The metabolic effects of reduced mu

The metabolic effects of reduced muscle mass, engendered
by normal aging or decreased physical activity, lead to a
high prevalence of obesity, insulin resistance, type 2 diabetes,
dyslipidemia, and hypertension.1–4 These risk factors are
associated with abnormalities in cardiovascular structure and
function such as arterial stiffness and impaired endothelial
function. Skeletal muscle is the primary metabolic “sink” for
glucose and triglyceride disposal and is an important determinant
of resting metabolic rate. Accordingly, it has been
hypothesized that resistance exercise training (RT) and subsequent
increases in muscle mass may reduce multiple
cardiovascular (CV) disease risk factors.5–8 The inclusion of
RT as part of an exercise program for promoting health and
preventing disease has been endorsed by the American Heart
Association,9 American College of Sports Medicine,10 and
the American Diabetes Association11 as an integral part of an
overall health and fitness program. Cross-sectional studies
have shown that muscular strength is inversely associated
with all-cause mortality12 and the prevalence of metabolic
syndrome,13,14 independent of cardiorespiratory fitness levels.
To date, however, the evidence that RT reduces CV risk
factors remains equivocal.
This review will critically evaluate whether RT modifies
CV risk factors and improves characteristics of CV structure
and function. The topics will be limited to the effects of RT
on major and independent risk factors for CV disease including
diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, and advancing
age.4 The quantitative relation between these risk
factors and CV events has been elucidated by the Framingham
Heart Study4 and other studies. The topics will also
include 2 predisposing risk factors— obesity and physical
inactivity—that are designated as major risk factors by the
American Heart Association.1,2,4 To the extent possible, this
review will examine the separate and independent effects of
RT in studies that did not include a concomitant aerobic
exercise component. However, in those instances where the
data from RT studies are equivocal, studies that combined RT
and aerobic exercise will be acknowledged to help the
clinician formulate recommendations for their patients. Additionally,
the review will focus mainly on primary prevention,
for example, risk reduction in persons without established
CV disease. Many low- to moderate-risk patients with
established CV disease should be encouraged to incorporate
RT into their physical conditioning program, especially those
who rely on their upper extremities for work or recreational
pursuits. However, the safety and effectiveness of RT in other
populations of CV patients (eg, women, older patients with
low aerobic fitness, patients with severe left ventricular
dysfunction) have not been well studied. Accordingly, these
patient subsets may require more careful evaluation and
initial monitoring, and RT guidelines and recommendations
must be modified accordingly. Moreover, there is only a
limited body of literature assessing the independent benefits
of RT on CV risk factors in patients with established CV
disease. Studies conducted in cooperation with comprehensive
cardiac rehabilitation programs typically include the
confounding influences of aerobic activity, initiation of vasoactive
and lipid-lowering drugs, and nutritional education
