Although a phenomenal decline in prevalence of dental caries has been reported in past years, there exists a section of the population among which dental caries poses a significant burden of treatment needs.[5,6] Furthermore, prevalence of dental caries is still higher in developing countries where World Health Organization goals have yet not been achieved.[7] Thus, pediatric dentists should expect to face a good number of young patients with grossly broken down anterior and posterior teeth.
The management of totally broken down primary teeth is carried out in two phases; core build up followed-by restoration of the crown anatomy. A multitude of methods has been used for intra-canal reinforcement for anterior teeth such as composite posts,[1] short wire posts (omega loop),[8] Ni-Cr coil spring posts,[2] readymade glass fiber posts,[9] ribbond[10] and dentinal posts.[11] The crown anatomy can be restored by direct composite build up by incremental method,[8] composite build up using celluloid strip crowns,[1,9] composite build up by indirect technique,[2,10] open faced stainless steel crowns,[3] resin veneered stainless steel crowns,[12] enamel veneers and biological shell crowns.[9,13]
In the first two case reports presented in this article, dentine post and dentine post with core were used. The tensile bond strength of the intra-canal posts such as short composite posts, glass fiber posts, omega wire posts, ribbond, posts with macroretentions and primary root dentine has not been found to differ significantly.[14] Hence, the prime factors to be borne in mind while selecting the appropriate intra-canal posts are biocompatibility, ease of applicability and availability with the requirement for lesser chairside time. Dentine post/post with core has all these characteristics and an additional advantage of being inexpensive. On the other hand, all other modalities impose some kind of financial burden. In the third case report, we used a biologic shell crown for restoration of grossly decayed vital primary mandibular first molar. This method provided excellent esthetic with natural tooth anatomy and a promise to wear at a physiological rate with satisfied child and parent. But, one limitation faced by the operator was the requirement for a great deal of adjustment with increased chairside time. This can be of concern in a child with behavioral issues with little attention span and seeing such children in pediatric clinics is not uncommon. On the other hand, in first two case reports, the superficial anatomy was build up with composite using strip crowns in the first case and manually by incremental method in the second case. This method also provided excellent esthetics and in addition to patient and parent satisfaction, also resulted in operator satisfaction because of shorter chairside time.
One must appreciate the difference between “Case 1” and “Case 2” In “Case 1,” mesiodistal and buccolingual dimensions were almost uniform throughout the entire length of the post. While in “Case 2,” coronal part was wider than cervical part of the post. The cervical part was trimmed to conform to mesiodistal and buccolingual dimensions of root canal of the tooth to be restored. In “Case 2,” a minimal bulk of composite (approximately 1-2 mm thick veneer) was used as we relied on dentine core to replace bulk of tooth structure to be replaced. In case of larger dimensions of the tooth to be restored such as canine when compared with incisors, it is recommended to use post and core unit instead of isolated post because of the ability of former modality to restore a greater amount of tooth structure.
Previously, the dentine posts have been prepared using primary root dentine[11] while we used premolar root dentine. Latter, being the most common teeth extracted for orthodontic reasons, are widely available, while former have limited availability. Another advantage of using the premolar root pieces is ease of finding them in sound form while it is difficult to get primary root dentine free of resorption as the resorption in primary teeth starts soon after eruption. The availability of intact crowns to be used as biologic shell crowns is limited owing to the absence of established tooth banks in most countries. But, the dentist should not face problems regarding availability for dentine post/post and core units.
Another limitation of using biologic restorations is pre-operative preparation such as sterilization and preparation of natural tooth to make dentine post/post and core/shell crown. But, these steps can be performed by dental auxiliaries, and the dentist does not need to spare time for this.
Some parents may find this technique objectionable and inacceptable. However, after counseling and assurance by the pediatric dentist about harmless nature of this restorative modality, this problem can be resolved easily.
Since the primary teeth have to resorb to allow eruption of their permanent counterparts, innovative short length posts are used. Biologic posts provide inexpensive, biocompatible and esthetic solution for intracanal reinforcement of primary teeth broken down to cervical level. Biologic shell crown, although being economic and esthetic option for restoration of primary anterior and posterior teeth, face limitation of limited availability and longer chairside time.
