the hallux is called the great toe

the hallux is called the great toe due to its large size and importance in weight bearing. Comprising a distal and proximal phalanx, the hallux articulates with the first metatarsal (FIGURE 1) to form the first MTP joint. The joint is reinforced with collateral ligaments, a plantar plate, the plantar fascia, and 2 sesamoid bones.The sesamoids sit just proximal to the joint beneath the head of the first metatarsal. Encased within the flexor hallucis brevis tendons, the sesamoids distribute weight and provide leverage essential for increasing the torque production of the attached intrinsics.Additionally, the flexor hallucis longus tendon passes between the sesamoids and inserts on the distal phalanx of the hallux.Stiffness of the joint tissues combines with the tensile action of the plantar fascia to counter the external loading forces that dorsiflex the hallux during gait. Approximately 50° of first MTP joint motion is required for walking, whereby the hallux serves as the fulcrum of forward propulsion. The first MTP joint is condyloid in design, and allows the hallux freedom to rotate in the sagittal and transverse planes, while simultaneously constraining it from rotating independent of the first metatarsal in the frontal plane.As deformity progresses, overpronation culminates in rolling the first metatarsal off the sesamoids. The hallux follows, turning onto its side.This inclines the first MTP joint axis, which redirects motion away from the sagittal and toward the transverse plane.Weight now borne on the medial aspect of the hallux (FIG-URE 2) contributes a lateral push. The sequelae of events also lengthen or shorten the attached muscles, thus reducing their ability to produce or sustain force.Without adequate support from the muscles, the hallux and sesamoids may sublux or even dislocate. This releases tension from the plantar fascia. Should the plantar fascia fail and the arch collapse, surgery becomes the only viable option for treatment. Unfortunately, surgery does not always solve the problem, as the rate of recurrence is almost 15%
The first ray is the proximal member of the first MTP joint. Comprising the first metatarsal and first cuneiform, the first ray behaves as a single segment, because the metatarsocuneiform joint surfaces interlock and the first metatarsal moves independent of the second metatarsal and navicular about its own axis.The joint union is reinforced with a plantar ligament and by surrounding muscles (FIGURE 2). Irrespective of the anatomic design, the first ray may become unstable due to trauma, in arthritis disease states, with hallux valgus,or with generalized joint laxity
