Objectives Among older persons, the

Objectives Among older persons, the use of spirometric Z-scores as calculated by the Lambda-Mu-Sigma (LMS) method has a strong scientific rationale for establishing a diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but its clinical validity in staging COPD severity is not yet known. The current study has therefore evaluated the association between LMS-staged COPD and health outcomes, in two separate cohorts of older persons. Design Longitudinal cohort study. Setting The Cardiovascular Health Study ( CHS, N = 3,248) and the Third National Health and Nutrition Examination Survey ( NHANES- III, N = 1,354). Participants Community-living white participants aged 65 to 80. Measurements Using spirometric data, COPD was staged as mild, moderate, or severe based on LMS-derived Z-scores. Clinical validity was then evaluated according to all-cause mortality, respiratory symptoms (chronic bronchitis, dyspnea, or wheezing), and moderate to severe dyspnea (available in CHS only). Results In CHS, the LMS staging of COPD as mild, moderate, and severe was associated with mortality (adjusted HR ( aHR) = 1.50, 95% confidence interval ( CI) = 1.15-1.94; aHR = 1.31, 95% CI = 1.03-1.67; and aHR = 2.00, 95% CI = 1.70-2.36, respectively) and with respiratory symptoms (adjusted OR ( aOR) = 1.69, 95% CI = 1.12-2.56; aOR = 1.87, 95% CI = 1.28-2.73; and aOR = 3.99, 95% CI = 2.91-5.48, respectively). Also in CHS, moderate and severe, but not mild, LMS-staged COPD was associated with moderate to severe dyspnea ( aOR = 2.16, 95% CI = 1.24-3.75; aOR = 3.98, 95% CI = 2.77-5.74; and aOR = 0.84, 95% CI = 0.35-2.01, respectively). Similar associations were found for mortality and respiratory symptoms in NHANES-III, except mild severity was not associated with mortality ( aHR = 0.93, 95% CI = 0.62-1.40). Conclusion In white older persons, the spirometric staging of COPD severity based on LMS-derived Z-scores was associated with several clinically relevant health outcomes. These results support the use of the LMS method for staging the severity of COPD in older populations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ระหว่างเก่าท่าน spirometric Z-คะแนนคำนวณโดยวิธีแลมบ์ดามูซิก (LMS) เป็นการใช้เหตุผลทางวิทยาศาสตร์แข็งแรงสำหรับสร้างการวินิจฉัยของโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์), แต่การมีผลบังคับใช้ทางคลินิกในการแบ่งระยะความรุนแรงแอนเดอรส์ไม่ยังทราบ การศึกษาปัจจุบันได้จึงประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง LMS แบ่งระยะแอนเดอรส์และสุขภาพผลลัพธ์ cohorts แยกสองคนเก่า ออกแบบการศึกษา cohort ระยะยาว การศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด (CHS, N = 3,248) และสามชาติสุขภาพและโภชนาการตรวจสอบสำรวจ (NHANES III, N = 1,354) ร่วมชีวิตชุมชนคนสีขาว aged 65-80 ประเมินโดยใช้ข้อมูล spirometric แอนเดอรส์ได้แบ่งระยะเป็นไมลด์ ปานกลาง หรือรุนแรงตามมา LMS Z-คะแนน