HypoglycemiaThat transient hypoglyc

Hypoglycemia

That transient hypoglycemia may produce a strokelike picture with hemiplegia and aphasia has
been known for years.8
These patients may be drowsy but are often alert and do not show the more
common response to hypoglycemia of confusion, diminished level of consciousness, or coma.
9
Aphasia may make the history of diabetes more difficult to discover. The syndrome has also been
reported in alcoholics with hypoglycemia.10 The pathogenesis of this focal CNS dysfunction is
unclear. Hypoglycemia is generally defined as a blood glucose level of less than 45 mg/dl in these
studies. The wide use of bedside rapid laboratory testing for glucose now makes this easily
detectable and treatable. The hemiplegia may resolve immediately with the administration of
intravenous glucose but resolution over a hours is also reported.11
Mass lesions

Subdural hematoma, cerebral abscess, primary CNS tumors, and metastatic tumors are among the
clinical conditions simulating stroke in the studies cited above. The typical clinical presentation of a
slowly increasing mass is a progressive syndrome; an abrupt onset of symptoms of these masses
seems counter-intuitive. A review of patients with brain tumors presenting to an ED showed that
6% of patients had symptoms that were of less than one day’s duration; it was thought that these
patients with brief symptom duration might reflect a sub-population who suffer acute deterioration
from hemorrhage into the tumor or who develop obstructive hydrocephalus.12 Secondary effects of
mass or edema on cerebral vasculature have been identified as possible causes of abrupt onset of
seizures as well. Chronic subdural hematoma has been frequently reported as a cause of stroke and
TIA-like symptoms.
13
Seizures and Postictal States

Every study identifying stroke mimics identifies seizures and post-seizure events as common causes
of stroke-like conditions. Traditional thought is that these postictal symptoms are manifestations of
seizure-induced alterations in neuronal function that are reversible; structural neuronal alterations
are not present. The postictal weakness or Todd’s paralysis usually follows partial motor seizures
but may follow generalized seizures as well. Duration is usually brief but may last 48 hours.14 Rare
inhibitory seizures with extremity weakness as a manifestation of the seizure event have been
reported as well.14 Seizures may also present as a complication of acute stroke or develop in a
patient with a history of stroke.15 Most studies have identified postictal states indirectly after further
seizures were observed or additional history was obtained that suggested a history of seizure
disorder.
Migraine mimicking stroke

Migraine may actually precipitate a stroke, but there is also a variant of migraine, hemiplegic
migraine, where unilateral hemiparesis outlasts the headache. This is difficult if not impossible to
diagnose correctly at first presentation when it must be regarded as a diagnosis of exclusion; only
with recurrent, stereotypic attacks can this be suspected. Cases with alternating hemiplegia have

