Editorial Note: Since 1975, the pro

Editorial Note: Since 1975, the proportion of trichinosis cases associated with consumption of contaminated commercial pork has declined in the United States. This decline probably reflects a combination of factors, including laws prohibiting the feeding of offal to hogs, the increased use of home freezers, and the practice of thoroughly cooking pork. In recent years the relative importance of consumption of wild game (including bear, wild boar, and walrus) (2,3) as a cause of trichinosis has increased. Consumption of meat from any carnivorous animal that has fed on trichina-infested flesh poses a risk (Figure 2). In addition to the two multiple-case outbreaks in this report, 15 other cases were reported in 1990. At least three cases were sporadic; information on the remaining 12 is unavailable.

The outbreak in Iowa is the fourth since 1975 that occurred among the 900,000 Southeast Asian refugees who have immigrated to the United States (4,5). The three previous outbreaks were related to consumption of undercooked pork that was not obtained from a commercial producer (4). This outbreak is consistent with previous reports indicating that recent immigrants from Southeast Asia are at particular risk for developing trichinosis because of their dietary habits (4).

Based on serologic examination of hogs at abattoirs, the prevalence of Trichinella infection in commercial pork ranges from 0 to 0.7% (6,7). Approximately 80 million hogs are slaughtered commercially each year in the United States. About 40% of the pork produced is sold as "ready to eat" pork products; such products must be made with trichina-free pork or pork adequately cooked or treated to kill trichina larvae. Trichinella larvae in pork are killed by freezing at 5 F (-15 C) for 21 days (or longer if meat is greater than 15 cm thick); however, Trichinella larvae present in wild game are often relatively resistant to freezing (8). Cooking is one of the most common methods of assuring that Trichinella are destroyed; a temperature of 170 F (77 C) substantially exceeds the thermal death point and is usually achieved if the meat is cooked until it is no longer pink (9).