มีผลบังคับใช้ทางคลินิกได้แล้วประเมินตามการตายทุกสาเหตุ อาการทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบเรื้อรัง dyspnea หรือหายใจหอบ), และ dyspnea ปานกลางถึงรุนแรง (มีใน CHS เท่านั้น) ผลลัพธ์ใน CHS จัดเตรียม LMS ของแอนเดอรส์อ่อน ปานกลาง และรุนแรงเกี่ยวข้องกับการตาย (ปรับชั่วโมง (aHR) = 1.50 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 1.15-1.94; aHR = 1.31, 95% CI = 1.03-1.67 และ aHR = 2.00, 95% CI = 1.70-2.36 ตามลำดับ) และ มีอาการทางเดินหายใจ (หรือปรับปรุง (อ้อ) = 1.69, 95% CI = 1.12-2.56 อ้อ = 1.87, 95% CI =ถึง 1.28-2.73 และอ้อ = 3.99, 95% CI = 2.91-5.48 ตามลำดับ) นอกจากนี้ใน CHS ปานกลาง และ รุนแรง แต่ LMS แบ่งระยะไม่อ่อนแอนเดอรส์ถูกเชื่อมโยงกับปานกลางถึงรุนแรง dyspnea (อ้อ = 2.16, 95% CI = 1.24-3.75 อ้อ = 3.98, 95% CI = 2.77-5.74 และอ้อ = 0.84, 95% CI = 0.35-2.01 ตามลำดับ) เชื่อมโยงคล้ายพบการตายและอาการทางเดินหายใจใน NHANES III ยกเว้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตายความรุนแรงไม่รุนแรง (aHR = 0.93, 95% CI = 0.62-1.40) บทสรุปในขาวเก่าคน จัดเตรียม spirometric ของแอนเดอรส์รุนแรงตามมา LMS Z-คะแนนเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องสุขภาพหลาย ผลลัพธ์เหล่านี้สนับสนุนการใช้วิธี LMS สำหรับการแบ่งระยะความรุนแรงของแอนเดอรส์ในประชากรสูงอายุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ในหมู่ผู้สูงอายุการใช้คะแนน Z-สมรรถภาพตามที่คำนวณโดยแลมบ์ดา-Mu-Sigma (LMS) วิธีการมีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่งสำหรับการสร้างการวินิจฉัยของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แต่ความถูกต้องทางคลินิกในการแสดงละครปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความรุนแรงยังไม่เป็นที่รู้จัก การศึกษาในปัจจุบันจึงได้มีการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรัง LMS-ฉากและผลลัพธ์ด้านสุขภาพในสองผองเพื่อนที่แยกต่างหากจากผู้สูงอายุ การออกแบบการศึกษาการศึกษาระยะยาว การตั้งค่าการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด (CHS, N = 3248) และสุขภาพแห่งชาติที่สามและสำรวจตรวจสอบโภชนาการ (NHANES- III, N = 1354) เข้าร่วมชีวิตเข้าร่วมชุมชนสีขาวอายุ 65 ถึง 80 วัดโดยใช้ข้อมูลสมรรถภาพปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นฉากเป็นอ่อนปานกลางหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับ LMS ที่ได้มาจาก Z-คะแนน ความถูกต้องทางคลินิกได้รับการประเมินแล้วตามอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุอาการระบบทางเดินหายใจ (โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหายใจลำบากหรือหายใจดังเสียงฮืด) และระดับปานกลางถึงรุนแรงหายใจลำบาก (ที่มีอยู่ใน CHS เท่านั้น) ผลลัพธ์ใน CHS, การแสดงละคร LMS ของปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นอ่อนปานกลางและรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการตาย (HR ปรับ (AHR) = 1.50, 95% confidence interval (CI) = 1.15-1.94; AHR = 1.31, 95% CI = 1.03 -1.67 และ AHR = 2.00, 95% CI = 1.70-2.36 ตามลำดับ) และมีอาการระบบทางเดินหายใจ (adjusted OR (AOR) = 1.69, 95% CI = 1.12-2.56; aOR = 1.87, 95% CI = 1.28-2.73 และ aOR = 3.99, 