Sixth, Young (1981) proposed a choi

Sixth, Young (1981) proposed a choice-making model which is based on his

ethnographic studies of health services utilization in Mexico (Figure 6). This model incorporates

four components that are most essential to the individual’s health service choice: 1) perceptions

of gravity. This category includes both the individual’s perception and their social network’s

consideration of illness severity. Gravity is based on the assumption that the culture classifies

illnesses by level of severity; 2) the knowledge of a home treatment. If a person knows of a

home remedy that is efficacious, they will be likely to utilize that treatment before utilizing a

professional health care system. Home remedy knowledge is based on lay referral; 3) the faith in

remedy. This component incorporates the individual’s belief of efficacy of treatment for the

present illness. An individual will not utilize the treatment if they do not believe the treatment is

effective; 4) the accessibility of treatment. Accessibility incorporates the individuals’ evaluation

of the cost of health services and the availability of those services. According to Young, access

may be the most important influence on health care utilization (Wolinsky, 1988b).

Figure 6: Choice-Making Model (Young, 1981)

Identifying Key Concepts of Health Care Utilization Theories and Models

The described health care utilization models and theories contain threads of commonality

via three factors which influence the process of health care seeking: 1) health care access; 2)

culture; and 3) social networks. Access describes the ability to utilize services and incorporates

economics, geographic location, abundance of health services, and physical and social resources.

If health services are not accessible, it is likely that there will be unmet need for health care.

Rebhan 9

Next, culture is a complex term referring to values, practices, meanings, and beliefs which are

transmitted from one person to another through the process of enculturation.5

Culture, often

considered a barrier to health services, can influence knowledge and beliefs of illness as well as

the course of treatment for illness. Last, interacting with culture, social networks can also cue an

individual to utilize or abstain from health services and can function in identification of illness

and illness response. While other elements certainly affect health care utilization, exploring

these three concepts is central to understanding determinants of health care utilization.

First, the economic costs of health care seeking include not only payment for treatment,

but also lost productive time, and the expense of transportation. Unless provided with a

subsidized health care plan, persons of lower socioeconomic status can have difficulty affording

the costs associated with utilization of health care, making utilization less likely (Taylor, 2003).

Similarly, due to the expense of transportation and time needed to access medical care, especially

as health care services become more geographically scarce or distant, inaccessibility may

increase (Young & Young-Garro, 1982).

Accessibility of health care is further influenced by physical and social resources. For

instance, in individuals who have suffered debilitating injuries, geographic location can become

an impediment to the use of health services (LaVela, Smith, Weaver, & Miskevics, 2004).

Moreover, beyond physical limitations, social resources are also integral to utilization. Social

resources include family economic capital, social support, and group knowledge of illnesses and

illness treatments. For example, among Taiwanese, Kleinman (1980) found that if an

individual’s family has knowledge of an effective home remedy the person will often attempt

that treatment before utilizing professional health care services. In Kleinman’s study, families in

Taiwan provided social resources, specifically knowledge, of which a lone ill person may not

Rebhan 10

have been aware. Thus the knowledge and social support available to an individual can affect

accessibility of specific health care services.

Second, culture shapes not only illness treatment, but also illness recognition, perception

of illness severity, and confidence in the efficacy of specific treatments for specific illnesses.

For example, in many cultures, dementia in elderly is viewed as a normal process of aging; thus

it does not necessitate medical treatment. However, in the United States, dementia is considered

an illness requiring professional medical care (Ikels, 2002). As such, variance in health care

utilization can result due to cultural knowledge and understandings of illness.

