Abstract
Background
Physical activity (PA) is part of a healthy lifestyle and prevents many chronic health problems, in addition to promoting mental health. PA performed outdoors has been found particularly good for promoting one's well-being. The aim of this study was to investigate the extent to which outdoor recreational PA was carried out during 1 year, and the factors influencing such activities from a gender perspective among persons ≥ 60 years of age.
Methods
This study included 999 individuals 60-96 years of age living in the south eastern part of Sweden. Data collection was carried out during the years of 2001-2003. We measured the amount of regular light and/or intense outdoor recreational PA performed during the last year and determined the probability of performing PA as a function of 10 variables covering individual and socioeconomic factors.
Results
Our results suggest that being independent physically and healthy enough to manage one's personal hygiene and having access to areas for country walks were the most important factors associated with the probability of engaging in outdoor recreational PA for both men and women. Despite the level of performance being almost equal for the sexes as two-thirds of both had performed outdoor recreational PA during the preceding year more factors, i.e., living alone, being unable to cover an unexpected cost, fear of being violated, and fear of falling, were associated with the possibilities of engaging in outdoor recreational PA among women. Also increasing age seems to affect activities among women negatively to a higher extent than men.
Conclusion
Men and women seem to have different opportunities and needs with respect to performing PA. These considerations do not seem to be sufficiently taken into account today and improvements could be made concerning e.g., health-promoting activities suggested to the elderly by healthcare personnel and spatial planning within society. Promoting outdoor recreational PA that has restorative effects on well-being needs to focus on activities which are attractive and affordable for the majority of both men and women.
Background
Being active throughout the majority of one's lifetime has an important influence on overall health and well-being. This paper has used the widely known definition of physical activity (PA) as "any bodily movement produced by the contraction of skeletal muscle that increases energy expenditure above a basal level" [1]. PA has been found to prevent many chronic health problems as well as to promote mental health and well-being [1-4]. Lower mortality rates occur among those who become physically active late in life as compared to those who were active in early life and stopped exercising. Although an increased vulnerability to chronic disease and disability is inherent in the aging process, evidence suggests that being physically active can influence the course of many frequently occurring diseases among the elderly [5].
Outdoor recreational PA, defined here as "to be outside in natural or cultural landscapes for well-being and encounters with nature without demands for competition" [6] has been shown to be particularly good for promoting well-being. PA performed outdoors in natural settings has been found to have restorative effects on people's health and to reduce mental fatigue [7,8].
Studies [9,10] have shown that there are factors that influence whether or not elderly people engage in PA, e.g., experience of pain or fatigue, lack of interest, or daily access to a car. To have a social network, including living with a partner, has been found to affect the performance of PA positively, while fear of falling and fear of violence have been found to have the opposite effect [11-14]. One marker of health and independence which is thought to affect the performance of PA is whether the person is able to bathe or shower independently [15,16]. Sweden has the oldest population in Europe; 5% of Sweden's population is > 80 years of age and the majority (64%) are women [17]. Women have consistently been found to have lower rates of participation in PA than men throughout life [4,18]. However, Bernstein et al. [19] suggested that women do not perform less PA than men, but are active in a different way through other kinds of activities, e.g., housework and walking. There may be a significant gender bias in the way PA is measured.
PA is a wide-ranging term that includes a variety of activities that may occur in many different settings, modes, and at varying frequencies and intensities. This complexity makes it difficult to measure. Over the last few decades, PA and related terms, e.g., exercise, have been defined somewhat inconsistently. The most valid assessment of an individual's level of activity remains a controversial and difficult area [20,21]. Furthermore, little is known about factors that influence outdoor recreational PA among the elderly, especially from a gender perspective.
Investments in health-promoting activities, such as outdoor recreational PA, are important and powerful factors in the continued healthful lives of the growing population of the elderly and it is therefore increasingly important to achieve a better understanding of PA behaviours among the elderly [22]. A better understanding about the factors that influence outdoor recreational PA among the elderly and differences between men and women would make it possible to plan appropriate health interventions that would hopefully lead to an active and healthy elderly population. The aim of this study was to investigate the extent to which outdoor recreational PA was carried out during 1 year, and the factors influencing such activities from a gender perspective among persons ≥ 60 years of age.
