MYTHS ABOUT BIPOLAR DISORDER (BD) c

MYTHS ABOUT BIPOLAR DISORDER (BD) can stand in the way of providing appropriate care for persons who have this condition. One myth—that those with BD should be able to control it by will alone— may prevent sufferers from adhering to therapy or from seeking care in the first place. This article helps you improve patient outcomes by explaining what BD is, how it manifests, and how it’s managed.
The sixth leading cause of disability in the world, BD is an episodic, chronic illness affecting approximately 5.7 million adult Americans. It’s marked by extreme changes in mood, thought, behavior, and energy level. Mood swings can vary in intensity, length, and the degree to which they interfere with functioning. Severe mood swings can last weeks or months and may severely disrupt the person’s life.
BD occurs in all races, ethnic groups, and social classes. Although it affects males and females equally, males tend to have an earlier onset. BD reduces life expectancy by 9.2 years, with up to 33% of sufferers attempting suicide and 15% completing it.
About 69% of persons with BD are misdiagnosed, delaying proper treatment 5 to 10 years. The most common misdiagnosis is major de
pressive disorder—probably because most people with BD seek help when they’re so depressed they can’t function, not when they’re having a manic episode and believe they can accomplish anything.
Causes
Research shows that in persons with BD, neuropathologic changes occur in the amygdala, a structure deep within the brain’s temporal lobes that plays a key role in memory and processing of emotions. Studies also reveal abnormal levels of the neurotransmitters norepinephrine, serotonin, dopamine, glutamate, and gamma-aminobutyric acid (GABA) in this area. Norepinephrine plays a role in mood regulation, arousal, and memory; dopamine acts as the brain’s natural reward system. Serotonin is involved in mood regulation, anxiety, pain perception, appetite, sleep, sexual behavior, and impulsive behavior. Glutamate is the primary excitatory neurotransmitter; GABA, the primary inhibitory transmitter. Evidence suggests that levels of norepinephrine, serotonin, and dopamine are decreased in people with depression. Increasing GABA levels and decreasing glutamate levels can improve or stabilize mood.
Research with twins suggests BD is inheritable: When one twin has BD, the other is at high risk for developing it. Also, more than 66% of people with BD have a first-degree relative who suffers from BD or a major depressive disorder. (See Risk factors for bipolar disorder.)
Signs and symptoms
People with BD frequently report experiencing highs (mania) and lows (depression). Men with BD are more likely to present with a manic episode, whereas women are more likely to present with a depressive episode. (See Two types of bipolar disorder.)
A manic episode is a distinct period of abnormally elevated, expansive, euphoric, or irritable and agitated mood that lasts at least a week and severely impairs the ability to function. During this time, the person may think he or she is functioning exceptionally well. According to criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edition, text revision; DSM-IV-TR), at least three of the following must be present to qualify as a manic episode:
• inflated self-esteem, extreme optimism and self-confidence, excessive irritability, or aggressive behavior
• decreased need for sleep
• increased talkativeness or pressure to keep talking
• flight of ideas or racing thoughts
• distractibility
• increased goal-directed activity or psychomotor agitation
• excessive involvement in pleasurable activities likely to cause negative consequences, such as spending sprees and sexual indiscretions.
Untreated, a manic episode can last 3 to 6 months. Psychotic signs and symptoms, including hallucinations and delusions, may occur and require hospitalization.
Risk factors for bipolar disorder
When evaluating a patient for bipolar disorder(BD),assess for risk factors and associated factors to help identify BD triggers and comorbid conditions. These factors in clude:
• first-degree relative with BD or major depressive disorder
• anxiety disorder
• eating disorders,thyroid disease,migraines,uremia,epilepsy,brain trauma, or stroke
• substance abuse
• use of such drugsassteroids,antidepressants,bronchodilators,dopamine agonists,or pseudoephedrine
• stressful life events,environmental stressors,andlifestyle factors,such as poor sleep hygiene and nutritional habits.