Likewise, categories and perceptions of illness are often cultural. Conceptual-
incompatibility is a hypothesis frequently used to explain why members of another culture refuse

to u

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หก หนุ่ม (1981) เสนอแบบจำลองทางเลือกทำซึ่งอยู่บนเขาทฤษฎีของการใช้บริการสุขภาพในเม็กซิโก (รูป 6) รุ่นนี้ประกอบด้วยสี่องค์ประกอบที่สำคัญของแต่ละบุคคลสุขภาพบริการเยี่ยม: 1) รับรู้ของแรงโน้มถ่วง ประเภทนี้รวมถึงการรับรู้ของบุคคลและสังคมของพวกเขาพิจารณาความรุนแรงของโรค แรงโน้มถ่วงเป็นไปตามสมมติฐานที่ใช้จัดประเภทของวัฒนธรรมเจ็บป่วยตามระดับความรุนแรง 2) ความรู้การปลูกบ้าน ถ้าคนรู้ของการบ้านยาที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะใช้การรักษาทางการระบบดูแลสุขภาพมืออาชีพ ความรู้วิธีการรักษาที่บ้านตามอ้างอิงวาง 3) ความเชื่อในยา คอมโพเนนต์นี้ประกอบด้วยความเชื่อของแต่ละบุคคลของประสิทธิภาพของการรักษาปัจจุบันเจ็บป่วย แต่ละคนจะใช้การรักษาหากพวกเขาไม่เชื่อว่า การรักษาเป็นมีประสิทธิภาพ 4)การเข้าถึงการรักษา การเข้าถึงประกอบด้วยการประเมินของแต่ละคนต้นทุนของการบริการสุขภาพและความพร้อมของบริการเหล่านั้น ตามหนุ่ม เข้าถึงอาจเป็นอิทธิพลสำคัญที่สุดในการใช้ประโยชน์ดูแลสุขภาพ (Wolinsky, 1988b)รูปที่ 6: เลือกทำรุ่น (หนุ่ม 1981)ระบุแนวคิดหลักของทฤษฎีการใช้ประโยชน์การดูแลสุขภาพและรูปแบบอธิบายการใช้ประโยชน์ดูแลสุขภาพรูปแบบและทฤษฎีประกอบด้วยเธรดของเท่าเทียมผ่าน 3 ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการดูแลสุขภาพของ: 1) เข้าถึงสุขภาพ 2)วัฒนธรรม และ 3) เครือข่ายสังคม เข้าถึงอธิบายความสามารถในการใช้บริการ และประกอบด้วยเศรษฐศาสตร์ ตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ ความอุดมสมบูรณ์ของบริการสุขภาพ และทรัพยากรทางกายภาพ และสังคมหากไม่สามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ มีแนวโน้มว่า จะมีเราต้องการดูแลสุขภาพRebhan 9ถัดไป วัฒนธรรมเป็นคำที่ซับซ้อนหมายถึงค่า วิธีปฏิบัติ ความหมาย และความเชื่อซึ่งเป็นส่งจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกจากการ enculturation.5วัฒนธรรม มักจะถือว่าเป็นอุปสรรคต่อการบริการสุขภาพ สามารถมีอิทธิพลต่อความรู้และความเชื่อของการเจ็บป่วยเป็นหลักสูตรของการรักษาโรค ล่าสุด มีปฏิสัมพันธ์กับวัฒนธรรม เครือข่ายสังคมสามารถยังเลื่อนการบุคคลได้ใช้ หรืองดบริการสุขภาพ และสามารถฟังก์ชันในรหัสของการเจ็บป่วยและตอบสนองต่อการเจ็บป่วย ในขณะที่องค์ประกอบอื่น ๆ อย่างแน่นอนมีผลต่อการใช้ประโยชน์การดูแลสุขภาพ สำรวจแนวคิดที่สามเหล่านี้เป็นศูนย์กลางความเข้าใจดีเทอร์มิแนนต์การใช้ดูแลสุขภาพครั้งแรก