้นของน้ำหนักเป็น
น่าจะ overshadowed โดยผลของการไตรมาสที่สาม เราก็พบว่า ส่วนใหญ่ของผลกระทบเป็นอันตรายของทารกแรกเกิดน้ำหนัก
ยาสูบ ปรากฏเกิดขึ้นในระดับต่ำของ
แสง ( เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700 N การวิจัยนี้เราสังเกตการปรับปรุงอย่างมากในทารกแรกเกิดน้ำหนัก
( 200 กรัม ) ในทารกของผู้หญิงที่รายงานใช้บุหรี่ต่ำ
ใครแล้วลดแสง อย่างไรก็ตาม , เรา
สังเกตปรับปรุงในน้ำหนักแรกเกิดของทารกในหญิงที่มีความเข้มข้นที่ระดับโคตินิน

สูบแล้วลดแสงหนึ่งในข้อ จำกัด ที่มีศักยภาพของการใช้โคตินินเป็น
วัดแสงยาสูบที่ระดับโคตินินความเข้มข้นของ smokers เป็นระยะ ๆ ( เช่น ผู้ที่สูบบุหรี่ใน
วันหยุดสุดสัปดาห์เท่านั้น ) อาจไม่ได้อยู่ที่สถานะคงตัว ดังนั้น ปัสสาวะ
โคตินินความเข้มข้นที่ใช้ในการศึกษาของเรา อาจจะไม่ได้ถูกต้องสะท้อนยาสูบแสง และอาจมีผลในการผิดพลาดของ
ผู้หญิงบางของ
ผิดพลาดประเภทนี้อาจจะลดศักยภาพในทารกแรกเกิดน้ำหนักทารกระหว่างความแตกต่าง

การลดลงของผู้หญิงอย่างแท้จริง และผู้ที่ไม่ได้เปลี่ยน
ในการศึกษาผลของการลดการสูบบุหรี่บน
ผลเกิด , นักวิจัยได้อาศัยการแยกแยะผู้หญิง
ตามการเปลี่ยนแปลงในการเปิดรับแสง ( 5 , 13 ) วิธีการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การวิเคราะห์
ของเราเช่นกันอย่างไรก็ตาม , มันเป็นอย่างโดยเนื้อแท้
จำกัด มันจีบอำนาจตรวจจับแสงผล เพราะข้อมูลที่มีอยู่ภายในหมวด
แสงหายไป

เอาชนะข้อ จำกัด นี้ เรายังแสดงการถดถอยโดย
แบบปรับให้เรียบ ซึ่งช่วยให้เราเพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาสูบ และน้ำหนักแรกเกิดใน
รายละเอียด เราพบว่า ไตรมาสที่ 3 คือ
การยาสูบที่สำคัญกำหนดน้ำหนักมากกว่าก่อนการเปิดรับแสง ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ของการเลิกบุหรี่ที่ผู้หญิงเลิกสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
ส่งทารกที่หนักเท่าที่ทารกไม่สูบบุหรี่ (
7 , 12 ) เพราะเราพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับโคตินินในปัสสาวะ

น้ำหนักในช่วงต้นการตั้งครรภ์และการคลอดเราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ที่การยาสูบแต่เช้า
มีบางผลเล็กน้อยต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ .
แต่อย่างไรก็ตาม ผลของแสงในช่วงต้นของน้ำหนักเป็น
น่าจะ overshadowed โดยผลของการไตรมาสที่สาม เราก็พบว่า ส่วนใหญ่ของผลกระทบเป็นอันตรายของทารกแรกเกิดน้ำหนัก
ยาสูบ ปรากฏเกิดขึ้นในระดับต่ำของ
แสง ( เช่นน้อยกว่าแปดมวนต่อวันหรือน้อยกว่า 700 นาโนกรัม / มิลลิลิตรโคตินินในปัสสาวะ ) ดังนั้น ผู้หญิงที่มีระดับของการเปิดรับสื่อ
ที่ลดการใช้บุหรี่ของพวกเขาไม่อาจพบในทารกแรกเกิดน้ำหนัก
ปรับปรุงจนกว่าพวกเขาจะบรรลุระดับ
น้อยกว่าแปดมวนต่อวัน ในทางตรงกันข้าม ผู้หญิงที่
ควันบุหรี่ต่อวันน้อยกว่าแปด แต่ที่ประสบความสำเร็จใน
การลดความเสี่ยงอาจจะเห็นการปรับปรุงอย่างมากในทารกแรกเกิดน้ำหนัก
, แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถที่จะเลิก ความสามารถของเราที่จะตีความ
ค้นพบของเราในระดับสูงของการยาสูบจะถูก จำกัด โดย
ขนาดเล็กจำนวนผู้สูบบุหรี่หนักในการศึกษานี้ มันเป็นไปได้ที่ทารกของผู้หญิง
ระดับสูงของความเสี่ยงที่อาจได้รับประโยชน์จากการลด
ตามที่อธิบายไว้โดย Li et al .
( 5 )การศึกษานี้ มีจำนวนจำกัด . ประชากรที่ศึกษาประกอบด้วยผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำที่ใช้ในคลินิกสาธารณะ อาจมีลักษณะของผู้หญิงในประชากรนี้
สูบบุหรี่และใช้รายงานของพวกเขาที่ไม่ซ้ำกันในกลุ่มนี้

ในการศึกษาหลายแห่งธรรมชาตินี้ ข้อมูลประชากร
หลายคนไม่สมบูรณ์ ซึ่งอาจจะนำไปสู่อคติ . มันคือ
มั่นใจ อย่างไรก็ตามที่ผู้หญิงจากขนาดใหญ่การศึกษา
กลุ่มที่ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์นี้ไม่แตกต่างกัน
อย่างมากจากรวมอยู่ในการวิเคราะห์โดย self-reported
บุหรี่ใช้ในการลงทะเบียน หรือทารกน้ำหนักแรกเกิด ในที่สุด
ถึงแม้ว่าเราต้อง 8 สัปดาห์ระหว่างการลงทะเบียนและ
วัดไตรมาสที่สาม เราไม่ทราบแน่นอน
เวลาลดแสงเอาสถานที่ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายในการเปิดรับอาจไม่ได้เกิดขึ้นในทุก
ผู้หญิงประเภทลด .
ธรรมชาติของความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงและผลลัพธ์อื่น ๆยาสูบ
ยังไม่ชัดเจน ดังนั้นเราจึงไม่ควร
คาดการณ์จากการค้นพบ เรื่อง ผลของการลดการสูบบุหรี่ในทารกน้ำหนักแรกเกิด
โปรแกรมอื่น ๆ การลดการสูบบุหรี่
อาจมีอื่น ๆของทารกในครรภ์มารดา
unmeasured และผลประโยชน์