แม้ลดลงปรากฏการณ์ชุกของฟันผุมีการรายงานในปีที่ผ่านมา มีส่วนของประชากรระหว่างฟันผุซึ่งทำให้เกิดภาระสำคัญต้องรักษา Furthermore [5,6] ชุกของฟันผุจะยังคงสูงในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งเป้าหมายที่องค์การอนามัยโลกได้ยังไม่ได้รับความ [7] ดังนั้น ทันตแพทย์เด็กควรคาดว่าจะเผชิญกับจำนวนผู้ป่วยหนุ่มสาวฟันหลัง และแอนทีเรียร์ grossly หักลงดีการจัดการของเสียทั้งหมดลงฟันหลักดำเนินการในระยะที่สอง หลักที่สร้างขึ้นตามตามคืนของกายวิภาคคราวน์ ใช้หลากหลายวิธีสำหรับเหล็กเสริมภายในคลองสำหรับฟันแอนทีเรียร์เช่นคอมโพสิตโพสต์ โพสต์สาย [1] โดยย่อ (ห่วงโอเมก้า), [8] Ni Cr ขดสปริงโพสต์ ใยแก้ว [2] หวาน ๆ ลง ribbond [10] และประกาศ dentinal [9] [11] มงกุฎกายวิภาคศาสตร์ที่สามารถเรียกคืนจากสร้างคอมโพสิตโดยตรงขึ้น โดยวิธีการเพิ่มขึ้น สร้างคอมโพสิต [8] ขึ้นใช้ครอบฟันแถบ celluloid เปิด [2,10], [1,9] ประกอบสร้างขึ้น โดยเทคนิคทางอ้อมกับสแตนเลสเหล็กครอบฟัน ครอบฟันเหล็กไร้สนิม veneered ยาง [3], [12] อัดเคลือบ และชีวภาพเปลือกครอบฟัน [9,13]ในสองกรณีรายงานนำเสนอในบทความนี้ ไปรษณีย์ dentine และ dentine โพสต์ โดยหลักใช้ ความแข็งแรงของพันธะแรงดึงของกระทู้อินทราคลองโพสต์สั้น ๆ ประกอบ บทความใยแก้ว โพสต์สายโอเมก้า ribbond ข้อความที่ มี macroretentions และรากหลัก dentine ไม่พบแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ [14] ดังนั้น ตัวประกอบเฉพาะการจะแบกรับทราบในขณะที่เลือกบทความที่เหมาะสมภายในคลองมี biocompatibility ง่ายพร้อมกับความต้องการน้อยกว่า chairside ครั้งและความเกี่ยวข้องของ Dentine ลง/ลงรายการบัญชีกับหลักมีลักษณะเหล่านี้และมีข้อได้เปรียบที่ราคาไม่แพง บนมืออื่น ๆ modalities อื่น ๆ กำหนดภาระทางการเงินบางประการ ในกรณีรายงานสาม เราใช้มงกุฎอุบัติเชลล์สำหรับการคืน grossly ผุสำคัญหลักข้อต่อขากรรไกรแรกกราม วิธีนี้ให้สัญญาใส่อัตราสรีรวิทยากับเด็กพอใจและหลักแห่ง esthetic กับกายวิภาคของฟันธรรมชาติ แต่ ข้อจำกัดเดียวกับตัวดำเนินการ ข้อกำหนดสำหรับการปรับปรุง chairside เพิ่มเวลามากขึ้น นี้อาจเป็นปัญหาในเด็กที่มีปัญหาพฤติกรรมกับช่วงความสนใจน้อย และเห็นเช่นเด็กในคลินิกเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก บนมืออื่น ๆ ในรายงานกรณีสอง กายวิภาคผิวเผินได้สร้างขึ้นด้วยการใช้แถบครอบฟัน ในกรณีแรก และด้วยตนเอง โดยวิธีเพิ่มขึ้นในกรณีที่สอง วิธีการนี้ยังมีสุขภาพผิวพรรณดี