Hypomanic episodes
A hypomanic episode is an abnormally elevated, expansive, or irritable mood lasting at least 4 days that doesn’t severely impair the ability to function. It’s marked by three or more of the features listed above for manic episodes. During this time, the person may appear extremely happy and believe he or she is functioning well, with high productivity and creativity. No psychotic features are present and hospitalization rarely is required
Diagnosis
Diagnosis rests on a thorough history and exclusion of other conditions. Depending on symptom severity, the patient’s perceptions may be incomplete or inaccurate. You may need to interview family members or significant others to obtain a clearer picture of the patient’s signs and symptoms, medical history (including previous bipolar episodes), and family history.
Many clinicians administer the Mood Disorder Questionnaire, a short self-report instrument, to screen for BD and augment a complete mental status assessment. This tool asks whether the patient has experienced symptoms, if multiple symptoms have occurred during the same time period, and how much of a problem the symptoms have caused. The patient’s responses help guide treatment.
Pharmacologictreatment
Acute treatment focuses on decreasing symptoms and restoring the patient’s coping and functioning ability. After stabilization, the goal is to prevent relapse and limit symptom duration and severity. The odds of a relapse are 85% to 95%, with medication noncompliance a major cause.
Mood-stabilizing drugs are the mainstay of treatment. Algorithms developed from randomized controlled drug trials and expert opinion guide treatment. Severe manic or mixed states typically call for either lithium (an antimanic agent) or valproate (an anticonvulsant), plus an antipsychotic. For less severe manic episodes, lithium, valproate, or an antipsychotic may be used alone.
Twotypesofbipolar disorder Thetwomostcommontypesofbipolardisorder(BD)areBDIandBDII.
• BDI is characterized by at least one manic or mixed episode, with most subsequent episodes either manic or depressive.
• BDII is marked by at least one major depressive episode and one hypomanic episode, but never by manic or mixed episodes.
Anticonvulsants
Anticonvulsants, such as valproate, carbamazepine, and lamotrigine, are first-line drugs used alone or in combination with each other or second-generation antipsychotics, because of their mood-regulating efficacy (especially in mania). Valproate and carbamazepine are recommended for mania; both require regular monitoring of plasma drug levels and liver function. Carbamazepine must be used cautiously because it can cause agranulocytosis and anemia; oxcarbazepine can be substituted if needed.
Benzodiazepines are used to manage BD in patients with severe anxiety or insomnia. Some experts recommend clonazepam for its anticonvulsant and GABA-enhancing effects
Lithium
Lithium is still recommended for BD, although it’s less commonly used today than in the past because of its extensive adverse effects, such as polydipsia, polyuria, weight gain, hypothyroidism, acne, and toxicity risk.

MYTHS ABOUT BIPOLAR DISORDER (BD) can stand in the way of providing appropriate care for persons who have this condition. One myth—that those with BD should be able to control it by will alone— may prevent sufferers from adhering to therapy or from seeking care in the first place. This article helps you improve patient outcomes by explaining what BD is, how it manifests, and how it’s managed.
The sixth leading cause of disability in the world, BD is an episodic, chronic illness affecting approximately 5.7 million adult Americans. It’s marked by extreme changes in mood, thought, behavior, and energy level. Mood swings can vary in intensity, length, and the degree to which they interfere with functioning. Severe mood swings can last weeks or months and may severely disrupt the person’s life.
BD occurs in all races, ethnic groups, and social classes. Although it affects males and females equally, males tend to have an earlier onset. BD reduces life expectancy by 9.2 years, with up to 33% of sufferers attempting suicide and 15% completing it.
About 69% of persons with BD are misdiagnosed, delaying proper treatment 5 to 10 years. The most common misdiagnosis is major de
pressive disorder—probably because most people with BD seek help when they’re so depressed they can’t function, not when they’re having a manic episode and believe they can accomplish anything.
