Amniotic fluid embolism (AFE) is a

Amniotic fluid embolism (AFE) is a life-threatening obstetric complication that arises in 2 to 8 of every 100 000 deliveries. With a mortality of 11% to 44%, it is among the leading direct causes of maternal death. This entity is an interdisciplinary challenge because of its presentation with sudden cardiac arrest without any immediately obvious cause, the lack of specific diagnostic tests, the difficulty of establishing the diagnosis and excluding competing diagnoses, and the complex treatment required, including cardiopulmonary resuscitation. Methods: We selectively reviewed pertinent literature published from 2000 to May 2013 that was retrieved by a PubMed search. Results: The identified risk factors for AFE are maternal age 35 and above (odds ratio [OR] 1.86), Cesarean section (OR 12.4), placenta previa (OR 10.5), and multiple pregnancy (OR 8.5). AFE is diagnosed on clinical grounds after the exclusion of other causes of acute cardiovascular decompensation during delivery, such as pulmonary thromboembolism or myocardial infarction. Its main clinical features are severe hypotension, arrhythmia, cardiac arrest, pulmonary and neurological manifestations, and profuse bleeding because of disseminated intravascular coagulation and/or hyperfibrinolysis. Its treatment requires immediate, optimal interdisciplinary cooperation. Low-level evidence favors treating women suffering from AFE by securing the airway, adequate oxygenation, circulatory support, and correction of hemostatic disturbances. The sudden, unexplained death of a pregnant woman necessitates a forensic autopsy. The histological or immunohistochemical demonstration of formed amniotic fluid components in the pulmonary bloodflow establishes the diagnosis of AFE. Conclusion: AFE has become more common in recent years, for unclear reasons. Rapid diagnosis and immediate interdisciplinary treatment are essential for a good outcome. Establishing evidence-based recommendations for intervention is an important goal for the near future.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

น้ำคร่ำอุด (AFE) ถูกคุกคามชีวิตสูติศาสตร์อาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใน 2-8 จัดส่งทุก 100 000 มีการตายของ 11% ถึง 44% มันเป็นหนึ่งสาเหตุโดยตรงของแม่ตาย เอนทิตีนี้เป็นความท้าทายอาศัย เพราะการนำเสนอด้วยโรคหัวใจวายฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ ทันทีชัดเจน ขาดการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะ ความยากของการสร้างการวินิจฉัย และแยกแข่งขันวิเคราะห์ และซับซ้อนจำเป็น รวมทั้งผาย วิธีการ: เราเลือกทานเกี่ยวเอกสารประกอบการเผยแพร่จาก 2000 ไป 2013 พฤษภาคมที่ถูกดึง โดยค้น PubMed ผลลัพธ์: ความเสี่ยงระบุปัจจัย สำหรับ AFE มีแม่อายุ 35 และด้านบน (อัตราส่วนราคา [OR] 1.86), คลอด (หรือ 12.4), รกเกาะต่ำ (หรือ 10.5), และการตั้งครรภ์หลาย (หรือ 8.5) AFE เป็นการวินิจฉัยในเหตุผลทางคลินิกหลังจากตัดสาเหตุอื่น ๆ ของ decompensation หลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันในระหว่างการจัดส่ง เช่น thromboembolism ระบบทางเดินหายใจหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด ของลักษณะทางคลินิกมี hypotension รุนแรง รวม หัวใจ ลักษณะระบบทางเดินหายใจ และระบบประสาท และสะพรั่งเลือดเนื่องจากการแข็งตัวของเลือด intravascular เผยแพร่และ/หรือ hyperfibrinolysis รักษาความต้องการสูงสุด ทันทีอาศัยความร่วมมือ หลักฐานระดับต่ำให้ความสำคัญการรักษาผู้หญิงทุกข์ทรมานจาก AFE โดยการรักษาความปลอดภัยสินค้า oxygenation เพียงพอ การสนับสนุนระบบไหลเวียนโลหิต และการแก้ไขรบกวน hemostatic การตายฉับพลัน ไม่คาดหมายของหญิงตั้งครรภ์ necessitates ชันสูตรพลิกศพที่นิติเวช สาธิต immunohistochemical สรีรวิทยาหรือประกอบรูปแบบ amniotic fluid ใน bloodflow ระบบทางเดินหายใจสร้างการวินิจฉัยของ AFE สรุป: AFE เป็นทั่วไปในปีล่าสุด สำหรับเหตุผลที่ชัดเจน วินิจฉัยอย่างรวดเร็วและรักษาได้ทันทีอาศัยจำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ดี สร้างหลักฐานตามคำแนะนำสำหรับการแทรกแซงเป็นเป้าหมายสำคัญในอนาคตอันใกล้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