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะน้ำตาลในเลือดภาวะน้ำตาลในเลือดชั่วคราวที่อาจสร้างภาพที่ strokelike มีอัมพาตครึ่งซีก และมี aphasiaเป็นที่รู้จัก years.8 ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะง่วงนอน แต่มักเตือน และไม่แสดงเพิ่มเติมทั่วไปเพื่อตอบสนองต่อภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงระดับสติ โคม่า สับสน9Aphasia อาจทำให้ประวัติของโรคเบาหวานยากต่อการค้นพบ ซินโดรมยังได้รับรายงานใน alcoholics กับ hypoglycemia.10 กับการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางปกติโฟกัสคือไม่ชัดเจน ภาวะน้ำตาลในเลือดโดยทั่วไปหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 45 mg/dl ในเหล่านี้การศึกษา การใช้ห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็วแผงทดสอบกลูโคสขณะนี้กว้างทำให้นี้ได้อย่างง่ายดายตรวจพบ และรักษาได้ อัมพาตครึ่งซีกอาจแก้ไขทันทีให้บริหารจัดการน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำแต่ความละเอียดเป็นชั่วโมงก็ได้ reported.11รอยโรคขนาดใหญ่ภาวะนี้หากเกิดเลือด ฝีในสมอง เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางหลัก และเนื้องอกที่แพร่กระจายในสภาพทางคลินิกที่เลียนแบบจังหวะในการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้น นำเสนอทางคลินิกทั่วไปของการค่อย ๆ เพิ่มมวลมีอาการก้าวหน้า การโจมตีอย่างกระทันหันของอาการของมวลชนเหล่านี้ดูเหมือนเคาน์เตอร์ ความคิดเห็นของผู้ป่วยเนื้องอกสมองที่นำเสนอให้ ED แสดงให้เห็นว่า6% ของผู้ป่วยมีอาการที่น้อยกว่าระยะเวลาหนึ่งวัน มันคิดว่า ที่เหล่านี้ผู้ป่วยที่ มีระยะเวลาของอาการโดยสังเขปอาจสะท้อนประชากรย่อยที่ประสบปัญหาเสื่อมเฉียบพลันจากเลือดออกในเนื้องอกหรือที่พัฒนาผลรอง hydrocephalus.12 อุดกั้นของมวลหรือบวมในสมอง vasculature ได้พบว่าเป็นสาเหตุของการโจมตีอย่างกระทันหันของอาการชักเช่น เลือดเรื้อรังภาวะนี้หากเกิดมีการรายงานบ่อยเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง และอาการเหมือน TIA13อาการชักและอเมริกา Postictalศึกษาทุกจังหวะเลียนแบบระบุระบุอาการชักและอาการชักหลังเหตุการณ์เป็นสาเหตุภาวะโรคหลอดเลือดสมองเช่น ความคิดแบบดั้งเดิมก็คือ postictal อาการเหล่านี้เป็นอาการของอาการชักที่เกิดเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเส้นประสาทที่ย้อนกลับ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ประสาทไม่มีอยู่ ความอ่อนแอ postictal หรืออัมพาตของ Todd มักตามชักมอเตอร์บางส่วนแต่อาจทำตามอาการชักทั่วไปเช่น ระยะเวลาเป็นมักจะสั้น ๆ แต่อาจสุดท้าย 48 hours.14 หายากยับยั้งอาการชักกับปลายอ่อนแอเป็นการรวมตัวกันของเหตุการณ์จับกุมได้รายงานว่า well.14 ชักอาจยังแสดงเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน หรือพัฒนาในการผู้ป่วย มีประวัติ stroke.15 ที่ศึกษาส่วนใหญ่ได้ระบุ postictal รัฐทางอ้อมหลังเพิ่มเติมชักถูกตั้งข้อสังเกต หรือประวัติเพิ่มเติมมาที่แนะนำประวัติของการชักความผิดปกติโรคหลอดเลือดสมองนั่งไมเกรนไมเกรนอาจตกตะกอนจังหวะจริง แต่มีตัวแปรของไมเกรน hemiplegicไมเกรน ที่ข้างเดียว hemiparesis outlasts ปวดหัว นี้เป็นเรื่องยากถ้าไม่ไปไม่ได้วินิจฉัยอย่างถูกต้องในงานนำเสนอครั้งแรกเมื่อต้องถือว่าเป็นการวินิจฉัยแยก เท่านั้นการโจมตีซ้ำ stereotypic สามารถนี้อาจจะเกิด กรณีที่ มีอัมพาตครึ่งซีกสลับกันได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะน้ำตาลในเลือด

ที่ภาวะน้ำตาลในเลือดชั่วคราวอาจผลิตภาพ strokelike กับอัมพาตครึ่งซีกและความพิการทางสมองได้
รับการรู้จักกัน years.8
ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะง่วงนอน แต่มักจะมีการแจ้งเตือนและไม่ได้แสดงให้เห็นมากขึ้น
การตอบสนองเรื่องธรรมดาที่จะภาวะน้ำตาลในเลือดของความสับสนระดับลดลงของสติหรือโคม่า
9
ความพิการทางสมองอาจทำให้ประวัติศาสตร์ของโรคเบาหวานมากขึ้นยากที่จะค้นพบ ซินโดรมยังได้รับ
รายงานในสุรากับ hypoglycemia.10 พยาธิกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติของโฟกัสนี้อยู่
ไม่ชัดเจน ภาวะน้ำตาลในเลือดจะถูกกำหนดโดยทั่วไปเป็นระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่า 45 mg / dL เหล่านี้ใน
การศึกษา การใช้งานที่กว้างของข้างเตียงทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็วสำหรับน้ำตาลในตอนนี้ทำให้นี้ได้อย่างง่ายดาย
ที่ตรวจพบและรักษาได้ อัมพาตครึ่งซีกอาจแก้ไขทันทีที่มีการบริหารงานของ
กลูโคสทางหลอดเลือดดำ แต่ความละเอียดมากกว่าชั่วโมงนอกจากนี้ยัง reported.11
แผลมวล

คั่งฝีในสมอง, เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางหลักและเนื้องอกแพร่กระจายอยู่ในหมู่ที่
เงื่อนไขทางคลินิกจำลองจังหวะในการศึกษาดังกล่าวข้างต้น นำเสนอทางคลินิกทั่วไปของ
มวลเพิ่มขึ้นอย่างช้าเป็นดาวน์ซินโดรก้าวหน้า; การโจมตีอย่างกระทันหันของอาการของมวลชนเหล่านี้
ดูเหมือนเคาน์เตอร์ ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองนำเสนอไปยัง ED แสดงให้เห็นว่า
6% ของผู้ป่วยที่มีอาการที่มีระยะเวลาน้อยกว่าหนึ่งวันของ; ก็คิดว่าสิ่งเหล่านี้
ผู้ป่วยที่มีอาการในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ อาจจะสะท้อนให้เห็นถึงประชากรย่อยที่ประสบความเสื่อมเฉียบพลัน
จากการตกเลือดเข้าเนื้องอกหรือผู้ที่พัฒนาผลรองอุดกั้น hydrocephalus.12 ของ
มวลหรืออาการบวมน้ำในเส้นเลือดในสมองได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุของการโจมตีอย่างกระทันหัน ของ
การเกิดอาการชักได้เป็นอย่างดี เรื้อรังคั่งได้รับรายงานว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดสมองและ
TIA เหมือนอาการ.
13
ชักและ Postictal สหรัฐอเมริกา

ทุกการศึกษาระบุเลียนแบบจังหวะระบุอาการชักและเหตุการณ์โพสต์ยึดเป็นสาเหตุที่พบบ่อย
ของภาวะหลอดเลือดสมองเหมือน ความคิดแบบดั้งเดิมคือว่าอาการ Postictal เหล่านี้เป็นอาการของ
การปรับเปลี่ยนการจับกุมที่เกิดขึ้นในการทำงานของเส้นประสาทที่มีพลิกกลับ; การปรับเปลี่ยนโครงสร้างของเซลล์ประสาท
ไม่อยู่ จุดอ่อน Postictal หรืออัมพาตทอดด์ตามปกติชักมอเตอร์บางส่วน
แต่อาจปฏิบัติตามชักทั่วไปได้เป็นอย่างดี ระยะเวลามักจะสั้น ๆ แต่อาจมีอายุ 48 hours.14 หายาก
ชักยับยั้งกับสุดอ่อนแอเป็นประกาศของเหตุการณ์การจับกุมได้รับ
รายงานว่า well.14 ชักอาจปัจจุบันเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือพัฒนาใน
ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของ stroke.15 การศึกษาส่วนใหญ่ได้ระบุรัฐ Postictal ทางอ้อมต่อหลังจาก
ชักถูกตั้งข้อสังเกตหรือประวัติเพิ่มเติมได้ที่บ่งบอกว่าประวัติศาสตร์ของการจับกุม
ความผิดปกติ.
จังหวะการเลียนแบบไมเกรน