และนอกจากผู้ป่วยและหลักความพึงพอใจ นอกจากนี้ยังให้ความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติงานเนื่องจากเวลา chairside สั้นหนึ่งต้องขอขอบคุณความแตกต่างระหว่าง "กรณี 1" และ "กรณี 2" ใน "กรณี 1," mesiodistal และ buccolingual ขนาดสม่ำเสมอเกือบตลอดทั้งความยาวของการลงรายการบัญชี ใน "กรณี 2," coronal ส่วนกว้างกว่าปากมดลูกส่วนหนึ่งของการลงรายการบัญชี ส่วนปากมดลูกถูกตัดเพื่อให้สอดคล้องกับ mesiodistal และ buccolingual ขนาดของรากฟันของฟันจะถูกคืนค่า ใน "กรณี 2 จำนวนมากน้อยของคอมโพสิต (ประมาณ 1-2 มม.หนาบาง) ถูกใช้เป็นเราอาศัยใน dentine หลักการแทนของโครงสร้างฟันถูกแทนที่ กรณีขนาดใหญ่ของฟันกู้คืนเช่นสุนัขเมื่อเปรียบเทียบกับ incisors มันจะแนะนำให้ใช้ลงรายการบัญชีและหลักหน่วยแยกลงเนื่องจากความสามารถของ modality อดีตจะคืนค่าเป็นจำนวนที่มากขึ้นของโครงสร้างฟันก่อนหน้านี้ กระทู้ dentine ได้ถูกเตรียมไว้ใช้รากหลัก dentine [11] ในขณะที่เราใช้ dentine กรามน้อยราก หลัง ถูกฟันทั่วแยกเดย์เหตุผล เป็นที่แพร่ ขณะที่อดีตมีจำกัดพร้อม อีกประโยชน์ของการใช้ชิ้นส่วนกรามน้อยรากคือ ความง่ายในการหาที่พักในแบบฟอร์มเสียงขณะมันยากที่จะได้รับรากหลัก dentine ฟรี resorption resorption ในฟันหลักเริ่มหลังจากปะทุ การมีอยู่ของครอบฟันเหมือนเดิมจะใช้เป็นครอบฟันเปลือกอุบัติมีจำกัดเนื่องจากขาดฟันก่อตั้งธนาคารในประเทศส่วนใหญ่ แต่ หมอฟันไม่ควรประสบปัญหาเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานสำหรับ dentine ลง/ลงรายการบัญชีและหลักหน่วยข้อจำกัดอื่นใช้คืนค่าอุบัติคือ เตรียมผ่าเช่นฆ่าเชื้อและการเตรียมฟันธรรมชาติ dentine ลง/ลงรายการบัญชีและหลัก/เชลล์มงกุฎ แต่ สามารถดำเนินการขั้นตอนเหล่านี้ โดย auxiliaries ทันตกรรม และหมอฟันไม่ต้องเวลานี้บางครอบครัวอาจพบเทคนิคนี้ไม่เหมาะสม และ inacceptable อย่างไรก็ตาม ให้คำปรึกษาและรับรอง โดยทันตแพทย์เด็กเกี่ยวกับลักษณะอันตรายของ modality นี้ฟื้นฟู ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ง่าย ๆเนื่องจากฟันหลักต้อง resorb ให้ปะทุปราบปรามถาวร มีใช้บทความสั้นยาวนวัตกรรม บทความอุบัติให้โซลูชั่นราคาไม่แพง ชีวภาพ และคลื่น intracanal เสริมฟันหลักแบ่งระดับปากมดลูก เปลือกอุบัติคราวน์ แม้ว่าการเศรษฐกิจ และคลื่นตัวเลือกสำหรับการคืนหลักแอนทีเรียร์ และหลังฟัน หน้าจำกัดมีอยู่จำกัดและเวลา chairside นาน
การแปล กรุณารอสักครู่..