ค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจของสุขภาพรวมไม่เพียงแต่การชำระเงินสำหรับรักษาแต่ยังมีประสิทธิภาพเวลาที่เสียไป และค่าใช้จ่ายในการขนส่ง เว้นแต่มีการก่อนภาวะแผนสุขภาพ บุคคลที่มีสถานะเศรษฐกิจต่ำได้ซึ่งความยากลำบากต้นทุนเกี่ยวข้องกับการใช้ประโยชน์ของการดูแลสุขภาพ การใช้ประโยชน์น้อยมีแนวโน้ม (Taylor, 2003)ในทำนองเดียวกัน เนื่องจากค่าใช้จ่ายเดินทางและเวลาที่ต้องเข้าดูแลทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นบริการดูแลสุขภาพกลายเป็น inaccessibility ห่างไกล หรือขาดแคลนทางภูมิศาสตร์มากขึ้น อาจเพิ่มขึ้น (หนุ่มและหนุ่ม Garro, 1982)การเข้าถึงของการดูแลสุขภาพเพิ่มเติมอิทธิพลทรัพยากรทางกายภาพ และสังคม สำหรับอินสแตนซ์ ในบุคคลที่ประสบปัญหาบาดเจ็บ debilitating สามารถเป็นสถานที่ทางภูมิศาสตร์กรวดในรองเท้าการใช้บริการสุขภาพ (LaVela สมิธ นกจาบ & Miskevics, 2004)นอกจากนี้ นอกเหนือจากข้อจำกัดทางกายภาพ ทรัพยากรทางสังคมยังมีหนึ่งเพื่อการใช้ประโยชน์ สังคมทรัพยากรได้แก่ทุนทางเศรษฐกิจที่ครอบครัว สนับสนุนทางสังคม และกลุ่มความรู้ของการเจ็บป่วย และเจ็บป่วยรักษา ตัวอย่างเช่น ในหมู่ชาวไต้หวัน Kleinman (1980) พบว่าถ้ามีครอบครัวของแต่ละบุคคลมีความรู้ด้านสมุนไพรที่บ้านมีประสิทธิภาพบุคคลมักจะพยายามการรักษาก่อนที่จะใช้บริการดูแลสุขภาพอย่างมืออาชีพ ในการศึกษาของ Kleinman ครอบครัวไต้หวันให้ทรัพยากรทางสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้ ซึ่งผู้ป่วยโดด ๆ อาจไม่Rebhan 10ได้รับทราบ จึง ส่งผลต่อความรู้และสนับสนุนให้แต่ละสังคมการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพเฉพาะที่สอง วัฒนธรรมรูปร่างไม่เท่าเจ็บป่วยรักษา แต่ยังรับรู้การเจ็บป่วย การรับรู้ความรุนแรงของโรค และความเชื่อมั่นในประสิทธิภาพของการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคเฉพาะตัวอย่างเช่น ในหลายวัฒนธรรม ภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุถูกมองเป็นกระบวนการปกติของอายุ ดังนั้นนอกจากนี้มันไม่ได้ผนวกการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในไทย ภาวะสมองเสื่อมถือว่าการเจ็บป่วยที่ต้องดูแลทางการแพทย์มืออาชีพ (Ikels, 2002) เป็นผลต่างดังกล่าว ในการดูแลสุขภาพใช้ได้ผลเนื่องจากความรู้ทางวัฒนธรรมและความเข้าใจของการเจ็บป่วยทำนองเดียวกัน ประเภทและทัศนะของเจ็บป่วยมักวัฒนธรรม แนวคิด-ความไม่ลงรอยกันเป็นสมมติฐานที่ใช้อธิบายว่าทำไมสมาชิกของวัฒนธรรมอื่นปฏิเสธบ่อยคุณ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หกหนุ่ม (1981) ได้เสนอรูปแบบทางเลือกที่ทำซึ่งจะขึ้นอยู่กับตัวเขา