95% CI = 2.91-5.48 ตามลำดับ) นอกจากนี้ใน CHS, ปานกลางและรุนแรง แต่ไม่อ่อนปอดอุดกั้นเรื้อรัง LMS-ฉากมีความสัมพันธ์กับระดับปานกลางถึงรุนแรงหายใจลำบาก (aOR = 2.16, 95% CI = 1.24-3.75; aOR = 3.98, 95% CI = 2.77-5.74 และ aOR = 0.84, 95% CI = 0.35-2.01 ตามลำดับ) สมาคมที่คล้ายกันพบว่ามีการเสียชีวิตและอาการระบบทางเดินหายใจใน NHANES-III ยกเว้นความรุนแรงที่ไม่รุนแรงก​​็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการตาย (AHR = 0.93, 95% CI = 0.62-1.40) ข้อสรุปในสีขาวผู้สูงอายุ, การแสดงละครสมรรถภาพปอดอุดกั้นเรื้อรังความรุนแรงขึ้นอยู่กับ LMS ที่ได้มาจากคะแนน Z-มีความสัมพันธ์กับภาวะสุขภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องหลาย ผลลัพธ์เหล่านี้สนับสนุนการใช้วิธี LMS สำหรับการแสดงละครความรุนแรงของปอดอุดกั้นเรื้อรังในประชากรที่มีอายุมากกว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ ในผู้สูงอายุ การใช้ spirometric z-scores เป็นคำนวณโดยแลมบ์ดามู Sigma ( LMS ) วิธีการที่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ที่แข็งแกร่งสำหรับการวินิจฉัยของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) แต่ความถูกต้องของทางคลินิกในการรักษาความรุนแรงนั้น ยังไม่ทราบ การศึกษาปัจจุบัน จึงได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพชีวิตและสุขภาพเข้าฉากผลลัพธ์สองเครื่องเหวี่ยงแยกของคนรุ่นเก่า การศึกษาไปข้างหน้าแบบตามยาว . การตั้งค่าการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ( CHS , N = 3000 ) และสามในการสำรวจสุขภาพและโภชนาการหรือการสอบ - 3 , N = 1366 ) เข้าร่วมชุมชนที่อาศัยสีขาวผู้เข้าร่วมอายุ 65 กับ 80 การวัดโดยใช้ข้อมูล spirometric COPD เป็นฉากที่ อ่อน ปานกลางหรือรุนแรงจาก LMS ได้ z-scores . ความถูกต้องทางแล้วประเมินตามรูปภาพจากอาการระบบทางเดินหายใจ ( เรื้อรัง หลอดลมอักเสบ อาการหายใจลำบาก หรือหายใจดังเสียงฮืด ) และหายใจลำบากรุนแรงปานกลาง ( ที่มีอยู่ในโทรศัพท์มือถือเท่านั้น ) ผลลัพธ์ใน CHS , LMS ระยะของโรคที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการตาย ( ปรับ hr ( อาร์ ) = 1.50 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) = 115-1.94 ; อาร์ = 1.31 , 95% CI = 1.03-1.67 และอาร์ = 2.00 , 95% CI = 1.70-2.36 ตามลำดับ ) และอาการทางเดินหายใจ ( ปรับ หรือ ( ยัง ) = 1.69 , 95% CI = 1.12-2.56 ; อ = 1.87 , 95% CI = 1.28-2.73 ; และยัง = 3.99 , 95% CI = 2.91-5.48 ตามลำดับ ) นอกจากนี้ใน CHS ปานกลาง และรุนแรง แต่ไม่อ่อน และฉากที่เกี่ยวข้องกับโรคที่จะหายใจลำบากรุนแรงปานกลาง ( aor = 2.16 , 95% CI = 1.24-3.75 ;อ้อ = 3.98 , 95% CI = 2.77-5.74 ; และยัง = 0.84 , 95% CI = 0.35-2.01 ตามลำดับ ) สมาคมที่คล้ายกันที่พบสำหรับการตายและอาการทางระบบหายใจใน nhanes-iii ยกเว้นความรุนแรงไม่รุนแรง ไม่มีความสัมพันธ์กับอัตราการตาย ( AHR = 0.93 , 95% CI = 0.62-1.40 ) สรุปในสีขาวเก่าคนจัดเตรียม spirometric ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับ LMS ที่ได้ z-scores ถูกเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ทางสุขภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้องหลาย ผลการวิจัยนี้สนับสนุนการใช้งานของ LMS วิธีการจัดระดับความรุนแรงของโรคในประชากรที่มีอายุมากกว่า