Radial or femoral access
There are two routine routes of vascular access for
angioplasty: femoral and radial. Femoral access has been
the main route of access until relatively recently, with
radial access becoming increasingly popular as it reduces
the rate of access-related bleeding and complications
compared to femoral access (Levine et al, 2011). The
femoral artery is the larger vessel and provides a more
direct route to the heart; however, patients need to lie flat
for 2–6 hours after the procedure to allow the artery to
heal (Balaji and Shah, 2011). The radial artery, by
contrast, is smaller and located near to the skin surface.
Internal bleeding can be eliminated and any external
bleeding can be easily compressed. There is no
requirement for the patient to remain immobile after the
radial sheath is removed, which can decrease recovery
time (Balaji and Shah, 2011).
Major vascular complications have been shown to
reduce with radial access from 3.7% to 1.4%, with a
procedural success of 95% in the two groups (Jolly et al,
2011). In addition, radial access has been shown to be
efficacious with fewer access-site complications when
using glycoprotein inhibitors, which can increase the
risk of bleeding (Choussat et al, 2000), and also in
primary angioplasty (Vink et al, 2011). Infrequent or
rare complications occurring with the radial approach
include compartment syndrome, pseudoaneurysm
formation (
รัศมีหรือการเข้าถึงเส้นเลือด
มีสองเส้นทางตามปกติของการเข้าถึงสำหรับหลอดเลือดที่มี
บอลลูน: เส้นเลือดและรัศมี การเข้าถึงเส้นเลือดได้รับ
เส้นทางหลักของการเข้าถึงจนค่อนข้างเร็ว ๆ นี้มี
การเข้าถึงรัศมีกลายเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่จะช่วยลด
อัตราการเข้าถึงการมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องและภาวะแทรกซ้อน
เมื่อเทียบกับการเข้าถึงเส้นเลือด (Levine et al, 2011)
เส้นเลือดแดงเป็นเรือขนาดใหญ่และยังมีอื่น ๆ อีก
เส้นทางตรงไปยังหัวใจ; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องนอนราบ
2-6 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนเพื่อให้หลอดเลือดเพื่อ
รักษา (Balaji และชาห์ 2011) หลอดเลือดแดงรัศมีโดย
คมชัดมีขนาดเล็กและตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิว.
เลือดออกภายในจะถูกกำจัดและภายนอกใด ๆ
มีเลือดออกจะสามารถบีบอัดได้อย่างง่ายดาย ไม่มีเป็น
ความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะยังคงเคลื่อนที่หลังจาก
ปลอกรัศมีจะถูกลบออกซึ่งสามารถลดการกู้คืน
เวลา (Balaji และชาห์ 2011).
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้รับการแสดงเพื่อ
ลดการที่มีการเข้าถึงรัศมีจาก 3.7% เป็น 1.4% ด้วย
ประสบความสำเร็จในการดำเนินการ 95% ในทั้งสองกลุ่ม (Jolly, et al,
2011) นอกจากนี้การเข้าถึงรัศมีได้รับการแสดงที่จะ
มีประสิทธิภาพที่มีน้อยแทรกซ้อนเข้าถึงเว็บไซต์เมื่อ
ใช้สารยับยั้งไกลโคโปรตีนซึ่งสามารถเพิ่ม
ความเสี่ยงของการมีเลือดออก (Choussat, et al, 2000) และยังอยู่ใน
angioplasty หลัก (Vink et al, 2011) ไม่บ่อยหรือ
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่เกิดขึ้นด้วยวิธีการรัศมี
ได้แก่ กลุ่มอาการของโรคช่อง, pseudoaneurysm
ก่อ (<0.01%) และผ่านการฆ่าเชื้อฝี (Levine, et al,
2011) กล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดแดงรัศมีและท้องถิ่น haematomas สามารถเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการสูญเสียของการเต้นของชีพจรรัศมี <5% ของผู้ป่วย
(Levine et al, 2011).
พยาบาลต้องเข้าใจซึ่งเข้าถึงเส้นทางจะ
ถูกใช้อธิบายเรื่องนี้ให้กับผู้ป่วยและใช้นี้
การทำความเข้าใจในการกู้คืนผู้ป่วยเป็นอย่างปลอดภัยและรวดเร็ว
ที่สุดเท่าที่ทำได้ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและ
การตรวจสอบและจัดการพวกเขาตาม
การแปล กรุณารอสักครู่..