Stress testing is performed in clinical practice to screen for instability. However, subjectivity in the delivery of force and the assessment of motion may account for the wide range (10%-64%) of instability reported in patients with hallux valgus.Despite the discrepant range of reported cases, instability of the first ray is associated with and possibly precursory to the formation of deformity.Therefore, exercises that strengthen the muscles that support the first ray and hallux (FIGURE 3) may delay the onset and progression of hallux valgus deformity

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เย็นเรียกว่าเท้าดีเนื่องจากขนาดใหญ่และมีความสำคัญในเรืองน้ำหนัก ประกอบด้วยพรรคปลาย และใกล้เคียง เย็น articulates กับแรก metatarsal (รูปที่ 1) ในรูปแบบแรก MTP ร่วม ข้อต่อมีเสริมเอ็นหลักประกัน จานศรีษะ พังผืดศรีษะ และกระดูกในเอ็นกล้ามเนื้อ 2 Sesamoids นั่งเพียงใกล้เคียงเพื่อร่วมกันภายใต้หัวหน้าแรก metatarsal อัดแน่นอยู่ภายในเอ็นคโตบาซิลลัส hallucis flexor, sesamoids การกระจายน้ำหนัก และมีเลเวอเรจที่จำเป็นสำหรับการเพิ่มการผลิตแรงบิด intrinsics แนบ นอกจากนี้ flexor hallucis longus เอ็นผ่านระหว่าง sesamoids การ และแทรกในพรรคปลายของความเย็น ความแข็งของเนื้อเยื่อร่วมรวมกับพังผืดศรีษะจะตอบโต้กองกำลังโหลดภายนอกที่ dorsiflex แรงดึงการเย็นตัวในระหว่างการเดิน เคลื่อนไหวร่วมกันของ MTP แรกประมาณ 50° จะต้องเดิน โดยความเย็นทำหน้าที่เป็นจุดหมุนขับเคลื่อนไปข้างหน้า ข้อต่อแรก MTP condyloid ในการออกแบบ และช่วยให้เย็นอิสระเพื่อหมุนในตัวภาพ และเครื่อง บินขวาง ขณะพร้อมกัน constraining จากหมุนอิสระของแรก metatarsal ในระนาบหน้าผาก เป็นยะ deformity, overpronation culminates ในการกลิ้ง metatarsal ปิด sesamoids สิ่งแรกที่เรา เย็นต่อไปนี้ เปิดลงตะแคงข้าง นี้ inclines แรก MTP ร่วมแกน ซึ่งเปลี่ยนเส้นทางการเคลื่อนไหว จากหว่างขม่อม และ ต่อเครื่องบินที่ขวาง น้ำหนักตอนนี้ แบกรับในด้านอยู่ตรงกลางของเย็น (รูปน้อง ๆ 2) ก่อให้เกิดการผลักดันด้านข้าง Sequelae เหตุการณ์ยังยืด หรือกล้ามเนื้อแนบ จึง ช่วยลดความสามารถในการรักษาแรง หรือไม่ให้สั้นลง ไม่สนับสนุนเพียงพอจากกล้ามเนื้อ เย็นและ sesamoids อาจ sublux หรือแม้แต่ dislocate นี้ปล่อยความตึงเครียดจากพังผืดศรีษะ ควรล้มศรีษะพังผืดและซุ้มยุบ ผ่าตัดจะ รักษาตัวได้เท่านั้น อับ การผ่าตัดไม่เสมอแก้ปัญหา อัตราการเกิดซ้ำเป็น เกือบ 15%เรย์แรกเป็นสมาชิกกลุ่มที่ใกล้ชิดของ MTP ข้อแรก ประกอบด้วยแรก metatarsal และแรก cuneiform เรย์แรกปฏิบัติเป็นเซ็กเมนต์เดียว เพราะฝ่าเท้าแรกเคลื่อนไหวอิสระของสองฝ่าเท้าและ navicular แกนของตนเอง และประสาน metatarsocuneiform ต่อพื้นผิว มีเสริมสหภาพร่วม กับเอ็นศรีษะ และ โดยรอบ ๆ กล้ามเนื้อ (รูป 2) โดยไม่คำนึงถึงการออกแบบตามสรีระ เรย์แรกอาจจะไม่เสถียรเนื่องจากบาดเจ็บ ในอเมริกาโรคไขข้ออักเสบ เย็น valgus หรือ laxity ร่วมทั่วไปทดสอบความตึงเครียดจะดำเนินการในทางปฏิบัติทางคลินิกไปหน้าจอสำหรับความไม่แน่นอน อย่างไรก็ตาม subjectivity ในการส่งกำลังและการประเมินการเคลื่อนไหวอาจบัญชีสำหรับหลากหลาย (10% - 64%) ของรายงานในผู้ป่วยที่มีเย็น valgus เสถียร แม้ มีช่วง discrepant รายงานกรณี ความไม่เสถียรของเรย์แรกมี precursory อาจก่อตัวของ deformity และเกี่ยวข้องกับ ออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่สนับสนุนแรกเรย์และเย็น (รูปที่ 3) อาจล่าช้าดังนั้น การโจมตีและความก้าวหน้าของ deformity valgus เย็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

hallux ที่เรียกว่านิ้วเท้าที่ดีเนื่องจากมีขนาดใหญ่และมีความสำคัญในการแบกน้ำหนัก ประกอบไปด้วยพรรคปลายและใกล้เคียง, hallux ปวารณากับฝ่าเท้าแรก (รูปที่ 1) ในรูปแบบ MTP ร่วมแรก ร่วมเสริมด้วยเอ็นหลักประกันแผ่นฝ่าเท้าพังผืดฝ่าเท้าและ 2 sesamoid sesamoids bones.The นั่งใกล้ชิดเพียงเพื่อร่วมกันภายใต้หัวของกระดูกฝ่าเท้าแรก ห่อหุ้มภายใน hallucis brevis EXOR ฟลอริด้าเอ็น sesamoids กระจายน้ำหนักและให้ใช้ประโยชน์จากสิ่งจำเป็นสำหรับการเพิ่มการผลิตแรงบิด intrinsics.Additionally ที่แนบมาเอ็นฟลอริด้า EXOR hallucis longus ผ่านระหว่าง sesamoids และแทรกในพรรคส่วนปลายของ hallux.Stiffness ของ เนื้อเยื่อร่วมรวมกับการกระทำของแรงดึงของพังผืดฝ่าเท้าเพื่อตอบโต้กองกำลังโหลดภายนอกที่ฟลอริด้า dorsi อดีต hallux ในระหว่างการเดิน ประมาณ 50 °แรกของ MTP เคลื่อนไหวร่วมกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเดินโดย hallux ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของการขับเคลื่อนไปข้างหน้า แรก MTP ร่วมเป็น condyloid ในการออกแบบและให้เสรีภาพ hallux เพื่อหมุนในระนาบทัลและขวางขณะเดียวกัน constraining ได้จากการหมุนอิสระจากฝ่าเท้าแรกใน plane.As หน้าผากผิดปกติดำเนิน overpronation culminates ในกลิ้งกระดูกฝ่าเท้าแรก ปิด sesamoids hallux ดังนี้หันเข้าสู่ side.This มันเอียงแรก MTP แกนทุนซึ่งเปลี่ยนเส้นทางการเคลื่อนไหวอยู่ห่างจากทัตรงไปทางขวาง plane.Weight ตอนนี้เป็นพาหะในด้านที่อยู่ตรงกลางของ hallux (รูป-URE 2) มีส่วนช่วยในการผลักดันด้านข้าง . ผลที่ตามมาของเหตุการณ์ยังยาวหรือสั้นลงกล้ามเนื้อแนบดังนั้นการลดความสามารถในการผลิตหรือรักษาความ force.Without การสนับสนุนอย่างเพียงพอจากกล้ามเนื้อและ hallux sesamoids อาจ sublux หรือแม้กระทั่งแพลง นี้ออกจากความตึงเครียดพังผืดฝ่าเท้า ควรพังผืดฝ่าเท้าล้มเหลวและการล่มสลายโค้งผ่าตัดจะกลายเป็นเพียงตัวเลือกที่ทำงานได้สำหรับการรักษา แต่น่าเสียดายที่การผ่าตัดไม่เคยแก้ปัญหาอัตราการเกิดซ้ำเป็นเกือบ 15%
แรกเรย์เป็นสมาชิกคนใกล้ชิดของแรก MTP ร่วม ที่ประกอบไปด้วยกระดูกฝ่าเท้าแรกและแรกฟอร์มรังสีแรกจะทำงานเป็นส่วนเดียวเพราะลูกโซ่ metatarsocuneiform พื้นผิวร่วมกันและฝ่าเท้าแรกย้ายอิสระจากฝ่าเท้าสองและ navicular เกี่ยวกับตัวเองเนี่ยนร่วม axis.The เสริมด้วยเส้นเอ็นฝ่าเท้าและ โดยกล้ามเนื้อโดยรอบ (รูปที่ 2) โดยไม่คำนึงถึงการออกแบบกายวิภาครังสีแรกอาจจะไม่เสถียรเนื่องจากการบาดเจ็บในโรคข้ออักเสบด้วย valgus hallux หรือหย่อนร่วมกันทั่วไป
ทดสอบความเครียดจะดำเนินการในการปฏิบัติทางคลินิกไปยังหน้าจอสำหรับความไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามการกระทำในการส่งมอบของแรงและการประเมินผลของการเคลื่อนไหวอาจบัญชีสำหรับหลากหลาย (10% -64%) จากความไม่แน่นอนของการรายงานในผู้ป่วยที่มี hallux valgus.Despite ช่วงที่ไม่ตรงกันของกรณีรายงานความไม่แน่นอนของรังสีแรกเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง และอาจจะมี precursory การก่อตัวของ deformity.Therefore ที่การออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่สนับสนุน ray แรกและ hallux (รูปที่ 3) อาจชะลอการโจมตีและความก้าวหน้าของ hallux valgus ผิดปกติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การ hallux เรียกว่าเท้ามากเนื่องจากขนาดและความสำคัญของน้ำหนักที่แบก ประกอบด้วยกลุ่มคนปลายและใกล้เคียง , hallux เชื่อมกับผล ( รูปที่ 1 ) จึงตัดสินใจเดินทางไปยังแบบฟอร์ม A จึงตัดสินใจเดินทางร่วมกัน ร่วมคือเสริมด้วยเอ็นหลักประกัน , plantar fascia plantar จาน กระดูกแบบเซซามอยด์ และ 2 . sesamoids นั่งแค่ใกล้เคียงเพื่อร่วมภายใต้หัวของจึงตัดสินใจเดินทางไปตรงที่ . พร้อมภายในfl exor hallucis เบรวิส เอ็นกล้ามเนื้อ sesamoids กระจายน้ำหนัก และให้ใช้ประโยชน์ที่จำเป็นเพื่อเพิ่มการผลิตของแรงบิดแนบ intrinsics นอกจากนี้ fl exor hallucis longus เอ็นผ่านระหว่าง sesamoids และแทรกในกลุ่มคนส่วนปลายของ hallux . ความแข็งของเนื้อเยื่อข้อต่อ รวมกับการกระทำของกิโลมกะ plantar เพื่อดึง เคาน์เตอร์ภายนอกโหลดflอดีตที่บังคับที่เมารถ hallux ในระหว่างการเดิน ประมาณ 50 เมตร จึงตัดสินใจเดินทางไปร่วมเคลื่อนไหวของ A จะต้องเดิน ซึ่ง hallux ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของการส่งต่อระบบขับเคลื่อน จึงตัดสินใจเดินทาง condyloid MTP ร่วมในการออกแบบ และ ช่วยให้ hallux เสรีภาพที่จะหมุนในระนาบแซกและตามขวาง ในขณะที่มันหมุนพร้อมกันจำกัดอิสระของผลจึงตัดสินใจเดินทางไปในระนาบด้านหน้า เป็นวิกลดำเนิน overpronation culminates ในการกลิ้งจึงตัดสินใจเดินทางออกจาก sesamoids ตรงที่ . การ hallux ดังนี้ ปิดลงบนด้านข้างของ นี้เอียงจึง RST MTP ร่วมแกน ซึ่งการเปลี่ยนเส้นทางเคลื่อนไหวห่างจากแซก และต่อเครื่องบินตามขวาง น้ำหนักตอนนี้ผู้รับผิดชอบด้าน medial ของ hallux ( fig-ure 2 ) มีส่วนช่วยผลักดันด้านข้าง ส่วนทางหัวใจของเหตุการณ์ยังยืดหรือย่นแนบกล้ามเนื้อ ดังนั้นการลดความสามารถในการผลิต หรือ รักษา บังคับ โดยไม่มีการสนับสนุนที่เพียงพอจากกล้ามเนื้อ , และอาจ hallux sesamoids sublux หรือแม้แต่เคลื่อนย้าย . มันออกความตึงเครียดจากกิโลมกะ plantar . ควรส่วนพังผืดล้มเหลวและซุ้มประตู ยุบ การผ่าตัดเป็นเพียงตัวเลือกการวางอนาคตเพื่อการรักษา ขออภัย การผ่าตัดมักไม่แก้ ปัญหา เช่น อัตราการกลับมาเป็นเกือบ 15%จึงตัดสินใจเดินทางไป เรย์ เป็นรอยต่อของสมาชิกนิคมจึงตัดสินใจเดินทางร่วมกัน ประกอบด้วย จึงตัดสินใจเดินทางไป และจึงตัดสินใจเดินทางไปตรงที่ฟอร์ม , เรย์ จึงตัดสินใจเดินทางกลับโดยส่วนเดียว เพราะ metatarsocuneiform ร่วมประสานและพื้นผิวจึงตัดสินใจเดินทางย้ายเป็นอิสระจากผลสองผลรูปเรือและเกี่ยวกับแกนของตัวเอง ร่วมสหภาพจะเสริมด้วยฝ่าเท้าเอ็นและกล้ามเนื้อโดยรอบ ( รูปที่ 2 ) ไม่ออกแบบกายวิภาคแล้ว จึงตัดสินใจเดินทางไป เรย์อาจจะไม่เสถียรเนื่องจากอุบัติเหตุในสหรัฐอเมริกา โรคไขข้ออักเสบ ด้วย valgus hallux หรือเอเชียทั่วไปร่วมการทดสอบความเครียดในการปฏิบัติทางคลินิกที่หน้าจอเพื่อความไม่มั่นคง อย่างไรก็ตาม ส่วนตัว ในการบังคับ และการประเมินการเคลื่อนไหวอาจบัญชีสำหรับช่วงกว้าง ( 10% - 64 ) ของธุรกิจรายงานผู้ป่วย valgus hallux แม้จะมีช่วงที่แตกต่างกันของการรายงานกรณี ความไม่แน่นอนของเรย์จึงตัดสินใจเดินทางร่วมด้วย และอาจจะที่เป็นขั้นเริ่มต้นการก่อตัวของความผิดปกติ ดังนั้น แบบฝึกหัด เสริมสร้างกล้ามเนื้อ ที่ สนับสนุน จึงตัดสินใจเดินทาง hallux เรย์ ( รูปที่ 3 ) อาจจะเลื่อนการเริ่มและการ deformity valgus hallux