Methods
Study area, participants, and design
This study was part of the Swedish National Study on Aging and Care (SNAC), an interdisciplinary, longitudinal study that started in 2001. A more detailed description of the complete design and structure of the SNAC study are outlined by Lagergren et al. [23]. The characteristics of the sample that comprise the total SNAC study closely reflects those of the general population of elderly people in Sweden. Thus, the total SNAC sample may be perceived as representative of the elderly in Sweden [23]. This study includes baseline data collected between April 2001 and May 2003 from Karlskrona municipality, defined as a suburban region, with 60,600 inhabitants. Of these inhabitants, 19% are ≥ 65 years of age compared to 17.5% in the other areas of Sweden. Thirteen percent of inhabitants belong to the 65-79-year age group and 6% are ≥ 80 years of age, compared to 12.2% and 5%, respectively, in the other areas of Sweden [17]. Karlskrona is situated in the south eastern part of Sweden, is quite close the Baltic Sea, and has easy access to the countryside with both woodland and archipelago settings.
This study included individuals 60-96 years of age. The purpose of the data collection design was to receive a randomly selected sample, representing the old population in a broad variation of ages. Thus, those invited to participate were randomly selected members of the 60-, 66, 72-, and 78-year age cohorts, however, since the number of elderly decrease with increasing age, all surviving members of the 81-, 84-, 87-, 90-, 93-, and 96-year age cohorts were invited. The purpose of the data collection design was to receive a randomly selected sample, representing the old population in a broad variation of ages. For data management and analysis, the participants were divided into the following 4 age groups: 60-66, 72-78, 81-87, and 90-96 years. An invitation to participate in the study was sent by post. After 2 weeks, those who had not replied to the first invitation were contacted by telephone (three attempts). Those who agreed to participate were invited to the research centre; if they were unable to attend, a researcher visited them at their home. The participants completed a questionnaire that included items concerning sex, age, ability to bathe or shower independently, smoking habits, living status, level of education, being able to cover an unexpected cost, being part of a social network, whether the participant had abandoned outdoor recreational PA due to fear of violence or due to fear of falling, and access to areas offering country walks.
Outdoor recreational PA was measured by the following two survey questions: A) "How often have you performed PA with light intensity (e.g., walking in roads, in parks, or in the woods, short bicycle tours, light gymnastics, and golf or similar activities) during the last 12 months," and B) "How often have you performed PA more intensely (e.g., jogging, long and high intensity walking, heavy gardening, long bicycle tours, intense gymnastics, long-distance skating, skiing, swimming, ball games (not golf), or similar activities) during the last 12 months."
Statistical analysis
Descriptive statistics were used to evaluate sample characteristics. The Pearson chi-square test was used to evaluate gender differences in variables covered in the questionnaire and to evaluate differences in characteristics between groups that performed outdoor recreational PA (light and/or more intense) in relation to all the other variables covered in the questionnaire.
