Teaching residents humanistic skill

Teaching residents humanistic skills in a colposcopy clinic.
Mao C1.
Author information
Abstract
OBJECTIVE:

The aim of this project is to add formal training and evaluation of humanistic skills for residents in a colposcopy clinic. Medical education of residents in office procedures has generally focused on proficiency in a particular technical skill and acquisition of clinical knowledge regarding management options. The literature supports assessing pattern recognition with visual images and observing a specific number of procedures to achieve proficiency. Little attention has been given to training residents to demonstrate sensitivity during procedures. However, we believe this is a key element, as the procedure involves anxious patients who are fearful of cancer and fearful of pain in their most private body parts. Further, women who have painful or unpleasant colposcopy procedures are less likely to follow up for further evaluation of treatment and may be at higher risk to develop cervical cancer.
DESCRIPTION:

Colposcopy training for gynecology residents, family medicine residents, medical students, and emergency room sexual assault nurses is provided at a colposcopy clinic that performs more than 400 procedures per year. The majority of women are referred for colposcopy from outside clinics, and more than one third are non-English-speaking. We have added to our traditional didactics and case instruction curriculum a session dedicated to training residents in humanistic skills related to performing colposcopy. Topics of discussion include (1) how to ask sensitive questions regarding risk factors for cervical dysplasia, (2) how to explain the procedure and obtain consent, especially with non-English-speaking women, (3) how to educate patients about human papilloma virus (HPV) and prevention of cervical cancer, (4) how to speak to the patient and the attending physician during the procedure to reduce rather than increase anxiety, (5) how to provide comfort measures during colposcopy (e.g., using a warm speculum, using local anesthesia, hiding instruments from patient view), and (6) how to review findings during and after procedures. The discussion includes errors that previous residents have made and approaches that create effective, culturally sensitive role models. The training session participants are given feedback regarding statements or actions that may make patients anxious or less comfortable during and following clinical procedures. Residents are evaluated at the end of each rotation by faculty who rate their technical skills, visual pattern recognition, knowledge on the subject, and humanistic qualities.
DISCUSSION:

The training session participants have responded favorably to feedback about observed interactions with patients during procedures. Indications are that this training may improve the quality of care given by providers during colposcopy and other sensitive procedures. To document the curriculum's effect on patient satisfaction and care, we plan to pilot the use of a patient survey regarding physicians' humanistic qualities.

