Uterine rupture is defined as a full-thickness separation of
the uterine wall and the overlying serosa. It is a rare
peripartum complication associated with severe maternal
and neonatal morbidity and mortality [1]. Unscarred uterus
is the least susceptible to rupture [2]. Grand multiparty,
neglected labor, malpresentation, breech extraction, and
uterine instrumentation are all predisposing factors for
uterine rupture. Gardeil et al. [2] demonstrated that there
were no cases of uterine rupture among 21,998 primigravidas,
and only 2 (0.0051 %) occurred among 39,529
multigravidas with no uterine scar. However, an eightfold
increased incidence of uterine rupture of 0.11 % (1 in 920)
has been noted in developing countries and is linked with a
higher-than-average incidence of neglected and obstructed
labor due to inadequate access to medical care [2]. Previous
cesarean section is the main risk factor for uterine
rupture [3]. Overall incidence of uterine rupture in the
developed countries is around 74 in 10,000 [4]. There is
emerging evidence of increased morbidity and mortality
following vaginal birth after previous cesarean section
(VBAC) due to uterine rupture [4]. This evidence, together
with medico-legal fears, has led to a decline in clinicians
offering and women accepting planned VBAC in the UK
and North America [5]. However, there is a different situation
in developing countries since the incidence of
uterine rupture is far higher (1 in 106) [6].
Consequences of uterine rupture depend on the time
between diagnosis of uterine rupture and delivery and can
Norfolk and Norwich University Hospital in the UK, with
an average yearly birth rate of 6,000 deliveries, over a
6-year period. We describe 12 cases of uterine rupture.
be divided to fetal and maternal. Fetal consequences are
admission to neonatal intensive care unit, fetal hypoxia or
anoxia, and neonatal death. Maternal consequences are
hemorrhage, hypovolemic shock, bladder injury, need for
hysterectomy, and a maternal death. On the other hand,
morbidity and mortality following rupture of the uterus
depend on the level of medical care [7].
In this case series, we try to discuss risk factors and
diagnostic difficulties for uterine rupture observed in the
แตกของมดลูกถูกกำหนดให้เป็นแยกเต็มความหนาของผนังมดลูกและ serosa วาง
มันเป็นเรื่องที่หายากแทรกซ้อน Peripartum ที่เกี่ยวข้องกับแม่อย่างรุนแรงการเจ็บป่วยและทารกแรกเกิดและการตาย[1] มดลูก Unscarred เป็นอย่างน้อยความเสี่ยงที่จะแตก [2] หลายแกรนด์ที่ถูกทอดทิ้งแรงงาน malpresentation สกัดก้นและเครื่องมือมดลูกจะมีปัจจัยนำทั้งหมดแตกของมดลูก Gardeil et al, [2] แสดงให้เห็นว่ามีกรณีที่ไม่มีการแตกของมดลูกในหมู่21,998 primigravidas, และมีเพียง 2 (0.0051%) ที่เกิดขึ้นในหมู่ 39,529 multigravidas กับมดลูกไม่มีแผลเป็น อย่างไรก็ตาม eightfold อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการแตกของมดลูก 0.11% (1 ใน 920) ได้รับการตั้งข้อสังเกตในประเทศกำลังพัฒนาและมีการเชื่อมโยงกับการอุบัติการณ์สูงขึ้นกว่าค่าเฉลี่ยของการถูกทอดทิ้งและบดบังแรงงานเนื่องจากการเข้าถึงไม่เพียงพอที่จะดูแลรักษาทางการแพทย์[2] ก่อนหน้าการผ่าตัดคลอดเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับมดลูกแตก[3] อุบัติการณ์โดยรวมของการแตกของมดลูกในประเทศที่พัฒนาแล้วอยู่ที่ประมาณ 74 ใน 10,000 [4] มีหลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตต่อไปหลังจากที่คลอดทางช่องคลอดผ่าตัดคลอดก่อนหน้า(VBAC) เนื่องจากการแตกของมดลูก [4] หลักฐานนี้พร้อมกับความกลัวหลักฐานทางกฎหมายได้นำไปสู่การลดลงของแพทย์เสนอและหญิงยอมรับวางแผนVBAC ในสหราชอาณาจักรและอเมริกาเหนือ[5] แต่มีเป็นสถานการณ์ที่แตกต่างกันในการพัฒนาประเทศตั้งแต่อุบัติการณ์ของการแตกของมดลูกอยู่ไกลสูง(1 ใน 106) [6]. ผลของการแตกของมดลูกขึ้นอยู่กับเวลาระหว่างการวินิจฉัยของแตกของมดลูกและการส่งมอบสามารถและนอร์โฟล์คและวิชโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในสหราชอาณาจักรที่มีอัตราการเกิดโดยเฉลี่ยต่อปี 6,000 ส่งมอบในช่วงระยะเวลา6 ปี เราอธิบาย 12 กรณีที่มีการแตกของมดลูก. จะแบ่งออกเป็นทารกในครรภ์และมารดา ผลที่ตามมาของทารกในครรภ์มีการเข้าสู่หออภิบาลทารกแรกเกิดขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือล้มเหลวและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด ผลที่ตามมาของมารดาที่มีภาวะเลือดออกช็อก hypovolemic บาดเจ็บกระเพาะปัสสาวะที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดมดลูกและการตายของมารดา บนมืออื่น ๆ , เจ็บป่วยและการตายต่อไปนี้การแตกของมดลูกขึ้นอยู่กับระดับของการดูแลทางการแพทย์ [7]. ในซีรีส์กรณีนี้เราพยายามที่จะหารือเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและความยากลำบากในการวินิจฉัยสำหรับแตกของมดลูกพบใน
การแปล กรุณารอสักครู่..

