BACKGROUNDDifferences in the contro

BACKGROUND
Differences in the control of blood pressure, cholesterol, and glucose among the various racial and ethnic groups of Medicare enrollees may contribute to persistent disparities in health outcomes.
Full Text of Background...
METHODS
Among elderly enrollees in Medicare Advantage health plans in 2011 who had hypertension (94,171 persons), cardiovascular disease (112,039), or diabetes (105,848), we compared the respective age-and-sex-adjusted proportions with blood pressure lower than 140/90 mm Hg, low-density lipoprotein cholesterol levels below 100 mg per deciliter (2.6 mmol per liter), and a glycated hemoglobin value of 9.0% or lower, according to race or ethnic group. Comparisons were made nationally and within regions and health plans, and changes since 2006 were assessed.
Full Text of Methods...
RESULTS
Black enrollees in 2006 and 2011 were substantially less likely than white enrollees to have adequate control of blood pressure (adjusted absolute differences in proportions of enrollees in the 2 years, 7.9 percentage points and 10.3 percentage points, respectively), cholesterol (11.4 percentage points and 10.2 percentage points, respectively), and glycated hemoglobin (10.1 percentage points and 9.4 percentage points, respectively) (P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังความแตกต่างในการควบคุมความดันโลหิต ไขมัน และกลูโคสระหว่างเชื้อชาติ และชนกลุ่มน้อยกลุ่มต่าง ๆ ของเมดิแคร์สิทธิ์อาจนำไปสู่ความแตกต่างแบบในผลลัพธ์สุขภาพข้อความเต็มของพื้นหลัง...วิธีการผู้สูงอายุสิทธิ์ในแผนสุขภาพประโยชน์จากเมดิแคร์ในปี 2011 ที่มีความดันโลหิตสูง (94,171 คน), โรคหัวใจและหลอดเลือด (112,039), หรือโรคเบาหวาน (105,848), เราเทียบตามอายุ และปรับเพศสัดส่วนกับความดันโลหิตต่ำกว่า 140/90 mm Hg, low-density ไลโพโปรตีนไขมันระดับต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อ deciliter (2.6 mmol ต่อลิตร), และค่าฮีโมโกลบิน glycated 9.0% หรือต่ำ กว่า ตามกลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ เปรียบเทียบได้ทำผลงาน และภายในภูมิภาค และแผนสุขภาพ และการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปีพ.ศ. 2549 ได้ประเมินข้อความเต็มของวิธี...ผลลัพธ์สิทธิ์ดำในปี 2006 และ 2554 มีโอกาสมากน้อยกว่าขาวสิทธิ์ให้ควบคุมความดันโลหิตเพียงพอ (ปรับปรุงสัดส่วนของสิทธิ์ต่างแน่นอน 2 ปี 7.9 เปอร์เซ็นต์จุด และ 10.3 เปอร์เซ็นต์ จุด ตามลำดับ) ไขมัน (11.4 เปอร์เซ็นต์คะแนน 10.2 เปอร์เซ็นต์คะแนน ตามลำดับ), และฮีโมโกลบิน glycated (10.1 เปอร์เซ็นต์คะแนน 9.4 เปอร์เซ็นต์คะแนน ตามลำดับ) (P < 0.001 สำหรับเปรียบเทียบทั้งหมด) การกระจายที่แตกต่างกันของสิทธิ์ระหว่างแผนสุขภาพลงบัญชี 39 กับ 59% ของความแตกต่างที่สังเกตในปี 2554 ความแตกต่างเหล่านี้มีอยู่ทั้งในตะวันออกเฉียงเหนือ เชลซี และใต้ (6.9 14.1 สาจุด P < 0.001 สำหรับเปรียบเทียบทั้งหมด) แต่ถูกตัดในทิศตะวันตกของวัดทั้งหมด 3 (< 1.5 เปอร์เซ็นต์จุด P≥0.15) สิทธิ์ Hispanic ได้มีแนวโน้มน้อยกว่าขาวปี 2554 จะมีการควบคุมที่เพียงพอของความดันโลหิต (ปรับความแตกต่าง จุด 1.6), ไขมัน (ปรับความแตกต่าง จุด 1.0), และ glycated ฮีโมโกลบิน (ปรับความแตกต่าง จุด 3.4) (P≤0.02 สำหรับเปรียบเทียบทั้งหมด) ชาวเอเชียและชาวแปซิฟิกถูกยิ่งกว่าขาวจะมีความดันโลหิต (ความแตกต่าง 4.4 เปอร์เซ็นต์คะแนน เพียงพอ P < 0.001) และไขมัน (5.5 เปอร์เซ็นต์คะแนน P < 0.001) และมีตัวควบคุมที่คล้ายกันของฮีโมโกลบิน glycated (0.3 เปอร์เซ็นต์คะแนน P = 0.63) การข้อความเต็มของผล...บทสรุปความแตกต่างในการควบคุมความดันโลหิต ไขมัน และกลูโคสได้ไม่ปรับปรุงผลงานสำหรับดำในแผนจากเมดิแคร์ แต่ความแตกต่างเหล่านี้ถูกตัดออกในตะวันตกในปี 2554 (สนับสนุน โดย สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับอายุ)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง
ที่แตกต่างกันในการควบคุมความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและน้ำตาลกลูโคสในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ต่าง ๆ ของเมดิแคร์ enrollees อาจนำไปสู่ความไม่เสมอภาคถาวรในผลลัพธ์ด้านสุขภาพ.