PMID:
12114162
[PubMed - indexed for MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สอนทักษะ humanistic คลี colposcopy คนที่ C1 เมาผู้เขียนข้อมูลบทคัดย่อวัตถุประสงค์:จุดมุ่งหมายของโครงการนี้คือการ เพิ่มการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและการประเมินผลทักษะ humanistic สำหรับคลี colposcopy โดยทั่วไปการศึกษาทางการแพทย์ของผู้อยู่อาศัยในกระบวนงานที่สำนักงานได้เน้นให้ในการใช้ทักษะด้านเทคนิคเฉพาะและการความรู้ทางคลินิกเกี่ยวกับตัวเลือกการจัดการ สนับสนุนเอกสารประกอบการประเมินการรับรู้รูปแบบกับรูปภาพ และการสังเกตจำนวนของขั้นตอนเพื่อให้เกิดความชำนาญ ให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยอาศัยอยู่ฝึกอบรมแสดงไวในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่า นี้เป็นองค์ประกอบสำคัญ เป็นขั้นตอนเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยกังวลที่กลัวเจ็บปวดอวัยวะส่วนตัวมากที่สุดของพวกเขา และน่ากลัวของโรคมะเร็ง เพิ่มเติม ผู้หญิงมีวิธี colposcopy เจ็บปวด หรือไม่มีแนวโน้มการติดตามประเมินผลการรักษา และอาจเสี่ยงสูงกับมะเร็งปากมดลูกคำอธิบาย:ฝึกอบรม colposcopy สำหรับชาวนรีเวชวิทยา เวชศาสตร์ครอบครัวคน นักศึกษาแพทย์ และพยาบาลห้องฉุกเฉินทำร้ายทางเพศไว้ที่คลินิก colposcopy ที่ดำเนินการขั้นตอนมากกว่า 400 ปี เรียกว่าส่วนใหญ่ผู้หญิงสำหรับ colposcopy จากคลินิกภายนอก และมากกว่าหนึ่งในสามไม่ใช่ภาษาอังกฤษพูด เราได้เพิ่มการ didactics ดั้งเดิมของเราและคำแนะนำกรณีหลักสูตรเป็นงานที่ทุ่มเทเพื่อคนฝึกอบรมในทักษะที่เกี่ยวข้องกับการทำ colposcopy humanistic หัวข้อการสนทนารวม (1) วิธีการถามคำถามสำคัญปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องสำหรับแบบไม่สามารถปากมดลูก, (2) วิธีการอธิบายขั้นตอน และได้รับความยินยอม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้หญิง ไม่อังกฤษ (3) วิธีการรู้วิธีการพูดคุยกับผู้ป่วยและแพทย์ในระหว่างขั้นตอนการลด แทนที่เพิ่มความวิตกกังวลของผู้ป่วยเกี่ยวกับไวรัส papilloma มนุษย์ (มะเร็งปากมดลูก) และการป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก, (4) , (5) วิธีการวัดความสะดวกสบายระหว่าง colposcopy (เช่น ใช้ speculum อบอุ่น ใช้ยาท้องถิ่น การซ่อนเครื่องมือจากมุมมองของผู้ป่วย), และ (6) การทบทวนผลการวิจัยในระหว่าง และ หลังกระบวนการ การอภิปรายมีข้อผิดพลาดที่คนก่อนหน้าได้และแนวทางที่สร้างแบบจำลองบทบาทมีประสิทธิภาพ มีความสำคัญทางวัฒนธรรม อบรมผู้เข้าร่วมจะได้รับผลป้อนกลับเกี่ยวกับคำสั่งหรือการกระทำที่อาจทำให้ผู้ป่วยกังวล หรือไม่สบายระหว่างต่อคลินิกกระบวนงาน และ คนจะถูกประเมินเมื่อสิ้นสุดการหมุนแต่ละ โดยคณะผู้ประเมินทักษะทางเทคนิคของพวกเขา รูปภาพการรับรู้ ความรู้ในหัวข้อ และ humanistic คุณภาพการสนทนา:อบรมผู้เข้าร่วมตอบรับพ้องต้องกันเกี่ยวกับการสังเกตการโต้ตอบกับผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอน บ่งชี้ได้ว่า ฝึกอาจปรับปรุงคุณภาพของการดูแลที่กำหนด โดยผู้ให้บริการระหว่าง colposcopy และอื่น ๆ ขั้นตอนสำคัญ เอกสารของหลักสูตรมีผลต่อความพึงพอใจผู้ป่วยและการดูแล เราจะนำร่องใช้แบบสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับแพทย์ humanistic คุณภาพPMID: 12114162 [PubMed - ดัชนีใน MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ที่อาศัยอยู่ในการเรียนการสอนทักษะการเห็นอกเห็นใจในคลินิก colposcopy.
เหมา C1. ข้อมูลผู้เขียนบทคัดย่อวัตถุประสงค์: จุดมุ่งหมายของโครงการนี้คือการเพิ่มการฝึกอบรมและการประเมินผลทักษะการเห็นอกเห็นใจสำหรับผู้อยู่อาศัยในคลินิกโปสโคป การศึกษาทางการแพทย์ของผู้อยู่อาศัยในขั้นตอนการสำนักงานได้มุ่งเน้นทั่วไปในความชำนาญในทักษะทางเทคนิคเฉพาะและการได้มาซึ่งความรู้ทางคลินิกเกี่ยวกับตัวเลือกการจัดการ วรรณกรรมสนับสนุนการประเมินการจดจำรูปแบบกับภาพที่มองเห็นและสังเกตหมายเลขเฉพาะของวิธีการเพื่อให้บรรลุความสามารถ ความสนใจน้อยได้รับการฝึกอบรมให้ประชาชนแสดงให้เห็นถึงความไวในระหว่างขั้นตอน อย่างไรก็ตามเราเชื่อว่านี่เป็นองค์ประกอบสำคัญเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีความกังวลที่น่ากลัวของโรคมะเร็งและกลัวความเจ็บปวดในส่วนต่างๆของร่างกายส่วนตัวที่สุดของพวกเขา นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีขั้นตอนการ colposcopy เจ็บปวดหรือไม่พึงประสงค์มีโอกาสน้อยที่จะปฏิบัติตามขึ้นสำหรับการประเมินผลต่อไปของการรักษาและอาจจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคมะเร็งปากมดลูก. รายละเอียด: การฝึกอบรม Colposcopy สำหรับผู้อยู่อาศัยนรีเวชวิทยาที่อาศัยอยู่เวชศาสตร์ครอบครัว, นักศึกษาแพทย์และห้องฉุกเฉิน ข่มขืนพยาบาลที่ให้บริการที่คลินิกโปสโคปที่มีประสิทธิภาพกว่า 400 ขั้นตอนต่อปี ส่วนใหญ่ผู้หญิงจะเรียกว่าสำหรับโปสโคปจากคลินิกนอกและมากกว่าหนึ่งในสามจะไม่พูดภาษาอังกฤษ เราได้เพิ่มให้กับการสอนแบบดั้งเดิมของเราและหลักสูตรการเรียนการสอนกรณีที่เซสชั่นที่ทุ่มเทให้กับผู้อยู่อาศัยในการฝึกอบรมทักษะในการเห็นอกเห็นใจที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ colposcopy หัวข้อของการสนทนารวมถึง (1) วิธีการที่จะถามคำถามที่มีความสำคัญเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเจริญผิดปกติของปากมดลูก (2) วิธีการอธิบายขั้นตอนและได้รับความยินยอมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพูดภาษาที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษผู้หญิง (3) วิธีการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับมนุษย์ papilloma ไวรัส (HPV) และการป้องกันมะเร็งปากมดลูก (4) วิธีการที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยและแพทย์ที่เข้าร่วมในระหว่างขั้นตอนเพื่อลดมากกว่าเพิ่มความวิตกกังวล (5) วิธีการให้มาตรการสะดวกสบายในระหว่างโปสโคป (เช่นใช้ถ่างอบอุ่น โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ซ่อนตราสารจากมุมมองของผู้ป่วย) และ (6) วิธีการตรวจสอบผลการวิจัยในระหว่างและหลังขั้นตอน การอภิปรายรวมถึงข้อผิดพลาดที่อาศัยอยู่ในก่อนหน้านี้ได้ทำและวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการสร้างแบบจำลองบทบาทที่มีความสำคัญทางวัฒนธรรม ผู้เข้าร่วมการฝึกอบรมจะได้รับข้อเสนอแนะเกี่ยวกับงบหรือการกระทำที่อาจทำให้ผู้ป่วยกังวลหรือความสะดวกสบายน้อยลงในช่วงและทำตามขั้นตอนทางคลินิก ผู้อยู่อาศัยจะมีการประเมินในตอนท้ายของการหมุนแต่ละคณะที่ประเมินทักษะทางเทคนิคของพวกเขา, การจดจำรูปแบบภาพความรู้ในเรื่องที่เห็นอกเห็นใจและคุณภาพ. การอภิปราย: ผู้เข้าร่วมการฝึกอบรมมีการตอบสนองการสนับสนุนให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการโต้ตอบกับผู้ป่วยที่สังเกตในระหว่างขั้นตอน ตัวชี้วัดที่การฝึกอบรมนี้อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพของการดูแลที่กำหนดโดยผู้ให้บริการในระหว่างขั้นตอนที่มีความสำคัญ colposcopy และอื่น ๆ เพื่อจัดทำเอกสารผลการเรียนการสอนเกี่ยวกับความพึงพอใจของผู้ป่วยและดูแลเราวางแผนที่จะนำร่องการใช้งานของการสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับการแพทย์ที่มีคุณภาพเห็นอกเห็นใจ. PMID: 12114162 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสอนทักษะผู้เห็นอกเห็นใจในคอลโปสโคป คลินิก เหมา C1
.
วัตถุประสงค์ของผู้เขียนข้อมูล