with subsequent dietary modifications.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของการเผาผลาญของมวลกล้ามเนื้อลดลงที่พรั่งพรูออกมาจากริ้วรอยลดลงปกติหรือการออกกำลังกายนำไปสู่ความชุกของโรคอ้วนสูง, ความต้านทานต่ออินซูลินชนิดที่ 2 โรคเบาหวานภาวะไขมันผิดปกติและhypertension.1-4 ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดในโครงสร้างและฟังก์ชั่นต่าง ๆ เช่นความมั่นคงและบุผนังหลอดเลือดแดงด้อยคุณภาพฟังก์ชั่น กล้ามเนื้อโครงร่างเป็นหลักการเผาผลาญ "อ่าง" สำหรับกลูโคสและการกำจัดไตรกลีเซอไรด์และเป็นปัจจัยสำคัญของการพักผ่อนอัตราการเผาผลาญ ดังนั้นจะได้รับการตั้งสมมติฐานว่าการฝึกอบรมการออกกำลังกายต้านทาน (RT) และต่อมาเพิ่มมวลกล้ามเนื้ออาจลดหลายโรคหัวใจและหลอดเลือด (CV) ความเสี่ยงจากโรค factors.5-8 รวมของ RT เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคมีได้รับการรับรองโดยหัวใจอเมริกันสมาคม 9 อเมริกันวิทยาลัยเวชศาสตร์การกีฬา, 10 และโรคเบาหวานอเมริกันAssociation11 เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพโดยรวมและโปรแกรมการออกกำลังกาย การศึกษาแบบตัดขวางแสดงให้เห็นว่าแข็งแรงของกล้ามเนื้อมีความสัมพันธ์ผกผันกับmortality12 ทุกสาเหตุและความชุกของการเผาผลาญโรค, 13,14 อิสระจากระดับการออกกำลังกายหัวใจ. วัน แต่หลักฐานที่ช่วยลดความเสี่ยง RT CV ปัจจัยที่ยังคงคลุมเครือ. นี้ ทบทวนอย่างยิ่งที่จะประเมินว่า RT ปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงCV และปรับปรุงลักษณะของโครงสร้าง CV และฟังก์ชั่น หัวข้อที่จะถูก จำกัด ให้ผลกระทบของ RT กับปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและเป็นอิสระในการเกิดโรค CV รวมทั้งโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงภาวะไขมันผิดปกติและความก้าวหน้าage.4 ความสัมพันธ์เชิงปริมาณระหว่างความเสี่ยงเหล่านี้ปัจจัยและเหตุการณ์CV ได้รับการอธิบายโดยรามิงแฮมหัวใจStudy4 และการศึกษาอื่น ๆ หัวข้อก็จะได้แก่ 2 predisposing เสี่ยง factors- โรคอ้วนและร่างกายไม่มีการใช้งานที่ได้รับการกำหนดให้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญโดยหัวใจอเมริกันAssociation.1,2,4 เท่าที่เป็นไปได้นี้การตรวจสอบจะตรวจสอบผลกระทบที่แยกต่างหากและเป็นอิสระจากRT ใน การศึกษาที่ไม่ได้รวมถึงแอโรบิกด้วยกันองค์ประกอบการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามในกรณีที่ที่ข้อมูลจากการศึกษา RT เป็นสองแง่สองง่ามการศึกษาที่ผสมผสาน RT และการออกกำลังกายแอโรบิกจะได้รับการยอมรับที่จะช่วยให้แพทย์กำหนดคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา นอกจากนี้การตรวจสอบส่วนใหญ่จะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันหลักเช่นการลดความเสี่ยงในบุคคลที่จัดตั้งขึ้นโดยไม่มีโรคCV ต่ำจำนวนมากให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในระดับปานกลางกับโรค CV ที่จัดตั้งขึ้นควรได้รับการสนับสนุนที่จะรวม RT ลงในโปรแกรมเครื่องของพวกเขาทางกายภาพโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่บนแขนของพวกเขาสำหรับการทำงานหรือการพักผ่อนหย่อนใจการแสวงหาความรู้ อย่างไรก็ตามเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผลของ RT ในอื่น ๆประชากรของผู้ป่วย CV (เช่นผู้หญิงผู้ป่วยสูงอายุที่มีการออกกำลังกายแอโรบิกต่ำผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรงความผิดปกติ) ยังไม่ได้รับการศึกษาที่ดี ดังนั้นการย่อยของผู้ป่วยอาจต้องระมัดระวังมากขึ้นการประเมินผลและการตรวจสอบเบื้องต้นและแนวทางRT และคำแนะนำที่จะต้องมีการปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม นอกจากนี้ยังมีเพียงร่างกายที่ จำกัด ของวรรณกรรมการประเมินผลประโยชน์ที่เป็นอิสระของRT อยู่กับปัจจัยความเสี่ยง CV ในผู้ป่วยที่มีการจัดตั้งขึ้น CV โรค การศึกษาดำเนินการในความร่วมมือกับครอบคลุมโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยทั่วไปรวมถึงอิทธิพลรบกวนของกิจกรรมแอโรบิกการเริ่มต้นของvasoactive และยาเสพติดลดไขมันและการศึกษาทางโภชนาการที่มีการปรับเปลี่ยนการบริโภคอาหารที่ตามมา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลของการลดการเผาผลาญมวลกล้ามเนื้อ engendered
อายุปกติหรือลดลงกิจกรรมทางกายที่นำไปสู่
ความชุกสูงของโรคอ้วน , ดื้อต่ออินซูลิน , โรคเบาหวานชนิดที่ 2
ภาวะไขมันในเลือดสูง , ความดันโลหิตสูง ที่ 1 – 4 ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ

และฟังก์ชัน เช่นฟังก์ชันบุตึงหลอดเลือดแดง และ
บกพร่องกล้ามเนื้อโครงร่างหลักคือการเผาผลาญกลูโคสและ " จม "

และไตรกลีเซอร์ไรด์ จัดเป็นปัจจัยสําคัญของการพักอัตราการเผาผลาญพลังงาน ดังนั้นมันมี
ตั้งสมมติฐานว่า การออกกำลังกายต้านทาน ( RT ) และต่อมา
เพิ่มมวลกล้ามเนื้ออาจลดหลาย
( CV ) ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด 5 – 8 รวม
เราเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรค
ได้รับการรับรองโดยสมาคมหัวใจอเมริกัน
9 วิทยาลัยอเมริกันของเวชศาสตร์การกีฬา , 10
association11 โรคเบาหวานอเมริกันเป็นส่วนหนึ่งของ
สุขภาพโดยรวมและโปรแกรมฟิตเนส การศึกษามีแสดงที่ตัดข้าม

ไม่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับ mortality12 คาดการณ์ล่วงหน้าและความชุกของกลุ่มอาการเมตาบ 13,14
, อิสระระดับสมรรถภาพหัวใจ .
วัน อย่างไรก็ตาม หลักฐานที่ RT ช่วยลดปัจจัยเสี่ยง
CV ยังคงน่าสงสัย .
รีวิวนี้จะประมวล ประเมิน ว่า RT ปรับเปลี่ยน
ปัจจัยความเสี่ยง CV และปรับปรุงลักษณะของพันธุ์
โครงสร้างและหน้าที่ หัวข้อจะถูก จำกัด เพื่อผลของ RT
หลักและปัจจัยความเสี่ยงอิสระพันธุ์โรครวมทั้ง
เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง และ advancing
อายุ 4 ความสัมพันธ์เชิงปริมาณระหว่างความเสี่ยง
ปัจจัยและเหตุการณ์ CV ได้รับการอธิบายโดย
หัวใจเฟรมิง study4 และการศึกษาอื่น ๆ หัวข้อจะรวมถึงปัจจัยความเสี่ยง 2
-
โรคอ้วนและทางกายภาพการใช้งานที่เขตเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักโดย
สมาคมหัวใจอเมริกัน 1,2,4 ไปยังขอบเขตที่เป็นไปได้ ตรวจสอบนี้
จะศึกษาผลแยกอิสระ
RT ในการศึกษาที่ไม่ได้รวมถึงส่วนประกอบการออกกำลังกาย
ที่เกิดขึ้นด้วยกัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่
ข้อมูลจาก RT การศึกษามีเลศนัย การศึกษาที่
RT รวมและแอโรบิกออกกำลังกายจะได้รับการยอมรับเพื่อช่วยกำหนดแนวทาง
แพทย์ผู้ป่วย นอกจากนี้
รีวิวจะเน้นหลักในการป้องกันปฐมภูมิ
ตัวอย่างเช่น การลดปัจจัยเสี่ยงโรคในคนโดยก่อตั้ง
พันธุ์ หลายต่ำ - ปานกลาง ผู้ป่วยต้องเสี่ยงกับโรค
ก่อตั้งพันธุ์ควรสนับสนุนรวม
RT ในโปรแกรมปรับสภาพทางกายภาพของพวกเขาโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยแขนขาส่วนบน
ของพวกเขาสำหรับการทำงานหรือการล่าสัตว์นันทนาการ

อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัย และประสิทธิผลของ RT ในประชากรของผู้ป่วย ( เช่น พันธุ์อื่น ๆ

ผู้หญิงรุ่นเก่า กับฟิตเนส แอโรบิกต่ำผู้ป่วยรุนแรง หัวใจห้องล่างซ้าย
dysfunction ) ยังไม่ได้รับการศึกษามากนัก ดังนั้น จากการประเมินผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้น

และการเริ่มต้นและแนวทาง RT และคำแนะนำ
ต้องมีการปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม นอกจากนี้ มีเพียงร่างของวรรณกรรมการประเมินจำกัด

RT ใน CV อิสระประโยชน์ของปัจจัยเสี่ยงในผู้ป่วยโรคพันธุ์ขึ้น

การศึกษาในความร่วมมือกับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยรวมครอบคลุม

confounding อิทธิพลของกิจกรรมแอโรบิก , การเริ่มต้นของกาย
และ ยีน ยาเสพติด การศึกษา โภชนาการ กับ
ดัดแปลงอาหารตามมา