A 37-year-old woman gradually devel

A 37-year-old woman gradually developed painful wrists over 3 months; she consulted her doctor only when the pain and early morning stiffness stopped her from gardening. On examination, both wrists and the metacarpophalangeal joints of both hands were swollen and tender but not deformed. There were no nodules or vasculitic lesions. On investigation, she was found to have a raised C-reactive protein (CRP) level (27mg/l) (NR

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิง 37 ปีค่อย ๆ พัฒนาข้อมือเจ็บปวดกว่า 3 เดือน เธอปรึกษาแพทย์ของเธอเท่านั้นเมื่ออาการปวดและตึงเช้าหยุดเธอจากสวน ในการตรวจสอบ ข้อมือและข้อต่อ metacarpophalangeal มือทั้งสองข้างที่บวม และชำระเงิน แต่ไม่พิการ มีไม่มีก้อนหรือแผล vasculitic สืบสวน เธอพบมีระดับยก c-reactive protein (CRP) (27mg/l) (NR < 10) แต่ปกติ haemoglobin และจำนวนเซลล์สีขาว การทดสอบยางรูมาตอยด์ปัจจัยลบ และแอนตี้ต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์ไม่พบการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นต้นเป็นโรคไขข้ออักเสบ และเธอได้รับการรักษา ด้วยไอบูโปรเฟน แม้ มีปริมาตรเริ่มต้นอาการ ปวด ตึง และบวมของมือ และ 1 เดือนเข่าทั้งสองข้างเป็นในทำนองเดียวกันได้รับผลกระทบ เธอถูกเรียกว่าเป็น rheumatologistหกเดือนหลังจากเริ่มต้นงานนำเสนอ เธอพัฒนาสองก้อนที่ใต้ข้อศอกซ้าย เหล่านี้มีขนาดเล็ก เจ็บปวด บริษัท และอดีตกาล แต่ไม่ชำระเงิน ทดสอบปัจจัยเกี่ยวถูกตอนนี้บวก (titre 1/64) เอ็กซ์เรย์มือแสดงมาสค์หลุดในหัวฝ่ามือชิ้น เธอยังคงมีการยก CRP (43mg/l) แต่ปกติในซีรั่มเสริมระดับ (C3 และ C4) แล้ว เธอได้มีการตรวจชิ้นเนื้อ pannus จะได้สามารถ histologicallyผู้หญิงคนนี้ตอนนี้มีแน่นอนหลักฐาน X-ray โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ มุมมอง arthropathy ต่อเนื่อง การรักษาของเธอเปลี่ยนเป็น methotrexate สัปดาห์ปริมาณต่ำ นี้มีควบคุมการอักเสบหลายปี และได้พัฒนามาสค์ไม่เพิ่มเติม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หญิง 37 ปีค่อย ๆ พัฒนาข้อมือเจ็บปวดเกินกว่า 3 เดือน; เธอปรึกษาแพทย์ของเธอเท่านั้นเมื่อมีอาการปวดและตอนเช้าตึงหยุดเธอจากสวน ในการตรวจสอบทั้งข้อมือและข้อต่อ metacarpophalangeal มือทั้งสองข้างก็บวมและอ่อนโยน แต่ไม่พิการ ไม่มีก้อนหรือแผล vasculitic อยู่ ในการสอบสวนเธอก็พบว่ามีการยก c- คลังโปรตีน (CRP) ระดับ (27mg / L) (NR <10) แต่ฮีโมโกลและสีขาวเซลล์ปกตินับ การทดสอบน้ำยางสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบเป็นลบและแอนติบอดี