Stepwise multiple binary logistic regression was used to evaluate the associations between various independent variables and the performance of outdoor recreational PA. The dependent variable was measured by combining answers to the two questions about outdoor recreational PA (light and/or more intense activities during the last 12 months) on a binary scale, as follows 0 = never to 1-3 times/month, and 1 = several times per week to every day. Thus, the relative input of light and intense activities was the same. Simultaneous relationships between the dependent variable and all independent variables were modelled and evaluated
บทคัดย่อพื้นหลังกิจกรรมทางกายภาพ (PA) เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพ และป้องกันปัญหาสุขภาพเรื้อรังมาก นอกจากการส่งเสริมสุขภาพจิต ได้พบป่าที่ทำกลางแจ้งดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการส่งเสริมหนึ่งเป็นกำลัง จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบขอบเขตที่ป่านันทนาการกลางแจ้งถูกดำเนินการในช่วง 1 ปี ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อกิจกรรมดังกล่าวจากมุมมองเพศระหว่าง≥คนอายุ 60 ปีวิธีการการศึกษานี้รวม 999 บุคคล 60-96 ปีอาศัยอยู่ในภาคตะวันออกทางใต้ของสวีเดน รวบรวมข้อมูลได้ดำเนินการระหว่างปี 2001-2003 เราวัดจำนวนแสงปกติ หรือรุนแรงป่านันทนาการกลางแจ้งดำเนินการระหว่างปี และกำหนดความน่าเป็นของการทำ PA เป็นฟังก์ชันของตัวแปรที่ 10 ครอบคลุมประชากร และแต่ละปัจจัยผลลัพธ์ผลของเราแนะนำที่เป็นอิสระทางร่างกาย และสุขภาพดีพอในการจัดการสุขอนามัยส่วนบุคคลและของมีพื้นที่สำหรับเดินประเทศมีปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความผูกพันในป่านันทนาการกลางแจ้งสำหรับทั้งชายและหญิงของ แม้ระดับของประสิทธิภาพถูกเกือบเท่าในเพศเป็นสองในสามของทั้งสองได้ทำ PA กลางแจ้งเพื่อการสันทนาระหว่างปีปัจจัยเพิ่มเติม เช่น อยู่คนเดียว ไม่สามารถครอบคลุมต้นทุนที่ไม่คาดคิดการ ความกลัวการละเมิด และความกลัวการล้ม การได้สัมพันธ์กับจบในป่านันทนาการกลางแจ้งในหมู่ผู้หญิง นอกจากนี้ยัง เพิ่มอายุน่าจะ ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมสตรีส่งให้ระดับสูงกว่าผู้ชายบทสรุปชายและหญิงดูเหมือนจะ มีแตกต่างกันโอกาสและความต้องการกับการ PA. ข้อควรพิจารณาเหล่านี้ดูเหมือนไม่พอนำมาพิจารณาและวันนี้ และสามารถทำการปรับปรุงเกี่ยวกับเช่น ส่งเสริมสุขภาพกิจกรรมแนะนำให้ผู้สูงอายุ โดยบุคลากรสุขภาพ และพื้นที่วางแผนภายในสังคม ส่งเสริมนันทนาการกลางแจ้ง PA ที่มีผลฟื้นฟูสุขภาพต้องให้ความสำคัญกับกิจกรรมที่น่าสนใจ และราคาไม่แพงสำหรับส่วนใหญ่ของทั้งชายและหญิงพื้นหลังกำลังใช้งานอยู่ตลอดเวลาส่วนใหญ่ของชีวิตมีผลสำคัญต่อสุขภาพและสุขภาพโดยรวม เอกสารนี้มีใช้คำนิยามที่รู้จักแพร่หลายของกิจกรรมทางกายภาพ (PA) เป็น "การเคลื่อนไหวร่างกายจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออีกที่เพิ่มรายจ่ายพลังงานระดับโรค" [1] พบป่าเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพเรื้อรังมากมายเช่นเป็นการส่งเสริมสุขภาพจิตและสุขภาพ [1-4] อัตราการตายต่ำกว่าที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ที่ใช้งานจริงในชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ถูกใช้งานในชีวิตเริ่มต้น และหยุดการออกกำลังกาย แม้ว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโรคเรื้อรังและพิการในการริ้วรอย หลักฐานแนะนำว่า การใช้งานจริงสามารถมีอิทธิพลต่อหลักสูตรของโรคเกิดขึ้นบ่อยมากในผู้สูงอายุ [5]PA นันทนาการกลางแจ้ง กำหนดที่นี่เป็น "จะอยู่ในภูมิประเทศที่เป็นธรรมชาติ หรือวัฒนธรรมการเป็นอยู่กับธรรมชาติโดยไม่มีความต้องการในการแข่งขัน" [6] ได้รับการแสดงให้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการส่งเสริมสุขภาพ ดำเนินการในการตั้งค่าธรรมชาติกลางแจ้ง PA พบมีผลฟื้นฟูสุขภาพของประชาชน และลดความเมื่อยล้าจิตใจ [7,8]ศึกษา [9,10] แสดงให้เห็นว่า มีปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการรับผู้สูงอายุมีส่วนร่วมใน PA เช่น ประสบการณ์ของความเจ็บปวดหรือความอ่อนเพลีย ไม่สนใจ หรือบริการถึงรถ ให้เป็นสังคมเครือข่าย การอาศัยอยู่กับพันธมิตร รวมทั้งได้พบว่ามีผลต่อประสิทธิภาพของ PA บวก ในขณะที่ความกลัวการล้มและกลัวความรุนแรงพบให้ผลตรงข้าม [11-14] เครื่องหมายหนึ่งของสุขภาพและความเป็นอิสระซึ่งเป็นความคิดที่มีผลต่อประสิทธิภาพของ PA คือว่าบุคคลสามารถอาบน้ำ หรือฝักบัวอย่างอิสระ [15,16] สวีเดนมีประชากรที่เก่าแก่ที่สุดในยุโรป 5% ของประชากรของประเทศสวีเดนเป็น > 80 ปี และส่วนใหญ่ (64%) เป็นผู้หญิง [17] ผู้หญิงอย่างสม่ำเสมอพบมีอัตราต่ำกว่าในป่ากว่าผู้ชายตลอดชีวิต [4,18] อย่างไรก็ตาม al. et นาร์ดเบิร์นสไตน์ [19] แนะนำว่า ผู้หญิงทำป่าน้อยกว่าผู้ชาย แต่ใช้วิธีอื่นผ่านกิจกรรม เช่น งานบ้านและเดินชนิดอื่น ๆ อาจมีอคติกับเพศอย่างมีนัยสำคัญในแบบวัดป่าPA เป็นคำหลากหลายที่มีความหลากหลายของกิจกรรมที่อาจเกิดขึ้น ในการตั้ง ค่าแตกต่างกันมาก วิธีการ และความถี่แตกต่างกันและปลดปล่อยก๊าซ ความซับซ้อนทำให้ยากที่จะวัด ผ่านช่วง ไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา PA และ เงื่อนไขเกี่ยวข้อง เช่น ออกกำลังกาย มีการกำหนดค่อนข้าง inconsistently การประเมินที่ถูกต้องที่สุดของแต่ละระดับของกิจกรรมยังคง ตั้งแย้ง และยาก [20,21] นอกจากนี้ น้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อป่านันทนาการกลางแจ้งผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมุมมองเพศลงทุนในการส่งเสริมสุขภาพกิจกรรม กลางแจ้ง PA ได้ออกกำลังกาย เป็นปัจจัยสำคัญ และมีประสิทธิภาพในชีวิตเพื่อสุขภาพอย่างต่อเนื่องของประชากรที่เพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุ และจึงสำคัญมากเพื่อให้เกิดความเข้าใจดีของวิญญาณป่าระหว่างผู้สูงอายุ [22] ความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยที่ส่งผลต่อป่านันทนาการกลางแจ้งระหว่างผู้สูงอายุและความแตกต่างระหว่างชายและหญิงจะทำการวางแผนการรักษาสุขภาพที่เหมาะสมที่จะหวังว่าประชากรสูงอายุมีสุขภาพดี และใช้งาน จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบขอบเขตที่ป่านันทนาการกลางแจ้งถูกดำเนินการในช่วง 1 ปี ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อกิจกรรมดังกล่าวจากมุมมองเพศระหว่าง≥คนอายุ 60 ปีวิธีการพื้นที่การศึกษา ผู้เรียน และออกแบบการศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของสวีเดนแห่งชาติการศึกษาอายุและการดูแล (SNAC), ที่อาศัย ระยะยาวการศึกษาเริ่มต้นในปีค.ศ. 2001 คำอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมของการออกแบบที่สมบูรณ์และโครงสร้างของการศึกษา SNAC จะถูกระบุไว้โดย Lagergren et al. [23] ลักษณะของตัวอย่างที่ประกอบด้วยผลรวม SNAC ศึกษาอย่างใกล้ชิดสะท้อนของประชากรทั่วไปของผู้สูงอายุในประเทศสวีเดน ดังนั้น อย่าง SNAC รวมอาจจะรู้สึกเป็นตัวแทนของผู้สูงอายุในสวีเดน [23] การศึกษานี้ประกอบด้วยข้อมูลพื้นฐานที่เก็บระหว่างเดือนเมษายนปี 2001 และ 2003 พฤษภาคมจาก Karlskrona เทศบาล กำหนดเป็นพื้นที่ชานเมือง มีประชากร 60,600 ของประชากรเหล่านี้ 19% ได้≥ 65 ปีเทียบกับ 17.5% ในพื้นที่อื่น ๆ ของประเทศสวีเดน ร้อยละ 13 ของประชากรอยู่ในกลุ่มอายุ 65-79 ปี และ 6% มี≥ 80 ปี เทียบกับ 12.2% และ 5% ตามลำดับ ในพื้นที่อื่น ๆ ของสวีเดน [17] Karlskrona