ข้อความที่เต็มไปด้วยความเป็นมา ...
วิธี
ท่ามกลาง enrollees สูงอายุในแผนประกันสุขภาพ Medicare Advantage ในปี 2011 ที่มีความดันโลหิตสูง (94,171 คน), โรคหัวใจและหลอดเลือด (112039) หรือโรคเบาหวาน (105848) เราเมื่อเทียบกับอายุและเพศปรับตามสัดส่วนที่มีความดันโลหิตต่ำกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท, ความหนาแน่นต่ำไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลด้านล่าง 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (2.6 มิลลิโมลต่อลิตร) และค่าฮีโมโกล glycated 9.0% หรือต่ำกว่าตามเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ เปรียบเทียบได้ทำในระดับประเทศและภายในภูมิภาคและแผนประกันสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2006 ได้รับการประเมิน.
ข้อความแบบเต็มของวิธีการ ...
ผล
enrollees สีดำในปี 2006 และ 2011 เป็นอย่างมากมีโอกาสน้อยกว่า enrollees สีขาวจะมีการควบคุมที่เพียงพอของความดันโลหิต (ปรับความแตกต่างแน่นอน ในสัดส่วนของ enrollees ใน 2 ปีที่ผ่านมาร้อยละ 7.9 จุดและ 10.3 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) คอเลสเตอรอล (11.4 เปอร์เซ็นต์และ 10.2 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) และฮีโมโกล glycated (10.1 เปอร์เซ็นต์และ 9.4 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ) (P < 0.001 สำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด) การกระจายที่แตกต่างกันของ enrollees หมู่แผนสุขภาพคิดเป็น 39-59% ของความแตกต่างที่สังเกตได้ในปี 2011 แตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่ในปี 2011 ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, มิดเวสต์และภาคใต้ (6.9-14.1 เปอร์เซ็นต์, p <0.001 สำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด) แต่ถูกตัดออกใน เวสต์สำหรับทุกสามมาตรการ (<1.5 คะแนนร้อยละP≥0.15) enrollees สเปนและโปรตุเกสมีโอกาสน้อยกว่าคนผิวขาวในปี 2011 จะมีการควบคุมที่เพียงพอของความดันโลหิต (ความแตกต่างปรับ 1.6 เปอร์เซ็นต์) คอเลสเตอรอล (ความแตกต่างปรับ 1.0 เปอร์เซ็นต์) และฮีโมโกล glycated (ความแตกต่างปรับ 3.4 คะแนนร้อยละ) (P≤0.02 สำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมด) เอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิกมีโอกาสมากกว่าคนผิวขาวจะมีการควบคุมที่เพียงพอของความดันโลหิต (ความแตกต่าง, 4.4 คะแนนร้อยละ; p <0.001) และคอเลสเตอรอล (5.5 คะแนนร้อยละ p <0.001) และมีการควบคุมที่คล้ายกันของฮีโมโกล glycated (0.3 คะแนนร้อยละ p = 0.63).
