RESEARCH DESIGN AND METHODS - The s

RESEARCH DESIGN AND METHODS - The study consisted of a 1 2-month randomized controlled trial of 147 health plan members with type 2 diabetes and obesity (BMI > or =27 kg/m^sup 2^). Participants were randomized to lifestyle case management or usual care. Case management entailed individual and group education, support, and referral by registered dietitians; intervention cost was $350 per person. Individuals treated with usual care received educational material. Both groups received ongoing primary care. Outcomes were difference between groups for change in weight (kilograms), waist circumference (centimeters), HbA^sub 1c^, fasting lipid levels, use of prescription medications, and health-related quality of life.

RESULTS- Case management resulted in greater weight loss (P < 0.001), reduced waist circumference (P < 0.001), reduced HbA^sub 1c^ level (P = 0.02), less use of prescription medications (P = 0.03), and improved health-related quality of life (P < 0.001) compared with usual care. The 12-month group difference in weight loss and waist circumference was 3.0 kg (95% CI -5.4 to -0.6) and -4.2 cm (-6.8 to -1..6). HbA^sub 1c^ differences were greatest at 4 months (-0.59%, P = 0.006) but not significant by 12 months (-0.19%, P = 0.45). Participants in the case management group lowered their use of medications, primarily diabetes medications, by 0.8 medications per day more than participants treated with usual care (P = 0.03). In seven of nine quality-of-life domains, the case management group improved compared with usual care (P < 0.05).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ออกแบบวิจัยและวิธีการ - การศึกษาประกอบด้วย 1 2 เดือน randomized ควบคุมคดีของสมาชิก 147 ของแผนสุขภาพกับโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคอ้วน (BMI > หรือ = 27 kg/m
2 ผู้จำหน่าย
) ผู้เข้าร่วมได้ randomized การจัดการกรณีชีวิตดูแลปกติ จัดการกรณี entailed บุคคล และกลุ่มการศึกษา สนับสนุน และอ้างอิง โดยลงทะเบียน dietitians ต้นทุนการแทรกแซง $350 ต่อคน บุคคลที่รับการดูแลตามปกติได้รับวัสดุการศึกษา ทั้งสองกลุ่มได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก (กิโลกรัม), เส้นรอบวงเอว (เซนติเมตร), HbA
ย่อย 1c
, ระดับกระบวนการถือศีลอด ใช้ยายา และสุขภาพคุณภาพชีวิต