ศึกษาชาติพันธุ์วิทยาของการใช้บริการด้านสุขภาพในเม็กซิโก (รูปที่ 6) รุ่นนี้ประกอบด้วย

สี่องค์ประกอบที่มีความจำเป็นมากที่สุดในการให้บริการด้านสุขภาพทางเลือกของแต่ละบุคคลดังนี้ 1) การรับรู้

ของแรงโน้มถ่วง ประเภทนี้รวมทั้งการรับรู้ของแต่ละบุคคลและเครือข่ายทางสังคมของพวกเขา

พิจารณาความรุนแรงของการเจ็บป่วย แรงโน้มถ่วงจะขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่าวัฒนธรรมจัดประเภท

การเจ็บป่วยโดยระดับความรุนแรง; 2) ความรู้เกี่ยวกับการรักษาบ้าน ถ้าคนที่รู้ของ

ยาที่บ้านที่มีประสิทธิภาพ, พวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะใช้ประโยชน์จากการรักษาก่อนที่จะใช้

ระบบการดูแลสุขภาพมืออาชีพ ความรู้เกี่ยวกับยาที่บ้านจะขึ้นอยู่กับการวางอ้างอิง; 3) ความเชื่อมั่นใน

การรักษา ส่วนนี้รวมเอาความเชื่อของแต่ละบุคคลที่ประสิทธิภาพของการรักษา

ความเจ็บป่วยในปัจจุบัน แต่ละคนจะไม่ได้ใช้ประโยชน์จากการรักษาถ้าพวกเขาไม่เชื่อว่าการรักษา

ที่มีประสิทธิภาพ 4) การเข้าถึงการรักษา การเข้าถึงประกอบด้วยการประเมินผลของแต่ละบุคคล

ของค่าใช้จ่ายของการบริการสุขภาพและความพร้อมของบริการเหล่านั้น ตามที่หนุ่มเข้าถึง

อาจจะเป็นอิทธิพลที่สำคัญที่สุดในการใช้ประโยชน์ในการดูแลสุขภาพ (Wolinsky, 1988b).

รูปที่ 6: ทางเลือกของการทำแบบจำลอง (หนุ่ม 1981)

ระบุแนวคิดที่สำคัญของการดูแลสุขภาพทฤษฎีการใช้ประโยชน์และรุ่น

ที่อธิบายการดูแลสุขภาพแบบจำลองการใช้ประโยชน์และ ทฤษฎีประกอบด้วยหัวข้อของคนธรรมดาสามัญ

ผ่านสามปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อกระบวนการของการแสวงหาการดูแลสุขภาพ: การเข้าถึง 1) การดูแลสุขภาพ 2)

วัฒนธรรม และ 3) เครือข่ายทางสังคม การเข้าถึงอธิบายความสามารถในการใช้บริการและรวม

เศรษฐกิจที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ความอุดมสมบูรณ์ของการบริการสุขภาพและทรัพยากรทางกายภาพและสังคม.

หากบริการด้านสุขภาพไม่สามารถเข้าถึงได้ก็มีแนวโน้มว่าจะมีความต้องการ unmet สำหรับการดูแลสุขภาพ.

Rebhan 9

ถัดวัฒนธรรม เป็นคำที่ซับซ้อนหมายถึงค่าการปฏิบัติความหมายและความเชื่อซึ่งได้รับการ

ติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกผ่านกระบวนการของการ enculturation.5

วัฒนธรรมมักจะ

ถือว่าเป็นอุปสรรคต่อการให้บริการด้านสุขภาพสามารถมีอิทธิพลต่อความรู้และความเชื่อของการเจ็บป่วยเช่นเดียวกับ

หลักสูตรของการรักษาความเจ็บป่วย ที่ผ่านมามีปฏิสัมพันธ์กับวัฒนธรรมเครือข่ายทางสังคมยังสามารถคิว

ของแต่ละบุคคลที่จะใช้หรืองดเว้นจากการให้บริการด้านสุขภาพและสามารถทำงานได้ในตัวของการเจ็บป่วย

และการเจ็บป่วยการตอบสนอง ในขณะที่องค์ประกอบอื่น ๆ อย่างแน่นอนส่งผลกระทบต่อการใช้การดูแลสุขภาพ, การสำรวจ

เหล่านี้สามแนวคิดเป็นศูนย์กลางในการทำความเข้าใจปัจจัยของการใช้ประโยชน์ในการดูแลสุขภาพ.