ข้อความเต็ม ... ผล
สรุป
ความแตกต่างในการควบคุมของความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและน้ำตาลกลูโคสยังไม่ดีขึ้นในระดับประเทศสำหรับคนผิวดำใน Advantage Medicare แผน แต่ความแตกต่างเหล่านี้ถูกตัดออกในเวสต์ในปี 2011 (ได้รับทุนสนับสนุนจาก สถาบันแห่งชาติที่จจิ้ง.)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความแตกต่างพื้นฐาน
ในการควบคุมความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและกลูโคสระหว่างเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์ต่าง ๆ ของเมดิแคร์ enrollees อาจนำไปสู่ความแตกต่างในผลถาวรสุข
ข้อความเต็มพื้น . . . . . . .

enrollees วิธีการผู้สูงอายุ Medicare แผนการประโยชน์สุขภาพในปี 2011 ที่มีความดันโลหิตสูง ( 94171 คน ) , โรคหัวใจและหลอดเลือด ( 112039 )หรือโรคเบาหวาน ( 105848 ) เราเทียบอายุ และเพศที่เกี่ยวข้องกับปรับสัดส่วนความดันต่ำกว่า 140 / 90 มม. ปรอท ความหนาแน่นต่ำไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลต่ำกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ( 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร ) และค่าฮีโมโกลบินไกลเคตเตตของ 9.0 ล้านบาท หรือลดลงตามเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ ๆในประเทศและภายในภูมิภาคและแผนสุขภาพการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2006 และถูกประเมิน .
ข้อความเต็มรูปแบบของวิธีการ . . . . . . .

enrollees ผลสีดำในปี 2006 และปี 2554 มีมากน้อยกว่า enrollees สีขาวมีการควบคุมเพียงพอ ความดันโลหิต ( ปรับแน่นอนความแตกต่างในสัดส่วนของ enrollees ใน 2 ปี และร้อยละ 7.9 คะแนนร้อยละ 10.3 จุด ตามลำดับ ) , คอเลสเตอรอล ( 11.4 เปอร์เซ็นต์ คะแนน และ 10 .2 คะแนนร้อยละ , ตามลำดับ ) และไกลเคตเตตฮีโมโกลบิน ( 10.1 เปอร์เซ็นต์และ 9.4 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ( p < 0.001 ) สำหรับการเปรียบเทียบ ) ที่มีการ enrollees ระหว่างแผนสุขภาพคิดเป็น 39 ถึง 59% ของสังเกตความแตกต่างใน 2011 ความแตกต่างเหล่านี้ฝังอยู่ใน 2011 ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ , มิดเวสต์และภาคใต้ ( 6.9 ถึง 14.1 คะแนนร้อยละ , p < 0001 สำหรับเปรียบเทียบ ) แต่ถูกกำจัดในตะวันตกทั้งสามมาตรการ ( < 1.5 คะแนนร้อยละ , p ≥ 0.15 ) สเปน enrollees มีแนวโน้มน้อยกว่าคนผิวขาวใน 2011 ที่จะมีการควบคุมเพียงพอ ความดันโลหิต ( ปรับความแตกต่าง 1.6 เปอร์เซ็นต์ ) , คอเลสเตอรอล ( ปรับความแตกต่าง , 1.0 เปอร์เซ็นต์ ) , และไกลเคตเตตฮีโมโกลบิน ( ปรับความแตกต่าง 3.4 เปอร์เซ็นต์ ( P ≤ 0เวกเตอร์สำหรับการเปรียบเทียบ ) เอเชียและแปซิฟิกชาวเกาะมีแนวโน้มมากกว่าไข่ขาวมีการควบคุมเพียงพอ ความดันโลหิต ( ความแตกต่าง , 4.4 เปอร์เซ็นต์ ; P < 0.001 ) และคอเลสเตอรอล ( 5.5 คะแนนร้อยละ , P < 0.001 ) และมีการควบคุมที่คล้ายกันไกลเคตเตตฮีโมโกลบิน ( 0.3 เปอร์เซ็นต์ , p = 0.63 ) .
ข้อความเต็มของผล . . . . . . .

สรุป ความแตกต่างในการควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอลและกลูโคสมีการปรับปรุงในระดับชาติเพื่อคนผิวดำในแผนประโยชน์ Medicare แต่ความแตกต่างเหล่านี้ถูกตัดออกในตะวันตกใน 2011 ( สนับสนุนโดย สถาบันแห่งชาติบนอายุ )