ไมเกรนจริงอาจก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังมีความแตกต่างจากไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก
ไมเกรน ที่ hemiparesis ฝ่ายเดียว outlasts ปวดหัว นี้เป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะ
วินิจฉัยอย่างถูกต้องที่นำเสนอครั้งแรกเมื่อมันต้องถือว่าเป็นการวินิจฉัยของการยกเว้น; เพียง
กับกำเริบโจมตี stereotypic นี้สามารถที่น่าสงสัย กรณีที่มีการสลับอัมพาตครึ่งซีกมี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบในรูป strokelike ครึ่งซีกอาจผลิตด้วย และคุณมีเป็นที่รู้จักกันสำหรับปี .ผู้ป่วยเหล่านี้อาจจะง่วง แต่มักจะมีการแจ้งเตือนและไม่แสดงเพิ่มเติมการตอบสนองโดยทั่วไปในความสับสนลดลงระดับของจิตสำนึก หรือโคม่า9คุณอาจจะทำให้ประวัติศาสตร์ของโรคเบาหวานมากขึ้นยากที่จะค้นพบ กลุ่มอาการของโรคได้รายงานในผู้ติดสุราด้วย hypoglycemia.10 เกิด CNS dysfunction คือโฟกัสนี้ไม่ชัดเจน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ถูกกำหนดโดยทั่วไปเป็นระดับกลูโคสในเลือดน้อยกว่า 45 มก. / ดล. ในเหล่านี้ศึกษา กว้างใช้ห้องปฏิบัติการทดสอบข้างเตียงอย่างรวดเร็วกลูโคสตอนนี้ทำให้มันง่ายการตรวจพบ และรักษาได้ ส่วนครึ่งซีกอาจแก้ไขได้ทันทีกับการบริหารฉีดกลูโคส แต่ความละเอียดกว่าชั่วโมงยังเป็น reported.11รอยโรคที่มวลเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก หรือฝีในสมอง , เนื้องอก , หลัก , และมะเร็งแพร่กระจาย อยู่ในหมู่คลินิกภาวะจำลองจังหวะในการศึกษาที่อ้างถึงข้างต้น การนำเสนอทางคลินิกโดยทั่วไปของค่อยๆเพิ่มมวลเป็นดาวน์ซินโดรมก้าวหน้า เริ่มทันทีของอาการของมวลชนเหล่านี้ดูเหมือนว่าง่ายเคาน์เตอร์ ความคิดเห็นของผู้ป่วยเนื้องอกสมองเสนอเป็นเอ็ด พบว่า6 % ของผู้ป่วยที่ มีอาการที่ระยะเวลาน้อยกว่า 1 วัน มันก็คิดว่า พวกนี้ผู้ป่วยที่มีอาการระยะสั้นอาจสะท้อนให้เห็นถึงประชากรย่อยที่ประสบโดยเฉียบพลันจากภาวะเลือดออกในเนื้องอก หรือ ที่พัฒนา hydrocephalus.12 รอง ผลของการอุดกั้นมวลหรือบวมที่สมอง vasculature ได้รับการระบุว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ของการโจมตีของทันทีทันใดอาการชักได้เป็นอย่างดี ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง ได้รับรายงานบ่อยเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง และเทีย เช่นอาการ13 .อาการชักและ postictal สหรัฐอเมริกาการศึกษาการเลียนแบบทุกจังหวะ ชัก และการระบุสาเหตุเหตุการณ์และโพสต์ของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น เงื่อนไข คิดแบบดั้งเดิม คือ อาการ postictal เหล่านี้ manifestations ของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ประสาทและฟังก์ชันที่ย้อนกลับ ; การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างไม่ได้อยู่ การ postictal จุดอ่อนหรือทอดด์เป็นอัมพาตมักจะดังต่อไปนี้บางส่วน มอเตอร์ ชักแต่จะติดตามตัวชักด้วย เวลามักจะสั้น แต่สุดท้ายอาจ hours.14 48 หายากกับการออกฤทธิ์ ( ชักความอ่อนแอเป็นเครื่องของเหตุการณ์ได้ชักรายงาน well.14 ชักอาจปัจจุบันเป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือพัฒนาในผู้ป่วยที่มีประวัติของ stroke.15 การศึกษาส่วนใหญ่มีการระบุ postictal รัฐทางอ้อมหลังเพิ่มเติมอาการชักที่พบหรือประวัติเพิ่มเติมได้ที่แนะนำประวัติของโรคลมชักโรคเลียนแบบท่าไมเกรนไมเกรนอาจจะตกตะกอนเป็นจังหวะ แต่ก็ยังแตกต่างจากไมเกรน อัมพาตไมเกรนที่เป็นอัมพฤกษ์ครึ่งซีก outlasts ปวดหัว นี้เป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องที่นำเสนอครั้งแรกเมื่อมันต้องถือว่าเป็นการยกเว้น เฉพาะกับเริบโจมตี stereotypic จะสงสัย กรณี สลับกันครึ่งซีกได้