มดลูกแตก หมายถึง การแยก full-thickness ของ
ผนังมดลูกและนอนทับชั้นเยื่อเลื่อม . มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง peripartum หายาก
การเจ็บป่วยและการตายมารดา และทารกแรกเกิด [ 1 ] รึมดลูก
เป็นอย่างน้อยที่เสี่ยงต่อการแตก [ 2 ] เกี่ยวกับพรรคการเมืองมากกว่าสองพรรคใหญ่ , ถูกทอดทิ้งแรงงาน malpresentation
, ,
การสกัดก้นและเครื่องมือวัดการเป็นปัจจัยสำหรับ
มดลูกแตกได้ gardeil et al . [ 2 ] พบว่ามี
ไม่มีกรณีของมดลูกแตกระหว่างหญิงและ 21998
, 2 ( 0.0051 % ) เกิด 39529
multigravidas ไม่มีมดลูก แผลเป็น อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ฉีกขาดแบบ
มดลูกเท่ากับ 0.11 % ( 1 ใน 920 )
ได้ถูกบันทึกในการพัฒนาประเทศ และเชื่อมโยงกับ
สูงกว่าค่าเฉลี่ยของการหลงและกีดขวาง
แรงงานเนื่องจากการเข้าถึงการรักษาพยาบาลไม่เพียงพอ [ 2 ] การผ่าตัดคลอดเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักก่อน
สำหรับมดลูกแตก [ 3 ] อุบัติการณ์โดยรวมของมดลูกแตกใน
ประเทศพัฒนาแล้วประมาณ 74 10 , 000 [ 4 ] มี
หลักฐานใหม่ที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยและการตาย
ต่อไปนี้การให้กำเนิดหลังจากก่อนหน้านี้การผ่าตัดคลอด
( vbac ) เนื่องจากมดลูกแตก [ 4 ] หลักฐานนี้ด้วยกัน
กับแพทย์กลัวกฎหมาย ได้นำไปสู่การลดลงในผู้หญิงและรับวางแผนเสนอ (
vbac ในสหราชอาณาจักร
และอเมริกาเหนือ [ 5 ] อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ที่แตกต่างกันในการพัฒนาประเทศ
ตั้งแต่เกิดมดลูกแตกคือไกลสูงกว่า ( 1 ใน 5 ) [ 6 ] .
ผลของมดลูกแตกขึ้นอยู่กับเวลาระหว่างการแตกของมดลูก
และ ส่ง และ สามารถ นอร์ฟอล์ค และนอริช โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยใน UK กับ
เฉลี่ยรายปีของอัตราการเกิดของ 6000 จัดส่งมากกว่า
6 งวด เราอธิบาย 12 กรณีของมดลูกแตก .
แบ่งเป็นทารกในครรภ์มารดา . ผลของทารกในครรภ์เป็น
เข้าอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิดภาวะทารกในครรภ์ , หรือ
ผู้ร่วมอภิปราย และความตายของทารกแรกเกิด . ผลของมารดามีเลือด Hypovolemic shock บาดเจ็บ
, กระเพาะปัสสาวะ , ต้องการ
ตัดมดลูก และการเสียชีวิตของมารดา บนมืออื่น ๆ ,
การเจ็บป่วยและการตายตามมดลูกแตก
ขึ้นอยู่กับระดับของการดูแลทางการแพทย์ [ 7 ] .
ในกรณีที่ชุดนี้เราพยายามที่จะหารือเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและ
ปัญหาวินิจฉัยมดลูกแตกได้ ใน
การแปล กรุณารอสักครู่..
