พื้นหลังในผู้ป่วยที่มะเร็งเด็กถูกวินิจฉัยในปี 1970 และทศวรรษที่ 1980, 18% ของผู้ที่รอดชีวิต 5 ปีเสียชีวิตภายใน 25 ปีต่อมา ในทศวรรษล่าสุด การรักษาโรคมะเร็งได้ถูกปรับเปลี่ยน ด้วยเป้าหมายของการคุกคามชีวิตลดลงผลปลายวิธีการเราประเมินปลายการตายในผู้ป่วย 34,033 ใน cohort ศึกษาผู้รอดชีวิตมะเร็งเด็กที่รอดชีวิตที่ 5 ปีหลังจากวัยเด็กโรคมะเร็ง (เช่น มะเร็งวินิจฉัยก่อนอายุ 21 ปี) ที่เริ่มรักษาในระหว่างปี 1970 ถึงปี 1999 ติดตามมัธยฐานได้ 21 ปี (ช่วง 5-38) เราประเมินประชากรและโรคปัจจัยที่สัมพันธ์กับการตายจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (เช่น เงื่อนไขที่แยกเกิดขึ้นหรือความก้าวหน้าของโรคมะเร็งเดิมและสาเหตุภายนอก แต่รวมผลล่าช้าของการรักษาโรคมะเร็ง) อุบัติการณ์สะสม และ piecewise รุ่นเนนประเมินญาติราคาและ 95% ช่วงความเชื่อมั่นผลลัพธ์3958 ตายที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบระยะเวลาศึกษา 1618 (41%) ถูกรวมเพื่อสุขภาพ รวมทั้งการเสียชีวิตจากต่อ neoplasms, 241 จากสาเหตุหัวใจ 746 137 จากสาเหตุที่ระบบทางเดินหายใจ 494 จากสาเหตุอื่น ๆ ลดการตาย 15 ปีถูกพบการตายจากสาเหตุใด ๆ (จาก 12.4%% 6.0 ในปี 1990, P ใน < 0.001 สำหรับแนวโน้ม) และ จากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (จาก 3.5% 2.1%, P < 0.001 สำหรับแนวโน้ม) ลดเหล่านี้ถูกรวมลดลงในอัตราการตายจากเนื้องอกของตามมา (P < 0.001), ทำให้หัวใจ (P < 0.001), และทำให้ระบบทางเดินหายใจ (P = 0.04) เปลี่ยนแปลงในการบำบัดตามทศวรรษรวมลดราคาของ cranial ฉายแสงในเฉียบพลัน lymphoblastic มะเร็งเม็ดเลือดขาว (85% ในทศวรรษ 1970, 51% ในทศวรรษ 1980 และ 19% ในปี 1990), ของฉายแสงท้องสำหรับเนื้องอก Wilms' (78%, 53% และ 43% ตามลำดับ), ของอกฉายแสงสำหรับฮอดจ์ (87%, 79% และ 61% ตามลำดับ), และ anthracycline แสง ลดความเสี่ยงรักษาเกี่ยวข้องกับการตายปลายลดลงในผู้รอดชีวิตมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphoblastic เฉียบพลันและโรคเนื้องอกของ Wilmsบทสรุปกลยุทธ์ของการลดแสงบำบัดมีส่วนการปฏิเสธการสังเกตในสายตายระหว่างผู้รอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งในเด็ก (สนับสนุน โดย สถาบันมะเร็งแห่งชาติและองค์กรกุศลสัมพันธ์เลบานอน – Syrian อเมริกัน)
การแปล กรุณารอสักครู่..