Causes
Research shows that in persons with BD, neuropathologic changes occur in the amygdala, a structure deep within the brain’s temporal lobes that plays a key role in memory and processing of emotions. Studies also reveal abnormal levels of the neurotransmitters norepinephrine, serotonin, dopamine, glutamate, and gamma-aminobutyric acid (GABA) in this area. Norepinephrine plays a role in mood regulation, arousal, and memory; dopamine acts as the brain’s natural reward system. Serotonin is involved in mood regulation, anxiety, pain perception, appetite, sleep, sexual behavior, and impulsive behavior. Glutamate is the primary excitatory neurotransmitter; GABA, the primary inhibitory transmitter. Evidence suggests that levels of norepinephrine, serotonin, and dopamine are decreased in people with depression. Increasing GABA levels and decreasing glutamate levels can improve or stabilize mood.
Research with twins suggests BD is inheritable: When one twin has BD, the other is at high risk for developing it. Also, more than 66% of people with BD have a first-degree relative who suffers from BD or a major depressive disorder. (See Risk factors for bipolar disorder.)
Signs and symptoms
People with BD frequently report experiencing highs (mania) and lows (depression). Men with BD are more likely to present with a manic episode, whereas women are more likely to present with a depressive episode. (See Two types of bipolar disorder.)
A manic episode is a distinct period of abnormally elevated, expansive, euphoric, or irritable and agitated mood that lasts at least a week and severely impairs the ability to function. During this time, the person may think he or she is functioning exceptionally well. According to criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th edition, text revision; DSM-IV-TR), at least three of the following must be present to qualify as a manic episode:
• inflated self-esteem, extreme optimism and self-confidence, excessive irritability, or aggressive behavior 
• decreased need for sleep 
• increased talkativeness or pressure to keep talking 
• flight of ideas or racing thoughts 
• distractibility
 • increased goal-directed activity or psychomotor agitation 
• excessive involvement in pleasurable activities likely to cause negative consequences, such as spending sprees and sexual indiscretions. 
Untreated, a manic episode can last 3 to 6 months. Psychotic signs and symptoms, including hallucinations and delusions, may occur and require hospitalization.
Risk factors for bipolar disorder
When evaluating a patient for bipolar disorder(BD),assess for risk factors and associated factors to help identify BD triggers and comorbid conditions. These factors in clude:
• first-degree relative with BD or major depressive disorder 
• anxiety disorder 
• eating disorders,thyroid disease,migraines,uremia,epilepsy,brain trauma, or stroke 
• substance abuse 
• use of such drugsassteroids,antidepressants,bronchodilators,dopamine agonists,or pseudoephedrine 
• stressful life events,environmental stressors,andlifestyle factors,such as poor sleep hygiene and nutritional habits.
Hypomanic episodes
A hypomanic episode is an abnormally elevated, expansive, or irritable mood lasting at least 4 days that doesn’t severely impair the ability to function. It’s marked by three or more of the features listed above for manic episodes. During this time, the person may appear extremely happy and believe he or she is functioning well, with high productivity and creativity. No psychotic features are present and hospitalization rarely is required
Diagnosis 
Diagnosis rests on a thorough history and exclusion of other conditions. Depending on symptom severity, the patient’s perceptions may be incomplete or inaccurate. You may need to interview family members or significant others to obtain a clearer picture of the patient’s signs and symptoms, medical history (including previous bipolar episodes), and family history.
Many clinicians administer the Mood Disorder Questionnaire, a short self-report instrument, to screen for BD and augment a complete mental status assessment. This tool asks whether the patient has experienced symptoms, if multiple symptoms have occurred during the same time period, and how much of a problem the symptoms have caused. The patient’s responses help guide treatment.
Pharmacologictreatment
Acute treatment focuses on decreasing symptoms and restoring the patient’s coping and functioning ability. After stabilization, the goal is to prevent relapse and limit symptom duration and severity. The odds of a relapse are 85% to 95%, with medication noncompliance a major cause.
Mood-stabilizing drugs are the mainstay of treatment. Algorithms developed from randomized controlled drug trials and expert opinion guide treatment. Severe manic or mixed states typically call for either lithium (an antimanic agent) or valproate (an anticonvulsant), plus an antipsychotic. For less severe manic episodes, lithium, valproate, or an antipsychotic may be used alone.
Twotypesofbipolar disorder Thetwomostcommontypesofbipolardisorder(BD)areBDIandBDII. 
• BDI is characterized by at least one manic or mixed episode, with most subsequent episodes either manic or depressive. 
