The systemic inflammatory response

The systemic inflammatory response that occurs in the septic patient as a result of an infectious insult affects multiple organs and systems, causing numerous physiological derangements. Alterations in phagocytic, lymphocytic and endothelial cell function and immune regulation are evident, leading to heterogeneity in a host’s response to a septic challenge. In addition, the normal hemostatic balance shifts toward a procoagulant state through alterations in tissue factor, antithrombin, protein C and the inhibition of fibinolysis, which can result in thrombus formation and paradoxical hemostatic failure. In an effort to diagnose sepsis and predict outcomes, biomarkers such as C-reactive protein, pro-calcitonin, pro- and anti-inflammatory cytokines have been investigated with varying results. Targeted therapies for sepsis, most notably Xigris (recombinant human activated protein C), have proven unsuccessful and treatment continues to remain reliant on source control, antibiotics and supportive interventions, specifically early goal-directed therapy. This brief review gives an overview of the immunopathologic and coagulopathic alterations that occur in sepsis, soluble inflammatory mediators as potential diagnostic and prognostic biomarkers, and the clinical management of the septic patient.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตอบระบบอักเสบที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่บำบัดน้ำเสียจากการติดเชื้อนับว่า มีผลต่ออวัยวะและระบบ สาเหตุ derangements สรีรวิทยาหลายหลาย เปลี่ยนแปลงในระเบียบฟังก์ชันและภูมิคุ้มกันเซลล์ phagocytic, lymphocytic และบุผนังหลอดเลือดได้ชัด ผู้นำต้อง heterogeneity ในการตอบสนองของโฮสต์ท้าทายบำบัดน้ำเสีย นอกจากนี้ ดุลปกติ hemostatic เลื่อนไปทางรัฐ procoagulant ผ่านการเปลี่ยนแปลงในสัดส่วนของเนื้อเยื่อ antithrombin โปรตีน C และยับยั้งของ fibinolysis ซึ่งอาจส่งผลก่อ thrombus และล้มเหลว hemostatic paradoxical ในความพยายามที่จะวินิจฉัย sepsis และทำนายผล biomarkers เช่น C – reactive โปรตีน cytokines calcitonin สนับสนุน inflammatory pro และต่อต้านได้ถูกสอบสวน ด้วยผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน รักษาเป้าหมายสำหรับ sepsis ส่วนใหญ่ Xigris (recombinant มนุษย์เปิดโปรตีน C), มีพิสูจน์ไม่สำเร็จ และยังคงรักษายังคงพึ่งพาการควบคุมแหล่งที่มา ยาปฏิชีวนะและการแทรกแซงสนับสนุน โดยเฉพาะช่วงตรงเป้าหมายการรักษา สรุปย่อนี้ให้ภาพรวมของการเปลี่ยนแปลง immunopathologic และ coagulopathic ที่เกิดขึ้นใน sepsis อักเสบละลายเป็น biomarkers prognostic และวินิจฉัยเป็นไปได้ และการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วยที่บำบัดน้ำเสีย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตอบสนองการอักเสบของระบบที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยติดเชื้อเป็นผลมาจากการติดเชื้อดูถูกส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายระบบและก่อให้เกิด derangements สรีรวิทยามากมาย การเปลี่ยนแปลงใน phagocytic ฟังก์ชั่น lymphocytic และเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการควบคุมของระบบภูมิคุ้มกันจะเห็นได้ชัดที่นำไปสู่​​ความแตกต่างในการตอบสนองของโฮสต์ที่จะเป็นความท้าทายที่บำบัดน้ำเสีย นอกจากนี้ความสมดุลห้ามเลือดปกติกะต่อรัฐ procoagulant ผ่านการเปลี่ยนแปลงในปัจจัยเนื้อเยื่อ antithrombin โปรตีนซีและยับยั้งการ fibinolysis ซึ่งจะส่งผลในการก่อตัว thrombus และความล้มเหลวห้ามเลือดขัดแย้ง ในความพยายามที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อและคาดการณ์ผล biomarkers เช่น C-reactive protein โปร calcitonin, โปร cytokines และต้านการอักเสบที่ได้รับการตรวจสอบกับผลที่แตกต่างกัน การรักษาที่กำหนดเป้​​าหมายสำหรับการติดเชื้อที่สะดุดตาที่สุด Xigris (recombinant มนุษย์เปิดใช้โปรตีน C) ไม่ประสบความสำเร็จได้รับการพิสูจน์และการรักษายังคงพึ่งพาการควบคุมแหล่งยาปฏิชีวนะและการแทรกแซงการสนับสนุนการรักษาด้วยเป้าหมายที่กำกับโดยเฉพาะในช่วงต้น ทบทวนนี้จะช่วยให้ภาพรวมของ immunopathologic และการเปลี่ยนแปลง coagulopathic ที่เกิดขึ้นในการติดเชื้อไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ละลายน้ำได้เป็น biomarkers การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่อาจเกิดขึ้นและการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกายที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการดูถูกติดเชื้อมีผลต่ออวัยวะหลายระบบ ก่อให้เกิด derangements ทางสรีรวิทยาหลาย การเปลี่ยนแปลงในวิถีสิ่งแปลกปลอมและฟังก์ชัน , เซลล์เยื่อบุและระเบียบภูมิคุ้มกันจะเห็นได้ชัด ทำให้เกิดความหลากหลายในโฮสต์ของการตอบสนองต่อความท้าทายการติดเชื้อ . นอกจากนี้ปกติการห้ามเลือดต่อสถานะสมดุลอีกด้วย ผ่านการดัดแปลงในองค์ประกอบ , เนื้อเยื่อแอนติทรอมบิน โปรตีน C และ สารสกัดจาก fibinolysis ซึ่งได้ผลในการเกิดก้อนเลือด และ paradoxical ห้ามเลือดที่ล้มเหลว ในความพยายามเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ และทำนายผลลัพธ์ทางชีวภาพเช่นโปรตีน C-reactive แอ้ม Pro ,โปร - และ anti-inflammatory cytokines ได้ศึกษาผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน . การรักษาสำหรับการติดเชื้อ เป้าหมาย ที่สะดุดตาที่สุด xigris ( recombinant มนุษย์กระตุ้นโปรตีน C ) ได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จและการรักษายังคงพึ่งพาแหล่งควบคุม ยาปฏิชีวนะ และมาตรการสนับสนุน โดยเฉพาะต้นที่ดำเนินไปสู่เป้าประสงค์ การรักษาด้วยรีวิวสั้นๆให้ภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน immunopathologic และ coagulopathic อักเสบได้เป็นสื่อกลางในการวินิจฉัยและการหาศักยภาพทางชีวภาพและการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วย septic .