Public health officials in areas with large populations of immigrants from Southeast Asia should consider education programs directed at the prevention of trichinosis. Physicians need to be aware of the continued presence of T. spiralis in commercial pork in the United States and should consider the diagnosis in any patient with an illness compatible with trichinosis and whose dietary preferences put them at risk for infection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หมายเหตุของบรรณาธิการ: พ.ศ. 1975 สัดส่วนของกรณี trichinosis ที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของหมูปนเปื้อนพาณิชย์ปฏิเสธในสหรัฐอเมริกา ลดลงนี้อาจสะท้อนถึงการรวมกันของปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงกฎหมายห้ามอาหารของ offal hogs การใช้ตู้แช่แข็งที่บ้านเพิ่มขึ้น และการฝึกทำอาหารหมู ในปีที่ผ่านมาความสำคัญของการใช้เกมป่า (รวมถึงหมี หมูป่า และวอลรัส) (2,3) เป็นสาเหตุของ trichinosis ได้เพิ่มขึ้น การใช้เนื้อจากสัตว์กินเนื้อใด ๆ ที่ได้รับในเนื้อ trichina รบกวนซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยง (รูปที่ 2) นอกจากการระบาดหลายกรณีสองในรายงานนี้ มีรายงานกรณีอื่น ๆ 15 ว กรณีที่สามก็มี ไม่มีข้อมูลใน 12 ที่เหลือระบาดในรัฐไอโอวาเป็นสี่ตั้งแต่ 1975 ที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ลี้ภัยเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ 900000 ที่มีสิงสู่สหรัฐอเมริกา (4,5) ระบาดก่อนหน้านี้สามเกี่ยวข้องกับปริมาณของหมูที่ฝรั่งเศสที่ไม่ได้รับจากการผลิตเชิงพาณิชย์ (4) ระบาดของโรคนี้จะสอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้ระบุว่า ล่าสุดอพยพจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่เสี่ยงโดยเฉพาะการพัฒนา trichinosis เนื่องจากอุปนิสัยของพวกเขา (4)ตาม serologic ตรวจ hogs ที่ abattoirs ความชุกของเชื้อ Trichinella ในหมูพาณิชย์ช่วงจาก 0 ถึง 0.7% (6,7) ประมาณ 80 ล้าน hogs จะมีชัยในเชิงพาณิชย์ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 40% ของเนื้อหมูที่ผลิตขายเป็น "พร้อมที่จะกิน" หมูผลิตภัณฑ์ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวต้องทำฟรี trichina หมูหรือหมูต้ม หรือรับการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อฆ่าตัวอ่อน trichina ตัวอ่อน Trichinella ในหมูถูกฆ่าตาย โดยแช่แข็งที่ 5 F (-15 C) 21 วัน (หรือนานกว่าถ้าเนื้อมากกว่า 15 ซม.หนา); อย่างไรก็ตาม Trichinella ตัวอ่อนอยู่ในเกมป่ามักค่อนข้างทนต่อการแช่แข็ง (8) อาหารเป็นหนึ่งในวิธีของมั่นใจว่า มีทำลาย Trichinella อุณหภูมิของ 170 F (77 C) มากเกินจุดตายร้อน และมักจะทำถ้าเนื้อสุกจนเป็นสีชมพูไม่มีอีกต่อไป (9)เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ที่มีประชากรขนาดใหญ่ของอพยพจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ควรศึกษาโปรแกรมป้องกัน trichinosis แพทย์ต้องระวังอยู่อย่างต่อเนื่องของต. spiralis ในหมูพาณิชย์ในสหรัฐอเมริกา และควรพิจารณาการวินิจฉัยผู้ป่วยใด ๆ กับการเจ็บป่วยในที่เข้ากันได้กับ trichinosis และลักษณะอาหารที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หมายเหตุบรรณาธิการ: ตั้งแต่ปี 1975 สัดส่วนของกรณี trichinosis ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อหมูปนเปื้อนในเชิงพาณิชย์ได้ลดลงในประเทศสหรัฐอเมริกา การลดลงนี้น่าจะสะท้อนให้เห็นถึงการรวมกันของปัจจัยรวมทั้งกฎหมายห้ามกินอาหารของเครื่องในหมูเพื่อการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของตู้แช่แข็งที่บ้านและการปฏิบัติของเนื้อหมูที่ปรุงอาหารได้อย่างทั่วถึง ในปีที่ผ่านมาความสำคัญของการบริโภคสัตว์ป่า (รวมทั้งหมีหมูป่าและวอลรัส) (2,3) เป็นสาเหตุของ trichinosis ได้เพิ่มขึ้น การบริโภคเนื้อสัตว์ที่กินเนื้อเป็นอาหารจากที่ได้กินเนื้อตัวจี๊ดรบกวนความเสี่ยง (รูปที่ 2) นอกจากนี้ยังมีการระบาดของสองหลายกรณีในรายงานนี้ 15 กรณีอื่น ๆ ที่ได้รับรายงานในปี 1990 อย่างน้อยสามกรณีเป็นระยะ ๆ ; ข้อมูลเกี่ยวกับส่วนที่เหลืออีก 12 ไม่พร้อมใช้งาน. การระบาดในรัฐไอโอวาเป็นที่สี่ตั้งแต่ปี 1975 ที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ลี้ภัย 900,000 เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่ได้อพยพมาอยู่ในสหรัฐอเมริกา (4,5) สามการระบาดก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเนื้อหมูสุกที่ไม่ได้มาจากผู้ผลิตในเชิงพาณิชย์ (4) การระบาดของโรคนี้จะสอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้อพยพล่าสุดจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนา trichinosis เพราะพฤติกรรมการบริโภคอาหารของพวกเขา (4). จากการตรวจสอบเรื่องเซรุ่มของหมูที่โรงฆ่าสัตว์, ความชุกของการติดเชื้อชีพในช่วงที่หมูเชิงพาณิชย์จาก 0 0.7% (6,7) ประมาณ 80 ล้านหมูถูกฆ่าในเชิงพาณิชย์ในแต่ละปีในประเทศสหรัฐอเมริกา ประมาณ 40% ของการผลิตเนื้อหมูจะขายเป็น "พร้อมที่จะกิน" ผลิตภัณฑ์เนื้อหมู; ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะต้องทำหมูตัวจี๊ดฟรีหรือเนื้อหมูที่ปรุงสุกอย่างเพียงพอหรือได้รับการปฏิบัติที่จะฆ่าตัวอ่อนตัวจี๊ด ตัวอ่อนชีพในหมูถูกฆ่าตายโดยการแช่แข็งที่ 5 F (-15 C) 21 วัน (หรืออีกต่อไปหากเป็นเนื้อสัตว์ที่สูงกว่า 15 ซม. หนา); แต่ตัวอ่อนชีพอยู่ในเกมป่ามักจะค่อนข้างทนต่อการแช่แข็ง (8) การทำอาหารเป็นหนึ่งในวิธีการที่พบมากที่สุดของความเชื่อมั่นชีพที่จะถูกทำลาย อุณหภูมิ 170 F (77 C) อย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าจุดตายความร้อนและจะประสบความสำเร็จมักจะถ้าเนื้อสุกจนมันไม่ได้สีชมพู (9) ก. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ที่มีประชากรขนาดใหญ่ของผู้อพยพจากเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ควรพิจารณาศึกษา ผู้กำกับที่โปรแกรมป้องกัน trichinosis แพทย์จะต้องตระหนักถึงการปรากฏตัวต่อเนื่องของ T. spiralis หมูในเชิงพาณิชย์ในประเทศสหรัฐอเมริกาและควรพิจารณาวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเข้ากันได้กับ trichinosis ใด ๆ และมีการตั้งค่าการบริโภคอาหารที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่เชื้อ