แห่งภาคใต้ตะวันออกของสวีเดน ค่อนข้างปิดทะเลบอลติก และมีเข้ากับชนบทด้วยการตั้งค่าทั้งป่าและหมู่เกาะThis study included individuals 60-96 years of age. The purpose of the data collection design was to receive a randomly selected sample, representing the old population in a broad variation of ages. Thus, those invited to participate were randomly selected members of the 60-, 66, 72-, and 78-year age cohorts, however, since the number of elderly decrease with increasing age, all surviving members of the 81-, 84-, 87-, 90-, 93-, and 96-year age cohorts were invited. The purpose of the data collection design was to receive a randomly selected sample, representing the old population in a broad variation of ages. For data management and analysis, the participants were divided into the following 4 age groups: 60-66, 72-78, 81-87, and 90-96 years. An invitation to participate in the study was sent by post. After 2 weeks, those who had not replied to the first invitation were contacted by telephone (three attempts). Those who agreed to participate were invited to the research centre; if they were unable to attend, a researcher visited them at their home. The participants completed a questionnaire that included items concerning sex, age, ability to bathe or shower independently, smoking habits, living status, level of education, being able to cover an unexpected cost, being part of a social network, whether the participant had abandoned outdoor recreational PA due to fear of violence or due to fear of falling, and access to areas offering country walks.Outdoor recreational PA was measured by the following two survey questions: A) "How often have you performed PA with light intensity (e.g., walking in roads, in parks, or in the woods, short bicycle tours, light gymnastics, and golf or similar activities) during the last 12 months," and B) "How often have you performed PA more intensely (e.g., jogging, long and high intensity walking, heavy gardening, long bicycle tours, intense gymnastics, long-distance skating, skiing, swimming, ball games (not golf), or similar activities) during the last 12 months."Statistical analysisDescriptive statistics were used to evaluate sample characteristics. The Pearson chi-square test was used to evaluate gender differences in variables covered in the questionnaire and to evaluate differences in characteristics between groups that performed outdoor recreational PA (light and/or more intense) in relation to all the other variables covered in the questionnaire.Stepwise multiple binary logistic regression was used to evaluate the associations between various independent variables and the performance of outdoor recreational PA. The dependent variable was measured by combining answers to the two questions about outdoor recreational PA (light and/or more intense activities during the last 12 months) on a binary scale, as follows 0 = never to 1-3 times/month, and 1 = several times per week to every day. Thus, the relative input of light and intense activities was the same. Simultaneous relationships between the dependent variable and all independent variables were modelled and evaluated
การแปล กรุณารอสักครู่..