First, ค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจของการแสวงหาการดูแลสุขภาพรวมถึงไม่เฉพาะการชำระเงินสำหรับการรักษา

แต่ยังเสียเวลาการผลิตและค่าใช้จ่ายในการขนส่ง . เว้นแต่มี

การวางแผนการดูแลสุขภาพอุดหนุนบุคคลสถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่ต่ำกว่าจะมีความยากลำบากในเจตนารมณ์

ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ประโยชน์จากการดูแลสุขภาพที่ทำให้การใช้โอกาสน้อย (เทย์เลอร์, 2003).

ในทำนองเดียวกันเนื่องจากค่าใช้จ่ายในการขนส่งและเวลาที่จำเป็นในการเข้าถึง การดูแลทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

กับการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมากขึ้นทางภูมิศาสตร์ที่หายากหรือที่ห่างไกลไม่ถึงอาจจะ

เพิ่มขึ้น (Young & Young-Garro, 1982).

การเข้าถึงการดูแลสุขภาพมีอิทธิพลต่อไปโดยทรัพยากรทางกายภาพและสังคม สำหรับ

ตัวอย่างเช่นในบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บรุมเร้าที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ที่สามารถกลาย

เป็นอุปสรรคต่อการใช้งานของบริการสุขภาพ (LaVela สมิ ธ ผู้ประกอบการและ Miskevics, 2004).

นอกจากนี้เกินกว่าข้อ จำกัด ทางกายภาพ, ทรัพยากรทางสังคมนอกจากนี้ยังมีส่วนประกอบที่สำคัญในการใช้ประโยชน์ สังคม

ทรัพยากรรวมถึงทุนทางเศรษฐกิจของครอบครัวการสนับสนุนทางสังคมและความรู้กลุ่มของการเจ็บป่วยและ

การรักษาความเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่นในหมู่ชาวไต้หวันเคลน (1980) พบว่าหาก

ครอบครัวของแต่ละบุคคลมีความรู้ในวิธีการรักษาที่บ้านที่มีประสิทธิภาพคนมักจะพยายาม

รักษาก่อนที่จะใช้บริการการดูแลสุขภาพมืออาชีพ เคลนในการศึกษาของครอบครัวใน

ไต้หวันมีให้ทรัพยากรทางสังคมโดยเฉพาะความรู้ซึ่งเป็นคนป่วยคนเดียวอาจไม่

Rebhan 10

ได้รับทราบ ดังนั้นความรู้และการสนับสนุนทางสังคมที่มีให้กับบุคคลที่อาจมีผลต่อ

การเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง.

สองวัฒนธรรมรูปร่างไม่เพียงการรักษาความเจ็บป่วย แต่ยังได้รับการยอมรับการเจ็บป่วยการรับรู้

ของการเจ็บป่วยที่รุนแรงและความเชื่อมั่นในประสิทธิภาพของการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการเจ็บป่วยที่เฉพาะเจาะจง

ยกตัวอย่างเช่นในหลาย ๆ วัฒนธรรมภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุที่ถูกมองว่าเป็นกระบวนการปกติของริ้วรอย; ดังนั้น

มันไม่จำเป็นต้องมีการรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามในสหรัฐอเมริกาถือว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม

โรคที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์มืออาชีพ (Ikels, 2002) เช่นความแปรปรวนในการดูแลสุขภาพ

การใช้งานสามารถส่งผลอันเนื่องมาจากความรู้ทางวัฒนธรรมและความเข้าใจของการเจ็บป่วย.

ในทำนองเดียวกันประเภทและการรับรู้ของการเจ็บป่วยมักจะมีวัฒนธรรม Conceptual-
เข้ากันไม่ได้เป็นสมมติฐานที่ใช้บ่อยจะอธิบายว่าทำไมสมาชิกของวัฒนธรรมอื่นปฏิเสธ

ที่จะ U