: บทคัดย่อโครงงานนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและประเมินทักษะคุณธรรมสำหรับผู้อยู่อาศัยในคอลโปสโคป คลินิกการศึกษาทางการแพทย์ของประชาชนในขั้นตอนที่สำนักงานได้โดยทั่วไปจะเน้นความสามารถในทักษะทางเทคนิคที่เฉพาะเจาะจงและแสวงหาความรู้ทางคลินิกเกี่ยวกับตัวเลือกการจัดการ วรรณคดีสนับสนุนการประเมินรูปแบบการยอมรับกับภาพที่มองเห็นและสังเกตหมายเลขเฉพาะของวิธีการเพื่อให้บรรลุความช่ำชองความสนใจเล็ก ๆน้อย ๆที่ได้รับให้กับประชาชน เพื่อแสดงให้เห็นถึงความไวในการขั้นตอนที่ อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่า นี้เป็นองค์ประกอบสำคัญ เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยกังวลที่กลัวมะเร็ง กลัวความเจ็บปวด ในส่วนภาคเอกชนมากที่สุด ร่างกายของพวกเขา เพิ่มเติมผู้หญิงที่ต้องเจ็บปวด หรือความรู้สึกไม่เป็นขั้นตอน colposcopy มีโอกาสน้อยที่จะติดตามการประเมินเพิ่มเติมของการรักษาและอาจจะมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาโรคมะเร็งปากมดลูก รายละเอียด :