• BDII is marked by at least one major depressive episode and one hypomanic episode, but never by manic or mixed episodes.
Anticonvulsants 
Anticonvulsants, such as valproate, carbamazepine, and lamotrigine, are first-line drugs used alone or in combination with each other or second-generation antipsychotics, because of their mood-regulating efficacy (especially in mania). Valproate and carbamazepine are recommended for mania; both require regular monitoring of plasma drug levels and liver function. Carbamazepine must be used cautiously because it can cause agranulocytosis and anemia; oxcarbazepine can be substituted if needed.
Benzodiazepines are used to manage BD in patients with severe anxiety or insomnia. Some experts recommend clonazepam for its anticonvulsant and GABA-enhancing effects
Lithium 
Lithium is still recommended for BD, although it’s less commonly used today than in the past because of its extensive adverse effects, such as polydipsia, polyuria, weight gain, hypothyroidism, acne, and toxicity risk.

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

ตำนานเกี่ยวกับโรค BIPOLAR (BD) สามารถยืนทางให้การดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขนี้ ตำนานหนึ่ง — ว่า มี BD จะควบคุม โดยจะอยู่คนเดียวซึ่งอาจป้องกันการแพ้ จากการยึดมั่นในการรักษา หรือกำลังดูแลในสถานแรก บทความนี้ช่วยคุณปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย โดยอธิบายว่า BD คืออะไร การปรากฏ และวิธีจัดการหกชั้นนำสาเหตุของความพิการในโลก BD เป็นการเจ็บป่วยเรื้อรัง episodic ที่ส่งผลกระทบต่อประมาณ 5.7 ล้านผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน ตั้งไว้ตามการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความคิด พฤติกรรม และระดับพลังงานมาก แปรปรวนอาจแตกต่างกันในความเข้ม ความยาว และระดับที่จะรบกวนการทำงาน แปรปรวนอย่างรุนแรงสามารถสัปดาห์หรือเดือนสุดท้าย และรุนแรงอาจทำให้ชีวิตของบุคคลBD ที่เกิดขึ้นในการแข่งขันทั้งหมด กลุ่มชาติพันธุ์ และสังคม แม้ว่าจะมีผลกับชายและหญิงเท่า ๆ กัน ชายมักจะ มีการเริ่มก่อน BD ลดอายุขัย โดยปี 9.2 แพ้ที่พยายามฆ่าตัวตายถึง 33% และ 15% สำเร็จประมาณ 69% ของ BD จะ misdiagnosed ล่าช้า 5-10 ปีการรักษาที่เหมาะสม Misdiagnosis ทั่วเป็นหลักเดอpressive โรคซึ่งอาจเป็น เพราะคนส่วนใหญ่กับ BD ขอความช่วยเหลือเมื่อพวกเขากำลังตกต่ำดังนั้น พวกเขาไม่สามารถทำงาน ไม่เมื่อพวกเขามีตอนคลั่งไคล้ และเชื่อว่าพวกเขาสามารถทำอะไรทำให้เกิดจากการวิจัยพบว่า ในคน BD, neuropathologic เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในโครงสร้างลึกภายในกลีบขมับของสมองที่มีบทบาทสำคัญในหน่วยความจำและการประมวลผลของอารมณ์ amygdala การศึกษายังเปิดเผยระดับความผิดปกติของ neurotransmitters norepinephrine, serotonin โดพามีน glutamate และกรด aminobutyric –แกมมา (น้ำนมข้าวกล้องงอก) ในพื้นที่นี้ Norepinephrine มีบทบาทในการควบคุมอารมณ์ เร้าอารมณ์ และหน่วยความ จำ โดพามีนทำหน้าที่เป็นสมองของระบบรางวัลธรรมชาติ Serotonin มีส่วนร่วมในการควบคุมอารมณ์ วิตกกังวล รับรู้ความเจ็บปวด ความอยากอาหาร นอนหลับ พฤติกรรมทางเพศ และ impulsive พฤติกรรม Glutamate เป็นหลัก excitatory สารสื่อประสาท น้ำนมข้าวกล้องงอก ส่งลิปกลอสไขหลัก หลักฐานแสดงให้เห็นว่า ระดับของ norepinephrine, serotonin และโดปามีนลดลงในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า การเพิ่มระดับสารกาบา และลดระดับ glutamate สามารถปรับปรุง หรืออารมณ์อยู่ดีวิจัยกับแฝดแนะนำ BD เป็นสืบ: เตียง มี BD อื่น ๆ เป็นความเสี่ยงสูงสำหรับพัฒนามัน ยัง มากกว่า 66% ของคนที่มี BD มีญาติ first-degree หนัง BD หรือความเศร้า (ดูปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค bipolar)อาการคนที่ มี BD มักรายงานประสบปัญหาเรื่องหน้า (mania) และต่ำ (ซึมเศร้า) ผู้ชายกับ BD มีแนวโน้มที่จะนำเสนอตอนที่คลั่งไคล้ ในขณะที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะนำเสนอตอน depressive (ดูโรค bipolar สองชนิด)ตอนคลั่งไคล้ระยะเวลาแตกต่างกันอย่างผิดปกติยก กว้างขวาง อย่าง ร่าเริง หรือแปรปรวน และนั้นกระตุ้นทำอารมณ์ที่เวลาน้อยสัปดาห์ และรุนแรงแตกสามารถทำงาน ได้ ในช่วงเวลานี้ คนอาจคิดว่า เขาหรือเธอทำงานพิเศษด้วย ตามเกณฑ์การวินิจฉัยและสถิติด้วยตนเองของจิตโรค (รุ่น 4 ปรับปรุงข้อความ DSM-IV-TR), ที่ 3 ต่อไปนี้ต้องมีคุณสมบัติเป็นคลั่งไคล้:•สูงเกินจริงนับถือตนเอง มองในแง่ดีมาก และมีความมั่นใจ irritability มากเกินไป หรือพฤติกรรมก้าวร้าว •ลดต้องนอน •เพิ่ม talkativeness หรือความดันเพื่อให้พูดคุย •บินแข่งความคิดหรือความคิด • distractibility •เพิ่มกิจกรรมเป้าหมายโดยตรงหรืออาการกังวลต่อ psychomotor •มากเกินไปมีส่วนร่วมในกิจกรรมจะทำให้เกิดผลลบ เช่นใช้จ่าย sprees และ indiscretions เพศแขก ไม่ถูกรักษา ตอนคลั่งไคล้สามารถ 3-6 เดือน Psychotic สัญญาณและอาการ เห็นภาพหลอนและ delusions อาจเกิดขึ้น และต้องรักษาในโรงพยาบาลปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค bipolarเมื่อประเมินผู้ป่วยในโรค bipolar (BD), ประเมินปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยที่เกี่ยวข้องเพื่อช่วยระบุเงื่อนไข comorbid และทริกเกอร์ BD ปัจจัยเหล่านี้ใน clude:•ญาติ first-degree BD หรือซึมเศร้า •โรควิตกกังวล •รับประทานอาหารผิดปกติ โรคไทรอยด์ ไมเกรน uremia โรคลมชัก สมองบาดเจ็บ หรือจังหวะ •สารผิด •ใช้เช่น drugsassteroids, antidepressants, bronchodilators, agonists โดพามีน หรือ pseudoephedrine เหตุการณ์•ชีวิตเครียด ลดสิ่งแวดล้อม ปัจจัย andlifestyle พฤติกรรมโภชนาการและสุขอนามัยการนอนหลับไม่ดีตอนที่ hypomanicตอน hypomanic เป็นตัวอย่างผิดปกติสูงขึ้น ขยายตัว หรือแปรปรวนอารมณ์อย่างน้อย 4 วันยาวนานที่ไม่รุนแรงทำให้ฟังก์ชัน ทำเครื่องหมาย โดยสาม หรือของยิ่งข้างในตอนที่คลั่งไคล้ ในช่วงเวลานี้ บุคคลอาจปรากฏมีความสุขมาก และเชื่อว่า เขาหรือเธอทำงานดี มีประสิทธิภาพสูงและความคิดสร้างสรรค์ มีคุณลักษณะไม่ psychotic และโรงพยาบาลไม่ค่อยจำเป็นการวินิจฉัย วินิจฉัยอยู่ในประวัติศาสตร์อย่างละเอียดและแยกเงื่อนไขอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรับรู้ของผู้ป่วยอาจจะไม่สมบูรณ์ หรือไม่ถูกต้อง คุณอาจต้องการสัมภาษณ์สมาชิกในครอบครัว หรือสำคัญอื่น ๆ เพื่อให้ได้ภาพรวมชัดเจนของผู้ป่วยอาการอาการ ประวัติทางการแพทย์ (รวมทั้งไฟที่ไบโพลาร์ตอนก่อนหน้านี้), และประวัติครอบครัวClinicians มากดูแลอารมณ์โรคแบบสอบถาม การย่อรายงานตนเองเครื่องมือ หน้าจอสำหรับ BD และเพิ่มประเมินสถานะจิตสมบูรณ์ เครื่องมือนี้ถามว่า ผู้ป่วยมีประสบการณ์อาการ ถ้าอาการหลายอย่างเกิดขึ้นในระหว่างรอบระยะเวลาเดียวกัน และจำนวนของปัญหาที่ทำให้เกิดอาการ การตอบสนองของผู้ป่วยช่วยรักษาแนะนำPharmacologictreatmentเฉียบพลันรักษาที่เน้นในการลดอาการ และคืนให้ผู้ป่วยเผชิญ และความสามารถในการทำงาน หลังจากเสถียรภาพ เป้าหมายคือการ ป้องกันการกลับไปเสพและจำกัดระยะเวลาอาการและความรุนแรง ราคาของการกลับไปเสพได้ 85% 95% มียาปฏิบัติตมหลักสาเหตุยาเสพติดอารมณ์ stabilizing ซ่ารักษาได้ อัลกอริทึมที่พัฒนาจาก randomized ทดลองยาควบคุมและรักษาความเห็นผู้เชี่ยวชาญแนะนำ โดยทั่วไปเรียกอเมริกาผสม หรือคลั่งไคล้อย่างรุนแรงทั้งลิเทียม (ตัวแทน antimanic) หรือ valproate (การ anticonvulsant), รวม ทั้งการ antipsychotic สำหรับความรุนแรงน้อยกว่าตอนคลั่งไคล้ ลิเทียม valproate หรือ antipsychotic ที่อาจใช้คนเดียวโรค Twotypesofbipolar areBDIandBDII Thetwomostcommontypesofbipolardisorder (BD) • BDI มีลักษณะเป็นคลั่งไคล้ หรือผสมตอน มีตอนต่อ ๆ ไปส่วนใหญ่คลั่งไคล้ หรือ depressive • BDII ไว้ตอน depressive สำคัญน้อยและ hypomanic ตอนหนึ่ง แต่ไม่เคย โดยตอนที่คลั่งไคล้ หรือผสมAnticonvulsants Anticonvulsants เช่น valproate, carbamazepine และ lamotrigine มียาเสพติดบรรทัดแรกใช้เดี่ยว หรือใช้ร่วมกับผู้อื่นหรือ second-generation antipsychotics เนื่องจากประสิทธิภาพการควบคุมอารมณ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความบ้าคลั่ง) Valproate และ carbamazepine แนะนำสำหรับบ้า ทั้งต้องติดตามระดับยาพลาสม่าและตับปกติ Carbamazepine ต้องใช้เดินได้เนื่องจากมันสามารถทำให้เกิด agranulocytosis และโรคโลหิตจาง oxcarbazepine สามารถใช้ทดแทนถ้าจำเป็นBenzodiazepines are used to manage BD in patients with severe anxiety or insomnia. Some experts recommend clonazepam for its anticonvulsant and GABA-enhancing effectsLithium Lithium is still recommended for BD, although it’s less commonly used today than in the past because of its extensive adverse effects, such as polydipsia, polyuria, weight gain, hypothyroidism, acne, and toxicity risk.

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่ฉันกำลังประชุมอยู่

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.