น้ำคร่ำอุดหลอดเลือด (เอเอฟอี) เป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่คุกคามชีวิตที่เกิดขึ้นใน 2-8 ของทุก 100 000 ส่งมอบ ด้วยการตายของ 11% เป็น 44% ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิตของมารดา นิติบุคคลนี้เป็นความท้าทายเพราะสหวิทยาการของงานนำเสนอที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนทันทีขาดการตรวจวินิจฉัยเฉพาะความยากลำบากของการสร้างการวินิจฉัยและการแข่งขันไม่รวมการวินิจฉัยและการรักษาที่ซับซ้อนที่จำเป็นรวมถึงการช่วยชีวิตหัวใจ วิธีการ: เราได้ตรวจสอบการคัดเลือกวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องการตีพิมพ์จาก 2000 ถึงพฤษภาคม 2013 ที่ถูกเรียกโดยการค้นหา PubMed ผลการศึกษา: ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเอเอฟอีระบุอายุของมารดาที่มี 35 และเหนือ (อัตราส่วนราคาต่อรอง [หรือ] 1.86) ส่วนการผ่าตัดคลอด (หรือ 12.4) รกเกาะต่ำ (หรือ 10.5) และการตั้งครรภ์หลาย (หรือ 8.5) เอเอฟอีได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกในพื้นที่หลังจากการยกเว้นจากสาเหตุอื่น ๆ ของ decompensation หลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันระหว่างการจัดส่งเช่นปอดอุดตันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลักษณะทางคลินิกหลักคือความดันเลือดต่ำรุนแรงจังหวะหัวใจหยุดเต้นอาการปอดและระบบประสาทและเลือดออกมากมายเนื่องจากการแข็งตัวของหลอดเลือดเผยแพร่และ / หรือ hyperfibrinolysis การรักษาต้องใช้ทันทีสหวิทยาการความร่วมมือที่ดีที่สุด หลักฐานระดับต่ำช่วยรักษาผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากเอเอฟอีโดยการรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจ, ออกซิเจนเพียงพอสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตและการแก้ไขของการรบกวนห้ามเลือด ฉับพลันตายไม่ได้อธิบายของหญิงตั้งครรภ์จำเป็นชันสูตรศพทางนิติเวช สาธิตเนื้อเยื่อหรือ immunocytochemistry ของชิ้นส่วนน้ำคร่ำเกิดขึ้นในปอด bloodflow กำหนดการวินิจฉัยของเอเอฟอี สรุป: เอเอฟอีได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในปีที่ผ่านมาสำหรับเหตุผลที่ไม่ชัดเจน การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วทันทีสหวิทยาการที่มีความจำเป็นสำหรับผลที่ดี คำแนะนำการสร้างหลักฐานที่ใช้สำหรับการแทรกแซงเป็นเป้าหมายที่สำคัญสำหรับอนาคตอันใกล้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

น้ำคร่ำอุดหลอดเลือด ( AFE ) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในชีวิตทางสูติศาสตร์ 2 ถึง 8 ของทุก 100 , 000 ชั่วโมง กับอัตราการตายของ 11 , 44 , มันเป็นหนึ่งในผู้นำด้านตรงสาเหตุการเสียชีวิตของมารดา องค์กรนี้เป็นเพราะมีการนำเสนอความท้าทายสหวิทยาการด้วยโรคหัวใจวายฉับพลัน โดยไม่มีสาเหตุชัดเจนทันทีใด ขาดการทดสอบการวินิจฉัยเฉพาะความยากของการวินิจฉัยและไม่รวมการแข่งขัน และการรักษาที่ซับซ้อนต้องใช้ รวมถึงการนวดหัวใจผายปอดกู้ชีพ . วิธีการ : เราเลือกการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องเผยแพร่จาก 2543 ถึงพฤษภาคม 2013 ที่ถูกเรียกโดยการค้นหา PubMed . ผลลัพธ์ : การระบุปัจจัยเสี่ยง AFE เป็นแม่อายุ 35 ขึ้นไป ( Odds Ratio หรือ 1.86 )การผ่าตัดคลอด ( หรือรับ ) รกติดแน่น ( หรือ 10.5 ) และการตั้งครรภ์หลาย ๆ ( หรือ 8.5 ) AFE เป็นนิจในพื้นที่ทางคลินิกหลังจากการยกเว้นจากสาเหตุอื่น ๆของอาการหัวใจปรวนแปรในระหว่างการจัดส่ง เช่น ภาวะปอด หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ลักษณะทางคลินิกของหลักจะรุนแรงโดย arrhythmia , หัวใจหยุดเต้น ปอด และอาการทางระบบประสาท ,สะพรั่งและเลือดออกเพราะภาวะเพศกำกวม และ / หรือ hyperfibrinolysis . การรักษาต้องใช้ทันที ร่วมมือสหวิทยาการที่เหมาะสมที่สุด หลักฐานระดับต่ำช่วยรักษาผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจาก AFE โดยการรักษาความปลอดภัยการบิน ออกซิเจนที่เพียงพอ การ สนับสนุน การห้ามเลือดและการรบกวน อย่างกะทันหันความตายไม่ได้อธิบายของหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องชันสูตรทางนิติเวช การบุหรือสำหรับการสาธิตรูปแบบส่วนประกอบของน้ำคร่ำในการไหลเวียนของเลือดในปอดสร้างการวินิจฉัยลักษณะ AFE . สรุป : AFE ได้กลายเป็นสามัญมากขึ้นในปีล่าสุดสำหรับเหตุผลที่ไม่ชัดเจน การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาที่จำเป็นสำหรับสหวิทยาการได้ผลดีการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในแนวทางการแทรกแซง เป็นเป้าหมายที่สำคัญสำหรับอนาคตอันใกล้