colposcopy การฝึกอบรมนรีเวชวิทยาผู้อยู่อาศัย เวชศาสตร์ครอบครัว ที่อยู่อาศัย นักศึกษาแพทย์ห้องฉุกเฉิน พยาบาลและล่วงละเมิดทางเพศไว้ในคอลโปสโคป คลินิก ที่มีมากกว่า 400 ขั้นตอนต่อปี ส่วนใหญ่ผู้หญิงจะเรียกว่าคอลโปสโคปจากคลีนิกข้างนอก และกว่า 1 ใน 3 จะไม่พูดภาษาอังกฤษเราได้เพิ่มการสอนแบบดั้งเดิมของเราและหลักสูตรการสอนกรณีเซสชันการฝึกอบรมทักษะโดยเฉพาะประชาชนในความต้องการที่เกี่ยวข้องกับการแสดง เพื่อนร่วมก๊วน . หัวข้อของการสนทนา ได้แก่ ( 1 ) วิธีการถามคำถามสำคัญเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง dysplasia ปากมดลูก ( 2 ) วิธีการอธิบายขั้นตอนและได้รับความยินยอม โดยเฉพาะกับผู้หญิงที่ไม่พูดภาษาอังกฤษ ,( 3 ) วิธีการให้การศึกษาแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับมนุษย์ papilloma virus ( HPV ) และการป้องกันมะเร็งปากมดลูก ( 4 ) วิธีที่จะพูดกับผู้ป่วยและแพทย์ที่เข้าร่วมในกระบวนการลดมากกว่าเพิ่มความกังวล , ( 5 ) วิธีการเพื่อให้มาตรการความสะดวกสบายในระหว่างความน่าจะเป็นไปได้ ( เช่น การใช้ยาชา Speculum , อบอุ่น , ท้องถิ่นซ่อนเครื่องมือจากมุมมองผู้ป่วย )และ ( 6 ) วิธีการตรวจสอบข้อมูลในระหว่างและหลังกระบวนการ การอภิปรายรวมถึงข้อผิดพลาดที่อาศัยอยู่เดิมได้และวิธีที่สร้างมีประสิทธิภาพ แบบอย่างวัฒนธรรมที่ละเอียดอ่อน ผู้เข้าร่วมการอบรมจะได้รับข้อเสนอแนะเกี่ยวกับคำพูดหรือการกระทำที่อาจทำให้ผู้ป่วยกังวล หรือสะดวกสบายน้อยลงในช่วงต่อไปนี้ขั้นตอนทางคลินิกผู้อยู่อาศัยจะถูกประเมินเมื่อสิ้นสุดในแต่ละรอบ โดยคณะที่คะแนนทักษะทางเทคนิคของพวกเขา การรับรู้รูปแบบภาพ ความรู้ในเรื่องคุณภาพและการอภิปราย : มนุษยนิยม .

ผู้เข้าร่วมการฝึกอบรมมีการตอบสนองพ้องต้องกันกับความคิดเห็นเกี่ยวกับ สังเกต การปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนสังเกตได้ว่า การฝึกอบรมนี้จะปรับปรุงคุณภาพของการดูแลที่ได้รับจากผู้ให้บริการ ระหว่างเพื่อนร่วมก๊วนและขั้นตอนอื่นๆที่สำคัญ . เอกสารผลของหลักสูตรต่อความพึงพอใจของผู้ป่วยและการดูแล เราวางแผนที่จะนำร่องการใช้ผู้ป่วยสำรวจเกี่ยวกับแพทย์มนุษยคุณภาพ

pmid :

[ 12114162 - ดัชนี PubMed สำหรับ Medline ]