Active compression-decompression CP

Active compression-decompression CPR was investigated
after a published anecdote of successful resuscitation in which a
toilet plunger was used.91 This method mechanically lifts the
sternum between depressions, thereby actively decreasing intrathoracic
pressure during diastole and promoting venous return
to the heart rather than relying on passive recoil of the thorax
(Figure 8D). Although initial animal studies suggested improved
flow parameters with active compression-decompression CPR,92
a meta-analysis of human trials did not show clear improvement
in survival.93 An impedance threshold device attached to an
endotracheal tube can augment venous return into the thorax
during diastole by preventing air suction into the chest when
there is negative intrathoracic pressure. This device improves
hemodynamics during chest compression in an animal model,
94,95 and combining an impedance threshold device with active
compression-decompression CPR has improved short-term survival
in humans.96 The interposed abdominal compression CPR
method requires 2 rescuers, who alternately compress the chest
and the abdomen in a seesaw motion (Figure 8E), with the
possible mechanisms of augmenting diastolic aortic pressure as
well as forcing visceral venous blood into the chest between
thoracic compressions. Clinical trials have demonstrated improved
survival with interposed abdominal compression CPR
over conventional CPR after inpatient97 but not outpatient
cardiac arrest.98 A mechanical piston device can replicate manual
chest compressions, shows improvements in some physiological
parameters, and can be used as an approximately equivalent
alternative to traditional CPR.99

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

CPR บีบอัดที่ใช้งานอยู่ถูกสอบสวน
หลังจากเรื่องขำขันประกาศของ resuscitation ประสบความสำเร็จในการเป็น
ผนังจมูกถูก used.91 วิธีนี้กลไกลิฟต์
กระดูกสันอกระหว่างทราย อย่างแข็งขันเพื่อลด intrathoracic
ดัน diastole และหลอดเลือดดำการส่งเสริม
ให้หัวใจแทนการอาศัยสะท้อนแฝงของ thorax
(Figure 8D) แม้ว่าจะเริ่มต้นศึกษาสัตว์แนะนำปรับปรุง
ไหลพารามิเตอร์กับบีบอัดใช้ CPR, 92
meta-analysis ของการทดลองในมนุษย์ได้แสดงการปรับปรุงที่ชัดเจน
ใน survival.93 มีความต้านทานจำกัดอุปกรณ์กับการ
ท่อ endotracheal สามารถเพิ่มหลอดเลือดดำเข้า thorax
ช่วง diastole โดยขัดขวางการดูดอากาศเข้าไปในหน้าอกเมื่อ
มีความดัน intrathoracic ลบ อุปกรณ์นี้ช่วย
hemodynamics ระหว่างหน้าอกบีบอัดในแบบจำลองสัตว์,
94, 95 และรวมอุปกรณ์ขีดจำกัดความต้านทานกับการใช้งาน
CPR บีบอัดได้ดีขึ้นอยู่รอดระยะสั้น
ใน humans.96 CPR interposed บีบท้อง
วิธีต้อง rescuers 2 ที่บีบหน้าอกมาระหว่าง
และ abdomen ในกระดานหกเคลื่อนไหว (รูป 8E), กับการ
กลไกเป็นไปได้ของอีกดันเลี้ยงเอออร์ตาเป็น
รวมทั้งบังคับให้เลือดดำอวัยวะภายในทรวงอกระหว่าง
เนื่องจากทรวงอก ทดลองทางคลินิกมีสาธิตปรับปรุง
รอดกับบีบท้อง interposed CPR
กว่า CPR แบบเดิมหลังจาก inpatient97 แต่ไม่รักษา
arrest.98 หัวใจอุปกรณ์ลูกสูบเครื่องจักรกลสามารถทำด้วยตนเอง
เนื่องจากหน้าอก แสดงการปรับปรุงในบางสรีรวิทยา
พารามิเตอร์ และสามารถใช้เป็นตัวเทียบเท่าประมาณ
ทาง CPR.99 ดั้งเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

งานอัด decompression CPR ถูกสอบสวน
หลังจากตีพิมพ์เรื่องราวของความสำเร็จการช่วยชีวิตในที่สุขา ลูกสูบเป็น used.91
วิธีนี้การยก
กระดูกสันอกระหว่างทะเลลดลงจึงอย่างให้ความดันในช่องอก
ในระหว่าง diastole และส่งเสริมทางกลับ
ใจแทนที่จะอาศัยการหดตัวเรื่อยๆของทรวงอก
( รูป 8D )ถึงแม้ว่าการศึกษาสัตว์เบื้องต้นแนะนำให้ปรับปรุงการใช้พารามิเตอร์ที่มีการบีบอัดบีบอัด

CPR 92 การวิเคราะห์การทดลองมนุษย์ไม่ได้แสดงการปรับปรุงที่ชัดเจนในการ survival.93
อิมพีแดนซ์ของอุปกรณ์ที่แนบมากับการ
คาท่อสามารถต่อเติมเมื่อกลับเข้าไปในทรวงอก
diastole โดยการป้องกันการดูดอากาศเข้าไปในหน้าอก เมื่อ
มี intrathoracic ความดันลบ .อุปกรณ์นี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในหน้าอกในการบีบอัด

94,95 รูปแบบสัตว์และอุปกรณ์ที่มีความต้านทานรวมของงาน
อัด decompression CPR มีการปรับปรุงระยะสั้นในการ interposed หน้าท้อง humans.96 รอด

วิธีการ CPR ต้องมี 2 หน่วยกู้ภัย ที่สลับกัน บีบหน้าอก
และช่องท้องในการเคลื่อนไหวกระดานหก ( รูปที่ 8 )
กลไกที่เป็นไปได้ของการ augmenting diastolic ความดันหลอดเลือด
รวมทั้งบังคับจากเลือดดำเข้าสู่ทรวงอกระหว่าง
ทรวงอกหน้าอก . การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นการปรับปรุง
อยู่รอดด้วย interposed ช่องท้องมากกว่าปกติ ซึ่งการ CPR

หลังจาก inpatient97 แต่ไม่รับหัวใจ arrest.98 อุปกรณ์เครื่องกล ลูกสูบสามารถลอกเลียนแบบปั๊มหัวใจคู่มือ
,แสดงการปรับปรุงในสรีรวิทยา
บาง และสามารถใช้เป็นทางเลือกที่ประมาณเทียบเท่า
เพื่อ cpr.99 แบบดั้งเดิม