จัดการผลลัพธ์กรณีส่งผลให้สูญเสียน้ำหนักมากกว่า (P < 0.001), ลดเส้นรอบวงเอว (P < 0.001), ลด HbA
ย่อย 1c
ระดับ (P = 0.02), น้อยกว่าการใช้ยายา (P = 0.03), และปรับปรุงสุขภาพคุณภาพชีวิต (P < 0.001) เปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ ความแตกต่างกลุ่ม 12 เดือนของรอบเอวและการสูญเสียน้ำหนักได้ 3.0 กิโลกรัม (95% CI-5.4 กับ-0.6) และ-4.2 ซม. (-6.8 ถึง - 1..6) HbA
ย่อย 1c
ความแตกต่างได้มากที่สุดใน 4 เดือน (-059%, P = 0.006) แต่ไม่สำคัญ 12 เดือน (-0.19%, P = 0.45) ผู้เข้าร่วมในกลุ่มการจัดการกรณีปรับลดการใช้ยา เป็นโรคเบาหวานยา โดยยา 0.8 ต่อวัน มากกว่าที่เข้าร่วมรับการดูแลปกติ (P = 0.03) เจ็ดโดเมนคุณภาพชีวิต 9 กลุ่มการจัดการกรณีปรับปรุงเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ (P < 0.05)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การออกแบบการวิจัยและวิธีการ - การศึกษาประกอบด้วย 1 2 เดือนควบคุมแบบสุ่มทดลองจาก 147 สมาชิกแผนสุขภาพที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน (BMI> หรือ = 27 กิโลกรัม / เมตร 2 sup ^ ^) ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มให้จัดการกรณีการดำเนินชีวิตหรือการดูแลตามปกติ การจัดการกรณียกให้บุคคลและกลุ่มการศึกษาการสนับสนุนและการอ้างอิงโดย dietitians ลงทะเบียน; ค่าใช้จ่ายในการแทรกแซงเป็น $ 350 ต่อคน บุคคลที่ได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเช่นได้รับวัสดุการศึกษา ทั้งสองกลุ่มได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องหลัก ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มสำหรับการเปลี่ยนแปลงในน้ำหนัก (กิโลกรัม) รอบเอว (เซนติเมตร), HBA ^ ^ 1c ย่อยอดอาหารระดับไขมันในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิตการจัดการผลการเฉพาะกรณีที่มีผลในการลดน้ำหนักมากขึ้น การสูญเสีย (P <0.001) รอบเอวลดลง (P <0.001) ลดลง HBA ^ ^ 1c ย่อยระดับ (p = 0.02), ใช้น้อยของยาตามใบสั่งแพทย์ (p = 0.03) และการปรับปรุงคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (P <0.001) เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ กลุ่มที่แตกต่างกัน 12 เดือนในการลดน้ำหนักและเส้นรอบวงเอวเป็น 3.0 กิโลกรัม (95% CI -5.4 ถึง -0.6) และ -4.2 ซม. (-6.8 -1 .. 6) HBA ^ ^ 1c ย่อยแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ได้ 4 เดือน (-0.59%, P = 0.006) แต่ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญโดย 12 เดือน (-0.19%, p = 0.45) ผู้เข้าร่วมในกลุ่มการจัดการกรณีการลดลงของการใช้ยายาโรคเบาหวานส่วนใหญ่ 0.8 ยาต่อวันมากกว่าผู้เข้าร่วมรับการรักษาด้วยการดูแลตามปกติ (p = 0.03) ในเจ็ดของเก้าที่มีคุณภาพของชีวิตโดเมนกลุ่มการจัดการกรณีที่มากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ (P <0.05)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การออกแบบการวิจัยและวิธีการศึกษา 1 การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมถึง 147 แผนสุขภาพสมาชิกกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะอ้วน ( BMI > หรือ = 27 kg / m
sup 2
) ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มเพื่อไลฟ์สไตล์การจัดการรายกรณีหรือการดูแลตามปกติ การจัดการรายกรณี ( บุคคลและการศึกษา กลุ่มสนับสนุน และอ้างอิง โดยลงทะเบียน dietitians ต้นทุนการแทรกแซงเป็น $ 350 ต่อท่านบุคคลที่ได้รับการดูแลตามปกติได้รับวัสดุการศึกษา ทั้งสองกลุ่มได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ผลคือ ความแตกต่างระหว่างกลุ่มเพื่อการเปลี่ยนแปลงในน้ำหนัก ( กิโลกรัม ) , เส้นรอบเอว ( ซม. ) , HBA
ย่อย c
, ระดับไขมัน อดอาหาร การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ และคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ

ผล -- การจัดการกรณีผลในการสูญเสียน้ำหนักมากขึ้น ( P < 0.001 )รอบเอวที่ลดลง ( P < 0.001 ) ด้านในระดับย่อยลดลง

( p = 0.02 ) ใช้น้อยใบสั่งยา ( P = 0.03 ) และปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ ( p < 0.001 ) เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ นอกกลุ่มความแตกต่างในการสูญเสียน้ำหนักและเส้นรอบเอวเป็น 3.0 กิโลกรัม ( 95% CI - 5.4 - 0.6 ) และ - 4.2 ซม. ( - 10% - 1 . . . . . . . 6 )

มีความแตกต่างในด้านย่อยที่สุดใน 4 เดือน - 059 % , P = 0.006 ) แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ โดย 12 เดือน ( - 0.19 % , P = 0.45 ) ผู้เข้าร่วมในการจัดการกรณีกลุ่มลดการใช้ยาเป็นหลัก โรคเบาหวาน โรคโดย 0.8 ต่อวันมากกว่าผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ ( P = 0.03 ) ในเจ็ดของเก้าเครื่องมือโดเมน กรณีการจัดการกลุ่มดีขึ้นเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P < 0.05 )