antinuclear ไม่พบ. การวินิจฉัยทางคลินิกต้นโรคไขข้ออักเสบและเธอได้รับการรักษาด้วย ibuprofen แม้จะมีการปรับปรุงบางอย่างที่มีอาการเริ่มต้นของอาการปวดตึงและอาการบวมของมือยืนกรานและอีก 1 เดือนต่อมาเข่าทั้งสองกลายเป็นที่ได้รับผลกระทบในทำนองเดียวกัน เธอก็จะเรียก rheumatologist ได้. หกเดือนหลังจากที่นำเสนอครั้งแรกเธอพัฒนาสองก้อนใต้ผิวหนังบนข้อศอกซ้าย เหล่านี้มีขนาดเล็กไม่เจ็บปวดมั่นคงและนิ่ง แต่ไม่ซื้อ การทดสอบสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบตอนนี้ในเชิงบวก (titre 1/64) รังสีเอกซ์ของมือแสดงให้เห็น erosions กระดูกในหัวของ metacarpal เธอยังคงมี CRP ยก (43mg / L) แต่ในเลือดปกติสมบูรณ์ (C3 และ C4) ระดับและมีเธอมีการตรวจชิ้นเนื้อ, pannus จะได้รับการพิสูจน์การตรวจชิ้นเนื้อ. ผู้หญิงคนนี้ตอนนี้มีหลักฐาน X-ray ที่ชัดเจนของโรคไขข้ออักเสบและ ในมุมมองของ arthropathy การดำเนินการต่อการรักษาของเธอก็เปลี่ยนไปทุกสัปดาห์ methotrexate ขนาดต่ำ นี้มีการควบคุมโรคข้ออักเสบเป็นเวลาหลายปีและไม่มีการกัดเซาะได้มีการพัฒนาต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาววัย 37 ปี ค่อยๆพัฒนาข้อมือเจ็บ กว่า 3 เดือน เธอปรึกษาแพทย์ของเธอเมื่อความเจ็บปวดและต้นตึงเช้าหยุดเธอจากการทำสวน ในการสอบ ทั้งข้อมือ และข้อต่อระหว่างฝ่ามือกับนิ้วมือของมือทั้งสองข้างบวมและนุ่มแต่ไม่พิการ ไม่มีก้อนหรือแผล vasculitic . ในการสอบสวน พบว่าเธอต้องยกโปรตีน C-reactive ( ซีรีแอกทีฟโปรตีน ) ระดับ ( 27mg / L ) ( ( < 10 ) แต่ปกติฮีโมโกลบินและการนับเซลล์สีขาว น้ำยางทดสอบปัจจัย rheumatoid และแอนติบอดีต่อต้านพลังงานนิวเคลียร์เป็นลบไม่พบการวินิจฉัยโรคทางคลินิกและต้นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เธอได้รับการรักษาด้วยยา . แม้จะมีการเริ่มต้นบางอย่างที่มีการปรับปรุง ปวดตึงและบวมของมือหาย 1 เดือนต่อมาเข่าทั้งสองเริ่มได้รับผลกระทบ เช่น เธอถูกเรียกว่า rheumatologist .หกเดือนหลังจากการนำเสนอครั้งแรก เธอได้พัฒนาสองก้อนใต้ผิวหนังที่ข้อศอกซ้าย เหล่านี้มีขนาดเล็ก , ไม่เจ็บปวด , มั่นคงและนิ่ง แต่ไม่นุ่ม การทดสอบสำหรับรูมาตอยด์ ปัจจัยบวกแล้ว ( titre 1 / 64 ) รังสีเอกซ์ของมือมี 5 หัวกระดูกในกระดูก . เธอยังคงมีเลี้ยงซีรีแอกทีฟโปรตีน ( 43mg / L ) แต่ปกติเซรั่มเติมเต็ม ( C3 และ C4 ) ระดับ และได้มีการตรวจชิ้นเนื้อ , แพนนัสจะได้อธิบายแก่ .ผู้หญิงคนนี้ ตอนนี้ มีหลักฐานที่ชัดเจนของโรคไขข้ออักเสบ และเอกซเรย์ ในมุมมองของคนไอริชต่อเนื่อง , การรักษาของเธอเปลี่ยนเป็น methotrexate ขนาดยาต่ำรายสัปดาห์ นี้ได้ควบคุมโรคไขข้อสำหรับหลายปีและไม่มีการแก้ปัญหาต่อไป มีการพัฒนา